Экзостозы что это такое

Общее описание болезни

Экзостоз – костный нарост доброкачественного характера, образование которого происходит из ткани хрящей, после чего она покрывается костной скорлупой и затвердевает.

Размер экзостоза может быть самым различным – от маленькой горошины до ореха и даже крупного апельсина. Может быть в форме шипа, цветной капусты, гриба на тонкой ножке. При этом они могут быть множественными (иногда общее количество наростов может достигать десятка) или одиночными.

Виды и признаки экзостозов:

• солитарный костно-хрящевой экзостоз – костные наросты являются неподвижными, могут быть разных размеров, при этом кожа над ними не изменяется; при достижении больших размеров могут давить на нервные стволы, сосуды, в следствии чего возникают сильные боли в области расположения опухолевидного образования;
• множественная экзостозная хондродисплазия – основными симптомами этого вида являются различные деформации суставов коленей, косорукость, низкорослость (они возникают из-за того, что при увеличении нароста, им задевается соседняя кость, которая повреждается и сгибается).

Наибольшее количество случаев экзостоза этих двух видов припадает на тазобедренные кости, плечевой сустав, большеберцовую кость, лопатку, ключицу.

Намного реже данное заболевание поражает стопы и кисти. Также, не зафиксирован ни один случай поражения костно-хрящевым экзостозом, черепа.

Если экзостоз поражает позвоночную часть, то при его дальнейшем развитии и росте в позвоночный канал – может возникнуть компрессия спинного мозга.

Причины возникновения экзостозов:

1. 1 наследственность;
2. 2 травмы и воспалительный процесс, который при этом возникает;
3. 3 ущемления, ушибы;
4. 4 аномальное развитие хрящей и надкостницы;
5. 5 различные инфекционные заболевания (например, сифилис);
6. 6 воспалительный процесс в фиброзитах или слизистых сумках;
7. 7 нарушения в работе эндокринной системы.

Осложнения

При быстром разрастании нароста он из доброкачественного может перерасти в злокачественное новообразование.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев случайно, при прохождении рентгенологического обследования или при выявлении на ощупь подкожных образований.

Экзостоз считается детской болезнью, а наиболее активный период увеличения уплотнения припадает на половое созревание.

До появлений подкожных уплотнений болезнь невозможно никак определить.

В среднем, у больных не наблюдается никаких клинических признаков на протяжении 8-10 лет.

Полезные продукты при экзостозе

В качестве профилактических мер при экзостозе (чтобы предотвратить переломы костей и воспалительные процессы) необходимо употреблять: кисломолочные и молочные продукты, рыбу (особенно сардину, тунца, лосось, камбалу, мойву, минтай), зелень (шпинат, сельдерей), овощи (капусту, свеклу, тыкву, сладкий перец, помидоры), фрукты (абрикосы, хурму, цитрусовые, смородину и все С-содержащие фрукты и ягоды), орехи, хлеб с отрубями, грибы (белые), растительные жиры.

Для укрепления костей и для быстрого их сращивания при переломе нужно пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Средства народной медицины при экзостозе

При экзостозе рекомендуется мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Но, все же, основным методом лечения является хирургическое удаление нароста. Хирургического вмешательства это новообразование на кости требует только тогда, когда оно достигает больших размеров, деформирует соседние кости и давит на органы, сосуды, нервы и при этом возникают проблемы с опорно-двигательными функциями и тревожат сильные боли. Также, проводят хирургическое удаление с косметической целью.

Следует отметить, что в большинстве случаев экзостозы растут до 20-ти лет, потом они просто остаются таких же размеров и не беспокоят.

Людям, у которых был обнаружен и диагностирован экзостоз должны регулярно проходить гистологические исследование и наблюдаться у врачей.

Опасные и вредные продукты при экзостозе

• магазинные соусы, майонезы, заправки, сосиски, консервы, колбасы;
• сладкие газировки;
• еда быстрого приготовления;
• алкогольные напитки;
• фаст фуд;
• продукты с кодами Е, красителями, транс-жирами, наполнителями;
• крепко заваренный и в больших дозах чай, кофе.

Весь список этих продуктов содержит в себе канцерогены, которые ускорят процесс роста опухоли и перерождение ее из доброкачественной в злокачественную.

Избыточное количество кальция в организме может оседать на костях и, также, создавать некие наросты. Поэтому при избытке кальция нужно ограничить потребление молочных продуктов, яиц, петрушки и капусты. Гиперкальциемия может возникнуть из-за жесткой воды, поэтому для питья лучше использовать смягченную или дистиллированную воду.

Нередко на приеме у врача пациенты слышат не совсем понятный диагноз — экзостоз. Что это такое? Насколько серьезным может быть подобное заболевание? Каковы причины его возникновения? Эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой.

Экзостоз — что это такое?

Экзостоз представляет собой не что иное, как нарост на поверхности кости. Кстати, подобные новообразования могут иметь разные размеры и формы. Например, встречаются наросты в форме гриба или цветной капусты. Костный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани.

В некоторых случаях наросты образуются из хряща. Хотя, стоит отметить, что термин «хрящевой экзостоз» немного неверный. Да, новообразование возникает из хрящевых элементов, но потом костенеет, превращаясь в губчатую ткань. А поверхность его покрыта гиалиновым хрящом, который, собственно, и является зоной роста.

Экзостоз и причины его образования

На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста. Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные заболевания костей. Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Причиной могут быть хондроматозы костей, а также асептический некроз. Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли кости, являясь осложнением. Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

Основные симптомы

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

Современные методы диагностики

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Методы лечения

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту. Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов. Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением. Некоторые пациенты соглашаются на операцию, если нарост является сильным косметическим дефектом.

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1–2 сантиметра. Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Экзостоз кости и возможные осложнения

Как уже упоминалось, в некоторых случаях даже небольшой костный нарост может привести к массе проблем и сказаться на качестве жизни. Более того, есть и некоторые осложнения, которыми чреват экзостоз. Что это за проблемы? Для начала стоит отметить, что сильно увеличенное новообразование нередко упирается в соседние кости, что ведет к их постепенной деформации. К осложнениям также можно отнести и переломы ножки экзостоза, что, впрочем, встречается крайне редко. Но наибольшей опасностью остается риск злокачественного перерождения. У некоторых пациентов появление подобного нароста было предвестником появления опухоли — чаще всего рак поражает кости таза и бедра, а также позвонки и лопатки.

• Головная боль
• Головокружение
• Наличие воспалительного заболевания
• Нарушение подвижности конечностей
• Онемение в пораженной области
• Опухоль на десне
• Отечность в пораженном месте
• Снижение слуха
• Шум в ушах

Экзостоз – это костное или костно-хрящевое разрастание кости неопухолевой природы. Для такого разрастания характерно появление нароста, который состоит из хрящевой ткани, а она со временем затвердевает и перерождается в губчатую кость. Такое образование покрывается хрящом и затвердевает со временем.

Чаще всего опухоль появляется у детей подросткового возраста, когда активно растут кости и формируется скелет. Факторами, провоцирующими костно-хрящевой экзостоз, являются: избыток кальция в организме подростка, травмы, воспалительные процессы или инфекционные недуги. У детей младшей группы патология наблюдается редко.

Диагностируется заболевание во время осмотра или после проведения рентгенологических исследований.

Лечение экзостоза, вне зависимости от того, где он был выявлен – в лобной кости или малоберцовой кости, проводится хирургическим путем.

Этиология

Основной причиной возникновения костного нароста является избыток кальция в организме: он откладывается на костях и образуются наросты. Чрезмерное содержание кальция связано с постоянным употреблением молочной продукции, яиц или по причине жесткости употребляемой воды.

Экзостоз кости имеет и дополнительные причины, а именно:

• врожденная предрасположенность;
• воспалительные процессы;
• травмы костей или ушибы;
• осложнения после удаления зуба мудрости;
• отклонения в формировании хряща;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• застарелые переломы или неправильно сросшиеся фрагменты могут вызвать экзостоз челюсти;
• следствие лучевой терапии в детстве;
• переохлаждения и постоянный контакт с водой могут вызвать экзостоз наружного слухового прохода.

Экзостоз редко является врожденным, в большинстве случаев это приобретенное заболевание, которое появляется из-за стечения неблагоприятных факторов.

Вторым названием заболевания является остеохондрома – это костная опухоль доброкачественного характера, что состоит из костно-хрящевой ткани.

Классификация

Костный экзостоз имеет две основные формы:

• Солитарная форма, когда наблюдается единичная опухоль. Она не меняет своего места локализации, ее размеры могут быть от самых незначительных до очень больших. При больших размерах опухоль может сдавливать нервы с лимфатическими сосудами, в этом случае удаление экзостоза должно быть проведено в ближайшее время.
• Множественная хондродисплазия – проявляется в нескольких опухолевидных образованиях.

Место локализации опухолевидного отростка может быть самым разнообразным:

• Поражение челюсти – проявляется в виде костных выступов, которые возникают на верхней или нижней челюсти. Часто появляется, когда было осуществлено удаление зуба мудрости, а также из-за травмы или из-за возрастных особенностей.
• Экзостоз ребра – может образовываться как с внутренней, так и с наружной стороны, сзади или по центру, а причиной чаще всего выступают травмы. Хорошо прощупывается. Когда размеры нароста большие, может возникать межреберная невралгия.
• Экзостоз стопы – встречается очень редко, при этом костно-хрящевые наросты могут иметь следующие формы: линейную, грибовидную, шиповидную, шаровидную, комбинированную. Этот тип патологии имеет наследственную предрасположенность. Чаще наблюдается экзостоз пяточной кости, вместе с ним повышается риск появления наростов вдоль позвоночника, лопатки и бедра. Очень редко может наблюдаться экзостоз ногтевой фаланги. Наросты на ногах могут сильно травмировать, поэтому подлежат удалению.
• Экзостоз коленного сустава – при стремительном увеличении опухоли может развиться воспаление, в процессе которого деформируется сустав, что может привести к нарушению его функционирования.
• Экзостозы позвоночника являются самыми тяжелыми разновидностями недуга, так как есть большая вероятность нарушения спинного мозга, а краевые отростки могут лишить позвоночник нормальной подвижности.
• Экзостоз малого таза – встречается в единичных случаях, образуется в области крестцового мыса или симфиза, отростки могут занимать значительные полости и требуют оперативного удаления.
• Экзостозы наружного слухового прохода – при увеличении могут перекрывать большую часть слухового прохода, что приводит к развитию тугоухости, шуму в ушах. Когда опухоль имеет несколько отростков, то может появляться болевой синдром. Причинами выступают чаще всего переохлаждения.

Реже встречаются опухолевидные образования в большеберцовой кости, малоберцовой кости или в лучевой.

Симптоматика

Начало течения заболевания никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, а признаки начинают появляться, когда опухоль стремительно увеличивается.

Общая симптоматика включает в себя:

• головные боли;
• головокружения;
• травмирование опухоли, что может приводить к болезненным ранам;
• нарушение подвижности сустава;
• воспалительные процессы;
• могут сдавливаться нервы и сухожилия;
• онемение отдельных участков тела;
• нарушение циркуляции крови;
• отек.

Экзостозы наружного слухового прохода способствуют снижению слуха, при этом появляются шумы в ушах, пациент сильнее начинает слышать свой голос. В этом случае очень часто возникают головные боли и воспалительные процессы, которые способны вызывать частые отиты.

Самые тяжелые проявления у опухоли в позвоночнике: они вызывают сильные ущемления нерва вплоть до потери сознания, а также существует большой риск повреждения спинного мозга.

Пяточный экзостоз так же, как опухоль на десне, весьма травмоопасен, так как постоянно подвергается трению, в результате чего могут появляться ранки и воспаления с нагноением.

Диагностика

Экзостоз диагностируется чаще всего при визуальном осмотре пациента, а подтверждается заболевание после рентгенологического исследования.

Обязательным лабораторным исследованием является общий анализ крови.

Для подтверждения точной картины может дополнительно назначаться:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на злокачественный процесс или инфицирование назначается биопсия ткани и биохимический анализ крови. Костно-хрящевой экзостоз – это доброкачественная опухоль, но при стечении обстоятельств, особенно в районе позвоночника и ушной раковины, может приобретать злокачественный характер.

Лечение

Если диагностируется экзостоз у ребенка, то учитывается возраст и склонность к росту опухоли: если она растет медленно, то лечение не предпринимается, а прибегают к выжидательной тактике.

В данном случае целесообразной тактикой лечения будет только операция.

Проводится она в следующих случаях:

• опухоль имеет большие размеры и стремительно увеличивается;
• существует большой риск перерождения новообразования в рак;
• сильные болевые ощущения из-за сдавливания сосудов;
• месторасположение – стопа или десна, так как присутствует большой риск травмирования и инфицирования.

Операция не требует особых приготовлений, может проводиться под общим или местным наркозом. Опухоль удаляется вместе с надкостницей, чтобы предотвратить рецидив.

Часто наблюдается экзостоз после удаления зуба, тогда требуется вторичное вмешательство по удалению нароста.

После оперативных вмешательств необходимо придерживаться врачебных рекомендаций: правильно проводить обработку шва, своевременно посещать врача для осмотра.

Возможные осложнения

Такой тип доброкачественной опухоли требует лечения, в противном случае может привести к следующим осложнениям:

• экзостоз десны может вызвать инфицирование;
• новообразование в носу осложняется отитом, мастоидитом, артритом;
• опухоль коленного сустава может привести к парализации и потере сгибательной функции ноги;
• экзостозы позвоночника могут нарушить подвижность, вызвать нарушения функционирования спинного мозга, существует большой риск перехода в рак;
• большие размеры отростка нарушают проходимость крови и сдавливают нервы.

При обнаружении патологии, необходимо контролировать рост опухоли и своевременно ее удалять.

Профилактикой заболевания является предотвращение травмирования, не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми кальцием в подростковом возрасте, не переохлаждаться и вовремя лечить инфекционные заболевания.