Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен отзывы

Отрицательные отзывы

Хотела сделать ЭВЛК в данном медицинском центре. Во-первых, это скорее кабинет нежели центр, что сразу настораживает. Во-вторых, попав на приём к доктору Бочкарёву А.А. была крайне расстроена, потому что идя к врачу, хочется получить максимум информации о своей проблеме и предстоящем лечении. А получаешь доктора, который не отрывается от своего телефона, всё что смог выдавить он из себя, так это то, что у меня варикоз! Спасибо, а то я не вижу! На все мои вопросы, я получала односложные ответы, некогда ему было отвечать мне, в смартфоне же столько интересного, как можно от него оторваться. В итоге, решив всё-таки записаться на лечение, позвонила через несколько дней администратору (сам доктор записать не в состоянии, как оказалось). Оказалось, что лечение проходит в три этапа, записываться надо сразу на три приёма, никаких разъяснений дать администратор не может, врач тем более. В итоге, обратилась в другой центр, хоть и дороже, но по крайней мере, уж точно качественно! И кстати, для данной процедуры нужно сдать целый комплекс анализов. Бочкарёву же достаточно общего анализа крови. А вдруг у кого-то из пациентов ВИЧ. Категорически не советую!

Нейтральные отзывы

После ЭВЛК прошло 1 год и 4 мес,Узлов нет,но довольно сильная пигментация, Кстати,на месте не ЭВЛК, а склеротерапии,А так – все очень даже неплохо,Обошлось в 50000 вместе с чулками,Сделала в Москве,т,к, у меня в городе ЭВЛК не делают,Интересно,пройдет ата пигментация?Некрасиво,

Лечила варикоз на одной из ног лазерной облитерацией (коагуляцией). Довольна эффектом и самой процедурой.

По началу боялась, т.к. казалось что раз уж это хирургическая операция, то обязательно должно быть много крови, боль, долгое восстановление и море страданий. По факту подтвердилось длительное восстановление, остальное ерунда.

Суть процедуры в том, что вам через маленький прокол в бедре в пораженную глубокую вену вводят очень тонкий, но длинный световод, вроде небольшой трубочки, которым воздействуют на стенки вены и она изнутри запаивается, склеивается. Делается она под контролем узи, под местной анастезией. Для пациента она легкая, боли не вызывает, больничный не нужен.Операция занимает 40-50 минут.

Поготовка к операции не слишком сложна : нужно собрать справки, что у вас нет гепатита, спида и сифилиса ( на счет последнего не помню точно).

Часто лазерную облитерацию сочитают со склеротерапией, т.к. вена на некоторых участках может быть настолько тонкой, что через нее не пройдет световод.

Самое неприятное начинается после, а именно ношение трикотажа, как минимум 2й степени компрессии. На ногу вам одевают специальный послеоперационный чулок, который создает в ноге правильное давление, на него вы одеваете свой лечебный чулочек, 2й степени компрессии. Ощущения болезненные, т.к. компрессия очень высокая. Носить после опреации эту конструкцию нужно не снимая неделю, потом еще значительное время (от 3х недель) ваш родной чулочек.

Важный нюанс это подбор компрессионного трикотажа. Хороший – очень дорогой, от 5 тысяч рублей. Так как денег у меня не хватало, я поступила следующим образом: спросила у врача какой трикотаж мне нужен и заказала его напрямую у производителя, чрез сайт в интернете. Получила через 2 недели свои чулки из сша за 3000 руб с доставкой, причем модель, максимально приближеннуй к виду обычных чулок, которая в России не продается, при том, что фирма-производитель является лидером в изготовление компрессионного трикотажа.

Через месяц ношения трикотажа, я торжественно спрятала свои чулки для того, чтобы доставать их только для авиаперелетов. Эстетический эффект был замечательный, но появилась гиперпигментация – напоследок удаленная вена оставит после себя след – рисунок на коже на 3-6 месяцев, который похож на синяки. Избежать этого нельзя.

Все мои проблемы, связанные с варикозом ушли практически сразу после операции. Исчезла тяжесть в ногах, зуд, пропали выпирающие некрасивые венки. Но пришлось еще 6 месяцев ходить на профилактические осмотры и подправлять результаты склеротерапией ( про мой опыт с нею вы можете почитать тут

В целом, могу сказать следующее, если после дуплексного обследования вен вам назначили лазерную облитерацию, не бойтесь и соглашайтесь, но не забудьте запастись хорошим компрессионным трикотажем, на котором не стоит экономить.

