Язва на пальце ноги
  Варикоз        17 августа 2019        43         0

Язва на пальце ноги

Язва на пальце ногиЯзва на пальце ногиЯзва на пальце ногиЯзва на пальце ногиЯзва на пальце ноги

Трофическая язва на ноге – это некроз, возникающий в участке с нарушенной трофикой или иннервацией, что приводит к незаживающему дефекту тканей. Распространены патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Они вызывают структурные, микроциркуляторные нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям в тканях организма.

Язва на пальце ноги

Причины и симптомы образования

Одними из проявлений подобных расстройств являются трофические язвы на пальцах ног и нижних конечностях в целом.

Для патологии характерно вялое течение репаративного процесса, склонность к повторному возникновению. Болезнь не заразна. Поражаются ткани пальцев, ногти (особенно большого пальца), пятки. Некроз мягких тканей возможен ввиду следующих причин:

  • недостаточность питания клеток вследствие дефекта стенки сосуда, его спазма или облитерации;
  • в результате действия ядов;
  • при воздействии физических, химических факторов;
  • нарушение иннервации.

Среди нарушений кровообращения можно выделить следующие:

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбофлебит.
  3. Гипертония.
  4. Варикозное расширение вен.
  5. Диабетическая ангиопатия.
  6. Посттромботическая болезнь.
  7. Эндартериит.

Недостаточность лимфообращения наблюдается в случаях:

  1. Под влиянием экзогенных, эндогенных факторов, приводящих к нарушению циркуляции лимфы, ее стазу.
  2. Когда лимфатическая система не может обеспечить дренажную функцию в полном объеме.
  3. Изменения количественного и качественного состава белков интерстиция, что ведет к задержке жидкости.
  4. Недостаточность клапанного аппарата в лимфтачисеких сосудах.

Когда лимфатическая система не может компенсировать нарушения, развивается лимфедема.

Язва на пальце ноги

Из форм значимой в клиническом плане является хроническая регионарная лимфедема (слоновость), которая может иметь:

  • врожденную форму – лимфатические сосуды нижних конечностей изначально были развиты недостаточно либо отсутствуют;
  • приобретенную форму – сосуды подвергаются сдавлению, запустеванию по причине развития воспаления, склерозирования или экстирпации регионарных узлов.

Недостаточность циркуляции лимфы является причиной метаболических расстройств, избытка влаги и дефицита кислорода в тканях. Приводит как к дистрофическим, так и некробиотическим явлениям.

Среди расстройств иннервации чаще всего выделяют:

  • травматические повреждения позвоночного столба, спинного мозга;
  • патологии периферических нервов;
  • спинная сухотка;
  • сирингомиелия.

Приводит к нарушению трофической функции нервной системы, появляются нейротрофические язвочки, для которых характерно резкое угнетение репаративных процессов.

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Тяжелые механические травмы.
  2. Пролежни.
  3. Термические повреждения (ожоги, обморожения).
  4. Лучевое поражение.
  5. Ожирение.
  6. Дисбаланс обмена веществ (диабет, особенно у тех, кто вынужден колоть инсулин).
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Системные васкулиты.
  9. Несоблюдение гигиены.
  10. Пожилой возраст.

Диагностика предполагает определение первичных и вторичных симптомов.

Для язвенного процесса характерны первичные симптомы, указывающие на наличие застойных явлений в нижних конечностях. К ним относятся:

  • отечность стоп и голеней;
  • ощущение жжения, зуда;
  • судороги;
  • покалывания в мышцах;
  • чувство тяжести;
  • нарушение чувствительности пальцев ног.

Установить точный диагноз помогут вторичные симптомы, указывающие на прогресс ишемии, относятся:

  1. Болевой синдром.
  2. Изменение цвета кожи – она приобретает фиолетовый или пурпурный оттенок.
  3. Появление ощущения распирания, блеска на коже, ее намокания за счет транссудации лимфы (сукровицы).
  4. Появление эксфолиативных (слущивание) процессов в центре пораженной области, эпидермис становится шершавым.
  5. Образование белого струпа.
  6. Образование небольшой язвочки, со временем увеличивающейся как в ширину, так и в глубину.
  7. Возможно выделение экссудата.

Рана может чернеть, чесаться и шелушиться.

Виды и стадии развития

Данную патологию можно классифицировать согласно причине. Соответственно выделяют следующие виды, вызванные:

  • хронической венозной недостаточностью;
  • врожденной или приобретенной артериовенозной патологией (аневризме);
  • ишемией;
  • травматическим фактором физического, химического генеза;
  • нарушением нервной трофики;
  • системными заболеваниями (болезни крови, коллагенозы);
  • инфекционными, грибковыми и паразитарными заболеваниями.

В международной классификации болезней (МКБ 10) трофической язве присвоен код I83.2 (причина варикоз), E10.5 (если причина – сахарный диабет) и L98.4 (другие формы и причины).

