Гимнастика при ишемической болезни сердца

Содержание страницы

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек. И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений. Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

нормализуется уровень артериального давления;
повышается эффективность работы сердца;
улучшается трофика миокарда;
укрепляется иммунитет;
увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения, гимнастика и особенности выполнения

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью. Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10. Особенность комплекса для этой группы – бег трусцой, что противопоказано для остальных. Еще включают плавание. Акватренировки постепенно увеличивают до 65 мин. Дополняют спортивными играми (баскетбол, пинг-понг и др.). Максимально допустимое ЧСС – 140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м. Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин. При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Наблюдение за пациентом и контроль результатов

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений. Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки. При превышении допустимых пределов упражнение выполняют с меньшей интенсивностью или заменяют на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных. В таком случае занятия временно отменяют, а план меняют.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни. Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ишемическая болезнь сердца – это острый или хронический патологический процесс, поражающий миокард, вследствие нарушения функционирования системы кровообращения. В момент такого недуга сердечная мышца получает недостаточное количество крови и кислорода, в результате ее клетки, при несвоевременном лечении, начинают подвергаться некрозу. Часто ишемии сердца подвергаются представители мужского пола в возрасте от 40 лет.

Также причинами, провоцирующими такое заболевание, могут стать следующие факторы:

генетическая предрасположенность (присутствие такой болезни у родственников);
частое курение табака (более 10 сигарет в день) и алкоголизм;
врожденные и приобретенные патологии сосудов кровоснабжения;
наличие у человека повышенного уровня сахара в крови;
переизбыток массы тела;
преклонный возраст;
присутствие атеросклероза;
неправильное и несбалансированное питание;
мочекаменная болезнь;
наличие гипертонии;
недостаточное количество в организме витаминных элементов группы А, Е и С.

Симптоматика

Очень важно своевременно обнаружить и немедленно устранить ишемическую болезнь сердца для того, чтобы предупредить развитие необратимых последствий. Для этого медицинскими работниками был разработан специальный список общих признаков, присутствие которых указывает на прогрессирование данного заболевания в человеческом организме:

присутствие интенсивных болевых ощущений, которые локализуются в области сердца;
возникновение аритмии;
появление панического чувства страха;
снижение физической активности;
пассивное восприятие всего происходящего;
появление дискомфортного ощущения в области сердца, ощущается чувство сжатости данной мышцы;
различные психо-эмоциональные расстройства (частая смена настроения, повышенная раздраженность и т.д.);
часты позывы рвоты и тошноты;
появление отдышки даже при незначительных физических нагрузках;
чрезмерное выделение холодного и липкого пота.

При появлении вышеперечисленных симптомов больному необходимо, как можно быстрее, обратится в ближайшее медицинское учреждение за квалифицированной помощью. На основе проявленной симптоматики, возраста пациента и проведенных диагностических исследований опытный специалист назначает наиболее эффективную терапевтическую методику, благодаря которой можно быстро купировать ишемическую патологию и заболевание, провоцирующее его развитие. Одним и наиболее действующих лечебных методов считается ЛФК при ИБС.

Общие сведения и показания при назначении терапевтической гимнастики

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца отлично сказывается на работоспособности сердечно-сосудистой системы, стабилизирует дыхательную систему и другие, не менее важные, процессы, а также помогает человеческому организму адаптироваться к неблагоприятному воздействию существующих внешних факторов (климату, стрессовым ситуациям и т.п.).

Назначение необходимых терапевтических упражнений полностью зависит от присутствующей группы патологии:

1 группа – люди, у которых прогрессирует стенокардия без приступа инфарктного состояния миокарда;
2 группа – объединяет в себе больных, которые подверглись инфаркту миокарда и, в результате этого, приобрели кардиосклероз;
3 группа – пострадавшие, у которых обнаружена постинфарктная аневризма левой части сердечного желудочка.

Распределение физической нагрузки должно быть в соответствии с присутствующей стадией заболевания, чтобы не принести вред ослабленному организму. Степени тяжести болезни существуют следующие:

1 стадия – гипоксия сердечной мышцы не сопровождается серьезной симптоматикой;
2 стадия – ишемия сердца, при определенных физических нагрузках, имеет ряд незначительных признаков;
3 стадия – болезнь миокарда сопровождается ярко-выраженными симптомами, которые проявляются даже в состоянии покоя.