Также хочу отметить, что следов (рубцов) от введения световода не остается, я их не могу различить даже на незагорелой коже.

Никто никогда и не узнает, что у меня был варикоз если сама не скажу

Наконец-то я созрела, хоть и долго откладывала. Первичный прием, анализы, и вот он, день операции. Администратор успокаивает – вы можете не брать больничный, сразу идти на работу. Посмотрим, думаю.

Приглашают в кабинет для манипуляций, дают одноразовую одежку – "носки", трусики и рубашку из нетканого материала. Медсестра обмерила щиколотку для подбора компрессионного чулка. Сделали две инъекции в обе ягодицы и через пару минут пригласили в операционную. Операция проводится на внутренней части бедра, с зоны чуть повыше колена и до паха. Сначала все обкалывают смесью физраствора и новокаина. Вот эти уколы – действительно самое мерзкое во всей процедуре. Но что поделать, пути к отступлению обрезаны пришлось стиснуть зубы и терпеть. Во время операции доктор интересуется твоим самочувствием, проверяет , в сознании ли еще гражданин оперируемый. В самом конце вводят в обколотую область световод и "запаивают" вену. Потом заклеивают прокол пластырем, прокладывают слой ваты и надевают чулок. Затем знаменитый укол в живот который оказался всего лишь подкожной инъекцией на три сантиметра ниже пупка. Первые два шприца Клексана мне выдали в клинике, остальные три (всего 5 дней колоть) купила в аптеке. И все, можно гулять около часа. Болевых ощущений в ноге нет, однако новокаин оставил легкое головокружение, я предпочла взять больничный на пару дней.

На следующий день я приехала на перевязку, попалась неаккуратная медсестра, часть ноги заклеила, а часть нет, и сразу натянула чулок – из проколов сочилась кровь. Принимая во внимание, что снимать чулок и мыться временно нельзя, а чулок пыльный, это конечно неприятно. Тем более, частная клиника, могли быть и повнимательнее за деньги. Но это пресловутый человеческий фактор, что поделать.

У меня была (!) хроническая венозная недостаточность I степени, не запущенный случай. Благодаря этому врач разрешил мне носить чулок в течение пяти дней после процедуры, а затем возобновить физические нагрузки. Если болезнь перешла в стадию посложнее, возможно, что период ношения чулков будет более длительным.

Если будут какие-нибудь вопросы, задавайте, я с удовольствием отвечу.

Я в Самаре делала лазер в 2011г. Под местной анестезией склеили большую подкожную вену. Было очень больно. В программу страховки СОГАЗ не входила эпидуральная анестезия. Я вам советую не экономить и сделать надежное обезболивание. Косметический эффект прекрасный. Но без компрессионного трикотажа болят ноги при длительном сидении. Говорят врачи надо мне еще склеротерапию сделать на этой ноге.Я пока не решилась.

В мае 2012 года делала ЭВЛК на одной ноге(был варикоз и неправильно работал клапан). Операцию проводили под спинальной анастезией и общей седацией. Поставили катетер в вену и на моменте, когда меня готовились уколоть в позвоночник, я уснула. Отходила после наркоза около 4 часов (нижняя половина не чувствовалась). Сразу после операции ногу легко бинтуют и одевают медицинские компрессионные чулки, которые нельзя снимать 3 дня. Домой уехала в день операции, как вернулась чувствительность, ходить можно было, но не очень удобно, из-за отёка и бинтов нога плохо сгибалась. На первом осмотре нога выглядела как друшлаг(т.к. маленькие проколы делались по всей длине ноги от паха до икры, чтобы не делать швов), были синяки и отёчность, но это всё в норме. Далее 1 месяц постоянного ношения компрессионных чулок в дневном режиме. Сейчас спустя 1,5 года вен не видно, хотя ноги отекают. Компрессионные чулки ношу время от времени.

Задавайте интересующие вопросы, на что смогу – отвечу.

Всем добрый день.