Язва на пальце ноги

Выделяют классификацию согласно морфологии:

  1. Идиопатические – возникает, если рана не заживает более 2-х месяцев или в результате обширных повреждений.
  2. Вторичные – являются симптомом прогрессирования основного заболевания.

В динамике возникновения трофических нарушений нижних конечностей выделяют несколько стадий. Определив стадию, можно судить о глубине повреждения и назначить соответствующую терапию. Выделяют следующие стадии:

  1. Предъязвенного состояния – характерны изменение цвета кожи, индурация (уплотнение), отек, эксфолизация эпидермиса.
  2. Дистрофических изменений – формируется небольшой дефект, который выглядит как язвочка и сопровождается воспалением прилежащих тканей.
  3. Очищения и регенерация – типичным является округление краев раны, уменьшение экссудации. Происходит отток экссудата. Рана будет мокнуть.
  4. Эпителизация и рубцевание — стадия характеризуется сближением краев дефекта, образованием грануляций. Занимает 30 — 45 суток.

Методы лечения

Терапия проводится с учетом причины возникновения и стадии поражения покровов. В медицине выделяют несколько подходов, помогающих вылечить трофическую язву нижних конечностей:

Алгоритм местной терапии предполагает устранение инфекционного агента, очистку раны от детрита, закрытие дефекта.

  1. Борьба с инфекцией предполагает каждодневную перевязку с использованием антисептика (перевязочный материал, пропитанный хлоргексидином), промывание раневой поверхности перекисью водорода. Потом можно обработать повреждение зеленкой.
  2. Удаление некротических масс осуществляется обработкой ферментами, разжижающими гнойный экссудат, ускоряя его отхождение. Возможно применение физиотерапии или сорбентов. Можно выделить народные методы для лечения пациента дома. Но применяя только их в домашних условиях вылечить заболевание невозможно. Нужна консультация врача.
  3. После очищения происходит закрытие дефекта.

Общие методы предполагают борьбу с основным заболеванием, ставшим причиной развития трофических расстройств. Используют как консервативные методы (применение препаратов), так и хирургические.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами трофической язвы на ноге предполагает использование:

  • антибактериальных средств;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминных средств;
  • кортикостероидов (снять воспаление);
  • иммуномодуляторов;
  • антиагрегантов;
  • тромбоцитарных антиагрегантов;
  • препаратов простогландина Е₁ (альпростадил, вазопростан);
  • флеботиников;
  • анальгетики (для обезболивания).

Показаниями для использования антибактериальной терапии являются:

  1. Пиодермия.
  2. Микробная экзема.
  3. Обширные язвенные изменения кожи.
  4. Индуративный целлюлит.

Язва на пальце ноги

Необходимо применение антибиотиков, эффективных против стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, других бактерий.

  • цефалоспорины 1, 2 поколения (цефазолин) – обладают широким спектром действия;
  • пенициллины (амоксициллин, оксациллин) – эффективны в борьбе со стафилококками, стрептококками
  • фторхинолоны;
  • препараты имидазолового ряда (метронидазол) – применяются при подозрении на присоединение анаэробной инфекции;
  • противогрибковые препараты (дифлукан) – если присоединился грибок.

Для ускорения процессов заживления используют ацетилсалициловую кислоту (продается в аптеке), витамины, препараты простогландина Е₁, которые улучшают реологические свойства крови, кровообращение в микроциркуляторном русле. Применение кортикостероидов целесообразно для предотвращения развития на фоне язвенного процесса перифокального дерматита или экземы. Для лечения ребенка применяются те же методы.

Оперативное вмешательство

К оперативным методам прибегают в случае глубоких, долго не заживающих язвенных ран. Целью является:

  • нормализация венозного оттока от конечности;
  • восстановление микроциркуляции;
  • закрытие дефекта кожи;
  • ангиопластика.

Язва на пальце ноги

Устранение причины возникновения болячки. Сюда относятся операции, направленные на устранение повышенного венозного давления, ишемии, ликвидацию застоя крови в нижних конечностях, повышенного артериального давления:

  1. Венэктомия (удаление вен).
  2. Полная облитерация сосудов.
  3. Утранение сброса вен крови из глубокой венозной сети в поверхностную.
  4. Шунтирование.
  5. Реваскуляризация.
  6. Ангиопластика.

Воздействие на саму язвы:

  1. Пластика кожным стебельчатым лоскутом.
  2. Свободная трансплантация.

Края пораженного участка иссекаются и некротизированные ткани удаляются.

Возможные осложнения и прогноз

Трофические изъязвления нижних конечностей по причине тяжелого и длительного течения могут вызвать ряд осложнений:

  1. Пиодермию.
  2. Паратравматическую экзему.
  3. Микоз ступни и голени.
  4. Рожистое воспаление.
  5. Вторичную лимфедему.
  6. Индурацию кожи, подкожной клетчатки голени.
  7. Периостит.
  8. Артроз голеностопа.
  9. Кровотечение.
  10. Сенсибилизацию организма.
  11. Возможно озлокачествление.
  12. Ампутация.
  13. Влажную гангрену.