Определять наиболее эффективный и безопасный комплекс физических упражнений должен исключительно квалифицированный врач, отталкиваясь от результатов проведенного диагностического обследования и присутствующих индивидуальных особенностей человеческого организма.

Полезные рекомендации при выполнении

Для больных, которые относятся к 1 группе (перенесшие стенокардию без последующего инфарктного состояния) составляется ряд упражнений, которые положительно воздействуют на все существующие мышцы. В таких случаях зачастую применяются упражнения, направленные на стабилизацию дыхательной системы. Продолжительность терапевтического мероприятия должна составлять не менее 20-25 минут.

Пострадавшие, которых отнесли ко второй группе (инфаркт с развитием кардиосклероза), должны производить физические нагрузки в умеренном темпе и задействовать лишь мелкую и среднюю группу мышечных тканей. При проведении дыхательной гимнастики больному необходимо периодически отдыхать и измерять уровень артериального давления. В случае, если сердечный ритм участился более, чем на 10 допустимых процентов, то следует завершить занятие лечебной физкультурой. Длительность процедуры не должна превышать 15-20 минут.

В случае с пострадавшими, которые относятся к 3 группе, необходимо придерживаться строгой осторожности, чтобы не спровоцировать развитие тромбоэмболии. Амплитуда физических действий должна быть направлена лишь на мелкие и средние группы мышечных тканей. После каждого третьего выполненного упражнения пострадавшему необходимо отдохнуть, чтобы чрезмерно не переутомить свой организм. Продолжительность выполнения гимнастики не должно превышать 10-15 минут и в случае, если при произведении терапевтической зарядки наблюдается резкое изменение человеческого состояния, то необходимо немедленно завершить лечебное мероприятие. Как правило, симптомы, которые свидетельствуют о том, что необходимо, как можно быстрее, прекратить выполнение упражнений бывают следующие:

приступы тахикардии;
проявление почечно-печеночной недостаточности;
возникновение отдышки;
появление болевых ощущений в области сердца.

Если не соблюдать вышеуказанные рекомендации и вовремя не остановиться, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода пострадавшего.

Определить, что человеку ничего не угрожает, помогут признаки, свидетельствующие о нормальной реакции организма на лфк:

незначительная усталость, которая проходит в течение 4-6 минут;
отсутствие болевого синдрома при выполнении физических нагрузок;
варьирование уровня артериального давления и сердечного ритма в пределах разрешенной нормы;
отсутствие интенсивного колебания сердцебиения;
отсутствие чувства отдышки.

Список наиболее распространенных физических упражнений

Подборка физической деятельности, как было написано ранее, должна назначаться квалифицированным медицинским работником, который специализируется в данной теме. Но существуют и наиболее безвредные гимнастические упражнения при ишемической болезни сердца, которые разрешается выполнять самостоятельно, без рекомендации опытного доктора:

больной принимает положение лежа, а его верхние и нижние конечности разводятся по сторонам. Пострадавший начинает поочередно сгибать-разгибать пальцы рук и ног. Чуть позже сгибание-разгибание конечностей должно производиться одновременно руками и ногами. Такие манипуляции совершаются в умеренном ритме, примерно 5-6 раз;
не меняя положение своего тела, пострадавший начинает выполнять дыхательную гимнастику посредством трехразового повторения полного вдоха-выдоха;

находясь в лежачем положении, заболевший человек разводит нижние конечности в разные стороны и начинает производить медленные круговые движения носками ноги, дыхание, в момент выполнения, остается ровным;
не изменяя положение своего туловища, больной производит манипуляции плечами, двигая ними вверх-вниз на протяжении 3-4 раз;
лежа на полу пострадавшему необходимо приподнять верхние конечности в области локтей, а нижние – в коленях, и произвести одновременные круговые движения нижней частью ног и рук. Выполнять подобную лечебную процедуру нужно 4-5 раз в среднем темпе;
как и ранее, в лежачем положении, больному необходимо согнуть нижние конечности в коленях и совершать подъем таза (при этом человек делает вдох), а затем опустить тазовую кость и одновременно с этим выдохнуть. Дыхание остается ровных, упражнение повторяется три-четыре раза;
человек остается в лежачем положении, колени согнуты в ногах. Медленно необходимо опустить обе ноги, изначально – в левую сторону, а затем – в правую. Каждый односторонний наклон производится два раза в более-менее ускоренном ритме;
положение тела остается такое же, как и во всех вышеописанных упражнениях. Нижние конечности, согнутые в области колен разводятся в разные стороны. При их смыкании – вдох, при разведении – выдох. Выполнение такой манипуляции повторяется два-три раза в среднем темпе.