У меня варикозное расширение вен. Очень давно. И процесс сильно запущен. На одной ноге висели некрасивые грозди из вен. Давно нужна была операция, но вот никак я не могла на нее решиться.

Помог случай. Встретила однокурсницу на улице, поговорила с ней. У нее тоже очень давно варикозное расширение вен и она одну ногу несколько лет назад прооперировала обычным способом – со скальпелем (операция называется флебэктомия). А другую через несколько лет – путем лазерной коагуляции. И она мне сказала, что это "небо и земля", как в порядке проведения операции, так и реабилитации после нее. После обычной флебэктомии она довольно долго была на больничном.

И я решилась. Пошла на осмотр к московскому хирургу, который несколько раз в месяц приезжает в наш город и проводит такие операции. Доктор сделал мне ЦДС вен нижних конечностей, дал список анализов, которые нужно сделать перед операцией и назвал цену. Так как я ходила в конце августа, то была скидка 20% на операцию и мне обе ноги прооперировали за 55 000. Учитывайте это, когда будете планировать операцию. Летом часто бывает затишье у хирургов и прооперироваться получится дешевле.

На одной ноге мне планировалось сделать просто коагуляцию вены лазером, а на второй – лазерную коагуляцию с минифлебэктомией. ( убрать пораженную подкожную вену через маленький прокол). Минифлебэктомию делают, когда процесс уже сильно запущен. В общем – как у меня.

В назначенный день я пришла с утра. С собой – запасные трусики, короткая майка, удобная обувь(после операции нужно будет долго ходить) и анализы. Ну и конечно деньги. С утра можно легко позавтракать, за 2 дня до операции желательно исключить алкоголь.

Операция.

Как же я ее боялась. Несмотря ни на что . Перечитала гору литературы, перелопатила интернет в поисках информации о каких- нибудь страшных историях, связанных с лазерной коагуляцией вен. Даже видео операции посмотрела и испугалась еще сильнее. И поэтому сейчас, по прошествии времени, настоятельно советую видео операции не смотреть. Ни к чему это. Потому что во время операции вы будете представлять то, что видели на видео и это будет неприятно. Потому что на самом деле все проходит очень легко, быстро и безболезненно.

Вы ложитесь , вам обкалывают вену лидокаином и все. Больше никаких неприятных ощущений. ну может только – когда вену из разреза выдергивают (минифлебэктомия), но это тоже безболезненно. Но минифлебэктомию делают не всем, поэтому при обычной лазерной коагуляции без флебэктомии неприятных ощущений, кроме уколов лидокаина нет.

Операция на обоих ногах у меня длилась один час. Затем делают в живот

фраксипарин для разжижения крови (профилактика тромбоза) и все! Надевают компрессионные чулки и отправляют гулять в течение 2 часов. Чулки я приобрела в этой же клинике. Но можно их купить в любом другом месте.

Послеоперационный период

– Ни сразу после операции, ни на следующий день у меня не было никаких интенсивных болей. Обезболивающие я совсем не пила, хотя и купила на всякий случай. Иногда после операции может быть небольшая температура. У меня ее тоже не было

– Чулки обязательно нужно носить не снимая сутки после операции и спать тоже в них.

– На следующий день – осмотр вены на ЦДС у этого же хирурга и обработка проколов антисептиком. Затем дома никакой обработки больше не требуется. Это просто удивительно.

– В последующие 6 дней нужно будет дома колоть фраксипарин в живот по 0,3 мл один раз в день и носить компрессионные чулки в течение 2 недель. На ночь их уже можно снимать. А через 2 недели надевать их только при физической нагрузке, при полетах в самолете и так далее. Ну и рекомендуется много ходить в течение 2 недель после лазерной коагуляции и исключить подъем тяжестей.

– Я чулки носила на всякий случай целый месяц.

– Баню или сауну можно посещать через 2 месяца.

Сейчас прошло более 3 месяцев после операции. За это время я была у хирурга еще 2 раза. И в феврале пойду еще. Это обязательное бесплатное динамическое наблюдение после операции.

Поэтому, если вы сомневаетесь , делать или не делать такую операцию. Или выбираете между лазерной эндовазальной коагуляцией или обычной флебэктомией. Не сомневайтесь. Идите на лазерную коагуляцию и потом удивитесь, как все легко и безболезненно проходит. Все – таки варикозное расширение вен – это риски тромбоэмболий. Помните об этом.