Язвы не склонны к самостоятельному заживлению и часто имеют хронический характер, но при своевременном обращении к специалистам, можно успешно залечить данный симптом. В дальнейшем нужно придерживаться диеты и важна профилактика возникновения болезни.

Для многих больных, у которых развились трофические язвы нижних конечностей лечение в домашних условиях — жестокая необходимость в силу длительности терапии.

Лечение трофических язв требует упорства, педантичности и мужества от больного, искусства, опыта и знаний – от лечащего врача. О том, что «язвы голени представляют истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения» говорил русский врач С. Спасокукоцкий на заре 20 века. С этого времени многое изменилось – но трофическая язва лечится так же тяжело, как и 100 лет назад.

Можно ли лечить дома трофические язвы

Поражение кожных покровов или слизистых оболочек, при развитии проникающий глубоко в подкожные слои и мышцы, длящееся более 6 недель без тенденции к заживлению обозначается как трофическая язва. Она возникает как осложнение и является свидетельством глубины и, во многих случаях, запущенности основной болезни пациента.

Читайте также:  Свечи от запора бисакодил инструкция

Если представить себе пирамиду, на верхушке которой трофическая язва с ее глубоким поражением конечности – то ниже расположится основное заболевание, которое запустило ее появление, а в самом низу будет большой комплект различных врожденных и приобретенных болезней, которые вызвали и поддерживают нарушения в тканях, сосудах, крови и клетках, не позволяющие организму самостоятельно справится с раной и находящейся в ней инфекцией.

Лечить трофическую язву в отрыве от болезни, которой она была вызвана – бессмысленно, а поскольку ее вызывают тяжелые, порой неизлечимые заболевания – то больному необходимо запастись терпением и мужеством.

Терапия таких поражений длительная и пациенту лучше лечится амбулаторно. Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях будет включать в себя:

  • терапию основного заболевания согласно врачебным предписаниям;
  • ежедневную перевязку трофической язвы;
  • уход за раной;
  • применение лекарственных средств для лечения;
  • контроль за возникновением новых поражений;
  • профилактические меры, предупреждающие появления язв.

К сожалению, для многих больных постоянное посещение врача и покупка медикаментов при крошечной пенсии – дорогое удовольствие, поэтому домашнее лечение и средства народной медицины они считают наиболее приемлемыми для себя. При правильном выполнении полученных назначений, грамотной перевязке нижних конечностей в домашних условиях, правильном применении народных рецептов выздоровления вполне можно добиться.

Некоторые пациенты, столкнувшись с некомпетентностью или невнимательным отношением со стороны врачей, решаются на самостоятельные действия. Они применяют для лечения трофических язв самые неожиданные средства, и не всегда такие эксперименты могут закончиться благополучно.

Каждый человек, страдающий от трофической язвы должен помнить, что это тяжелое и опасное состояние, и неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к потере частей конечности или непоправимому исходу.

Как выглядит трофическая язва и почему она появляется

Наиболее распространенными причинами появления трофических язв являются нарушения кровообращения в сосудах и длительное голодание тканей, потеря чувствительности в ногах и ступнях вследствие патологии нервных окончаний. В 9 случаях их 10 такое тяжелое поражение вызывается:

  • варикозной болезнью и последствиями тромбофлебита;
  • сахарным диабетом;
  • поражением артерий нижних конечностей;
  • совместным влиянием различных болезней.

Образуется чаще всего такая язва на ступнях и голени. В некоторых случаях они могут появляться на руках и туловище, голове. Их причиной в основном являются травмы, а не сосудистые нарушения.

При каждом из заболеваний формируется определенный тип язвы, и опытный врач сможет различить поражение по одному их внешнему виду.

Язва, вызванная варикозом:

  • глубокая;
  • занимает большую часть нижней трети голени;
  • размещена на ее передней или боковой поверхности;
  • овальная или круглая, может иметь диаметр до 100 мм;
  • края раны неровные, с углублениями;
  • на дне раны гной и небольшие участки новых тканей;
  • сопровождается болью;
  • часто отягощается рожистым воспалением или гнойниками;
  • вокруг раны –плотная, блестящая, отекшая зона, часто пигментированная.

При артериальной язве:

  • рана округлая с ровно очерченными крутыми краями;
  • дно серого или черного цвета;
  • на дне обычно сухой струп, повторяющий контуры сухожилий;
  • кожа на голени блестящая, на ней отсутствуют волосы;
  • кожа обычного цвета, не окрашенная;
  • при пальпации нога болезненна, холодная, пульс прощупать очень тяжело;
  • размещаются непосредственно на пальцах, в нижней трети голени.

