Электрофорез на тазобедренные суставы методика

Электрофорез – метод введения лекарства, находящегося в жидком или парообразном состоянии, с помощью разрядов тока. Электричество в медицинских целях генерируется особым аппаратом, а медикамент обычно наносят на марлю. Активные вещества, положительно влияющие на здоровье, накапливаются в дерме, попадают в кровь и лимфатическую систему и в результате разносятся по всему организму. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей – эффективный способ лечения патологии.

Принцип действия и терапевтические свойства

Препарат проникает в сустав внутрь через:

• железы;
• волосяные фолликулы;
• между клетками эпидермиса.

Электрофорез прописывает лечащий врач (чаще ортопед), а выполняет квалифицированная медсестра. Перед наложением электродов она обязана убедиться в целостности кожных покровов и отсутствии любых гнойничков или родинок.

В процессе проведения ребенок чувствует несильное покалывание, «мурашки». В зависимости от возраста и заболевания регулируется сила тока и длительность сеанса.

При дисплазии количество повторов может быть увеличено до 20. После курса врач назначает перерыв и при необходимости прописывает повторение электрофореза для тазобедренных суставов. По времени сеанс занимает до 10 минут в зависимости от конкретного случая.

На интенсивность процедуры влияет:

• дозировка;
• возраст пациента;
• большая или меньшая сила воздействия на сустав.

Когда нужен электрофорез?

Метод влияет на человеческий организм следующим образом:

• расслабляет мускулатуру;
• снимает спазмы;
• снижает воспалительные процессы;
• убирает болевой синдром в суставах.

Поэтому электрофорез с применением препаратов для нижних конечностей грудничков назначают при наличии:

• поражений опорно-двигательного аппарата, дисплазии тазовых суставов;
• неприятных ощущений, сопровождающих то или иное заболевание;
• невралгии ног: гипер- и гипотонуса, родовых травм.

Электрофорез с препаратами

Раствор готовят непосредственно перед началом. Врач определяет необходимую концентрацию, опираясь на диагноз и конкретные показания.

Для получения нужного процентного соотношения активного вещества используют дистиллированную воду, спирт или димексид.

По Ратнеру

Разработанная ученым методика подразумевает одновременное применение 2-х препаратов:

Первый служит для:

• расширения сосудов;
• налаживание кровотока в суставах;
• устранения локального мышечного напряжения;
• расщепления тромбов;
• улучшения сердечной и дыхательной деятельности.

Папаверин известен своими способностями быстро и эффективно снимать мышечное напряжение и обезболивать.

В комплексе они успешно справляются со следующими проблемами:

• родовые травмы;
• патологии в кровеносной системе шейного отдела;
• ДЦП.

Эуфеллин применяют в виде 5% раствора, а Папаверин – 1%. Процедура занимает 15 минут.

Данный метод назначается грудным детям, если у них есть:

• дисплазия таза;
• повышенное ВЧД и сбои в работе сосудов мозга;
• воспаления в суставах;
• Гипо- или гипертонус.

Электрофорез бедра по Ратнеру традиционно можно сделать в рамках лечебного учреждения. Часто совместно назначается массаж.

С магнезией

Магниевая соль оказывает действие:

• расслабляет мышцы и снимает гипертонус;
• расширяет сосуды, улучшает кровоток;
• устраняет нервное напряжение, успокаивает;
• помогает вывести мокроту из бронх при заболеваниях дыхательных путей.

Детям обычно назначают 20% раствор вещества.

С кальцием

Ионы кальция обладают положительным зарядом, что во многом определяет особенности их воздействия на ткани тела:

• устраняют воспалительные процессы;
• снимают боль;
• убирают отеки;
• успокаивают нервные волокна;
• укрепляют кости и суставы;
• способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• ликвидируют аллергические реакции.

Электрофорез с кальцием при дисплазии уже не раз подтвердил свою эффективность, так как он напрямую укрепляет кости и хрящевые ткани.