И конечно я рекомендую эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Недостаток здесь только один – высокая цена.

Достоинства:

Нетравматично; быстро; легкое восстановление

Недостатки:

Варикозное расширение вен беспокоит давно, с 18 лет. Отеки, боль в ногах, синие торчащие вены – наверное знакомо всем, страдающим варикозной болезнью. В 23 года решилась обратиться к флебологу, сдедали дуплексное сканирование вен и диагноз был неутешительный, несостоятельность клапанов перфорантных вен. Так как тянуть было некуда, юбку не надеть из-за некрасивой вены под коленкой, да и боли в ногах мешали жить, решилась на операцию ЭВЛК.
Сдала необходимые анализы и меня начали готовить к операции, подписала документ информированного согласия, в котором говорилось о том, что возможное последствие операции – тромбоэмболия легочной артерии и летальный исход (что меня напугало, честно говоря).
Сама операция длилась не больше получаса, была сделана капельница (кетонал+атропин) и местная анестезия. Операция прошла безболезненно, был только вкус паленого на языке (хирург предупреждал). После операции час я была в палате и еще час нужно было ходить для профилактики образования тромба.
В постоперационном периоде – ношение компрессионного чулка 7 дней, не снимая, далее месяц на дневное время.
Осложнений у меня не было, немного поболела нога в течение 5-6 дней и все.
Прошло уже 3 года, состояние вен не ухудшилось, вены не выступают.
Фото через 3 дня после операции:

Достоинства:

Трудоспособность не утрачивается

Недостатки:

Операция есть операция

Доброго времени суток уважаемые пользователи интернета. Решила рассказать о эндовазальной лазерной коагуляции. К счастью, для себя и своих близких варикоза ног у меня нет, зато давняя подруга долго страдала этой болезнью и не спешила от неё избавляться. Но после длительных бесед со мной она решила убрать свой варикоз. Лежать на больничной койке не было времени и резона, так как работы было по горло, а заменить некому. Пошерстили просторы интернета на тему лечение вариказа ног. В конце концов выбор пал на эндовазальную лазерную коагуляцию. Больше всего про неё положительных отзывов было. Операция выполнялась в амбулаторных условиях, через крохотный разрез в паху произвели обжиг варикозных вен примерно в течение 30 минут. Варикоз исчез. Пришлось потаскать чулки специальные утягивающие после операции в течение трёх недель. Через два дня после операции подруга уже работала, как ни в чем не бывало. Результатами лечения довольна. Доктору, большое спасибо. Остальным крепкого здоровья. Не болейте.

Достоинства:

Здоровые, красивые ноги

Недостатки:

Сильно болела левая нога. Постоянные боли, отеки, жжение. а мне всего 29 лет:( вены под коленом вылезли наружу. Пошла в медицинский центр, провели обследование. Оказалась, что большая бедренная вена работает не правильно. Назначили Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК). Суть метода заключается в том, что в больную вену вводят лазер и под анестезией и под контролем УЗИ запаивают больную вену на нужном участке, потом она сама по себе рассасывается. Стоимость такой операции в Казани 33 000 рублей. Сдала кучу анализов, как при обычной операции. И в назначенный день пришла на эту процедуру. Сначала провели тщательное обследование УЗИ и наметили куда будут вставлять лазер. Потом начали вводить обезболивающий препарат в вены (местная анестезия), пожалуй это был самый неприятный момент. Было очень больно, так как вводили замораживающий раствор прямо в вену, но примерно где-то минут 10, но это время казалось не закончится никогда. Потом начали запаивать вену. После окончания операции на мои ноги одели Компрессионные чулки, по 2шт, и заставили ходить по коридору клиники целый час, это необходимо. Потом отпустили домой. И дали кучу рекомендаций: пить антибиотики, проивотромбозные средства, противовоспалительные и обезбаливающее, много ходить пешком. Целый месяц нужно носить компрессионные чулки, мазать ноги специальными мазями. Мыться часто нельзя, спать тоже приходилось в чулках. В общем месяц мучений и неудобств, но зато теперь у меня красивые здоровые ноги. Результат меня радует.