Совершение таких терапевтических и физических процедур производится примерно 3-4 раза в день, если общее состояние здоровья больного, при этом, не ухудшается. Продолжительность и частоту назначает лечащий врач, который учитывает всевозможные индивидуальные особенности человеческого организма, сопутствующие заболевания и степень тяжести прогрессирующей ишемической болезни сердца.

Со временем, при положительной реакции человеческого организма на лечебную физкультуру и достижении какого-либо результата, медицинский работник может усложнить лечебные упражнения, увеличить их число или продолжительность выполнения. Все подобные нововведения зависят от стабильности организма и полученных положительных результатов.

Противопоказания

Исключить физические нагрузки необходимо в том случае, если в человеческом организме происходят сбои или состояние здоровья больного значительно ухудшается при выполнении назначенных терапевтических упражнений. Также запрещается прибегать лечебной физкультуре при ишемической болезни сердца, если присутствует следующая неблагоприятная симптоматика:

сердцебиение подвергается значительному учащению;
появляется сильная отдышка или другие симптомы того, что процесс кровообращения является нестабильным;
уровень артериального давления значительно повышается;
повышенная температура тела, которая, как правило, свидетельствует о присутствии в организме некоторых заболеваний;
появление болевых ощущений в мышечных тканей или любых другие нарушения опорно-двигательной функции.

При наличие вышеперечисленных симптомов следует обратиться на консультацию к квалифицированному врачу, чтобы он подобрал другой способ терапии сердечной ишемии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения. Очень часто одного приема медикаментов бывает недостаточно для полного выздоровления, поэтому лечащий врач назначает своим пациентам специализированный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие больного и победить недуг — лечебная гимнастика при ИБС. При занятиях нормализуется кровообращение, приходит в норму дыхательная и сердечно-сосудистая система. Немаловажно, что занятия гимнастикой при ишемической болезни сердца помогают справиться со стрессом, эмоциональными переживаниями и укрепить организм. При правильно выбранных и дозированных нагрузках вы сможете значительно улучшить состояние здоровья.

Особенности занятий

Ишемия может проявлять себя в нескольких известных формах: стенокардия и инфаркт миокарда, она сопровождается болями в груди, которые вызваны спазмами сосудов и периодическими приступами. Данное заболевание несет большую опасность, поэтому при ощущении боли в области сердца или дискомфорта во время физических нагрузок немедленно стоит обратиться к врачу. Только опытный специалист подберет оптимальный выход из положения.

Каждый пациент переносит физические нагрузки по-разному, поэтому прежде чем начать заниматься самостоятельно, требуется диагностика у профессионала. Только врач может прописать вам специализированные упражнения, исходя из вашей предрасположенности к занятию физкультурой.

Классифицируют 4 типа больных: первые два лучше приспособлены к нагрузкам, у них редко случаются приступы. Третьему и четвертому типу следует быть крайне осторожными с занятиями ЛФК, поскольку любое неосторожное движение может закончиться осложнением. Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться, поскольку это может вызвать обострение болезни. Тренируйтесь в промежутках между приступами в комфортной обстановке и при хорошем самочувствии, чтобы не навредить организму. При малейшем недомогании незамедлительно прекращайте выполнение комплекса во избежание осложнений. На начальном этапе не берите на себя слишком много. Не стоит переживать, что у вас не получается выполнить все упражнения сразу, со временем ваша физическая подготовка будет улучшаться, а сердечная мышца крепнуть, вам будет легче заниматься.

Тренировка

Данный список представляет собой примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых поможет справиться с ишемической болезнью сердца. Все упражнения построены по возрастанию степени тяжести выполнения. Рекомендуется начинать с самых основ и потом переходить к более сложным. В самом начале поможет дыхательная гимнастика при стенокардии. Основными правилами выполнения являются контроль за дыханием, постепенное выполнение всех действий и отслеживание всех ощущений и процессов, которые можно наблюдать в организме.

Начинать следует с несложных упражнений, выполняемых сидя:

Сидя на стуле, опустите руки вниз и расслабьте плечи, спину держим ровно. Медленно разводим руки в стороны, доходим уровня плеч, делаем глубокий вдох. Далее, не торопясь, опускаем их в исходное положение, выдыхаем. Выполняем от 3 до 5 повторений.
Исходное положение не меняется, руки держим на талии. Далее одну руку мы через сторону поднимаем вверх, делаем медленный вдох. После опускаем ее и выдыхаем. Делаем по 3-5 повторений.
Руки сплетаем в «замок», выворачиваем ладони и поднимаем их перед собой до уровя плеч, осуществляя плавный вдох. После опускаем вниз и кладем их в положении «замок» на колени. Достаточно 6-7 повторений.
Разминаем ноги: опираемся на стул, одну ногу оставляем под стулом, другую выставляем вперед и слегка поднимаем. Следим за дыханием. Чередуем ноги 8-10 раз.

После того, как данный комплекс не будут вызывать затруднений, можно переходить к упражнениям стоя:

Встаем и чуть разводим ноги в стороны, выполняем наклоны головы в стороны 2-3 раза в каждую сторону и плавно переходим к вращениям по кругу: 2-3 круга головой по часовой стрелке и столько же против.
Сохраняя положение ног, выполняем вращения в локтях 4-5 раз вперед и столько же раз назад. Вращаем неторопливо, но тщательно прорабатываем плечевые суставы (можно с незначительным напряжением мышц).
Ноги на ширине плеч, руки сгибаем в локтях и держим на уровне груди. Аккуратно делаем развороты корпуса в стороны, раскрывая руки. При развороте вдыхаем, при возвращении выдыхаем. Повторяем 5 раз в каждую сторону.
Руки прижимаем к корпусу, выполняем наклоны в стороны, плавно скользя рукой по ноге. Выполняем по 4-5 раз в каждую сторону.
Ноги слегка расставлены, руками опираемся на спинку стула. Делаем приседания настолько глубоко, насколько получается. Внимание, данное упражнение следует осторожно выполнять при болезни коленных суставов.

Если у вас есть боли в спине и суставах, делайте упражнения осторожно с небольшой амплитудой. При возникновении неприятных ощущений прекращаем выполнение.

Режим

После того, как вы сможете осилить все вышеперечисленные положения, вы будете готовы к переходу на следующий этап. Для пациентов, страдающих острой формой ишемической болезни сердца, рекомендуется остановиться на этом, поскольку далее пойдут упражнения, подходящие не всем.

Начать стоит с простой ходьбе по комнате. Аккуратно и не торопясь, ходим по комнате в течение 30 секунд. После приступаем к ходьбе с высоким подниманием бедра также в течение 30 секунд. Постепенно увеличиваем время, главное, чтобы вам было комфортно. Полезны также непродолжительные прогулки на улице: вы не только разминаетесь и приводите в тонус мышцы, но и дышите свежим воздухом. Простая прогулка в течение 20 минут уже будет прекрасным видом активности при ишемии. Только после того, как вы привыкните к продолжительной ходьбе, ускоряйте шаг и ходите в более высоком темпе. Идеально подойдет ходьба с лыжными палками: они помогают в работе рук. Пробежки рекомендованы только пациентам первого и второго типа, хорошо переносящие небольшие физические нагрузки. Любая активность повышает тренированность, а значит, стойкость к нагрузкам сердечной мышцы.

ЛФК при стенокардии и ишемии является очень действенным методом, помогающим побороть болезнь. Однако, чтобы решить проблему, необходимо действовать комплексно, со всех сторон. Регулярно посещайте врача и соблюдайте режим приема препаратов. Соблюдение данного режима позволит облегчить протекание болезни, уменьшить частоту приступов и остроту боли.

Проконсультируйтесь с доктором по поводу питания. Не обязательно придерживаться какой-то очень строгой диеты, достаточно питаться сбалансированной и здоровой пищей. Помните, что на здоровье сердца и сосудов влияют такие микроэлементы, как магний, калий, йод. Не употребляйте жирную, копченую, чересчур соленую продукцию. Полезным будет употребление яблок, граната, злаковых культур, свеклы, тыквы, отвара из ягод шиповника. Главное никогда не сдаваться и не терять веры в собственные силы: для сохранения организма здоровым на долгие годы достаточно умеренно тренироваться, укреплять тело, следить за питанием, поддерживать бодрое настроение и вовремя обращаться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить заболевание.

Ишемическая болезнь сердца и гимнастика совместимы, если заниматься осторожно, под присмотром врача. Поэтому перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с доктором.