С эуфиллином

Дисплазия ТБС – довольно серьезное заболевание, причинами которого обычно являются:

• вытягивание при родах;
• инфекция у мамы, занесенная в процессе вынашивания ребенка.

Малышам назначается консервативное лечение, при котором электрофорез с эуфеллином применяется совместно с сеансами массажа.

При воздействии тока в сочетании с лекарством у детей улучшается кровообращение в местах применения, что благотворно сказывается на клеточном дыхании, местном метаболизме и успешном выводе продуктов распада из мягких тканей. Эуфеллин также отлично борется с повышенным тонусом ножек.

Марлевые накладки, пропитанные средством, укладывают в ягодичной области на складочки. Обычно прописывают 10 процедур.

С Дибазолом

Дибазол для электрофореза назначают, если есть необходимость:

• снять спазмы и расслабить мышечные волокна, особенно в гладкой мускулатуре;
• улучшить кровообращение в суставах;
• повысить иммунную защиту организма.

Малышам до года этот препарат помогает:

• лечить различные травмы, полученные при родах;
• снизить проявления невралгии;
• убрать гипертонус, который всегда был частым явлением у новорожденных.

С папаверином

Спазмолитик помогает восстановить нормальную работу:

• двенадцатиперстной кишки;
• мышечных тканей;
• мочевой системы.

Также лекарство борется с обезвоживанием организма.

Часто специалисты сочетают Папаверин и Дибазол: вкупе они восстанавливают замедленное кровообращение, повышают активность малыша, снимают спазмы и активизируют обменные процессы.

Опасность для грудничка

Электрофорез применим в качестве метода лечения даже для деток грудного возраста. Если нет серьезных заболеваний и специфических показаний, врачи отдают предпочтение ему, а не лекарственной терапии. Но, как и при любом внешнем воздействии на организм (особенно младенцев), существует ряд противопоказаний:

• электрофорез категорически запрещен, если у малыша есть гнойные кожные инфекции или дерматиты, так как сама процедура связана с непосредственным воздействием на внешние покровы;
• при повышенной температуре тела электрический разряд усугубит проблему;
• бронхиальная астма при рецидивах также является противопоказанием;
• почечная и сердечная недостаточность вынуждают специалистов отказаться от этого сравнительно безопасного способа лечения;
• аллергии на дополнительные медикаменты и непереносимость токовых разрядов делают проведение электрофореза невозможным.

В ходе проведения нормально, если грудничку немного неприятны на первых порах холодные салфетки, пропитанные лекарственной жидкостью, и если он ощущает несильное покалывание в зонах воздействия.

Как проводится электрофорез

Для процедуры существует множество моделей аппарата. В отечественной медицине популярен прибор «Поток». Современное оборудование оснащено дополнительными индикаторами для контроля за величиной тока.

Для введения лекарства медикаментом в жидком состоянии пропитывают специальную подкладку или марлю, которая затем надевается непосредственно на электрод. Под воздействием тока происходит электролиз, способствующий проникновению активных веществ в сустав. Больший их процент локально воздействует на заданную зону, а остальная масса частиц разносится по кровеносной системе и лимфе.

Можно ли проводить процедуру дома?

Так как электрофорез часто совмещают с массажем, то многие массажисты-«частники», которые осуществляют выезд к пациентам на дом, имеют в арсенале собственные небольшие аппараты, принцип действия которых полностью совпадает с больничным оборудованием.

Если действует профессионал, обладающий необходимым образованием и навыками работы, то ограничений для проведения электрофореза дома нет. Но родители должны быть уверены в квалификации специалиста.

Преимущества метода

Электрофорез обладает рядом очевидных преимуществ:

• помогает избегать отравления токсинами;
• лекарство воздействует на организм дольше, усиливая эффект от лечения;
• электричество делает ткани суставов чувствительнее к внешним воздействиям, а потому требуется лекарство с меньшей концентрацией активных элементов;
• нет травмирующих последствий.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу специалисты всегда обращают внимание на противопоказания. Их немного:

• наличие опухолей;
• диатезы любых видов и механические повреждения кожи (ссадины, царапины);
• очаги воспаления;
• гнойные инфекции;
• проблемы с кровью и сосудами;
• аллергические реакции на ток или лекарственные препараты.

Дисплазия тазобедренных суставов лучше всего поддается лечению в детском возрасте, когда организм еще развивается и успешно перерастает многие заболевания при должном контроле. Электрофорез с применением разных препаратов успешно борется с гипертонусом, нарушенными функциями кровеносной системы, невралгическими нарушениями.

Невозможность проведения процедуры из-за противопоказаний встречается редко, а часть из них легко устранима.

Электрофорез (синоним: ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, которая применяется в медицине для эффективного введения лекарственных средств. В статье мы разберем электрофорез на тазобедренные суставы грудничку.

Электрофорез

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Классификация и симптомы заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава (ДСТ или врожденный вывих бедра) – врожденный дефект, характеризующийся недоразвитостью основных частей сочленения относительно друг друга, который поражает девочек чаще, чем мальчиков. Последовательное и раннее выявление этого заболевания сразу после рождения с помощью ультразвука уменьшает последствия, но не распространенность болезни. Если дисплазия сохраняется, она проявляется во взрослой жизни в виде боли. Боль и остеоартрит встречаются в очень раннем возрасте – между 25 и 40 годами жизни. Пациенту с нелеченной ДСТ часто требуется имплантировать искусственный ТС в возрасте от 40 до 50 лет.

Терапия заключается в правильной коррекции вертлужной впадины над головкой БК. Коррекция положения головки бедренной кости редко требуется. У младенцев с дисплазией ТС обычно нет симптомов, потому что дети еще не ходят. Только при наличии дислокации ТС могут наблюдаться признаки ДСТ: поскольку головка БК обычно выскальзывает, наблюдается видимое сокращение пораженной ноги.

Симптомы ДТС обычно не появляются, пока дети не начинают ходить. Типичным для вывиха ТС является изогнутый таз и хромая походка. В некоторых случаях таз наклоняется вперед. Подвижность ТС обычно сильно ограничивается. Однако боль в суставе атипична при ДТС, поскольку дети часто жалуются на боль в колене или паху.

Дисплазия ТС

Операция технически сложная и занимает несколько часов. После лечения пациент быстро восстанавливается в течение шести-восьми недель. За этим следует физиотерапия в течение примерно двух месяцев. В больнице ребенку необходимо находиться около недели.

Принцип действия и терапевтические свойства

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, успешность ионофореза составляет 83 процента. Механизм действия еще недостаточно изучен. Маленьким детям применять электрофорез не рекомендуется. Физиотерапия такого характера может привести к непредсказуемым последствиям. Клинических исследований, подтверждающих безопасность электрофореза у грудничка (новорожденного) при ДТС и других расстройствах, на данный момент не существует.

Соответствующие лекарственные препараты должны иметь электрический заряд. Только таким образом их всасывание может ускоряться под действием электрического поля. Большая часть препарата присутствует в форме мази. Из-за очень различной резорбции у пациентов ионофорез широко не используется.

Ток может достигать около 10-30 мА. Максимальное напряжение тока составляет около 60 вольт. Ионофорез работает с постоянным или переменным током. Препарат помещают на влажную салфетку под электрод. Электрически положительно заряженные медикаментозные средства (катионы) помещаются под положительным электродом, а отрицательно заряженные (анионы) – под отрицательным электродом. В качестве катионных препаратов используют прокаин, а в качестве анионных – салицилаты.

Прокаин

Ионофорез – это медицинская процедура, связанная с абсорбцией лекарственных веществ через кожу посредством прямого электрического тока. Многолетний опыт показал, что эффективность активных ингредиентов может быть увеличена таким образом.

Низкочастотная терапия проводится с так называемыми импульсными токами. В зависимости от частоты, лечение оказывает различное влияние на организм: при высокочастотном диапазоне наблюдается болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевт стимулирует лимфатические сосуды и, следовательно, обратный отток лимфы.

При терапии средней частоты терапевт использует переменные токи на разных частотах. Подобно низкочастотной терапии, это лечение также имеет ярко выраженный эффект. В частности, он улучшает обмен веществ в мышцах и повышает мышечную выносливость.

При высокочастотной терапии происходит расслабление напряженных мышц. Лечение нагревает ткани, ускоряя метаболизм мышц и заживление травм.

Показания к назначению процедуры

Основные показания к применению:

• Идиопатический гипергидроз ладоней и подмышек;
• Рецидивирующая дисхидротическая экзема рук;
• Дисгидроз;
• Послеоперационный гипергидроз;
• Синдром Судека;
• Боль в костно-мышечной системе;
• Нарушения кровообращения в тканях;
• Снижение мышечной массы при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после несчастных случаев и заболеваний периферической нервной системы;
• Паралич;
• Хронические воспалительные процессы;
• Миалгические синдромы;
• Недержание кала из-за слабости мышц тазового дна;
• Кератома;
• ДСТ.

Как проводится электрофорез

Один сеанс лечения длится в среднем от десяти до пятнадцати минут. Перед заполнением ванн водопроводной водой электроды покрываются сеткой, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ванны имеют высоту от трех до четырех дюймов. До достижения желаемого эффекта лечение следует проводить равномерно по меньшей мере три раза в неделю. Как правило, один сеанс в неделю является достаточным. Поскольку поддерживающее лечение необходимо продолжать непрерывно, рекомендуется использовать электрофорез в домашних условиях после соответствующего обучения пациента. Перед использованием электрофореза соответствующие участки кожи должны быть обработаны простым мылом.

Перед обработкой ионофорезом металлические предметы в области обработанной кожи (браслеты, кольца) необходимо удалить. Дефекты эпителия должны быть покрыты вазелином, чтобы защитить их от чрезмерной плотности тока. В воду нельзя добавлять ничего другого, так как в противном случае эффективность ионофореза в водопроводной воде может быть уменьшена и могут возникнуть нежелательные последствия.

После каждой процедуры важно тщательно дезинфицировать ванны и электроды. Остатки мази удаляют. Во время терапии следует избегать использования кремов и масел. Парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов детям категорически не рекомендуется, поскольку она неэффективна и может при неосторожном применении причинить вред ребенку.

Побочные эффекты

Во время применения постоянного тока могут возникать ожоги или покалывания на обработанных участках кожи. Неправильное обращение с терапевтическим оборудованием может вызвать небольшой электрический шок.

Покраснение и иногда небольшие летучие везикулы могут возникать сразу после лечения.

Противопоказания

Пациентам с имплантированным электронным устройством (например, кардиостимулятором) не следует лечиться ионофорезом. Беременным женщинам также не рекомендуется пользоваться устройством.

Пациенты с дефектными частями телами, которые не могут быть покрыты вазелином или пленками, не должны использовать электрофорез. Одновременное лечение кожи хлоридом алюминия может снизить эффективность ионофореза. Младенцам назначать физиолечение электрофорезом категорически не рекомендовано. Малыш может непредсказуемо реагировать на действие тока или парафина, что в ряде случаев может привести к плохим последствиям.

Парафин

Важно! Физиопроцедуры (методики ЛФК, массажи) требуется проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях требуется принимать лекарства.

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

В каких случаях применяют

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Преимущества и недостатки процедуры

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Методики лекарственного электрофореза

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

Гальванизация

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

Коленный сустав и голеностоп

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Тазобедренный сустав

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой и локтевой сустав

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Ванночковая ионотерапия

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Электрофорез в детской практике

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Противопоказания к применению электрофореза у грудничков

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
• хрупкость сосудистых стенок;
• онкология;
• диатез и всевозможные дерматиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

Заключение

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.