Долго не решалась на лечение лазером, думала, что операция – это обязательно больно. Но прочитав внимательно все, что касается проведения эндовазальной лазерной коагуляции, согласилась на процедуру. Общего наркоза не делали, через небольшую дырочку ввели длинную трубочку, особого дискомфорта не чувствовала. Неприятен для меня был послеоперационный период, когда надели специальный чулок, а после еще один. Вот тут боли были, так как давление на ногу очень высокое, и с такой конструкцией ходила неделю. После носила компрессионный трикотаж еще недели три. Результат меня порадовал, все симптомы ушли почти сразу после операции, хотя следы на коже оставались еще долгое время.

Я бы ЭВЛК даже операцией-то не назвала. Проходила ее дважды на разных ногах, проблемы с венами у меня наследственные плюс беременность и работа «на ногах». Все это вылилось в некрасивые тяжи, я долгое время не могла носить юбки, даже летом прятала свои «опорки» под брюки. Врач посоветовал эндовазальную лазерную коагуляцию – долго сомневалась, конечно, останавливала еще и цена, вдруг не получится, деньги на ветер. Но все прошло как по маслу, и теперь почти в 50 лет я могу похвастаться гладкими ножками.

Положительные отзывы

После родов возник варикоз на ногах, и я решила обратиться к флебологу. Через интернет нашла адрес ОнКлиник на Воронцовской и записалась на прием. Врач не только внимательный, но и как человек очень приятный. Было рекомендовано сделать узи и после чего сообщили, что проблемы с большими полыми венами, нужна операция (эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен). Перед процедурой сдавала анализы. Процедура не долгая, примерно 30—40 минут. Отпустили в этот же день домой. Реабилитация не тяжелая, немного болело, но в скором времени прошло. Результатом довольна. Но вот цена высоковата.

Делала в конце декабря 2016 года эндовазальную лазерную коагуляцию, минифлебоктомию и склеротерапию варикозных вен в центре Витерра в Беляево, делали профессионалы своего дела Гирсиашвили А.Г и Найденов Н.П, операция изначально мне не была страшна так как я уже все вычитала про неё в интернете)) все подтвердилось))) безболезненна как и обещал врач, самое главное никокого реабилитационного периода, сделали, (30—45 мин) и пошла дальше делать свои дела, единственное чулки носить надо после этого 1 или 1.5 месяца и в первый день немного болела нога, но врач сразу назначает нимисил, обезболивающее и антисептическое) зато сейчас ч без варикозных вен, да, есть синячки и следы (маленькие от прокольчиков)но прошло всего 2 недели) все быстро заживает))) вообщем я очень рада, что сделала эту операцию и очень жду лета, ведь теперь с моими ногами все в порядке

мне делали такую штуку, вена не доставляла проблем по очучениям (разве что ооооочень редко нога начинала как-то "поднывать", но с косметической точки зрения было неприкольно, хоть я и парень. Спустя два с чем-то уже года я даже не найду на ноге следов от операции, неприятных ощущений с тех пор не было вообще, при том что я и в волейбол играл и тяжести поднимал, короче ни в чем себя не ограничиваю (кроме послеоперационного недолгого периода)

Хотя хз как оно мне в будущем может откликнуться

Плюсы и минусы процедуры

Лазерную коагуляцию, при лечении варикоза нижних конечностей, выбирают более половины пациентов. Процедура безболезненная, практически не имеет побочных эффектов. Но вмешательство в целостность организма все же происходит, а это, в любом случае, определенный риск.

Преимущества лазерной коагуляции:

1. Безболезненность. Перед процедурой пациентам делают местную анестезию. Единственное, что чувствует больной в начале процедуры — прокол, не вызывающий болевых ощущений.
2. Длительность операции. Сеанс лазерной коагуляции длится до 40 минут. Сокращение времени операции сводит к минимуму травматизацию тканей, исключает болевой синдром. Операция не требует общей анестезии.
3. Эффективность. Положительный лечебный и косметический результат появляются сразу после завершения процедуры.
4. Амбулаторное лечение. Для проведения операции не требуется госпитализация. Пациенты приходят на сеанс в день проведения процедуры и покидают клинику через несколько часов.
5. Быстрая реабилитация. Лазерная коагуляция, из всех известных методов лечения варикоза нижних конечностей, имеет самый короткий восстановительный период. Это происходит благодаря тому, что во время операции делается единственный прокол, который наносит организму минимальный ущерб. Через несколько часов больные возвращаются к своему обычному режиму. Через 1 день они могут заниматься трудовой деятельностью без ограничений.
6. Отсутствие осложнений. Риск инфицирования раны и воспалительных процессов минимальный, по статистике он может возникнуть у одного из тысячи пациентов. Гематомы, кровоподтеки возникают крайне редко и заживают в течение нескольких дней.
7. Возможность проведения операции в особых случаях. Не все методы лечения варикоза используются при образовании трофических язв, лазерная коагуляция возможна при таком дефекте. При необходимости лазер можно использовать несколько раз .

Недостатки лечения лазером:

• Высокая стоимость процедуры. Высокие цены на лазерную коагуляцию связаны в первую очередь с тем, что лечить лазером в России стали сравнительно недавно, конкуренция не очень большая и для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. В Санкт-Петербурге операция стоит от 11 до 40 тысяч рублей, в Москве – 12 – 38 тысяч рублей. Самые низкие цены в Иркутске: один сеанс — 6 тыс. рублей.
• Обширные кровоподтеки, гематомы. Образование гематом и кровоподтеков возможно при введении больших доз анестезии.
• Повышение температуры. Увеличение температуры до 37.5 градусов считается допустимым в течение первых суток. Если температура держится дольше, во избежание развития воспалительного процесса назначают противовоспалительные медикаментозные средства.
• Возникновение тромбоза – следствие нарушения методики проведения процедуры.
• Отечность конечности, чувство холода, жжение, покалывание выражены незначительно, проходят самостоятельно.

Важно! Чтобы исключить возникновение осложнений необходимо выполнять все рекомендации специалистов и обращаться за помощью к грамотным, профессиональным врачам.

Виды лазерной коагуляции

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей при помощи лазера используют два метода:

• чрескожную лазерную коагуляцию вен;
• эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Метод чрескожной коагуляции проводится для удаления сосудистой сетки. Диаметр обрабатываемых вен не должен превышать 3 мм. Процедура проходит без контакта с кожными покровами, лазерному излучению подвергаются непосредственно сосуды, стенки которых нагреваются до 70 градусов.

Операция не требует предварительной подготовки, непосредственно перед процедурой кожу обрабатывают антисептическим гелем.

В зависимости от размера обрабатываемой поверхности проводят 2-4 сеанса. Обработанный участок может изменить цвет кожи (побелеть). В редких случаях чувствуется жжение, возможен отек. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Эндовазальная коагуляция(ЭВЛК) – современный метод , при котором не происходит удаления вены. Лазерное воздействие осуществляется изнутри вены, она под воздействием излучения «запаивается». Место спайки со временем превращается в соединительную ткань. Операция контролируется ультразвуком. После операции обязательно ношение компрессионного белья.

Показания и противопоказания

Решение о проведении процедуры лазерной коагуляции принимает хирург-флеболог. При незначительном расширении вен, не вызывающих неприятные симптомы, врач назначает консервативное лечение и дает рекомендации по предупреждению дальнейшего развития болезни.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен назначается, если варикоз становится не только эстетически непривлекательным, но и опасным для здоровья. Показания для проведения процедуры:

• нарушение работы клапанов сосудов;
• образование сосудистых звездочек;
• расширение венозных притоков;
• нарушение трофики голени;
• варикозное изменение подкожной вены(не более 10 мм).

Существуют противопоказания, при которых врач не даст согласия на проведение лазерной терапии.

Воспаление кожных покровов, подкожного слоя на месте предполагаемой процедуры.

Больные с ограниченной возможностью передвижения. После проведения операции, для достижения наибольшего эффекта и предотвращения осложнений, необходимо активное движение.

Ожирение. Проведение лазерного лечения предполагает ношение компрессионного белья. При ожирении невозможно обеспечить компрессию.

Хронические заболевания. Если варикоз развивается вследствие ишемической болезни, эндовазальная коагуляция не проводится, во избежание усиления болезни. При тромбофилии из-за возможности образования тромбов, гемофилии – развития обширных кровотечений. Не показана операция при тяжелых формах аллергии, дисфункции печени.

Беременность и кормление грудью. Обезболивающие препараты могут нанести вред ребенку.

Подготовка и ход операции

Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти обследование.

1. Анамнез. В устной беседе врач составляет полную историю болезни. Выясняет причины ее появления и уточняет симптомы. Выявляет наличие или отсутствие реакции на лекарственные препараты.
2. Клинические исследования:

• ультразвуковое исследование сосудов;
• анализы крови (общий, на свертываемость, на RW);
• анализ мочи.

Вечером, накануне проведения процедуры, после легкого ужина, пациенты делают очистительную клизму. В день операции нельзя кушать и пить любые напитки.

ЭВЛК проводят в клиниках одного дня. Пациенты приходят с заключением и направлением от терапевта и хирурга-флеболога. При себе обязательно нужно иметь компрессионное белье.

Процедура начинается с дуплексного сканирования нижней конечности, на которой будет проводиться коагуляция. Врач маркером определяет границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.

Следующий этап – дезинфекция кожи и обезболивание. Инъекции анестезии ставят вокруг всего участка вены, которая будет подвергнута лазерному воздействию. Место введения световода дезинфицируется.

Тепловое влияние лазерного излучения на внутреннюю поверхность сосуда – основной принцип метода эндовазальной коагуляции. Световод вводится в больную вену до места поражения, затем начинается импульсное излучение и световод медленно начинает движение в обратную сторону. Часть лазерной энергии воздействует на внутреннюю поверхность вены. Остальная энергия поглощается кровью, преобразуя ее в пар высокой температуры. Термическое воздействие приводит к коагуляции белков в поврежденном эндотелии. При этом сохраняются жизнеспособные эндотелиоциты. В дальнейшем именно они становятся источником регенерации ткани поврежденного сосуда.

Вся операция от момента прокола и до выхода световода из вены находится под контролем ультразвуковой допплерографии.

Если не возникают какие-либо осложнения, вся процедура занимает не более 40 – 45 минут. После ЭВЛК пациенту надевают компрессионное белье.

Период реабилитации

Сразу после того как пациенту сделали лазерную коагуляцию варикозных вен, ему необходимо двигаться в течение 40 минут, после этого он покидает клинику.

Компрессионное белье (чулки) не снимают первые 5 суток, в дальнейшем компрессия проводится в дневное время, в течение двух месяцев.

Врач проводит осмотр через трое суток, делает ангиосканирование, при помощи которого выясняет состояние прооперированных сосудов: их эластичность, параметры кровотока, проходимость.

Реабилитационный период длится не более 1.5 месяцев, в течение которых все последствия оперативного вмешательства исчезают. Место воздействия лазером через год замещается соединительной тканью.

Пациентам, прошедшим процедуру ЭВЛК не требуется постельный режим и больничный лист.

Варикозная болезнь — наиболее распространенная патология сосудов нижних конечностей. Большая часть населения Земли в той или иной форме страдает данным заболеванием. С древних времен лечению варикоза уделялось большое внимание. Существовало, да и по сей день существует, множество методов удаления варикозно измененных вен. Поэтому неудивительно, что все это породило массу домыслов, к тому же часто далеких от истины. Попробуем в данной статье отделить «зерна от плевел».

Миф 1

«Зачем лечить варикоз?! — Все снова появится. » Не смотря на то, что варикозная болезнь — хроническое, генетически обусловленное заболевание, лечить его нужно и необходимо. Удаление варикозных, особенно магистральных поверхностных вен предотвращает развитие таких грозных осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт, которые в свою очередь представляют прямую угрозу жизни пациента. Помимо этого, значительно снижается риск развития трофических изменений нижних конечностей — трофических язв, липодермосклероза, которые долго и, зачастую, безрезультативно лечатся годами. Симптоматика, присущая варикозной болезни, после проведенного лечения уменьшается. Отеки, тяжесть в ногах, дискомфорт, судороги, как правило, уже крайне редко беспокоят пациентов.

Миф 2

«Шрамы после операции уродуют ноги еще больше, чем варикозные вены.» Шрамы и послеоперационные рубцы оставались после классической операции по удалению варикозных вен — флебэктомии. В настоящее время, благодаря инновационным методам лечения, таким, как эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА), никаких уродующих ноги шрамов не остается. Это обусловлено тем, что операции проводятся без разрезов, через проколы. По их окончании наложения швов не требуется, поэтому косметический эффект от такой операции устроит абсолютно любую женщину, ведь никаких препятствий для ношения любимых юбок и шорт после этого нет.

Миф 3

«Нужно госпитализироваться в стационар, долго реабилитироваться. » Малоинвазивные (малотравматичные) эндовазальные операции, такие как ЭВЛК и РЧА, проводятся амбулаторно, без госпитализации в стационар. Анестезия, в отличие от флебэктомии, инфильтрационная тумесцентная (местная), что позволяет значительно снизить риск операции. Реабилитационный период практически отсутствует. Пациенты, занятые офисной работой, уже на вторые сутки после операции могут приступать к своим обязанностям, что весьма немаловажно в наше время. Единственное ограничение в послеоперационном периоде — нежелательны тепловые воздействия и интенсивные физические нагрузки в течение 3-4 недель. В остальном, пациенты ведут свой привычный образ жизни.

Миф 4

«Операцию лучше делать в холодное время года.» Действительно, такую операцию, как флебэктомия, делали в прохладное время года, так как вмешательство сопровождалось многочисленными разрезами, достаточно высокой травматизацией окружающих тканей и кровопотерей. При проведении эндовазальных операций разрезов нет, а травматизация тканей и кровопотеря практически отсутствуют. Поэтому данные операции можно проводить в любое время года.

Миф 5

«После удаления варикозных вен увеличится нагрузка на здоровые вены.» В действительности, все происходит с точностью до наоборот. Нагрузка на здоровые вены после операции уменьшается. Это происходит из-за устранения патологического рефлюкса (заброса крови) и застоя крови в варикозных венах. Кровоток нормализуется, что приводит к уменьшению нагрузки. Этот фактор также снижает риск варикозной трансформации здоровых вен в дальнейшем.

Миф 6

«Необходимо длительное ношение эластичных бинтов после операции.» К счастью, эра ношения эластичных бинтов канула в лету. В послеоперационном периоде необходимо ношение компрессионного трикотажа. Это чулки до верхней трети бедра или колготы. Приобретаются они в ортопедических салонах с обязательным предварительным снятием мерок. Необходимый класс компрессии Вам подскажет флеболог. Современный компрессионный трикотаж выглядит эстетично и для окружающих незаметен. Сроки и режим ношения компрессии определяет лечащий врач. В дальнейшем компрессионный трикотаж пригодится для профилактики варикозной болезни и может использоваться при интенсивных физических нагрузках и авиаперелетах.

Миф 7

«Варикоз можно вылечить таблетками, мазями, грязями, пчелами и пиявками. » К глубокому сожалению, уже появившиеся варикозные вены перечисленными способами удалить не представляется возможным. Магистральные поверхностные вены удаляют хирургическими методами, такими, например, как ЭВЛК и РЧА. Более мелкие, так называемые, ретикулярные вены и телеангиоэктазы (сосудистые «звездочки») удаляют безоперационно с помощью компрессионного флебосклерозирования или, по другому, склеротерапии. Не теряйте время в попытках вылечить варикоз сомнительными методиками, обращайтесь только к квалифицированным специалистам — флебологам. Упущенное время — это риск развития осложнений и, соответственно, более сложное и долгое лечение.

Миф 8

«Варикозную болезнь можно вылечить.» Варикозная болезнь — генетически обусловленное заболевание, выражающееся во врожденной слабости соединительной ткани, в том числе, входящей в состав стенки вены. Поэтому, к сожалению, радикальному излечению варикозная болезнь не подлежит. Однако можно устранить следствие данного заболевания — варикозные вены. С помощью профилактических мероприятий также можно отсрочить разрушение здоровых вен и снизить симптоматику. К профилактике варикозной болезни относятся ношение компрессионного трикотажа при нагрузках, прием препаратов-флеботоников, укрепляющих стенки вен и улучшающих циркуляцию венозной крови, прием препаратов-антиагрегантов, снижающих вязкость крови и препятствующих тромбообразованию, контрастные души (теплой-прохладной водой), специальные гимнастические комплексы. Рекомендуется раз в год проводить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. И самое главное — при первых же признаках варикозной болезни обращаться к врачам-флебологам.