Как лечить артрит и артроз ног

В большинстве случаев обращение к специалистам с заболеваниями суставов не рассматривается пациентами как первоочередное. Такое безответственное отношение приводит к тому, что врачи занимаются диагностикой и терапией уже запущенных и хронических форм. Лечение артроза и артрита необходимо начинать на ранних этапах появления симптоматики для получения благоприятного результата.

Различие между основными заболеваниями суставов

Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. Появление воспалительных процессов в суставах, основным клиническим признаком которых становится болезненный синдром, называется артритом. В подобных случаях боль усиливается при смене положения тела, резком движении, физической нагрузке или даже просто при ходьбе.

Изнашивание суставного хряща может происходить по многим причинам:

• заболевания инфекционного генеза;
• травмы;
• возраст пациента;
• продолжительные физические нагрузки.

Вследствие потери хряща кости, образовывающие сустав, начинают соприкасаться друг с другом. Результатом этого становятся патологические изменения, болезненность и появление воспаления. Подобные воспалительные процессы могут возникать в любом суставе или группе суставов.

Чем отличается артрит от артроза? В ходе развития артроза в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, начиная от суставной оболочки, костей, хрящей и заканчивая околосуставным мышечным аппаратом. Деформирующий артроз, симптомы и лечение которого рассмотрим далее, может приводить даже к возникновению инвалидности.

Основные факторы этиологии артрозов – ожирение, физические нагрузки на протяжении длительного времени, врожденная патология в виде дисплазии, травматические повреждения, остеопороз, возрастные и гормональные изменения.

Клиническая картина артрита

Симптоматика воспалительного заболевания суставов будет проявляться в зависимости от его формы и каждого конкретного случая болезни:

1. Ревматоидный артрит – поражение имеет симметричный характер, первая припухлость и воспаление появляются на мелких суставах рук. Болевой синдром имеет приступообразный характер, чаще появляется в ночное время и в первой половине дня. Пациенты жалуются на скованность и ощущение того, что части тела затекли.
2. Инфекционный артрит – параллельно с болью в суставах появляется повышение температуры тела, признаки интоксикации. Кожа над суставами горячая, отечная, красная.
3. Подагрический артрит – признаки кратковременны, появляется боль, припухлость, отечность. Симптомы возникают на фоне нарушения диеты.
4. Псориатический артрит – патологический процесс чаще возникает на мелких суставах пальцев рук. Появляется скованность движения, болезненность, отечность, красные шелушащиеся пятна на коже.

Особенности проявления артроза

В отличие от воспалительных процессов, клиника артроза не сопровождается ярким болевым синдромом на ранних этапах. Сначала появляется ощущение того, что движение сустава сопровождается хрустом. Небольшая болезненность и дискомфорт присутствуют после сна, но при ходьбе эти симптомы быстро исчезают. В дальнейшем боль становится неяркой, ноющей и начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Развивается деформирующий процесс в суставах. При этом прогрессирует скованность, объем возможных движений уменьшается. Заболевание приобретает хроническую форму. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии.

Общие понятия терапии артритов

Лечение артроза и артрита основывается на использовании медикаментозной терапии, физиотерапии, народных средств и лечебной гимнастики. Далее рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Для лечения воспалительных процессов используют медикаменты в различных формах выпуска – инъекционные средства, препараты для приема внутрь, свечи, мази и гели. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они позволяют уменьшить воспалительные проявления и устранить возможную причину заболевания. Используются фторхинолоны, препараты тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

Уменьшить болезненность помогут анальгетики, используемые в виде таблетированных средств или инъекционных препаратов ("Анальгин", "Кетанов", "Дексалгин", "Напроксен", "Кеторол"). Нестероидные противовоспалительные – следующая группа выбора препаратов для лечения артрита. Среди этих средств наибольшую популярность обрели "Диклофенак", "Индометацин", "Мелоксикам", "Мовалис", "Ревмоксикам".

Кроме того, используются комбинированные препараты, которые сочетают в себе противовоспалительное активное вещество и спазмолитик: "Спазмалгон", "Баралгетас", а также глюкокортикоиды – "Преднизолон", "Гидрокортизон", "Дипроспан".

Артрозы и борьба с ними

Лечение артроза и артрита похоже некоторыми используемыми группами препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные – эти средства снимают болезненные ощущения, уменьшают отек, но при этом используются лишь для симптоматической терапии, поскольку не в состоянии устранить причину болезни ("Ибупрофен", "Диклоберл", "Индометацин").
2. Обезболивающие – препараты, используемые в виде таблетированных или инъекционных средств. В их состав входят анальгетики.
3. Хондропротекторы – основная группа препаратов для лечения артрозов. Активные вещества, входящие в их состав, способны влиять на восстановление хрящевой ткани ("Терафлекс", "Дона", "Артра").
4. Сосудистые препараты употребляются для восстановления местного кровообращения в местах возникновения патологии ("Трентал", никотиновая кислота).

Каждая из групп препаратов не может быть назначена отдельно, а комбинируется для каждой индивидуальной схемы лечения.

Местная терапия

Артриты, артрозы суставов требуют использование мазей и гелей для местного лечения. Локальное воздействие препаратов в месте возникновения патологии ускоряет процессы выздоровления, восстановления и устранения симптоматики.

"Диклофенак" – препарат для наружного применения при заболевании суставов. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его использование противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

"Ортофен" выпускается в виде геля и крема. Устраняет болезненные ощущения, уменьшает признаки отечности и гиперемии. Является аналогом "Диклофенака".

"Кеторол" – препарат местного действия. Используется для купирования болевого синдрома. Саму причину заболевания "Кеторол" не устраняет.

"Найз" – достаточно эффективное средство. Лечение артроза и артрита основывается на местном действии активных веществ – стероидов, уменьшающих воспалительные процессы.

Физиотерапия при заболеваниях суставов

Медикаментозной терапии обычно требует любое суставное заболевание. Артрит, артроз, однако, лечатся еще и с помощью физиотерапевтических процедур. Использование магнитотерапии, электрофореза, УВЧ-терапии, массажа, лечебных ванн, парафинотерапии ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани, усиливает местную микроциркуляцию крови и процесс проникновения лекарственных веществ.

Лечение магнитом – один из широко распространенных видов физиотерапии. Основная цель процедуры заключается в уменьшении дискомфорта и болезненных ощущений. Также возможно уменьшение воспалительного процесса. Лечение магнитом имеет следующие положительные стороны:

• увеличивает подвижность в суставах;
• убирает скованность;
• восстанавливает работу нервов и лимфатической системы;
• рассасывает инфильтрированную ткань.

Парафинотерапия – одна из самых доступных процедур для проведения в домашних условиях. Аппликации или ванночки с парафином способствуют прогреванию тканей, улучшению микроциркуляции, улучшают подвижность суставов.

Использование лечебных элементов физкультуры также оказывает положительное влияние на организм в целом и те области, на которые направлено воздействие.

Использование народных средств

Народное лечение артрита, артроза – достаточно распространенный метод терапии заболеваний суставов. Широко используются ванночки и компрессы.

Выбрать широкий капустный лист, сделать на нем много мелких надрезов. Нагреть лист и нанести тонким слоем мед на его поверхность. Капусту приложить к больному суставу, закрепить и укутать теплым шарфом. Проводить процедуру следует на ночь.

Отварить несколько картофелин. Растолочь картофель в той воде, в которой он варился. Дать постоять. Сверху образуется лекарственный настой, который необходимо пить по несколько раз в день.

Взять по 0,5 кг сельдерея и лимонов, пропустить через мясорубку и добавить столько же меда. Оставить в холодильнике на 5 дней. Полученную смесь употреблять по столовой ложке 3 раза в день, пока полностью не закончится. Через полмесяца курс лечения повторить.

Столовую ложку крапивы залить стаканом крутого кипятка. После настаивания полученный раствор процедить и принимать по столовой ложке несколько раз в день.

Прогноз

Артрит или артроз, симптомы и лечение которых известны каждому врачу-ревматологу, требуют немедленного обращения к специалисту за помощью. Это позволит добиться благоприятного результата, а также предупредить появление возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить артриты и артрозы, следует четко разделить эти два заболевания. Терапия имеет как сходства, так и значительные отличия. Патологии одинаково поражают суставы, но имеют разную этиологию и течение.

Причины

Артриты имеют много подтипов и развиваются вследствие:

• аутоиммунных нарушений;
• инфекций;
• генетических заболеваний;
• переохлаждений.

Часто природу артрита установить не удается, что затрудняет лечение.

Причины артроза сводятся больше к механическим нарушениям. Для заболевания характерно поражение сустава и костной ткани. Среди частых причин артроза:

• возрастные изменения;
• дисплазия костей;
• ожирение;
• повышенные физические нагрузки.

Существуют и общие факторы, влияющие на развитие патологий. Это травмы и переломы, а также хронические воспаления в суставах ног.

Признаки и симптомы

Артроз и артрит суставов имеют разную клиническую картину и характерный болевой синдром. При артрозе боль чаще локализована в одном или двух суставах. Она усиливается при движении и физических нагрузках. В месте поражения может присутствовать отек и деформация. При нагрузках ощущается характерный хруст в суставах. Без лечения болезнь приводит к инвалидности.

При артритах развивается внезапное системное воспаление, затрагивающее множество мелких и крупных суставов. При обострениях поднимается температура, в крови повышается СОЭ и белок. Болевые ощущения присутствуют независимо от двигательной активности. Суставы опухают и краснеют. Особенно это заметно в области стоп, коленей, локтей и кистей. Артрит протекает с периодами временной ремиссии и обострения.

Профилактика

Предотвратить артроз легче, чем артрит. Чтобы не допустить дистрофии костных тканей, достаточно делать зарядку, правильно питаться, избегать травм и лечить хронические заболевания.

Артрит более коварен. Он может развиться на фоне полного здоровья даже у ребенка. Профилактика заключается в своевременном выявлении скрытых инфекций и недопущении переохлаждений.

Особенности терапии

Лечение артрита и артроза заключается в устранении воспаления, отека и болевого синдрома. Для достижения результатов применяют медикаменты, диету, физиотерапию, народные рецепты, гимнастику и массаж. Артрозы в тяжелой стадии лечат с помощью операции.

Медикаментозные методы

Основные лекарства от артроза и артрита относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их применяют в форме таблеток и инъекций. Самые действенные препараты:

Таблетки рекомендуют пить до 4 раз в сутки. Хорошо снимают боль и воспаление инъекции Мовалиса и Амелотекса. Их проводят один раз в день.

Кроме НПВС используют обезболивающие средства и гормоны. При артрозах назначают короткий гормональный курс Дексаметазона. При артритах применяют длительное лечение Преднизолоном или Метипредом. Также при системных артритах назначают иммуносупрессивную терапию и курсы цитостатиков (Метотрексат).

Наружные средства в виде гелей и мазей более эффективны при артрозах ног, они уменьшают боль и местное воспаление (Быструмгель, Кетонал, Найз). Применять их следует в комплексе с системными препаратами.

Медикаментозное лечение артритов и артрозов проводится под контролем врача и клинических анализов крови.

Блокада

Это лечение с помощью введения обезболивающих и гормональных средств непосредственно в суставную сумку и прилегающие ткани. Применяется только при артрозах, не поддающихся другим методам воздействия. В пораженную область вводят новокаин, гидрокортизон, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Массаж

Это эффективное лечение артритов и артрозов путем нормализации кровообращения и улучшения трофики. Массаж помогает снять болевой синдром и улучшить подвижность в суставах. Лечение выполняют в период ремиссии. Массировать нужно всю область нижних конечностей. При поражении тазобедренных суставов элементы выполняют и в области спины.

Массаж можно делать самостоятельно. Для этого следует использовать приемы растирания, разминания и поглаживания. Обработку проводят до ощущения тепла. При артритах показан общий массаж с акцентом на пораженные суставы. Начинать нужно сверху, постепенно двигаясь к коленям и ступням. После процедуры необходимо выполнить комплекс гимнастических упражнений.

Длительность лечения не меньше 20 сеансов. В год выполняют до 4 курсов.

Перед тем, как самостоятельно лечить болезни массажем, следует пройти тщательное обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний. Процедуру запрещено проводить при сердечной недостаточности, склонности к кровоизлияниям, в период постинсультных и постинфарктных состояний. Также массаж противопоказан во время острых воспалительных процессов в организме.

Гимнастика

Без физических упражнений лечить артроз и артрит трудно. Гимнастика предотвращает развитие стойких контрактур и способствует улучшению двигательной активности. Для разработки суставов существуют специальные комплексы, которые действуют в соответствии с локализацией воспаления. При коленных повреждениях и голеностопных артрозах хорошо помогают:

• полуприседания с опорой на стул;
• упражнения со сгибанием и разгибанием ног;
• имитация кручения педалей в воздухе,лежа на спине (велосипед).

Для тазобедренных поражений подходят элементы, выполняемые в положении лежа:

• разведение ног в стороны;
• подъемы конечностей вверх, лежа на животе или спине;
• махи и отведения ног в сторону стоя у стены.

Популярностью пользуются авторские гимнастические комплексы по Бубновскому и Евдокименко.

Нагрузки при лечебной физкультуре должны увеличиваться постепенно и не доставлять дискомфорта.

Физиотерапия

Симптомы артрита и артроза можно победить при помощи аппаратного и физического воздействия. Процедуры проводят в период отсутствия острого воспаления. Физиотерапевтические методы снимают болевые ощущения, улучшают кровоснабжение суставов и способствуют восстановлению поврежденного хряща. При суставных патологиях используют:

• теплые парафиновые обертывания;
• грязелечение;
• магнитное воздействие;
• ультразвуковые волны;
• УВЧ.

Воспаление при артрозах также снимают с помощью лекарственного электрофореза. При артритах болевой синдром чаще не локализован, поэтому применяют общее воздействие на суставы при помощи лечебных ванн и бальнеотерапии.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых стадиях поражения суставов, когда движения в ногах резко ограничиваются. Операция применяется только при артрозах, так как она решает механические проблемы и не устраняет воспаления, которое сопровождает артриты. Во время лечения проводится артроскопия с последующим протезированием сустава.

Диета

При лечении патологий суставов назначают низкокалорийное питание с ограничением соли, сахара и углеводов. Оно помогает нормализовать вес, снять воспалительные процессы в организме и улучшить обмен веществ. Лечебное питание при артрозах и артритах должно быть сбалансированным и содержать большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов и злаков. Ограничить нужно употребление:

• мучных изделий;
• жирного мяса и рыбы;
• сладких напитков;
• крепкого чая и кофе.

Рекомендуется полностью исключить копчености, жареные блюда, алкоголь и консервы. Соблюдение диеты в комплексе с медикаментозным лечением способствует снижению суставных болей.

Народные рецепты

Домашние лекарства для суставов готовят на основе натуральных трав и продуктов. Хорошее терапевтическое действие при артрозе и артрите оказывают растирки, компрессы, мази и настойки. Они помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.

Лечение артроза и артрита народными средствами должно проводиться параллельно к основной терапии.

В домашних условиях можно приготовить следующие лекарства:

• Замесить полужидкое тесто из ржаной муки и стакана кефира. Дать постоять сутки, пока не прокиснет. Добавить 40 капель скипидара и размешать. Смесь наложить на сустав, закрыть полиэтиленом и теплым платком на ночь. Повторять 10 дней.
• Натереть стакан черной редьки, добавить 20 грамм растительного масла. Делать компресс со смесью под пергаментную бумагу и шерстяной шарф. Время воздействия на суставы ног не больше 2 часов в сутки. Курс 7 дней.
• Примочка с настойкой валерианы. Лекарство прикладывать 2 недели на ночь в виде компресса или втирать в суставы 3 минуты с последующим утеплением пораженной области.
• На хлопчатобумажную ткань нанести слой мази из прополиса, меда и медицинской желчи (в равных частях) и примотать к коленному суставу или голеностопу на 8 часов. Повторять месяц.
• Хорошо обезболивает суставы примочка из лопуха или белокочанной капусты. Листья нужно смягчать кипятком и прикладывать к пораженным областям на сутки. Через 24 часа заменить на свежие. Лечение продолжать неделю.
• Насыпать половину бутылки (0,5 литра) сухого сабельника долить 250 грамм коньяка и настоять не меньше 3 недель. Пить по чайной ложке утром и вечером до 1 месяца. Можно натирать настойкой суставы.
• 10 грамм березовых почек и столько же шалфея залить двумя стаканами кипятка. Выдержать на водяной бане четверть часа и настоять час. Пить по одному стакану в день, разделив на четыре раза.
• Промытые корни лопуха залить спиртом 40% или водкой, чтобы жидкость закрыла траву. Настоять месяц и пить по 50 капель за половину часа до еды, 3 раза в день.

Средства от артрита и артроза на основе спирта противопоказаны при хронических болезнях печени, беременности и кормлении грудью.

Прогноз

Терапия суставных заболеваний длительная и сложная. Прогноз при диагностировании ранних стадий благоприятный. Вылечить артроз и артрит полностью удается редко, но можно добиться стойкой многолетней ремиссии. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении профилактических мероприятий воспалительный процесс купируется, и прекращается дальнейшее прогрессирование.

В запущенных случаях прогноз менее благоприятный. Улучшить качество жизни при тяжелых артрозах помогает операция. При агрессивно протекающих аутоиммунных артритах практикуют пересадку стволовых клеток.

Артрозы крупных суставов ног – коленного и тазобедренного – входят в число самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава диагностируется у 6% населения. Подвержены артрозам и мелкие суставы стопы. Воспаление сустава на ноге (артрит) тоже не редкость. Суставы нижних конечностей чаще других страдают от воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Боли в суставах ног и ограничение их подвижности может быть расплатой за продолжительное пребывание на ногах, ношение неудобной обуви, лишний вес, травмы.

Не всегда удается точно установить причину. Лечение артроза, артрита голеностопного сустава имеет много общего, но есть методы, специфические для каждого заболевания. Поэтому важно поставить точный диагноз.

Различия между артритом и артрозом

Людей, которые страдают суставными болями, прихрамывают при ходьбе, обычно больше интересует эффективное средство от боли в суставах, чем точное название болезни. Но многие хотят понять, в чем разница между артрозом пальцев ног и артритом, почему врач назначил именно такое лечение. Чем отличается артрит от артроза, видно из определения. Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов невоспалительной природы, а артрит – воспаление сустава. Но это сухая теория, терминология, а как разобраться на практике, какой процесс происходит в ваших суставах – дистрофический или воспалительный? Определим, как отличить эти заболевания друг от друга.

Воспалительный процесс не исключает возможности дегенеративно-дистрофических изменений, и наоборот. Артроз может осложняться артритом, а на фоне артрита нередко развивается вторичный артроз. В таких случаях врачи диагностируют артрозо-артрит голеностопного сустава. Возможен также артрозо-артрит стопы, других сочленений нижних конечностей.

Особенности артроза

Длительное время это заболевание может протекать без выраженных симптомов. Болезнь хроническая, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, но полностью вылечить ее невозможно, процессы необратимы. Развитие деформирующего остеоартроза начинается с постепенного разрушения суставного хряща. Затем происходит уплотнение костной ткани, края суставных площадок разрастаются, что приводит к деформации сустава. К разрушению суставного хряща могут привести чрезмерные нагрузки, травмы, нарушение кровоснабжения, недостаточное питание, эндокринные и обменные расстройства, нарушения статики.

• боли на первых порах возникают после нагрузки и быстро проходят, бывают тупыми;
• стартовая тугоподвижность кратковременная;
• на ранней стадии объем движений ограничен незначительно, на поздней нередко складывается ситуация, когда возможны только качательные движения в суставах;
• воспаление синовиальной оболочки зачастую присоединяется на 2 стадии, воспалительная симптоматика умеренная;
• деформация становится видимой на 3 стадии, при пальпации прощупываются плотные костные разрастания;
• рентген выявляет остеосклероз, остеофиты, сужение суставной щели;
• лабораторные анализы не выявляют заметных изменений формулы крови.

Особенности артрита

Воспаление обычно начинается остро, возможен как переход в хроническую форму, так и выздоровление. Сначала воспаляется синовиальная оболочка, воспаление распространяется за пределы сустава, в процессе участвуют мягкие ткани. Постепенно ткани сустава перерождаются, внутри разрастается соединительная ткань, суставная капсула сморщивается, происходит эрозия суставных площадок, возможно разрушение хряща с замещением функциональной ткани грануляционной. Причиной развития воспаления может быть инфекция, отсроченная реакция иммунной системы на нее, аллергия, аутоиммунное расстройство, травмы, интоксикации.

• боли воспалительного характера, интенсивные, острые, возникают независимо от нагрузки, постоянные, более сильные во вторую половину ночи и с утра;
• тугоподвижность сохраняется час и дольше;
• объем движений резко ограничен из-за болей и гиперемии тканей, но может полностью восстановиться после лечения. Хотя возможен и другой сценарий: переход запущенного артрита в анкилоз с полной утратой подвижности;
• ярко выражены признаки воспаления, отечность, покраснение, повышение температуры;
• уже на первой стадии суставы деформированы, но эта деформация обратимая, связанная с отечностью мягких тканей, что определяется при пальпации. Другая причина деформаций – подвывихи;
• рентген выявляет остеопороз, эрозию костной ткани, сужение суставной щели;
• результаты анализов указывают на воспалительный процесс.

Лечение заболеваний суставов

Вышеприведенная информация поможет лучше понять, что происходит в суставе. Но не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Даже врачи это делают не сразу после опроса, осмотра пациента с анализом клинических симптомов. Специалист-ревматолог с уверенностью может дифференцировать остеоартроз голеностопа и артрит этого же сочленения только после получения результатов рентгенологического обследования и лабораторных анализов. И только после уточнения диагноза можно назначить эффективное лечение.

При обоих заболеваниях показаны:

• противовоспалительная терапия с применением НПВС, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж, самомассаж;
• ЛФК;
• ношение ортопедической обуви;
• диетотерапия.

При артрозе коленного, голеностопного сустава лечение часто начинают с физиотерапии, лечебной физкультуры, а противовоспалительную терапию проводят, когда появляются боли. В то время как лечение острой формы артрита приходится начинать с купирования воспаления и болей. Больной сустав нужно как можно меньше нагружать, обеспечить иммобилизацию с помощью повязки, ортеза, в тяжелых случаях рекомендован постельный режим.

В подострой и хронической фазе можно выполнять упражнения, делать массаж, проводить процедуры. Диеты необходимо придерживаться с момента постановки диагноза. Важно сбросить лишний вес, чтоб не подвергать больные колени или стопы дополнительным нагрузкам. Схемы медикаментозной терапии при артрите и артрозе существенно различается.

Медикаментозное лечение артрозов

НПВС, которые сочетают противовоспалительный и обезболивающий эффект, при артрозах назначают кратковременными курсами, в острой фазе. Прием таблеток дополняют применением мазей, гелей. Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов выражен в большей мере, их используют в форме внутрисуставных инъекций при интенсивном воспалительном процессе, который не удается купировать с помощью нестероидных препаратов. Для облегчения болей, снятия отечности, активизации кровообращения применяют мази, в состав которых входят пчелиный или змеиный яд, вытяжка перца, эфирные масла.

Симптомы артроза стопы лечение НПВС или гормональными препаратами устраняет, но на дегенеративно-дистрофические процессы оно не влияет. Поэтому на 1–2 стадии обязательна терапия хондропротекторами. Наиболее эффективны препараты 2–3 поколений, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Они выпускаются в форме таблеток (капсул, порошков), раствора для внутримышечных инъекций, мазей. При достаточно продолжительном приеме (от месяца до полугода) они помогают затормозить разрушение суставного хряща. Но при необратимых изменениях в суставе, когда хрящ разрушен полностью, лечение хондропротекторами бесполезно.

Также при артрозах, неосложненных синовитом, назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Такое лечение способствует восстановлению подвижности коленных, голеностопных суставов, помогает избавиться от болей, благотворно влияет на суставный хрящ.

В зависимости от причин и сопутствующей симптоматики при артрозах могут назначаться:

• сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты в случае если артроз связан с недостаточным кровоснабжением сустава;
• миорелаксанты при болезненных мышечных спазмах.

Медикаментозное лечение артрита

При лечении острой формы заболевания не обойтись без противовоспалительных препаратов, в хронической фазе вне обострения их, как правило, не применяют. Помимо нестероидных и гормональных противовоспалительных, мазей с местнораздражающим эффектом при артритах показано применение еще ряда препаратов. Перечень медикаментов варьируется в зависимости от вида артрита:

• при инфекционных – антибиотикотерапия;
• при ревматоидном – цитостатики, сульфаниламиды, D-пеницилламин, производные хинолина, препараты золота;
• при подагрическом – препараты, влияющие на метаболизм мочевой кислоты;
• при псориатичесом –антиметаболит метотрексат.

Если заболевание инфекционной природы, необходимо укреплять иммунитет, но если артрит является аутоиммунной патологией, напротив, прописывают иммунодепрессанты, чтобы подавить аномальную активность иммунной системы. При любых видах артрита показана витаминотерапия, полезна она и при артрозах.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при запущенных формах обоих артропатий, когда возможности консервативного лечения исчерпаны.

Операции при артрите:

• на ранней стадии – синовэктомия, удаление патологически измененной синовиальной оболочки;
• при вовлечении в процесс суставного хряща и костной ткани – расширенная синовкапсулэктомия, иссечение суставной капсулы, разросшейся соединительной, грануляционной ткани, спаек, остеофитов;
• при выраженных деструктивных изменениях – остеотомия (кости пересекаются и их фрагменты сопоставляются по-другому, так чтобы восстановить функции сустава).

Остеотомия проводится и при артрозах. На 2 стадии этого заболевания прибегают к малоинвазивному вмешательству – артроскопии. В процессе артроскопического дебридмента удаляют остеофиты, омертвевшие участки хряща, хондропластика – более сложная операция по восстановлению целостности хряща. В обоих случаях эффект временный.

Артродез, то есть искусственное обездвиживание сустава, малопопулярен, поскольку ведет к утрате двигательной функции, хотя и избавляет от болей. Наиболее эффективной, высокотехнологичной операцией является эндопротезирование (артропластика). Чаще всего к ней прибегают при артрозах, артритах коленного, тазобедренного сустава, реже протезом заменяют голеностоп.

Лечение народными методами

При артритах, артрозах стопы, голеностопа, коленного сустава народные средства могут применяться только в дополнение к методам официальной медицины. И такое лечение нужно согласовывать с врачом, чтоб не усугубить ситуацию. Например, горячая ванна, согревающий компресс, прогревание песком при любом артрите в острой форме противопоказаны, особенно опасны при гнойном воспалении.

Применяются такие методы лечения народными средствами:

• ножные ванны, полуванны с морской солью, отварами трав;
• компрессы на область больного сустава. Капустные листья, смесь меда с горчичным порошком и солью одинаково эффективны при обоих заболеваниях;
• использование мазей и растирок, в состав которых могут входить мед, прополис, мумие, настойка сабельника;
• обертывания с глиной;
• прогревания песком;
• прием отваров и настоев трав с противовоспалительным эффектом. Также при воспалении очень полезно есть свежие или замороженные ягоды облепихи.

Если вас беспокоят суставные боли, колени, голеностоп или пальцы стопы утратили былую подвижность, не спешите начинать лечение по советам друзей и соседей. Для начала нужно разобраться, с чем связано появление тревожных симптомов. А для этого придется обратиться к ревматологу или хотя бы терапевту и пройти комплексное обследование.

В лечении артроза используются одни препараты, разных видов артритов – другие. Даже противовоспалительная терапия при этих заболеваниях проводится по разным схемам. Есть отличия и в осуществлении немедикаментозного лечения. Разработать схему комплексного лечения с учетом всех нюансов может только врач.