При сахарном диабете:

  • нога теплая, но нечувствительная;
  • язвы располагаются на стопах и костных выступах;
  • раны глубокие, с краями, окруженными мозолью;
  • дно сухое, черное редко – серое;
  • основное место расположения – зоны наибольшего давления при ходьбе.

Как больному «опасной» болезнью, вызывающей сосудистые нарушения, распознать опасные симптомы появления язвы?

Язва на пальце ноги

При появлении венозной язвы:

  1. Больной жалуется на отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах.
  2. Появляются необычные судороги.
  3. Начинают зудеть конечности, появляется чувство жжения.
  4. На коже начинает прорисовываться сетка сосудов, с каждым днем она становится все более густой.
  5. На коже в зоне венозной сетки начинают появляться багрово-лиловые пятна.
  6. Кожа становится плотной, блестящей, в зоне поражения приподнимается над поверхностью голени.
  7. Поверхность кожи в зоне поражения окрашивается в более темный цвет и становится болезненной.
  8. Лимфа просачивается наружу и выступает каплями на пораженной коже.
  9. В центре зоны поражения возникает белое пятно с хлопьями отмершей кожи.
  10. Через некоторое время появится ранка (ее может провоцировать травма, ожог, укус, удар, потертость).
  11. По мере разрастания ранка начнет занимать все большую площадь, станет болеть, углубляться в подкожный слой, достигая слоя мышц, сухожилий и кости.
  12. По мере присоединения инфекции появятся гнойные выделения, неприятный запах, боль становится невыносимой.
  13. Зона вокруг язвы воспаляется, часто поражается грибками.

Язва на пальце ноги

При диабетической язве:

  1. Больной страдает от постепенной потери чувствительности в стопе.
  2. Походка изменяется.
  3. Ночью ощущается боль и жжение в стопах и голени.
  4. В зонах наибольшей нагрузки при ходьбе, на костных выступах появляется сухая небольшая ранка.
  5. С течением времени язва разрастается и осложняется инфекцией.
  6. Если лечение начато поздно или оно неэффективно развивается гангрена.
  7. Для спасения жизни больного хирург вынужден удалить пальцы или часть стопы.

Язва на пальце ноги

При артериальной язве:

  1. Больной начинает хромать при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
  2. Нога болит и мерзнет.
  3. На пятке или большом пальце появляются ранки.
  4. Ранки разрастаются приобретают полукруглую форму.
  5. Края язв имеют плотные желтые края, поверхность сочится гноем.
  6. В запущенном состоянии язвы покрывают всю площадь стопы.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома возникновения кожного поражения, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить появления трофической язвы.

Как лечат трофическую язву

После того, как врач осмотрит язву и определит ее тип, будет назначено лечение. Оно будет включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • уход за раной;
  • назначение диеты;
  • ношение компресса или ортопедической обуви;
  • иммобилизация конечности.

При гнойной трофической язве будут назначены:

  • антибиотики широкого действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак);
  • медикаментозное средство, препятствующее образованию тромбов (Пентоксифиллин, Реопоглюкин);
  • препараты седативного действия Супрастин;
  • обезболивающие.

Для лечения основного заболевания (диабета, варикозного расширения вен и пр.) применяется лечение медикаментами, привычное для больного. Если сахар в крови нестабилен или его уровень нетипично высокий, то лечащим врачом проводятся мероприятия для его стабилизации.

При сахарном диабете обязательно соблюдается строгая диета, прописанная больному, при варикозной болезни соблюдение деты также обязательно.

Из меню такого больного нужно исключить:

  • все острые, жареные, консервированные блюда, колбасы и сосиски;
  • соленые, маринованные продукты, специи;
  • сладости и выпечку;
  • макароны, белый хлеб и дрожжевую сдобу;
  • сладкие газированные воды;
  • алкоголь и никотин;
  • крепкие чай и кофе.

Вытесненные продукты должны быть заменены овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Для более быстрого заживления раны в меню больного, если это возможно, должно быть достаточное количество белковых продуктов, желтков, творога, меда, орехов, мяса птицы.

Больному не прописывается постельный режим, но ограничение подвижности и нагрузки на ногу обязательно. Желательно применять несложные физические упражнения, которые помогают оттоку венозной крови и улучшают артериальный кровоток. Эти упражнения выполняются, лежа в постели:

  • сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди, возвращают в первоначальное положение;
  • ноги сгибают и разгибают в коленях;
  • приподнимают вверх вытянутые ноги, делают движения «ножницы»;
  • поднимают вверх вытянутые ноги, делают стопами кругообразные движения.

Обязательным для больного является ношение компрессионных чулок или эластичных повязок, для больных сахарным диабетом – ортопедической обуви для разгрузки стопы.

Уход за раной

Лечение трофической язвы на ноге должно быть направлено на создание оптимальных условий для ее заживления и защиту от проникновения инфекции из внешней среды.

