Гинкго билоба показания и противопоказания

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 – Действующее Дата перерегистрации: 12.03.18

	Гинкго Билоба
рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 – Действующее Дата перерегистрации: 12.03.18

Форма выпуска, упаковка и состав Гинкго Билоба

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

1 капс.
сухой экстракт листьев гинкго двулопастного	40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95 мг, кроскармеллоза натрия – 7.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, тальк – 3 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид – 2%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.6286%, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.

1 капс.
сухой экстракт листьев гинкго двулопастного	80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 190 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 3 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид – 2%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.6286%, желатин – до 100%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект – как на уровне головного мозга, так и на периферии).

Обладает антитромботическим действием (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез Pg, снижения действия биологически активных веществ и тромбоцитактивируюшего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Препятствует повышению фибринолитической активности крови.

Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

После приема внутрь экстракта гинкго терпенлактоны (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) обладают высокой биодоступностыо, которая составляет 100% (98%) для гинкголида А, 93% (79%) для гинкголида В и 72% для билобалида.

После приема 80 мг экстракта максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл дня гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида.

Период полувыведения — 3,9 ч (гинкголид А), 7 ч (гинкголид В) и 3,2 ч (билобалид).

Связывание с белками плазмы крови составляет: 43% для гинкголида А, 47% для гинкголида В и 67% для билобалида.

Показания препарата Гинкго Билоба

Дисциркуляторная энцефалопатия (инсульт, черепно-мозговая травма, престарелый возраст), проявляющаяся следующими симптомами:

• снижение внимания;
• ослабление памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• чувство страха;
• нарушения сна;
• нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей);
• синдром Рейно;
• нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия);
• старческая дегенерация желтого пятна;
• диабетическая ретинопатия.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
G93.4	Энцефалопатия неуточненная
H35.0	Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H35.3	Дегенерация макулы и заднего полюса
H36.0	Диабетическая ретинопатия
H81	Нарушения вестибулярной функции
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
I73.0	Синдром Рейно
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота)
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
T90	Последствия травм головы

Режим дозирования

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций но приему препарата:

Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения:

Дозировка 40 мг

По 1-2 капсуле 3 раза в день.

Дозировка 80 м г

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения – не менее 8 недель.

При нарушениях периферического кровообращении:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения – не менее 6 недель.

При сосудистой или инволюционной патологии:

Дозировка 40 мг

По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.

Дозировка 80 мг

По 1 капсуле 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения – 6-8 недель.

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (покраснение, отечность кожи, зуд), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль, нарушения слуха, головокружение, снижение свертываемости крови.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений, прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• гипокоагуляция;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• артериальная гипотензия;
• беременность, период лактации;
• возраст до 18 лет;
• дефицит сахаразы, изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения. При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на управления транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Случаи передозировки препарата до настоящего времени не зарегистрированы. Гинкго Билоба обладает хорошей переносимостью.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применение препарата пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также препараты, понижающие свертываемость крови.

Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих средства, снижающие свертываемость крови; причинная связь данных кровотечений с приемом препаратов Гинкго двулопастного не подтверждена.

При применении с гипотензивными средствами, возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

Условия хранения Гинкго Билоба

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Огромное дерево гинкго с веерообразными двулопастными листьями – один из самых древних видов растений. Его предки существовали на Земле 300 миллионов лет назад. Неудивительно, что в Азии, на своей родине, оно всегда считалось символом надежды, долголетия, плодородия, жизнеспособности и непобедимости.

Дерево со многими именами

Гингко – или на самом деле гингкё (погрешность при переводе с японского) – имеет почти столько же названий, сколько в природе существует оттенков листьев: серебристый абрикос, дерево храма, дерево утиной лапы, дерево уха слона и так далее. Названия отражают как форму и цвет листьев, так и исторические моменты: к примеру, французы платили за первые купленные деревья 40 талеров.

Гинкго билоба: гармония и сила

Это древнее дерево является последним в своем роде – все его родственники вымерли тысячи лет назад. Их особенность: они сбрасывают листья осенью, как лиственные деревья, но у них есть ветви без листьев, с большим количеством небольших наростов, напоминающих иглы хвойных деревьев. Поэтому гинкго больше напоминает хвойное, чем лиственное дерево.

Гинкго двудомное растение: в природе встречаются мужские и женские деревья, которые опыляются потоками воздуха. Интересно, что гинкго требуется около 20–30 лет, чтобы стать половозрелым. Еще одна особенность: гинкго крайне нечувствителен к внешним раздражителям – даже в молодом возрасте дерево хорошо переносит зимние морозы, не боится выхлопных газов, дорожной соли, вредителей, климатических крайностей и других влияний. Неудивительно, что оно существует так долго, и каждый экземпляр может жить до ста лет. В Азии гингко считается символом гармонии и силы. Из-за его удивительных свойств и истории его назвали «деревом тысячелетия».

Здоровье и красота благодаря Гинкго

В Азии, прежде всего в Китае, «чудо-дерево» уже давно используется для поддержания красоты и в качестве лекарственного растения – семена или плоды, а также листья и кору едят при астме, бронхите, нарушениях кровообращения, кожных заболеваниях, недержании мочи и тревожных состояниях. Однако они особенно эффективны при плохой концентрации и расстройствах памяти.

В препаратах используются экстракты высушенных листьев гинкго, которые получают в длительном процессе, состоящем из более 20 этапов. Особенно эффективны содержащиеся в листьях флавоноиды и терпеноиды, которые встречаются только в этом растении в особом виде гинколидов и билобалидов.

Почему так много этапов проходят листья растения при переработке?

Есть две причины: ценные ингредиенты листьев трудно растворяются в воде и поэтому не могут использоваться организмом в полном объеме. Кроме того, потребление листьев может быть даже вредным, потому что природный гинкго также содержит вещества, вызывающие аллергию. Поэтому в препараты гингко добавляют желаемые ингредиенты и удаляют нежелательные вещества.

Гинкго работает! В самом деле?

Областями его применения считаются, прежде всего, возрастные болезни, связанные с нарушением кровообращения и работоспособностью головного мозга. Таким образом, гингко призван бороться со старческой деменцией, улучшая или замедляя процесс. Он предназначен для профилактики мигрени, замедления течения рассеянного склероза, снижения предменструальных симптомов у женщин и улучшения слуха. Гингко способен уменьшить визуальные ограничения при глаукоме.

Эффект экстракта гинкго:

• разжижение крови;
• улучшение кровообращения в мелких сосудах (микроциркуляция) и, следовательно, повышение содержания кислорода и питательных веществ в серых клетках мозга;
• перехват вредных агрессивных молекул, которые атакуют клетки;
• защита нервных клеток, противодействие их разрушению и повышение эффективности их действия.

В последние десятилетия были проведены многочисленные исследования эффективности гинкго. Эйфория в отношении «чудодейственного препарата» была довольно высокой в течение многих лет, после чего наступило разочарование: несколько недавних клинических исследований показали сомнительные результаты ранее доказанных положительных эффектов.

Показания к применению

Существуют такие показания к применению препаратов с экстрактом динозаврового дерева:

• старческое слабоумие;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• нейросенсорные нарушения;
• проблемы с памятью;
• нарушение кровообращения;
• нервно-психическая слабость;
• выпадение волос.

К дополнительным преимуществам лекарств с гинкго билоба следует отнести вазорегуляторное воздействие. Лекарства с экстрактом реликтового растения достаточно часто назначают при системных болезнях, которые протекают с серьезными нарушениями кровообращения. В качестве показания к применению может выступать сахарный диабет.

Незаменимыми полезными свойствами обладает настойка, приготовленная из листьев гинкго билоба.

Такой лекарственный препарат оказывает отличное действие на организм и имеет разные показания:

• рассеянный склероз;
• мигрень;
• бронхиальная астма;
• импотенция;
• геморрой;
• глухота.

Настойка подходит для людей разного возраста, и уже через неделю регулярного приема оказывает положительное действие.

Для того чтобы приготовить настойку самостоятельно, нужно взять водку (10 частей) и залить листья растения (1 часть). Затем оставить настаиваться в течение 14 дней, а после того как настойка будет готова, процедить и перелить в другую емкость. Принимать нужно по 10-15 капель готового средства, разведенные в 100 г обычной негазированной воды. Оно помогает укрепить организм, повысить иммунитет и провести профилактику разных болезней (сердечно-сосудистые патологии).

Отличными лечебными свойствами обладает чай с растительным экстрактом, который помогает предотвратить развитие инфаркта, инсульта и обострить умственные реакции.

Показания к применению чая с экстрактом динозаврового дерева:

• защита клеток от токсических веществ;
• улучшение работы всех органов и систем;
• укрепление волос;
• увеличение притока крови к головному мозгу.

Чай помогает получить общий укрепляющий эффект, в результате чего восполнить недостаток жизненной энергии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты с экстрактом гинкго билоба относятся к категории высокой безопасности. Однако прием генерических препаратов и БАДов с недостаточно очищенным сырьем может быть причиной развития геморрагических осложнений. Они могут быть вызваны высокой концентрацией гинкго-кислот. Определенную угрозу может представлять даже строго дозированный прием таблеток и капсул на основе гинкго билобы. В редких случаях могут наблюдаться:

• Желудочно-кишечные расстройства;
• Ухудшение аппетита;
• Кожные высыпания;
• Шум в ушах;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Рвота, тошнота;
• Головокружение и головная боль.
• У людей, страдающих эпилепсией, на фоне приема гинкго могут случаться эпилептические припадки.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае если среди прочих составляющих препарата есть гептаминола хлоргидрат, то возможно резкое повышение давления, тахиаритмия и усиленное сердцебиение.

Препараты на основе гинкго не рекомендуется принимать лицам, которые постоянно нуждаются в приеме антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Одновременный прием гинкго и эфавиренза может повлечь снижение концентрации в плазме последнего.

Как и любое лекарство, препараты гинкго билоба могут иметь противопоказания к применению. Поэтому их не рекомендуется применять без консультации врача.

Основные противопоказания

• Беременность (возможно кровоизлияние в ткани плода);
• Гастрит и язвенная болезнь в период обострения;
• Возраст 12-18 лет (в зависимости от препарата);
• Острые нарушения мозгового кровообращения;
• Инфаркт миокарда;
• Склонность к кровотечениям (запротоколированы случаи сильных кровотечений у лиц, которые одновременно принимали препараты для снижения свертываемости крови и БАДы с гинкго билоба);
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препаратов (лактозе, красителям и т.д.).

Также препараты гинкго не назначаются перед операциями, т.к. они имеют свойство усиливать кровотечение. Не стоит также принимать одновременно несколько БАДов, имеющих в своем составе экстракт или измельченные листья гинкго. Побочные эффекты, вызванные передозировкой, встречаются чаще всего.

Опасно применять гингко вместе с некоторыми препаратами, к примеру, с разбавителями крови, по этой причине никогда не следует принимать препараты гинкго, не посоветовавшись с врачом!

Инструкция по применению Гинкго Билоба

Гинкго Билоба выпускается в форме таблеток, порошка, жидкости, мягкого геля, однако чаще всего препарат применяется в виде капсул.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция к Гинкго Билоба рекомендует применять препарат не меньше 3 месяцев, принимая 1-2 капсулы (60-120 мг) один или два раза в сутки. Через 2-3 месяца для закрепления полученного результата курс лечения следует повторить.

При терапии хронических продолжительных состояний возможно применение 6 капсул в сутки.

Гинкго Билоба необходимо глотать целиком, запивая водой в достаточном количестве.

О гинкго билоба слышали, пожалуй, почти все. Агрессивная реклама в масс-медиа создала вокруг этого растения ореол чуть ли не «кремлёвской таблетки». Чего только не выдумали ушлые маркетологи: и что это растение — панацея для мозга (врали), что оно само по себе улучшает память (наполовину врали), что оно не имеет никаких побочных эффектов (тут врали уже напропалую). В какой-то момент реклама стала настолько назойливой, что начала производить обратный эффект. В порыве праведного скептицизма люди ухватились за некие «исследования», которые «развенчивали мифы о гинкго» и утверждали, что это бесполезное растение (но, как и водится, врали и они).

Так что же такое гинкго билоба? Развеем созданные вокруг ни в чём не повинного дерева сказки и посмотрим правде в глаза.

И мы увидим, что это очень даже красивые глаза.

Обзор

Гинкго билоба (гинкго двулопастный) — реликтовое дерево высотой до 40 м и диаметром ствола до 4 м, настоящее «живое ископаемое», дошедшее до нас прямиком из мезозойской эры, которая закончилась 66 миллионов лет назад. Это доисторический брат современных хвойных и, как считают некоторые ботаники, непосредственный потомок давно вымерших ископаемых папоротников. В диком виде гинкго билоба произрастает на востоке Китая.

Это растение используется в китайской медицине уже более трёх тысяч лет, а начиная с 1960-х годов препараты из него нашли применение и в западной медицине — в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Для приготовления препаратов используются листья гинкго билоба, из которых делают экстракт, содержащий действующие вещества — биофлавоноиды (мирицетин и кверцетин) и терпеноиды (гинкголиды, биобалиды).

Действие гинкго на организм

1. Улучшение кровотока. Основное терапевтическое свойство гинкго — увеличивать приток крови в области, испы­тывающие в ней недостаток, включая мозг, нижние конечности, все артерии, вены и даже мельчайшие капилляры.

Именно способность выраженно улучшать кровообращение, особенно капиллярное, делает гинкго практически незаменимым для:

Гинкго значительно повышает эффективность таких курсов, что неудивительно, так как он существенно улучшает кровоснабжение мозга, глаз, конечностей и других органов.

2. Антиоксидантная активность. Экстракт листьев этого растения содержит как минимум два антиоксиданта — это биофлавоноиды мирицетин и кверцитин. Они тормозят окисление липидов и превращение их в липидные пероксиды, тем самым предохраняют клеточные мембраны от дистрофических процессов. Для усиления этого безусловно полезного действия рекомендуется принимать гинкго билоба совместно с Омега-3, особенно — с DHA, а также с лецитином или его компонентом — фосфатидилсерином.

Биофлавоноиды гинкго билоба накапливаются в нервной системе, особенно в синапсах, и даже после приёма препарата продол­жительное время оказывают антиоксидантное действие.

3. Воздействие на сосудистую систему. Предполагается, что экстракт гинкго билоба укрепляет стен­ки сосудов и предотвращает хрупкость капилля­ров. Он повышает тонус и сопротивление мелких кровеносных сосудов, ока­зывает сосудорасширяющее действие, уменьшает проницаемость ка­пилляров. Благотворно действует не только на венозную, но и на лимфатическую систему, устра­няя в них застойные явления.

4. Ингибирование агрегации тромбоцитов. Гликозиды, содержащиеся в экстракте гинкго билоба, уменьшают тенденцию тромбоцитов склеиваться друг с другом, что обеспечивает снижение тромбообразования в сосудах. Это защищает артерии и вены от образования тромбов. Однако здесь важно придерживаться «золотой середины» между процессами чрезмер­ного «разжижения крови» и её коагуляцией. Важно понимать, что злоупотребление высокими дозами этого растения чревато кровоизлияниями.

Ремарка. Прямое улучшение когнитивных функций (памяти, внимания и пр.), которое широко приписывается гинкго билоба и объясняется его воздействием на нейромедиаторы, вполне возможно, не соответствует действительности. Такое улучшение, если оно наблюдается, является опосредованным и связано с общим улучшением кровоснабжения мозга, а следовательно — с оптимизацией доставки к нему кислорода и необходимых питательных веществ.

Основные показания к применению гинкго

Их множество. Вот лишь некоторые из них:

• лёгкая и умеренная хроническая недостаточность мозгового кровообращения и связанные с ней головокружения, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы;
• головные боли сосудистого происхождения;
• возрастное нарушение памяти;
• последствия черепно-мозговых травм;
• некоторые нейросенсорные нарушения;
• нарушения естественных биоритмов, особенно циклов «сон — бодрствование»;
• ухудшение зрения и ряд болезней глаз;
• венозная недостаточность и варикозное расширение вен.

Противопоказания

Экстракт листьев гинкго билоба имеет ряд противопоказаний. Основные из них:

• повышенная чувствительность к экстракту листьев гинкго билоба;
• нарушения свёртываемости крови;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивный гастрит;
• беременность и период лактации;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• детский возраст (до 12 лет).

Важно отдавать себе отчёт, что гинкго билоба здорово понижает свёртываемость крови. Поэтому его категорически нельзя принимать совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и любыми препаратами, содержащими аспирин. В противном случае возрастает риск кровоизлияний, в том числе во внутренние органы. Также нельзя принимать гинкго людям, у которых есть склонность к повышенной кровоточивости.

Курсовой приём

Гинкго эффективен только при курсовом приёме и проявляет свои эффекты не ранее, чем через 2-4 недели ежедневного употребления.

Длительность курса. От 1 до 3 месяцев. После перерыва, равного продолжительности приёма, курс можно повторить.

Дозировка. Для большинства профилактических курсов достаточной является дозировка 60-120 мг в сутки (чаще 120, чем 60) один или два раза в день. Если вы никогда не употребляли препараты гинкго, общая рекомендация: начинать с 60 мг в сутки. Впрочем, эта рекомендация не строгая. В особых случаях можно употреблять до 240 мг в сутки, однако делать это следует очень осторожно, помня о свойстве гинкго сильно «разжижать кровь» и о риске кровотечений, в том числе — внутренних.

Сочетаемость с другими препаратами

Гинкго билоба можно принимать как отдельно, так и в сочетании с рядом других препаратов. Особенно эффективен совместный приём с:

Ещё раз: нельзя принимать гинкго совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и препаратами, которые его содержат!

Примеры препаратов

В настоящее время на мировом рынке представлено невероятное множество препаратов гинкго. Но действенными являются только те из них, которые содержат стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба . Причём такой экстракт должен содержать не менее 24% флавоновых гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов. Это должно быть явно указано на этикетке. Кроме того, сырьё для производства экстракта гинкго стоит дорого, поэтому на рынке присутствует множество подделок, отличить которые можно только в условиях лаборатории. Ниже приведены два препарата, успешно протестированные независимой лабораторией ConsumerLab, и два других, которые в тестировании не участвовали, но вызывают доверие.

• ConsumerLab Tested — препарат успешно прошёл тесты независимой лаборатории ConsumerLab. Если такого значка нет, это означает, что препарат не попал в тестируемую группу.