Эндартериит облитерирующий: Краткое описание
Облитерирующий эндартериит — воспаление внутренних оболочек артерий, чаще — нижних конечностей, проявляющееся сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до развития ишемического некроза. Заболевание возникает преимущественно в возрасте 20– 40 лет, но может наблюдаться в 15– 16 лет, а также в пожилом возрасте. Болеют почти исключительно мужчины. Процесс локализуется в основном в дистальных артериях стопы и голени. Поражение, как правило, симметричное.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- I70 – Атеросклероз
Этиология. Существуют различные теории: аллергическая, нервная, эндокринная, гормональная.
Факторы риска • Гиперчувствительность к никотину (однако среди больных есть и некурящие). Прекращение курения — необходимое условие лечения • Длительное повторное охлаждение, особенно при высокой влажности.
Патогенез • Изменения гемодинамики в результате постепенного сужения и облитерации просвета средних и крупных артерий. Характерны разрастания внутренней оболочки артерий и последующий тромбоз • Чаще поражение распространяется в проксимальном направлении. Тромбоз нередко возникает и в венах, сопровождающих артерию (болезнь Бюргера) • Нервные стволы поражаются вторичным ишемическим невритом. Вокруг сосудов образуются плотные рубцы. Протяжённость облитерированных участков может значительно варьировать (от 2 до 20 см). В обход места окклюзии развиваются коллатеральные пути. Возможен спазм магистральных и коллатеральных сосудов.
Классификация
Эндартериит облитерирующий: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Эндартериит облитерирующий: Диагностика
Методы исследования
Дифференциальная диагностика — см. Хромота перемежающаяся.
Эндартериит облитерирующий: Методы лечения
Лечение
Оперативное лечение
Консервативное лечение
• Лекарственная терапия • Cпазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, дротаверин, бенциклан, андекалин, пентоксифиллин) • Ганглиоблокаторы (димеколония йодид, гексаметония бензосульфонат) • Антиагреганты (например, дипиридамол) • Никотиновая кислота • Витамины группы В, витамин Е, аскорбиновая кислота • Антигистаминные средства (прометазин, хлоропирамин, клемастин).
• При стадиях III и IV ишемии конечности применяется ПгЕ1 (алпростадил), дающий шанс избежать ампутации. Инфузия алпростадила ведет к усилению кровотока через расслабление тонуса артериол и сфинктеров прекапилляров, улучшению микроциркуляции за счёт повышенной гибкости эритроцитов, торможению агрегации тромбоцитов и активации нейтрофилов, растворению кровяных сгустков (усиление фибринолитической активности), улучшению доставки и утилизации кислорода и глюкозы к ишемизированной ткани. Препарат применяется внутриартериально или в/в по 1– 2 ампуле в сутки; продолжительность курса 3– 4 нед.
• Физиотерапия (диадинамические токи, диатермия поясничной области, баротерапия, бальнеотерапия).
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание
Класс IX
Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Этот класс содержит следующие блоки:
Болезни артерий, артериол и капилляров (I70-I79)
травматический разрыв артерии – см. травмы сосудов по областям тела
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Стоимость 1 часа – 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 – 800 р/час.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку –
узнай подробности!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" – Библиотека сайта "Островок здоровья"
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей , АтеросклерозВключены:
Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.
Аневризма и расслоение аортыДругие формы аневризмы и расслоенияВключена: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная) Исключены:
Другие болезни периферических сосудовИсключены:
Эмболия и тромбоз артерийВключены:
Исключены: эмболия и тромбоз артерии:
Другие поражения артерий и артериолИсключены:
|