Для этого используют:

  • промывание раны для ее очищения и устранения болезнетворных микроорганизмов;
  • наложение на рану мази;
  • наложение специального покрытия, ускоряющего заживление;
  • правильное бинтование.

Перевязка раны в домашних условиях

При лечении трофических язв на ногах обработка и перевязка раны имеет чрезвычайно важное значение. Без правильного наложения повязки ее лечение невозможно. Правильная перевязка:

  • защищает рану от инфицирования;
  • способствует уничтожению микроорганизмов в ране;
  • сохраняет влажность раны, позволяет создать наилучшие условия для формирования новых тканей;
  • удаляет из раны излишки жидкости и гноя, не пересушивая рану;
  • позволяет воздуху свободно проникать в рану;
  • должна быстро и легко удалятся.
Читайте также:  Как выглядит человек внутри

Современные врачи считают, что высушивание ран, особенно трофических язв, вредно. В сухой ране не создаются нужные условия для поступления кислорода к тканям и создания новых тканей. При поддержании в ране влажного микроклимата при заживлении формируется меньший по размерам и более прочный рубец.

Язва на пальце ноги

Что нужно для перевязки раны на ноге в домашних условиях? Для этого:

  • готовят поверхность для перевязки (для ноги идеально подходит журнальный стол, большой стул с ровной поверхностью);
  • накрывают рабочую зону сложенной чистой тканью, несколько раз проглаженной горячим утюгом;
  • раскладывают материалы – стерильный бинт и вату, стерильные ватные тампоны, ватные палочки, чистое полотенце из хлопка или льна;
  • на ткань выкладывают ножницы, предварительно обработанные спиртом, пластырь, лекарства (перекись, хлоргексидин).

Перевязка проводится ежедневно, в одно и то же время. Если раны гнойные и повязка быстро намокает, ее нужно менять по мере загрязнения. Замене подлежит повязка, которая сбилась, или загрязнилась.

Обработка раны всегда проходит по одному алгоритму:

  1. Аккуратно снимают старую повязку, аккуратно разрезав, подхватывают край повязки и снимают. Кожу придерживают рукой, чтобы не причинять боль.
  2. Если марля не отходит, то ее смачивают дезинфицирующим средством или отваром лекарственных трав и ждут, пока она отойдет. Снимают покрытие вдоль поверхности раны.
  3. Если при снятии повязки началось кровотечение, для остановки крови к ранке плотно прижимают стерильный ватный шарик.
  4. Кожу вокруг язвы следует аккуратно очистить марлевыми салфетками,которые смачивают в физиологическом растворе, перекиси,хлоргексидине, воде с детским мылом. Язву мочить нельзя! Очистку кожи начинают от края язвы.
  5. Тщательность обработки краев раны важна для диабетических язв, которые часто поражаются грибковой инфекцией.
  6. Для заживления раны, которая активно гноится, ее нужно очищать несколько раз в сутки. Для этого рану промывают под струей настоя из лекарственных трав, мыльным раствором, антисептиком и слегка осушают. Края раны обрабатывают детским кремом, оксидом цинка, наносят мазь Дипросалик.
  7. После очищения рану внимательно осматривают для определения изменения ее состояния.
  8. Проводят обработку раневой поверхности предписанными средствами. Если для лечения используют мазь, ее накладывают не на рану, а на стерильную салфетку, которую прижимают к ране. Лекарство в виде порошка накладывают непосредственно на рану. Сверху на рану накладывают марлевые салфетки в несколько слоев. Если для лечения предписаны влажные салфетки – их укладывают непосредственно на рану, затем сверху – сухие салфетки.
  9. Для фиксации повязки лучше всего использовать лейкопластырь. Для этого на марлевую повязку в несколько слоев накладывают длинный лейкопластырь, формируя концы по 10 сантиметров для удобства закрепления повязки. Для удобства волосы в зоне перевязки лучше сбрить.

Если трофическая язва – сухая и дно раны закрыто черным струпом, рану нужно увлажнить для ее очищения. Для этого существуют специальные повязки, можно использовать настои лекарственных трав или мази домашнего приготовления.

Язва на пальце ноги

Варикозные трофические язвы нижних конечностей, и их лечение в домашних условиях требуют обязательной компрессионной повязки – так трофические язвы легче заживают.

Бинтуют ногу, предварительно закрыв трофическую язву повязкой из стерильного бинта или закрепив марлевую салфетку, сверху помещается резиновая губка. Делают компрессионную перевязку специальным эластичным бинтом, который обеспечивает хорошую компрессию утром, не вставая с постели.

Начинать нужно с пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх. Каждый верхний слой бинта на должен на ½ перекрывать нижний шар. Высота повязки – до колена. При накладывании повязки на голень бинт нужно перевертывать для равномерного накладывания.

По мере того как повязка поднимается вверх, она должна становиться менее тугой для удобства при ходьбе. Стопа при перевязке фиксируется под прямым углом к ноге. Не следует накладывать повязку на колено и бедро, так как это не оказывает должного лечебного действия. Повязка под коленом не должна быть слишком тугой – лимфа будет оттекать плохо, затрудняя лечение язвы.

Повязку на стопу нужно накладывать с учетом обуви, иногда будет достаточно двух туров бинта. Если повышена чувствительность кожи на ноге, то можно бинтовать ногу на хлопчатобумажный чулок. На ночь повязку необходимо снимать.

Язва на пальце ноги

Некоторые народные рецепты

Для лечение трофических язв в домашних условиях можно использовать:

  • свежий сок листьев алоэ для компрессов, для этого в нем смачивают стерильные салфетки и накладывать на очищенную рану;
  • хороший лечебный эффект у компрессов с использованием листьев сирени – промытые в горячей воде и перемятые в стерильной салфетке листья накладывают на рану;
  • для улучшения заживления и увлажнения раны используют солевой раствор из 100 граммов морской соли и литра воды. Стерильную салфетку смачивают в теплом растворе и накладывают на язву, прикрытую стерильной салфеткой, бинтуют. Курс лечения – неделя;
  • для обработки диабетических язв используют сок из корней и листьев репейника. Для этого тщательно промытое и измельченное сырье пропускают через мясорубку, отжимают сок, который используют для промывания раны;
  • на очищенную ранку капают каплю перекиси, затем тщательно посыпают язву порошком стрептоцида. Сверху укладывают влажную салфетку (для смачивания в 100 г. воды растворяют 2 столовые ложки перекиси). Повязку закрепляют. Компресс меняют несколько раз в сутки. При каждой перевязке контролируют состояние стрептоцида. Если он увлажняется – сверху насыпают сухой стрептоцид;
  • для смазывания язв используют растительное масло по следующему рецепту – стакан нерафинированного свежего растительного масла поджаривают в толсто чугунной сковородке с 2 средними мелко нарезанными луковичками и двумя средними морковками. Овощи поджаривают до золотистого цвета, отжимают. Маслом смазывают язвы по нескольку раз в день;
  • чтобы вылечить трофическую язву на ноге, для промывания используют сборы трав – в равных частях берут ромашку, ноготки и траву зверобоя (по 2 чайные ложки), в равных частях фиалку трехцветную, хвощ полевой, тысячелистник и дубовую кору (по 1 чайной ложке). Столовую ложку смеси настаивают в стакане кипятка полчаса, теплый настой используют для компрессов на протяжении недели;
  • через 5 дней после лечения настоем трава используют отвар листьев подорожника (столовая ложка на стакан воды, которая кипит на протяжении 10 минут. Используют для орошения ранки. Через 5 дней заменяют отваром из предыдущего рецепта;
  • для лечения используют пиявки, которые ставят на зоны вокруг раны. Используют 3-4 пиявки через день;
  • для общего укрепления организма больному дают пить настой из измельченного корня селеры в литре горячей воды, который выпивают на протяжении дня;
  • хорошее восстанавливающее влияние на организм оказывает смесь из домашнего сливочного масла, меда, гусиного смальца, качественного какао в равных количествах. Теплую, подогретую на водяной бане, разовую порцию (столовая ложка) принимают 3-4 раза в день, запивая молоком.

Язва на пальце ноги

Лечение язвы в домашних условиях требует педантичности и аккуратности от больного, отказа от вредных привычек. Современные лекарственные средства в сочетании с народными методами лечения и терапией основного заболевания позволяют лечить ранее безнадежных больных.

Трофическая язва – это заболевание кожных покровов, возникающее при разрушениях поверхностных тканей.

Язвы имеют вид раны, которая образуется в основном на ногах в результате нарушения кровообращения. Более подробно рассмотреть трофические язвы на ногах в начальной стадии возможно на фото. Такие изменения в тканях не возникают сами. Как правило, это последствие сопутствующих заболеваний, связанных с патологическими нарушениями со стороны сосудистой системы.

Возникают язвы по разным причинам. Наиболее частые места их локализации – голень, ступни, пальцы на ногах.

Этиология появления трофических язв:

  • Ожоги или химические поражения кожи;
  • Сахарный диабет;
  • Различные дерматологические заболевания (напр., экзема);
  • Застойные процессы оттока лимфы;
  • Ожирение;
  • Артериальная недостаточность, при которой наблюдается закупорка или сужение сосудов;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Тромбофлебит, на фоне которого развивается венозная недостаточность хронического характера;
  • Травмы, нарушающие иннервацию тканей.

Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны, если у человека нарушен обмен веществ, ослабленный иммунитет или присутствуют некоторые заболевания. Спровоцировать трофическую язву на ноге может обморожение, а также сдавливающая обувь.

Язва на пальце ноги

Симптоматика трофической язвы

Перед появлением язв у больного возможны проявления таких симптомов:

  • Кожа становится грубой;
  • Появляется сильный зуд и чувство жжения;
  • Место развивающейся язвы становится отечным;
  • Появляются болезненные ощущения в ногах;
  • В голенях появляется тяжесть;
  • Изменяется цвет кожных покровов (возникают пятна фиолетового цвета, кожа приобретает глянцевый вид).

Во время визуального осмотра эти симптомы говорят о начальной стадии язвы. Чтобы поставить правильный и более точный диагноз, определить наиболее эффективное лечение, специалист назначает больному такие лабораторные исследования, как:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ секрета из раны;
  • Исследования иммунологического характера.
Читайте также:  Свечи от геморроя отзывы врачей

Также используют дополнительные методы диагностики, которые включают: ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов с контрастным веществом.

Язва на пальце ноги

При использовании таких лабораторных и дополнительных способов обследования врач в полной мере оценивает состояние пациента.

Существует несколько видов данной патологии

Трофические язвы появляются вследствие патологических изменений, которые происходят во время нарушения кровотока в нижних конечностях, приводящих к отмиранию клеток. Фото трофической язвы на ноге станет примером визуальной, самостоятельной оценки болезни. Исходя из первопричины данного заболевания, существуют следующие формы:

Артериальные язвы. Их появление связано с облитерирующим атеросклерозом, поражающего основные артерии. Язвы данной группы возникают прежде всего из-за ношения чрезмерно тесной обуви, при охлаждении, во время травм с поражением тканей.

Язвы артериального вида в основном располагаются в области стопы, на подошве, больших пальцах ног и пятках.

Выглядят такие язвы следующим образом: маленькие ранки, имеющие полукруглую форму, плотные по краям и наполненные гнойной жидкостью. Цвет кожных покровов вокруг язвы становится светло-желтым.

Такой язвой в основном страдают пожилые люди. Перед образованием язвы у больного может наблюдаться некая хромота, которая становится помехой для ходьбы по ступенькам. Также у пациента наблюдается повышенная усталость и чувство постоянного холода. Пораженная нога постоянно холодная и болит преимущественно ночью.

Язва на пальце ноги

Очень важно при обнаружении этих симптомов получить консультацию специалиста для назначения грамотного лечения, в противном случае могут появиться многочисленные раны, которые разойдутся по коже.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени. Появляются вследствие плохого кровообращения в венах или варикоза. Перед образованием ранок больной ощущает такие симптомы:

  • Отечность нижней части ноги;
  • Ночные судороги;
  • Зуд в области голени;
  • Становятся видны увеличенные вены, которые со временем соединяются в пятна, приобретая фиолетовый оттенок, и охватывают все большие участки кожи.

По мере того, как заболевание прогрессирует, кожа становится более плотной и гладкой со специфическим блеском.

После такой симптоматики начинают образовываться струбцины белесоватого оттенка. Если ничего не предпринято для лечения в начальной стадии, появляются маленькие язвочки, которые со временем прогрессируют. Из язв появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Ниже предоставлено фото трофической язвы данной группы.

Язва на пальце ноги

Очень важно начать своевременное лечение трофической язвы венозной формы, иначе могут появиться более тяжелые болезни вплоть до сепсиса.

Язвы диабетического характера. Одним из последствий сахарного диабета может стать развитие диабетической трофической язвы. Развитие язвы начинается с исчезновения чувствительности в ногах, которую связывают с отмиранием некоторых нервных волокон. Пораженный участок кожи становится холодным, в ночное время возникает болевой синдром. Проявления данного заболевания похожи на симптомы артериальной язвы, за исключением хромоты. При диабетической форме раны увеличенные и более глубокие. Располагаются в основном на пальцах ног.

Трофические язвы, возникающие при диабете, несут большую опасность, так как есть вероятность перехода в гангрену.

Нейротрофические язвы развиваются на фоне травм позвоночника или головы. Локализация данных язв – область пятки и подошва. Образовавшиеся ранки небольшие, но глубокие, через них могут проступать кость или сухожилие. Язвы с гнойным содержимым и специфическим запахом.

Язвы гипертонического характера возникают крайне редко. Появляются в основном у женщин пожилого возраста при постоянно повышенном артериальном давлении.

Язва начинается с появления папулы или приобретения кожными покровами красно-синюшного оттенка, появляется болезненность. Основным признаком гипертонического вида является то, что поражения появляются на обеих ногах сразу.

Язва на пальце ноги

Такие язвы имеют медленный характер развития, но протекают с особой болезненностью. В данном случае существует риск попадания бактериальной инфекции.

Инфекционные язвы (пиогенные). Их появлению способствует пониженный иммунитет, фурункулез, гнойная экзема и др. Развитие таких язв зависит от неблагоприятных социальных условий и несоблюдения правил гигиены. Инфекционные язвы возникают в области голени. Обычно они неглубокие и имеют овальную форму.

Методы лечения трофических язв

Терапия трофических язв назначается индивидуально, в зависимости от причины возникновения болезни. На начальном этапе врачу необходимо определить вид язвы. После этого будет назначено лечение.

К способам лечения относятся: хирургический, медикаментозный, местное лечение (применяют различные антисептики для избавления от гноя, мази), физиотерапия, народная медицина.

Хирургическое лечение трофических язв

Оперативным путем убирают отмершие ткани и очаг воспаления. Существует несколько методов:

  • Вакуумный – эффективен для избавления от гнойной жидкости из язвы, уменьшает отечность вокруг раны, а также ее размеры, улучшает кровообращение и возобновляет процесс регенерации в тканях. Снижается риск получения осложнений после язвы. В ране при вакуумной терапии образовывается среда, не позволяющая проникать вирусам и бактериям;
  • Катетеризация – применяется к язвам, которые не заживают при длительном лечении;
  • «Виртуальная ампутация» – наиболее часто применяемый способ при лечении нейротрофических язв;
  • Прошивка венозно-артериальных фистул для разделения ранок при лечении гипертонических язв.

Более наглядный пример хирургического лечения трофических язв нижних конечностей на фото.

Язва на пальце ноги

Медикаментозное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами назначают при оперативных методах. При некоторых формах язв в начальной стадии медикаментозное лечение могут применять без хирургического вмешательства.

Терапия препаратами проводится поэтапно. Первоначально (в период мокнущей стадии) назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовоспалительного действия;
  • Антигистаминные;
  • Препараты-антиагреганты.

В этот период применяют процедуры, способствующие очищению трофических язв. К ним относятся:

• Обработка ран антисептическими средствами (напр., раствором марганцовки, хлоргексидином, отваром чистотела и т.д.);

• Использование повязок с мазью от трофических язв на ногах;

При необходимости назначают гемосорбцию (очистку крови).

В период рубцевания и заживления трофических язв назначают специальные мази («Солкосерил», «Эбермин» и др.), а также антиоксиданты. Для местного лечения применяют покрытия для ран – «Аллевин», «Альгипор», «Гешистон» и т.д.

Язва на пальце ноги

После лечения, описанного выше, все внимание следует сконцентрировать на главной причине образования трофической язвы.

Компрессия при лечении трофической язвы

На любой стадии болезни необходимо помнить, как лечить трофическую язву способом эластической компрессии. Для этого используют эластичные бинты, меняя их каждый день (в основном для лечения венозных язв).

Физиотерапия как средство в комплексном лечении

Когда наступает стадия регенерации, прибегают к помощи физиотерапевтического лечения.

Некоторые из процедур:

  • Лечение лазером – используют с целью снять болезненные ощущения, убрать воспалительный процесс. Помогает скорейшему восстановлению тканей;
  • Магнитно-резонансная терапия – убирает отечность, обезболивает, действует как сосудорасширяющее;
  • УФО – повышает иммунные способности организма;
  • Озонотерапия – способствует росту соединительной ткани и наполнению клеток кислородом;
  • Лечение грязью и бальнеотерапия.

Язва на пальце ноги

Для лечения трофической язвы на ноге особо тяжелой формы применяют пересадку кожи. Используют кожные покровы, взятые с области бедра или ягодиц.

Лечение трофических язв с помощью народной медицины

Лечение трофических язв в домашних условиях дает хорошие результаты в комплексной терапии. Язва содержит гной, который мешает регенерации и восстановлению. Большую пользу приносят отвары из трав для промывания ран. Также хорошо действуют мази для лечения трофической язвы на ноге, приготовленные в домашних условиях. Наиболее эффективные антисептические свойства имеют череда, ромашка, трава чистотела и календулы.

Когда рана промыта травяным отваром производят следующие процедуры:

  • Очищенную язву прижигают водкой, после чего наносят мазь Вишневского или ихтиоловую;
  • К плохо заживающим язвам прикладывают ватный диск с дегтем. Спустя два дня заменяют свежим. Применяют до окончательного заживления.

Язва на пальце ноги

Очень трудно поддаются лечению трофические язвы, возникающие вследствие диабета. Как лечить трофические язвы на ногах диабетической формы:

  • Наложение повязки с использованием порошка из сухих листьев татарника. Сначала рану необходимо промыть риванолом, после чего присыпать готовым порошком и сделать повязку. На следующий день с утра снова посыпать язву порошком, но без промывания. Этот метод способствует рубцеванию;
  • Применение ваты с нанесением измельченного до порошкообразного состояния золотого уса или его сока;
  • Мазь с прополисом и гусиным жиром. Для ее приготовления берут 30 грамм прополиса в измельченном виде и 100 грамм гусиного жира. Смешивают и ставят на водяную баню. Спустя 15 мин снимают с огня. Закладывают готовую мазь в язву, после чего накрывают компрессной бумагой и накладывают повязку. Вместо гусиного жира можно использовать сливочное масло.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector