Инвалидность при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
  Варикоз        17 августа 2019        290         0

Инвалидность при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Здравствуйте,у меня у мамы варикоз вен,перенесла две операции на одной ноге,не помогли,нога всеравно другого цвета и распухшая,нагрузку большую не переносит,долго ходить и стоять тяжало,подскажите пожалуйста,может ли она оформить инвалидность,и у какого врача брать направление на мсэ?

Ответы юристов ( 2 )

Ольга, добрый день!

Порядок направление на медико-социальную экспертизу установлен Разделом III Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Есть несколько способов получить направлением на МСЭ. По всей видимости, в Вашем случае проще всего сделать это у лечащего врача.

«Положена» ли инвалидность маме сказать без экспертизы, и не видя медицинских документов, сложно. По варикозной болезни количественная оценка может быть от 10 до 80 %. То есть вероятность признания инвалидом есть.

Ольга, если у Вас остались вопросы — обращайтесь ко мне в чат.

При варикозе ведущим фактором является степень хронической венозной недостаточности (ХВН), выделяют три степени.

Когда у человека имеется варикоз 3 степени, то он может подать заявление, чтобы ему присвоили статус инвалида.

Пи этом, важно знать, что не каждому человеку дают инвалидность при данном диагнозе. В случае, если гражданин (работник) может работать по своей основной специальности, ему могут не оформить статус инвалида, так как заявление будет безосновательным.

Для примера можно привести условия, по которым дается инвалидность при варикозном расширении вен:

1) работник физического труда, имея варикозную болезнь 2-3 степени при наличии на ногах явных признаков этой болезни, может получить инвалидность;

2) работник умственного труда, весь день которого протекает в офисе, при тех же условиях инвалидность может не получить;

Для того, чтобы получить статус инвалида, у офисного работника на обеих ногах должны иметься трофические язвы, вызванные распространением болезни.

Показания для направления на МСЭ.

Направлению на МСЭ подлежат больные:

— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС (посттромбофлебитический синдром) и ХВН I и II степени при необходимости трудоустройства;

— с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом и тромбозом, осложненным тромбоэмболией, после временной нетрудоспособности;

— с ПТФС, ХВН III степени, рецидивирующим рожистым воспалением, двусторонним поражением при неэффективном лечении в связи с неблагоприятным трудовым прогнозом;

— с ПТФС, осложненным повторными тромбоэмболиями независимо от степени ХВН;

— после имплантации кава-фильтра;

— после неэффективного хирургического лечения ПТФС.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное стойкое ограничение жизнедеятельности в связи с утратой трудоспособности в противопоказанных профессиях (III группа инвалидности) определяют больным:

— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС и ХВН I и II степени;

— с ПТФС одной нижней конечности и ХВН III степени при язвах, не требующих многократных ежедневных перевязок.

Выраженное стойкое ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) может быть определена больным: — с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом с ХВН II и III степени;

— с варикозной болезнью или с ПТФС, осложненными повторными инфаркт-пневмониями, независимо от степени ХВН;

— с ПТФС обеих нижних конечностей, ХВН III степени (рецидивирующим рожистым воспалением при неэффективном лечении; — при обширных трофических язвах общей площадью больше 35 кв. см с обильным, зловонным отделяемым и необходимостью перевязок от 4-х и более раз в день.

Направление на МСЭ по большей части дает врач-хирург.

Варикозное расширение вен является опасным заболеванием, если не начать своевременное его лечение, поэтому многих людей интересует возможность получения инвалидности при варикозе, ведь данный вопрос довольно спорный. Рассмотрим в подробностях все нюансы оформления инвалидности.

Можно ли получить инвалидность при варикозе?

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не так просто. Каждый случай рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, проведения множественных анализов и т. п.

При «обычном» варикозе инвалидность, зачастую, не выдаётся врачебной комиссией. Это связано с тем, что человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью. Ноги будут болеть, «ныть», очень сильно уставать, но с точки зрения медицины и индивидуального решения врачей, согласно врачебной практике, оформить инвалидность не получится.

Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи быть не может. Рассмотрим два примера:

  1. Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.
  2. Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить инвалидность, такому работнику нужно, чтобы у него были трофические язвы (порой – сразу на обеих ногах). Т. к. именно болевые ощущения от заболевания будут мешать ему осуществлять свою деятельность. В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.

Если у человека будут живьём загнивать ноги, но он не будет испытывать боли, или его здоровью не будет угрожать большая опасность в связи с загниванием, инвалидность ему также могут не дать. Ведь он всё ещё сможет работать. А если при такой же ситуации он не сможет ходить (когда это жизненно важно для его нынешней работы), но будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах инвалидности человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная база (человеку с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног – не дать её вовсе).

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс получения инвалидности. Но предоставляется она неспроста: при 4-й стадии поражения нижних конечностей может быть назначена обязательная ампутация.

Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии:

  1. Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных сеток в подкожных и внутрикожных областях. Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида.
  2. Идентичная предыдущей стадии картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные вены. Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой стадии заболевания маловероятное.
  3. Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. Гемодинамика сильно нарушена. При диагностировании медкомиссией данной стадии заболевания есть высокая вероятность получения инвалидности. Человек исполняет трудовую деятельность с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения статуса инвалида.
  4. Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких вен. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай – ампутацию, – инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это болезнь, особенно часто появляющаяся у людей с варикозным расширением вен. Является более опасной для организма формой варикоза (однако может проявляться и всецело отдельным заболеванием), иногда называется хроническим варикозом. Различают 3 степени ХВН, при определённых факторах которых и определяется инвалидность человека. Для этого необходимо пройти через так называемую МСЭК (медицинскую социальную экспертную комиссию), в ходе которой анализируется общее самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и т. д.

Стадии хронической венозной недостаточности:

1. Первоначальная степень ХВН подразумевает собой умеренную, временную симптоматику. Например, частые (но не постоянные) боли в ногах, ночные судороги, тяжесть, отёки. Данная стадия ХВН не является основанием для присвоения инвалидности.

2. Следующая степень уже серьёзнее, т. к. в данном случае на постоянной основе присутствуют различные симптомы, к лечению которых необходимо подходить с гораздо большей ответственностью и под тщательным присмотром лечащего врача:

  • не исчезающие, постоянные боли в ногах и отёки;
  • серьёзная утомляемость;
  • зуд в поражённом месте;
  • сухие и мокрые язвы (непостоянные) или экзема;
  • обозримые «на глаз», без специального диагностирования, крайне серьёзные и ощутимые изменения венозных сосудов.

После диагностирования (клинического анализа крови, биохимии крови и мочи, исследования свёртывающей системы крови, УЗИ венозных сосудов) и присвоения 2 степени ХВН возможно получение инвалидности. Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствуют у человека, тем выше вероятность получения статуса инвалида. Также весомую роль для медкомиссии имеют осложнения болезни и реакция самого организма на варикоз и его последствия.

3. Окончательная степень ХВН является самой опасной. При её диагностировании вероятность получения инвалидности приближается к 99%. В этом случае у человека остаётся симптоматика предыдущей степени, но вдобавок наблюдаются трофические язвы, которые могут затягиваться и вновь открываться спустя непродолжительное время.

В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным, ведь очевидно – с постоянно открытым, гниющим отверстием в теле даже лежать бывает сложно. Поэтому если человеку назначили 3 степень ХВН, то он абсолютно точно можно рассчитывать на получение инвалидности: на год или пожизненно (в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов и других нюансов).

При разных болезнях на основе варикоза данные разнятся и зависят от индивидуальных решений врачей. Можно понадеяться на инвалидность при наличии 3-4 стадии варикоза. Но, к сожалению, это всё ещё не гарантия инвалидности, т. к. после ампутации человека вновь могут посчитать всецело трудоспособным, ведь симптомы болезни исчезли и больше не беспокоят.

Любое заболевание, если его не лечить, может привести к инвалидности. Тоже самое касается и тромбофлебита. Но чтобы получить такой статус, необходимо пройти комиссию по медико-социальной экспертизе. Ей предоставляют документы, в которых четко указывается сведения о здоровье, которое было до болезни, и которое стало после лечения.

Специалисты обращают внимание на сердечную мышцу, у которой учитываются размеры, фракции выброса, давление в легочной артерии и прочие факторы. Чтобы получить инвалидность при тромбофлебите, комиссия должна тщательно изучить анамнез больного.

На основании чего дают инвалидность

Чтобы начать проходить медико-социальную экспертизу, больному необходимо сначала обратиться к своему участковому врачу. Он выпишет направление на МСЭК. На самом деле, получить инвалидность не сложно, так как по статистике, 98 % всех случаев болезни оставляют за собой определенного рода последствия. И только 50% больных после перенесенного острого тромбофлебита могут спокойно выполнять свои служебные обязанности, как и раньше.

Самым частым последствием является хроническая венозная недостаточность. Нередко такое состояние сопровождает тромбофлебит, который развился во время беременности. А как известно, в этом период, большая часть лекарств женщине противопоказана.

Соответственно, высок риск развития закупорки вен таза и полой вены. Такой больной приходиться терпеть отечность, которая может даже перерасти в обширные язвы. А эти проявления уже практически не излечимы. В результате – женщине трудно вернуться к прежнему образу жизни и труда.

Тромбофлебит и группа инвалидности

Для того чтобы поставить инвалидность при тромбозе глубоких вен, медико-социальная комиссия ориентируется на определенные критерии. Рассмотрим их более подробно.

І группа. Такая группа при тромбофлебите вен не существует.

ІІ группа. Тут ограничения жизнедеятельности характеризуются, как стойкие. Назначается 2я группа тем, кто имеет диагноз:

  • синдрома нижней полой вены;
  • двухстороннего илеофеморального тромбоза, который привел к венозной недостаточности 2 и 3 степени хронического характера;
  • посттромбофлебический синдром обеих нижних конечностей или варикоз, которые осложнены повторными инфаркт – пневмониями (тут в учет степень хронической венозной недостаточности, не берется);
  • при посттромбофлебическом синдроме обеих ног и хронической венозной недостаточности, когда имеют место рецидивы, выражающиеся в рожистых воспалениях (при этом терапия не дает должного результата);
  • при посттромбофлебическом синдроме, который появился в первый год после установки кава-фильтра;
  • при наличие трофических язв общей площадью в 35 кв.см, которые неприятно пахнут и характеризуются обильными выделениями (количество повязок за день переходит отметку в 4 штуки).

ІІІ группа. В такую категорию относят лиц, которые в результате болезни теперь умеренно ограничены в своей жизнедеятельности, из-за чего наступила частичная утрата трудоспособности. К такой ситуации могут привести следующие заболевания:

  • хроническая венозная недостаточность 1й, 2й и 3й степени или посттромбофлебический синдром одной ноги (в том случае, если язвы не нуждаются в постоянном перевязывании);
  • если у больного была варикозная болезнь, которая характеризуется низким вено-венозным сбросом.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Чтобы избежать полной или частичной утраты работоспособности, необходимо вовремя распознать тромбофлебит нижних конечностей. От своевременного реагирования зависит, как быстро пройдет недуг, и появятся ли какие-либо осложнения. И это уже не говоря о том, как важно соблюдать все наставления лечащего врача.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector