Хроническая трещина заднего прохода операция
  Варикоз        17 августа 2019        23         0

Хроническая трещина заднего прохода операция

Содержание страницы

Иссечение анальной трещины проводится при неэффективности консервативного лечения, когда пациент страдает от сильной боли. Показаниями к применению хирургического вмешательства является также переход патологии в хроническую стадию при отсутствии своевременного адекватного лечения или инфицировании с развитием бактериальных осложнений. Удаление анальной трещины выполняется классическим способом с помощью скальпеля или малоинвазивным методом. В процессе образования рубца постепенно формируются приподнятые края — так называемый сторожевой бугорок. Участки соединительных волокон в слизистой оболочке приводят к спазму внутреннего сфинктера. Операция позволяет полностью удалять видоизмененные ткани, формирующиеся при рубцевании трещины, лечить возникшие в связи с этим патологические изменения в стенке прямой кишки. Процедура ускоряет естественную эпителизацию, поскольку устраняются части разросшегося слизистого слоя ануса, препятствующие заживлению.

Удаление трещины малоинвазивными способами

Во время операции по иссечению анальной трещины удаляются рубцы. На их месте образуются свежие раны с ровными краями, которые быстро заживают. Это выполняется путем ликвидации только самой трещины или ее иссечением с одновременной сфинктеротомией. Выбор методики зависит от длительности проблемы, степени сложности проведения операции и имеющихся признаков перехода патологии в хроническую форму.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Операцию делают в условиях стационара – в хирургии или проктологии, но выполнить ее можно и в амбулаторных условиях. По времени ее проведение занимает примерно 30—40 минут. Технически такое лечение не является сложным. Но послеоперационный период длительный. Ликвидация трещины выполняется с использованием средств для местной анестезии (Лидокаин, Новокаин), в тяжелых случаях требуется проводниковая блокада или наркоз. Вопрос о том, какой вид обезболивания применить, решается в зависимости от размеров дефекта, глубины его расположения.

Малоинвазивные методы проведения операции предпочтительнее. Положительные стороны:

  • небольшие размеры швов (существует методика без ушивания раны);
  • отсутствие послеоперационного кровотечения или потеря небольшого объема крови;
  • укорочение сроков реабилитации.

Малотравмирующие вмешательства проводятся с помощью:

  • лазера;
  • радиоволн;
  • ультразвука;
  • инфракрасных лучей;
  • электрокоагуляции.

Иссечение без ушивания раны

Для ускорения процесса заживления трещины проводится иссечение трещины без ушивания раны по Габриэлю. Это удаление утолщенных краев дефекта, которые мешают эпителизации поврежденной слизистой.

В результате образуется свежая раневая поверхность, постепенно происходит самостоятельное стягивание ее краев. Состояние пациента быстро улучшается.

Иссечение с наложением швов

Если размеры дефекта большие, и трещина глубокая, а также при невозможности регенерации тканей из-за локализации повреждения, после иссечения накладываются швы. Благодаря им края раны стягиваются, процесс заживления ускоряется. После формирования рубца швы снимаются.

Комбинированное вмешательство

Комбинированный способ предусматривает сочетание использования разных методик: иссечения трещины с операционным способом сфинктеротомии. Вопрос о том, какой метод наиболее эффективен для одновременного проведения этих манипуляций, решается проктологом индивидуально.

Пневмодивульсия сфинктера

Пневмодивульсия — это расширение внутреннего сфинктера безоперационным методом. Является альтернативой сфинктеротомии. Это малоинвазивный способ без надрезов кожи или других структур, который применяется с целью достижения стойкой релаксации внутреннего мышечного кольца. Результат — улучшение кровоснабжения патологического участка и ускорение заживления трещины. В отличие от оперативного рассечения круговой мышцы сфинктера, проведение дивульсии происходит без осложнений.

Растяжение проводится с использованием пневмобаллона. Предварительно определяют его необходимый диаметр, который должен соответствовать размеру анального мышечного кольца. С этой целью в заднепроходное отверстие вращательными движениями вводится градуированный конус в латексном чехле, смазанном вазелином. Его продвигают до полного соприкосновения со стенками ануса. Цифровые обозначения на измерительном приборе соответствуют диаметру канала прямой кишки:

После удаления конуса вводится баллон нужного размера. На него также надет чехол из латекса, предварительно обработанный вазелином. В баллон в течение 1 минуты нагнетается воздух до достижения максимального размера. На протяжении последующих 7 минут происходит пневмодивульсия, после чего воздух спускается, приспособление быстро извлекается.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Этим методом можно достичь стойкой релаксации сфинктера без повреждений прямокишечного запирательного аппарата. Но к проведению процедуры существуют определенные противопоказания, ограничивающие его использование:

  • геморроидальная болезнь 3 и 4 стадии с наличием наружных и внутренних узлов;
  • свищевые дефекты;
  • сужение ануса — пектеноз;
  • оперативные вмешательства на прямой кишке в анамнезе.

Иссечение с медикаментозным расслаблением

Внутренний сфинктер выполняет функцию запирания ануса. Это препятствует случайному опорожнению. Его сокращения и расслабления не контролируются волевым усилием человека. Они происходят непроизвольно, независимо от сознания. Поэтому в отдельных случаях с целью получения максимально стойкого эффекта расслабления мышц внутреннего сфинктера применяются лекарственные препараты из группы миорелаксантов:

Но их используют редко из-за тяжелых побочных реакций:

  • анафилактический шок и другие тяжелые аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • остановка дыхания;
  • артериальная гипотензия вплоть до развития коллапса, шока;
  • мышечная слабость;
  • паралич.

Поэтому препараты применяют только в условиях специализированного стационара, где есть оборудование для реанимации, имеются соответствующие специалисты.

Лазер

В основе лазерного лечения анальной трещины – процесс коагуляции белка и устранение дефекта. Лазерное удаление повреждения стенки прямой кишки отличается от других методик рядом преимуществ:

  • проводится в амбулаторных условиях;
  • имеет короткий реабилитационный период;
  • не осложняется кровотечением;
  • редко возникает послеоперационный отек.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Но к применению этого метода существует ограничение: его используют, если нет спазма сфинктера. Такие случаи составляют 20-30%. Помимо этого, отмечается частое развитие рецидивов.

Радиоволновая операция

Иссечение трещины стенки ануса безопасно удаляется радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон. Вырабатываемые им электрические импульсы преобразуются в радиоволны высокой частоты. Этот высокотехнологичный современный метод основан на способности радиоволн воздействовать на ткани бесконтактно. Рассечение с помощью радионожа происходит с коагуляцией тканей и валоризацией (спаиванием) сосудов. Поэтому не возникает кровотечения, инфицирования и других осложнений. За счет выделения тепловой энергии происходит гибель клеток: жидкость, их наполняющая, испаряется, оболочка разрушается.

Метод абсолютно безболезненный — радиоволны не затрагивают нервных окончаний и мышечных волокон. В связи с тем, что физическое воздействие на ткани отсутствует, ожоги или механические травмы не развиваются. Происходит быстрая регенерация клеток, поскольку энергия не растрачивается на восстановление повреждений. Послеоперационные рубцы не образуются. С помощью воздействия радиоволн появилась возможность быстро восстанавливать имеющиеся затруднения с опорожнением кишечника.

Сургитрон намного эффективнее других известных способов для удаления трещин анального канала и предпочтительнее хирургической операции. Его применение возможно даже у ребенка. После лечения таким методом вероятность наступления рецидива крайне низкая. К недостаткам можно отнести его высокую стоимость.

При выборе этого метода лечения необходимо учитывать наличие абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • раковые опухоли любой локализации;
  • хронические заболевания в обострении;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • острые инфекции;
  • беременность.
Читайте также:  Как лечить гематому на ноге после ушиба

Ультразвуковые ножницы

Применение ультразвука для иссечения дефекта слизистой ануса основано на механическом разрушении мягких тканей соответствующими волнами. Это эффективный современный метод, который отличается точностью, бескровностью, редким развитием рецидива.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Хирургическое вмешательство

В процессе развития трещины происходит рефлекторный спазм внутреннего и наружного сфинктеров, который приводит к стойкому сужению анального прохода. Помимо этого, в результате прогрессирования патологических процессов развивается:

  • образование сторожевого бугорка;
  • гипертрофия сосочка ануса;
  • выраженные рубцы края дефекта.

Это свидетельствует о хронизации трещины. В таких случаях показано радикальное лечение. Оно заключается в проведении хирургической релаксации внутреннего анального сфинктера. Если в краях имеющегося дефекта слизистой оболочки ануса формируются выраженные рубцово-воспалительные явления, весь патологический участок удаляется.

Сфинктеротомия

Хирургическая релаксация круговой мышцы прямой кишки достигается проведением боковой подкожной сфинктеротомии. Такой метод лечения является альтернативным при отсутствии эффекта от двухнедельной консервативной терапии. Он осуществляется двумя способами:

Алгоритм проведения закрытой сфинктеротомии следующий:

  1. В анус вводится указательный палец левой руки в медицинской перчатке.
  2. Под его контролем между наружным и внутренним сфинктером вставляют узкий глазной скальпель на глубину до зубчатой линии.
  3. Одним движением рассекают сфинктер.
  4. Извлекают скальпель.
  5. Пальцем проверяют наличие диастаза (расхождения мышц) сфинктера.

Преимуществом методики является низкая травматичность. Отрицательная сторона — полное отсутствие визуального контроля, что не дает возможности точно определить размер произведенного разреза.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Техника открытой оперативной методики отличается:

  1. Производится разрез кожи полуовальной формы длиной примерно 1 см на 3 часах. Он делается на расстоянии 0,5-1 см от края ануса.
  2. Для обезболивания применяется 0,5% раствор новокаина. Его вводят в подслизистый слой стенки ануса в количестве 5 мл.
  3. Внутренний сфинктер отделяют от наружного зажимом.
  4. Рассекают внутреннюю круговую мышцу ануса до зубчатой линии.
  5. Накладывают 2 саморассасывающихся шва из кетгута.

Сфинктеротомия отличается от других методик:

  • высокой эффективностью;
  • меньшим числом осложнений;
  • большей частотой полного заживления дефекта;
  • низким риском развития недостаточности ануса с недержанием кала.

Это подтверждено большим количеством исследований.

Открытая сфинктеротомия затрудняется при наличии:

  • передней и задней трещины стенки ануса;
  • наружного или внутреннего геморроя.

Вероятность осложнений после операции объясняется недостаточным визуальным контролем во время ее проведения. Возможно:

  • повреждение геморроидальных сплетений или прямокишечной артерии;
  • слишком маленькое или избыточное рассечение и глубина разреза внутреннего сфинктера.

В результате происходит формирование:

  • недостаточность анального сфинктера;
  • гематом;
  • абсцессов;
  • свищей.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Одновременно с релаксацией сфинктера удаляется дефект слизистой при помощи электрокоагулятора, радионожа, лазера или других аппаратов:

  • делаются надрез кожи и слизистой вокруг повреждения стенки ануса;
  • иссекается трещина вместе с криптой, сторожевым бугорком и увеличенным анальным сосочком.
  • выполняется плоско, по ходу мышечных волокон сфинктера;
  • ограничивается пределами здоровых тканей;
  • проводится в форме эллипса или треугольника с вершиной к анусу.

Нависающие над раной края слизистой оболочки могут срастаться. Это может привести к образованию свища. Поэтому все тщательно удаляется.

Эффективность сфинктеротомии составляет 90-100%. После консервативной терапии выздоровление наступает в 50-60%. Считается, что это связано с низкой приверженностью больных к приему препаратов.

Особенности послеоперационного периода

После проведенного хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде (первые 48 часов после хирургического вмешательства) разрешается только лежать. В дальнейшем не рекомендуется сидеть на протяжении 2 дней, но можно лежать, ходить, стоять. В это время может возникнуть интенсивный болевой симптом — для купирования назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.

До окончательного заживления раневой поверхности в стационаре больному проводится:

  • ежедневный врачебный контроль с регулярной санацией области ануса;
  • назначение специальной диеты, которую нужно соблюдать длительное время для предупреждения рецидива;
  • при задержке стула в течение 3-4 дней — очистительная клизма;
  • модификация образа жизни.

Хроническая трещина заднего прохода операция

В течение 10 дней нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну. Не рекомендуется поднятие тяжестей, превышающих 5 кг, на протяжении этого же времени.

Диета

В первые 2-3 дня после проведенного оперативного вмешательства еда ограничивается: разрешается пить воду в небольших количествах, ненаваристый бульон. Это необходимо, чтобы не образовывался кал: ограничение дефекаций уменьшит натуживание и нагрузку на прямую кишку. С 3 дня вводятся кисломолочные продукты с низкой жирностью.

С 4 дня для усиления перистальтики кишечника и предупреждения запора:

  • в диету включают много клетчатки и увеличивают количество выпиваемой жидкости;
  • дополнительно назначают прием готовых пищевых волокон для улучшения стула (Мукофальк, Фитомуцил);
  • убирают из рациона вредные продукты и блюда.

Цель диеты — нормализовать функцию кишечника. Нельзя допускать образования запора или поноса, которые являются основным фактором риска при образовании трещины. Для этого необходимо:

  • отказаться от острого, соленого, копченого;
  • включить в ежедневный рацион клетчатку в виде сырых овощей, фруктов, ягод, каш, ламинарии (морской капусты);
  • добавлять в готовые блюда отруби, семя льна, которые можно купить в аптеке;
  • увеличить употребление чистой негазированной воды до 2-2,5 литра в день при отсутствии патологии со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Играет роль режим питания: оно должно быть дробным и частым (4-6 раз в день маленькими порциями). Прием еды нужно наладить в одно и то же время для выработки условного рефлекса в выработке пищеварительных соков.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Пищу необходимо термически обрабатывать и в первое время после операции измельчать. Продукты при их приготовлении нужно варить, тушить, запекать, обрабатывать паровым способом.

Образ жизни после операции по иссечению

После операции рекомендуется изменить образ жизни. Это приведет к быстрому заживлению, предупредит развитие осложнений и появление рецидивов. В этот период необходимо исключить:

  • курение и употребление алкоголя на 2-3 недели;
  • гиподинамию — длительное сидение;
  • поездки на велосипеде и автомобиле.

Нужно больше двигаться. Это усиливает кровоток, ускоряет заживление. Оптимальным вариантом являются пешеходные прогулки.

Особенности ухода за послеоперационной раной

В послеоперационном периоде, когда пациент еще находится в стационаре, назначаются:

  • мазевые повязки с препаратами, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил);
  • ванночки с отваром ромашки и других лекарственных трав, чередующиеся со слабым раствором марганца;
  • очистительные клизмы при длительном отсутствии стула, по показаниям – использование слабительных препаратов (Дюфалак, Сенаде).
Читайте также:  Как быстро похудеть в икрах ног

После хирургического вмешательства нельзя использовать туалетную бумагу. После каждого посещения туалета рекомендуется подмывание теплой водой с нейтральным мылом.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Выписка происходит на 7-10 сутки при условии, что не развились осложнения. Полное заживление наступает через 2 недели.

Неблагоприятные последствия вмешательств

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений. Это происходит в результате:

  • погрешностей при проведении операции (нарушение техники);
  • изолированного удаления имеющегося дефекта без релаксации сфинктера;
  • недостаточной личной гигиены;
  • запоров;
  • поднятия тяжестей;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • наличия сопутствующей патологии, которая может замедлять регенерацию тканей.

Любая из этих причин или существование нескольких из них может привести к развитию:

  • кровотечения — чаще всего страдают геморроидальные вены или крупные сосуды, также обильное выделение крови происходит при неправильно наложенных швах, развитии проктита;
  • выраженный болевой симптом;
  • повышение температуры;
  • инфицирования с последующим нагноением;
  • дисфункции сфинктера (недержание газов, самопроизвольный выход каловых масс);
  • повторного образования трещины.

Когда необходима еще одна операция?

В отдельных случаях после иссечения дефекта ануса требуется повторная операция. Это происходит при длительном отсутствии заживления, если к концу второй недели, когда сроки рубцевания исчерпаны, динамика отсутствует. В этом случае необходимо проконсультироваться у проктолога.

Второй причиной проведения еще одного оперативного лечения становится инфицирование раны и развитие гнойных осложнений. Своевременное обращение при проникновении инфекции поможет избежать еще одного хирургического вмешательства: назначается курс антибактериальной терапии. Если пациент пришел на прием, когда начали развиваться осложнения, проводится повторное оперативное лечение. Это происходит при развитии парапроктита или флегмоны, а также при нарушении работы сфинктера

Трещина заднего прохода в большинстве случаев появляется на задней стенке анального канала, редко на передней и боковых. Основными причинами ее появления являются геморрой, частые запоры, потуги при родах, активные физические нагрузки, рецептивный анальный секс, травмы прямой кишки, нарушения питания, в том числе прием алкоголя и острой пищи.
Трещину заднего прохода необходимо лечить, потому что кроме дискомфорта, боли, жжения и кровотечений, есть опасность развития осложнений.
При острой форме трещины заднего прохода эффективны консервативные методы лечения, которые в 60% случаев дают полное выздоровление.
При хронической трещине заднего прохода операция неизбежна.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Рис. 1. Операция при трещине заднего прохода

Показания к операции при трещине заднего прохода

Появившаяся острая трещина имеет выраженную симптоматику, вызывает острую боль при дефекации, жжение от химических компонентов и бактерий, находящихся в каловых массах, спазм сфинктера. Но при должном лечении она может зажить самостоятельно.
При длительном течении болезни острая трещина превращается в хроническую, края раны рубцово изменяются, а глубина раны увеличивается. Для устранения такого дефекта необходимо иссечение.

  • отсутствие эффективного результата после консервативной терапии в течение 8 недель;
  • появление морфологических признаков хронической трещины заднего прохода: подрытость краев, формирование гипертрофированного анального сосочка у верхнего угла трещины и сторожевого бугорка — у нижнего.

Для лечения трещины заднего прохода необязательна классическая операция. Есть малоинвазивные хирургические методы: в первую очередь, это лазерная коагуляция трещины заднего прохода. Лазерная коагуляция трещины заднего прохода является, в большинстве случаев, более предпочтительной, в связи с минимальным риском осложнений и гарантированным стойким результатом.

Операцию при трещине заднего прохода проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Обычно она хорошо переносится пациентами. Полное восстановление, при соблюдении всех послеоперационных рекомендаций, после операции скальпелем проходит за 14 дней, а после лазерной коагуляции — за 1-3 дня, при соблюдении всех послеоперационных рекомендаций.

Последствия неправильного лечения трещины заднего прохода или его отсутствия

При появлении дискомфорта люди не спешат к доктору, пытаются справиться своими силами, применяя свечи, мази или вообще ждут самостоятельного заживления трещины. Оба подхода неверны.

Невылеченная трещина заднего прохода чревата осложнениями разного характера:

  • переходом в хроническую форму с периодическими болями и жжением;
  • анемией вследствие кровотечений;
  • острым парапроктитом;
  • хроническим парапроктитом с образованием свища.

Любое лечение должно проходить под наблюдением врача, потому что одинаковыми симптомами проявляются разные проктологические болезни.

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Причины анальной трещины

  • недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем
  • запоры или диарея
  • беременность и роды
  • занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)
  • механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)
  • острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания
  • тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки

  • боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
  • выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание

Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.

Консервативное лечение

Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями.

Читайте также:  Черное под ногтем на большом пальце ноги

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)

Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца.

Латеральная сфинктеротомия

Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.

Иссечение трещины

  • Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
  • Разрывы промежности во время родов у женщин;
  • Клинические признаки опущения тазового дна;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция.

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Хроническая трещина заднего прохода операция

Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector