Экзема на ногах фото лечение

Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

• Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
• Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
• Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
• Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
• Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
• Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
• Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
• Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
• Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
• Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Причины возникновения

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

• отягощенная наследственность;
• иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
• частые стрессы;
• болезни кишечника и желудка;
• воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Фото экземы на ногах: как выглядит

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Лечение экземы на ногах

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Физиотерапия

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

• озонотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

Таблетки

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Десенсибилизирующая терапия

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

Инъекции и капельницы

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Диета

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

• мед;
• какао и шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• соленья и копчености;
• яйца;
• клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

Рекомендации

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Осложнения и последствия

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Заразна ли и как передается

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Видео про экзему

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Прогноз

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

Экзема – заболевание, которое приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Грамотно подобранное лечение и комплекс терапевтических средств по назначению врача позволят держать под контролем заболевание, которое является хроническим, и снизить вероятность рецидивов.

Экзема может появиться на разных участках тела: голове, туловище, верхних и нижних конечностях и т.д. Экзема на ногах, как любая форма экземы, является хроническим, аллергическим, наследственным заболеванием. Как можно убедиться по многочисленным фото в Сети, проявления экземы выглядит достаточно неприятно и являются серьезной проблемой для больных.

Симптомы экземы на ногах

К основным симптомам и признакам экземы нижних конечностей относятся:

• в острой стадии заболевания на фоне покраснения и отека кожи появляются: мокнутие, пузырьки, эрозия, чешуйки (шелушение) на пальцах ног;
• постоянный признак – зуд кожи, усиливающийся при обострении заболевания. Отмечается жжение и болезненность в очагах поражения;
• в хронической стадии отмечается утолщение кожи (инфильтрация) и изменение окраски кожи в местах воспаления. Кожа становится светлой или темной (гипо- или гиперпигментация).

Экзема на ногах – фото начальной стадии

Экзема на ногах. Фото 1.

Экзема на ногах. Фото 2.

Экзема на ногах. Фото 3.

Экзема на ногах. Фото 4.

Пораженные участки не имеют четких границ и чередуются со здоровой кожей. К появлению и развитию любых видов экземы на ногах (на бедре, голени, пятках, пальцах ног, ступнях или внешней поверхности стоп), проявление которых можно увидеть на фото, приводят разные факторы и обстоятельства:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания эндокринной и иммунной систем;
• аллергические реакции;
• стрессы и нервное напряжение;
• реакция организма на какой-либо возбудитель и т.д.

Причины появления экземы на нижних конечностях

Причинами возникновения и развития экземы на ногах у человека могут стать: варикозное расширение вен, малоактивный образ жизни и лишний вес. На фоне варикозной болезни развивается экзема на ногах. Развитию заболевания способствуют травмы, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Частым осложнением является присоединение вторичной инфекции, которая приводит к отягощению течения экземы (развитию воспалительного процесса).

Экзема в любой форме поддается контролю и лечению. При грамотно продуманном плане, включающем целый комплекс средств и мероприятий, направленных на лечение заболевания, рецидивы удается свести к минимуму, а периоды ремиссии сделать максимально длительными.

Средства лечения экземы на ногах

Чем лечить экзему на ногах, чтобы избежать страшных последствий, которые встречаются на фото? Как уже отмечалось выше, лечение должно быть комплексным и проходить только под контролем врача дерматолога. Одним из препаратов, который рекомендован для комплексной терапии данного заболевания, является Лостерин.

Лостерин представляет собой линию средств для комплексного лечения и профилактики кожных заболеваний, в том числе и – в хронической стадии. Данная группа средств:

• одобрена специалистами – дерматологами после проведения большого массива клинических испытаний;
• может быть использована ежедневно в комплексе с другими средствами;
• используется в комплексной терапии таких заболеваний как: псориаз, экзема, атопический дерматит, нейродермит;
• не вызывает привыкания;
• не содержит гормонов, отдушек и красителей.

При производстве соблюдаются и строго контролируются все этапы и требования, которые предъявляются к средствам по уходу за кожей. Лостерин отлично подходит для лечения в комплексе с другими препаратами и мероприятиями, назначаемыми врачом.

Если проследить динамику комплексной терапии с использованием препаратов линии Лостерин, можно наглядно увидеть (особенно если делать фото в динамике) результаты лечения сухой экземы на ногах (на начальной или в запущенной стадиях).

Перед началом терапии необходимо обязательно исключить причины, которые привели к заболеванию.

Если у вас остались вопросы, задайте их нашим консультантам онлайн. Купить препараты линии Лостерин можно в любой из розничных аптек в вашем городе или на специализированном фармацкевтическом портале Аптека.ру.

Экзема – общий медицинский термин для определения дерматитов, воспалений кожных покровов. Проявления экземы, локализация и площадь поражений варьируются. СТОИТ ОТМЕТИТЬ, что люди часто сгущают краски и преувеличивают серьёзность заболевания, окружают его мифами.

Видеоролик даёт представление об экземе и связанных с ней заболеваниях.

Стадии заболевания и формы течения

• Эритематозная (начальная стадия). Появляются зуд и красные пятна воспалительного характера, постепенно сливающиеся друг с другом.
• Папулезная. Появляются первые узелки поверх красных пятен диаметром до 3 мм.
• Везикулярная. Узелки превращаются в волдыри величиной от совсем мелких до размера спичечной головки. Содержимое волдырей – отработанные лейкоциты и плазма крови.
• Стадия мокнутия. Волдыри вскрываются и их содержимое освобождается. На месте бывших гнойничков образуются воронки, из которых выделяется жидкость, экссудат.
• Корковая. Экссудат подсыхает на поверхности кожи, образуя корочки, соединяющиеся между собой, часто лопающиеся и кровоточащие.
• Шелушение. Воспалительный процесс подходит к концу. Поражённые участки подживают и начинают отпадать корочки. Участок кожи словно покрыт перхотью.

Выделяют следующие формы течения экземы: острую, субострую (подострую) и хроническую.

Острая форма экземы диагностируется впервые на начальной стадии (эритематозной) или папулёзной. После лечения в продолжении некоторого времени ожидают рецидива болезни, но его может не быть.

Подострая форма экземы является промежуточной между острой и хронической формами течения болезни. Рецидив острой формы. Начинается обычно быстро, стремительно меняя стадии.

При хронической форме болезнь носит сезонный, эпизодический характер, обостряясь в осеннее или весеннее межсезонье. Переход с одной стадии на другую происходит не так стремительно как при подострой форме течения.

Симптомы

Манифест, первое проявление симптомов экземы на ногах часто происходит в младенческом возрасте в виде красных пятен, покрывающихся чешуйками. Кожа в местах поражения сухая и горячая, интенсивно чешется. Зуд – обязательный симптом для всех возрастных категорий.

Симптомы при экземе могут быть негативными и позитивными. Позитивные симптомы (зуд, волдыри) – это видимые, ощутимые проявления болезни, а негативные скрыты от того чтобы их определить визуально (отклонение от нормы показателей анализов, чрезмерная возбудимость нервной системы).

В младенческом возрасте экзема манифестирует появлением сыпи на любой части ног: от паха до ступней, так как кожа в этот период нежная даже на них. В дальнейшем сыпь превращается в волдыри, которые созревая, начинают лопаться и истекать. В этот момент высока вероятность проникновения инфекции под кожу. Ребёнок не спит из-за острого зуда.

В возрасте от 2 лет до половой зрелости те же проявления болезни локализуются чаще всего в складках между ягодицами и бёдрами ног, на коленях и между пальцами ног. В этот возрастной период сыпь напоминает мурашки и принимает розовые и красные оттенки, кожа утолщается.

Во взрослом возрасте симптомы становятся более выраженными, участки поражения кожи чётко ограничиваются. В этих местах кожа становится невероятно сухой, намного суше, чем в описанных предыдущих возрастных группах. Экзема вызывает пигментацию кожи на участках поражения, что психологически травмирует пациентов, особенно, если пигментация происходит на открытых участках тела.

Причины

Болезнь у детей появляется в большинстве случаев, когда их родители страдают от каких-либо видов дерматитов или от самой экземы. Когда оба родителя имеют хронические дерматиты, шансы появления экземы возрастают во много раз.

Шансы заболеть экземой увеличиваются также и в силу факторов окружающей среды, среди которых выделяют:

• Раздражители – бытовая химия: мыло, моющие средства, шампуни, средства дезинфекции. Некоторая пища, особенно жирная, копчёная, острая и пересоленная.
• Токсические вещества, ядовитые и некоторые лекарства – лакокрасочные изделия, парфюмерия, средства для борьбы с вредителями и насекомыми (дихлофос, кумарин), некоторые антибиотики и противовирусные препараты (пенициллин, римантадин).
• Аллергены – пылевые клещи, домашние животные, пыльца растений, плесень.
• Микробы – бактерии, такие как золотистый стафилококк, вирусы и грибы.
• Высокие и низкие температуры – жаркая или холодная погода, высокая влажность воздуха, а также усиленное потоотделение, например при физических нагрузках.
• Гормональные перепады – особенно часто симптоматика болезни усиливается у женщин во время беременности и в определённые моменты менструального цикла.
• Стресс – по статистике не вызывает экзему сам по себе, но осложняет течение болезни во время обострения.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов экземы:

• Аллергическая — нетипичная для здорового организма реакция кожи на контакт с веществом, которое иммунная система распознаёт как инородное, враждебное организму.

• Контактная – реакция кожи в месте, где произошёл контакт с раздражителем, например с новым моющим средством для посуды.
• Дисгидрозная – нарушение водно-солевого баланса кожи в результате повышения потоотделения. На ногах локализуется в местах, где кожа самая тонкая: между пальцами, на верхней части голени и на внутренней части бёдер ближе к паху. В младенческом возрасте может возникнуть на любом участке кожных покровов ног.
• Нейродерматическая – обычно выступает на нижних частях ног в результате укусов насекомых. Чаще всего дальше папулёзной стадии не развивается и имеет кратковременное течение.
• Монетовидная (или нумуллярная)– названа так по форме раздражений, пятна которых похожи на монеты. Монетовидная экзема редко покрывает ноги, а если такое и случается, то только на икроножных частях.

• Астеатозная – возникает у людей с сухой кожей. На ногах часто локализуется на внешней поверхности бёдер и голенях. Трудно поддаётся диагностированию, так как этот вид экземы редко прогрессирует дальше эритематозной стадии и имеет симптоматику, схожую с другими кожными заболеваниями (потница или некоторые аллергические реакции). Длительное течение, во время которого пациентам назначаются всё новые и новые мази, заставляет специалиста сомневаться в диагнозе.

Диагностика

При любых, долго не исчезающих раздражениях кожи, необходимо попасть на приём к дерматологу. Диагностирование заболевания начинается с опроса больного и изучения его амбулаторной карты, в которой врач пытается найти заболевания, потенциально имеющие связь с настоящим состоянием больного.

Врач задает вопросы относительно наличия хронических дерматитов у близких родственников, предков, а также о наличии у них астмы. Таким образом выявляется генетическая предрасположенность к экземе. Врач должен знать о работе больного и роде его занятий. Принимает ли тот в настоящее время какие-либо препараты и имел ли он кожные раздражения и заболевания раньше? Не имел ли контакта с аллергенами и раздражителями? Спрашивает о распорядке сна и бодрствования: от этого зависит благополучие гормональной и иммунной системы. То есть тщательно собирается анамнез больного. Анамнез – это медицинское прошлое больного, наличие или отсутствие факторов, условий, поспособствовавших возникновению болезни, с которой он обратился к врачу; в данном случае экземы.

На основе анамнеза и осмотра тела больного специалист применяет лабораторные, инструментальные методы исследования, которые или подтвердят диагноз или выявят другой. Часто дерматиты являются симптомами других болезней, например глистных инвазий, на первый взгляд непрофессионала никак не связанных с состоянием кожи. В зависимости от решения врача больному придётся сдавать для лабораторных анализов кровь (на общий анализ, иммунограмму и биохимию), мочу, кал, соскоб кожи.

После изучения полученных результатов врач дерматолог может отправить пациента к другому специалисту. А если результаты анализов подтвердят наличие экземы, то – это его область, и он назначит лечение.

Лечение

Для успешного лечения какой бы то ни было болезни необходимо выполнение минимум трёх условий:

1. Точное установление диагноза, которое, как следствие, напрямую зависит от этапа диагностики.
2. Точное установление причины болезни, устраняя которую или воздействуя на которую лекарственно или аппаратно можно избавиться от болезни.
3. Существование вообще лекарств от этой болезни и медицинского оборудования.

В случае экземы не выполняется второе условие, вследствие чего невозможно применить третье условие. Поэтому лечение экземы носит чисто симптоматический характер, направленный на устранение проявлений болезни и облегчении состояния больного.

В зависимости от вида, формы течения и проявляемой симптоматики специалист назначает амбулаторное лечение. В особо тяжёлых случаях стационарное или даже санаторно-курортное, где пациент пройдёт дополнительные обследования и лечение. Методы, применяемые при амбулаторном лечении экземы, включают: медикаментозное, аппаратное (посещение физиопроцедур), корректировка питания и назначение диеты.

Медикаментозное лечение

При всех видах экземы назначаются антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин»), которые имеют ряд ограничений по приёму, так как кроме лечебного воздействия оказывают седативное, холинолитическое и снотворное действие. Естественно они противопоказаны водителям, пилотам, людям, работающим на опасных производствах, работа которых требует концентрации внимания и сноровки.

Помимо препаратов назначаются мази глюкокортикоидной группы с целью устранения зуда, сыпи, увлажнения и устранения воспалений. К таким мазям относятся «Целестодерм», «Тридерм», «Гидрокортизон», «Лоринден» и другие. Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная флора, то применяются комбинированные мази на основе глюкокортикоидов и антибактерильных компонентов: «Випсогал», «Сибикорт», «Пимафукорт», «Микозолон». В случаях сильной инфицированности назначают специальные антибактериальные мази параллельно с глюкокортикоидами, но прописывают их применение в разное время в течение дня.

Следует обратить внимание на соблюдение дозировки кремов стероидной группы! Желание скорее избавиться от болезни и от зуда, который доставляет физические страдания и не даёт нормально выспаться, некоторые самостоятельно увеличивают частоту использования кремов и мазей, чем рискуют приобрести так называемый синдром красной кожи.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение включает многочисленные физиопроцедуры, среди которых преобладают:

1. Электрофорез – воздействие электрическими разрядами с помощью электродов на определённые зоны (надбровные дуги, внутренняя часть носа), предварительно смазанные действующим веществом («Пипольфен») для интенсивного и глубокого его проведения в кожу. Непосредственно на очаг поражения экземой (местно) электрофорез не применяется.
2. УФ-терапия – воздействие на поражённые участки кожи ультрафиолетовыми лучами. Оказывает бактерицидное действие и активирует защитные функции подкожных тканей, что способствует быстрому их заживлению.
3. Индуктотермия — прогревание электрическими разрядами высокой частоты области надпочечников и поясничных симпатических ганглиев. Активизирует работу эндокринной системы.
4. Магнитотерапия – воздействие на области экземы магнитными полями. Процедура оказывает противовоспалительное, заживляющее действие, снижает зуд.
5. Ультразвук – воздействие на поражённый участок кожи звуком высокой частоты с целью повысить проницаемость кожных покровов, ускорить обмен веществ в подкожных тканях, что способствует заживлению и восстановлению кожи.
6. Парафиновые аппликации – горячий, размягчённый парафин наносят на поражённую кожу с целью размягчения тканей, активации обмена веществ в них и заживлению ран.

Длительность применения физиопроцедур составляет от 10 дней. Это зависит от тяжести каждого конкретного случая.

Народные средства

Народные средства и методы могут применяться по согласованию с лечащим врачом, но не могут стать альтернативой основному лечению. В противном случае результат если и будет, то мало ощутимый и не долгосрочный.

К народным средствам можно отнести:

• Применение солидола в виде компресса на ночь. Официальная медицина не имеет ничего против метода: солидол не проникает в кровь, поэтому не может вызвать заражение, он нетоксичен, и он хорошо размягчает пересушенную экземой кожу.
• Порошок горчицы заливают крутым кипятком, размешивают до консистенции кашицы и мажут горячим настолько, чтоб можно было терпеть поражённые участки кожи. Применив способ на первой стадии можно остановить прогресс болезни.
• Также используют для увлажнения, успокоения раздражённой кожи масла зверобоя, облепихи, сосны, аптечный дёготь.

Диета

Диета во время обострения экземы назначается врачом для нормализации функций иммунной, эндокринной и центральной нервной систем и для устранения позитивной симптоматики.

В рационе должны преобладать блюда, содержащие продукты в основном растительного происхождения, богатые антиоксидантами (витамины C, E). Во время обострения болезни от жареного необходимо отказаться. Вводятся ограничения в жирной пище и полное исключение приправ, острой пищи и аллергенов, алкоголя и курения.

Цель диеты: оздоровить организм, укрепить иммунитет, нормализовать обменные процессы, что в свою очередь поспособствует быстрейшему избавлению от зуда.

Опасности, последствия, осложнения

Экзема – не опасное для жизни заболевание, не является причиной смерти. Опасны её осложнения, которые могут привести к тотальному экзематозному поражению кожи человека, аллергическому риниту, астме.

Важно своевременно начать лечение!. На ранних стадиях развитие болезни можно остановить и предупредить её переход на следующие стадии, более тяжёлые.

Второй опасностью является проникновение инфекции под кожу. При этом наблюдается общая слабость, повышение температуры, высыпание фурункулов, распухание лимфоузлов. Иммунитет организма в это время сильно ослаблен со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде приобретения болезней, не связанных на первый взгляд с экземой (ангина, волчанка, гепатит A, бронхиальная астма).

Профилактика

Профилактические меры, заключаются в следующем:

• обувь должна быть просторной из натуральных материалов: кожаная зимой и матерчатая летом. Отказаться от обуви, которая натирает ногу;
• стараться не потеть: исключить тяжёлые физические нагрузки и посещение сауны;
• укреплять иммунитет, не допускать заболеваний, ослабляющих его. К ним относятся простудные заболевания.
• лечить основное заболевание, ставшее причиной экземы на ногах: в первую очередь это варикоз;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• избегать стрессовых ситуаций.

Часто возникающие вопросы

К какому врачу обратиться?

Больные обычно обращаются к дерматологу. Будет проведено обследование организма, и если это его профиль – лечить вас будет он. В противном случае, дерматолог, на основании полученных результатов, направит вас к нужному специалисту, так как многие заболевания часто имеют своим проявлением кожные заболевания. Вылечив основное заболевание, исчезнут и его симптомы.

Экзема лечится или нет?

Экзема может исчезнуть навсегда и никогда не вернуться по достижении зрелого возраста, организм «перерастёт» её. Но в большинстве случаев это хроническое заболевание, обостряющееся эпизодически под влиянием многих факторов. Не стоит отчаиваться, получив диагноз «Экзема» и воспринимать его как приговор, где врач выступает в роли судьи. С этим живут, от этого не умирают! Просто придётся чуть-чуть изменить образ жизни, почти незаметно, где самым трудным будет отказ от вредных привычек.

Какой самый распространённый вид экземы на ногах?

Практически все виды экземы за исключением себорейной могут поражать кожные покровы ног. Но самым специфическим, касаемым кожи ног, видом экземы является варикозная экзема, которая выступает тут не как основное заболевание, а как осложнение варикозного расширения вен, трофических язв. Для облегчения симптоматики варикозной экземы целесообразно уделять больше внимания основному заболеванию.

Какое средство от экземы на ногах самое эффективное и недорогое?

На этот вопрос однозначного ответа не существует. Организм каждого человека уникален. Именно вам может помочь лекарство, которое не помогает другому. Что касается их стоимости – можно попросить врача выписать лекарства отечественные. Недорогие антигистаминные препараты в форме таблеток: «Цитрин», «Кларитин», «Супрастин» и глюкокортикоидые мази: «Гиоксизон», «Гидрокортизон», «Синафлан».

Хотя точные причины экземы неизвестны, но известны факторы, вызывающие её возникновение и последующие рецидивы. Для увеличения продолжительности периодов ремиссии необходимо соблюдать профилактические меры, изменить образ жизни (например, бросить курить, сменить место работы, где больной имеет дело с аллергенами, изменить образ питания). Особенно это касается группы людей, имеющих предрасположенность к экземе в силу наследственности.