Как лечить трофическую язву при сахарном

Сахарный диабет – серьезное заболевание, вызывающие пагубные изменения в организме человека. У больного возникает необходимость постоянно контролировать количество сахара в составе крови. При прогрессировании заболевания развиваются опасные для жизни осложнения. Этот негативный процесс наблюдается вследствие повреждения тканей, из которых состоят сосудистые стенки. Диабетическая язва – частое осложнение заболевания. Данное состояние иногда провоцирует катастрофические последствия без врачебного вмешательства. Лечение трофической язвы при сахарном диабете должно проходить комплексно и под тщательным контролем.

Причины развития проблемы

Трофические язвы при сахарном диабете возникают вследствие поражения стенок капилляров. Этот негативный процесс происходит в результате следующих причин:

• нарушается обмен веществ в организме, что негативно влияет на все органы и системы;
• наблюдается недостаток кислорода на определенных частях тела. Чаще всего в нижних конечностях (на ступнях в частности);
• негативное влияние токсических веществ, которые накапливаются в результате нарушения углеводистого обмена.

Через год после декомпенсированной формы диабета клинические проявления трофических язв возникают у половины пациентов

Симптомы

Трофические язвы при диабете возникают на нижних конечностях. Такому негативному явлению способствует образование натоптышей, травмирование кожного покрова.

Образовавшиеся повреждения небольшого размера со временем увеличиваются, приводят к развитию повреждений тканей на нижних конечностях.

Данная проблема характеризуется следующими симптомами:

• даже при небольших ранах наблюдаются выраженные болевые ощущения. Дискомфорт значительно усиливается в ночное время;
• если трофическая язва при сахарном диабете имеет полинейропатический характер, наблюдается полное отсутствие боли. Образовавшаяся язва на коже не вызывает никакого дискомфорта. Человек не жалуется на боль, которая должна присутствовать при обычных условиях;
• без внешнего вмешательства повреждения на ногах при сахарном диабете не заживают. С каждым днем наблюдается ухудшение состояния человека.

Принципы лечения

При сахарном диабете лечение трофических новообразований происходит с учетом степени развития негативного процесса, наличия сопутствующих заболеваний (варикоза, тромбофлебита). Врач проводит комплексное обследование человека, чтобы определить состояние его сосудов, берет анализы для выявления патологий разного типа. Только после выявления всех проблем приступают к выбору методики лечения нижних конечностей при сахарном диабете. Врач может назначать прием определенных медикаментозных средств, местную обработку кожи. Часто применяются физиотерапевтические процедуры, производящие положительное воздействие на состояние эпидермиса при наличии язв на нижних конечностях.

Трофическая язва является поражением кожи, а также подлежащих тканей

При наличии серьезных изменений используется хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефектные участки с признаками некроза тканей. В результате заживление происходит быстрее с дополнительным применением специальных препаратов.

При лечении повреждений кожного покрова ног при сахарном диабете больным назначается покой и отдых. При ограничении двигательной активности, при снижении нагрузки на проблемные участки заживление ран происходит быстрее. Важно придерживаться принципов рационального питания, включив в рацион продукты, которые богаты на белок, витамины, минеральные вещества, но не противопоказаны при диабете.

Первоначальное лечение

Как лечить трофические язвы при сахарном диабетическом синдроме, если они только появились? Врачи проводят тщательный контроль уровня глюкозы, назначают препараты, позволяющие снизить его уровень. Непосредственное лечение диабетической стопы и трофических язв направлено на остановку прогрессирования заболевания и включает следующие этапы:

• назначается курс из препаратов в виде инъекций, укрепляющих сосуды;
• применение средств, положительно воздействующих на питание пораженных тканей;
• антисептическая обработка повреждений эпидермиса на ноге. Края раны, участки кожного покрова вблизи обрабатываются антисептическими растворами. Часто применяется йод, бриллиантовый зеленый, медицинский спирт. Участок, где локализуется рана, регулярно промывают водными антисептиками. К ним относят фурацилин, перекись водорода и другие;

У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений

• нанесение ранозаживляющих средств. Мази при трофических язвах при сахарном диабете производят положительный эффект путем стимуляции клеточного деления, ускорения образования коллагена кожного покрова. Рекомендуется использовать препараты в виде гелеобразного вещества, что позволяет предотвратить образование воздухонепроницаемой пленки, что негативно влияет на процесс выздоровления. Перевязки с нанесением мазей следует проводить 1-2 раза в сутки с соблюдением мер предосторожности, чтобы исключить инфицирование.

Второй этап лечения

Если применено правильное лечение трофических язв сразу после их появления, через некоторое время наблюдается значительное облегчение состояния больного. Устраняется дискомфорт, болевые ощущения. Рана больше не увеличивается. Ее поверхность приобретает розовый цвет, а характерный налет исчезает.

Когда достигнуто данное состояние, следует тщательно очищать поверхность кожи. Края раны следует обрабатывать антисептиками (настойка календулы, салициловый спирт). Открытые участки эпидермиса очищают перекисью водорода. После каждой процедуры рекомендуется делать ванночки с применением перманганата калия. Также следует дополнительно использовать мази при трофических язвах при сахарном диабете.

Если на протяжении любого этапа терапии вокруг раны возникает покраснение, повышается температура тела, появляется слабость, боль в нижних конечностях, необходимо начать прием антибиотиков. Такие симптомы указывают на наличие бактериальной инфекции, которая значительно ухудшает состояние больного. Если дефект не начинает затягиваться, значит, необходимо оперативное вмешательство для удаления проблемных участков эпидермиса.

Чаще всего трофическую язву провоцирует изменение углеводного типа обмена веществ

Лечение на завершительном этапе

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете, если они уже начали затягиваться? На этом этапе рекомендуется использовать:

• мази, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Применяемые препараты способствуют достаточному питанию тканей, на фоне чего наблюдается регенерация клеток кожного покрова. Повязки с заживляющими мазями делают один раз в сутки;
• физиотерапевтические методы. Применение специальных приборов, производящих определенное воздействие на поврежденные ткани, ускоряют период восстановления. К таким относят ударно-волновые процедуры, озоновую терапию, лазерное облучение и другие. Имеет много положительных отзывов гирудотерапия, подразумевающая применение пиявок;
• профилактические методики. Позволяют предотвратить повторные вспышки заболевания.

Лечебные мази

Трофические язвы при сахарном диабете эффективно устраняются следующими средствами:

• «Делаксин». Представляет собой препарат на основе синтетического танина – вяжущего вещества. Препарат выпускается в виде крема или порошка, обладает противозудным, подсушивающим действием, ускоряется регенерация поврежденных тканей. После нанесения на кожу «Делаксина» устраняется воспалительный процесс, уничтожается патогенная микрофлора;

Местная терапия очищает язвы. Для этого используют антисептические растворы и мази

• «Фузикутан». Содержится в составе фузидовая кислота, относящаяся к группе антибиотиков. Данный препарат производит выраженный антибактериальный эффект. «Фузикутан» используется при инфицировании ран, при наличии струпьев;
• «Вульностимулин». Применяется для открытых ран (в том числе инфицированных). Содержит в составе натуральные ингредиенты – масло кориандра и лаванды, экстракт из зародышей пшеницы. «Вульностимулин» оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран;
• «Солкосерил». После нанесения на кожный покров стимулирует обменные процессы, способствует заживлению образовавшихся повреждений на кожном покрове;
• «Альгофин». Обладает выраженным антибактериальным действием. Содержит в составе натуральные компоненты – хлорофилл, соли кислот, каротиноиды.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает использование:

• мази на основе осиновых и почек тополя. Их используют в равном количестве, высушивают, измельчают в порошок. В полученную смесь добавляют размягченное сливочное масло. Его объем равен количеству сухих ингредиентов. Также в мазь добавляют ржаную муку, чтобы добиться приятной консистенции. Лечебным средством смазывают пораженные участки, накладывают повязку и держат 4 часа;

Второй и третий этапы

После результативного первого этапа лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, направленных на заживление язвы и восстановление тканей кожи.

Рекомендуется продолжать соблюдать диету, принимать лекарства противовоспалительного действия, обрабатывать рану растворами местного применения.

О проникновении инфекции в рану можно судить по таким признакам:

• края поражения имеют отечный вид;
• изменяется цвет кожных покровов на более яркий или темный;
• язва увеличилась в размерах;
• появилось чувство жжения и зуд;
• усилились болевые ощущения.

При таких осложнениях назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение инфекции. При наличии отмерших тканей, их удаляют хирургическим путем.

Третий этап – реабилитация. После заживления раны необходимо восстановить или повысить защитные свойства организма для борьбы с вирусами, болезнетворными бактериями и инфекциями.

Ранозаживляющие препараты и обработку пораженного участка кожи рекомендуется применять до полного исчезновения симптомов. Вернуть коже здоровый вид и эластичность помогут процедуры физиотерапии.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется участок тканей с отмершими клетками, в которых развивается воспалительный процесс.

Различают такие способы лечения:

1. Вакуумная терапия. Лечение заключается в воздействии на очаг поражения низким давлением. Этот метод позволяет восстановить кровоснабжение клеток ткани, вероятность осложнений при нем – минимальная. Преимущества лечения вакуумом:
2. удаляет гной;
3. уменьшает размеры и глубину раны, ее отечность;
4. стимулирует процесс образования новых клеток;
5. образует внутри раны защитную среду от бактерий и вирусов;
6. повышает циркуляцию крови в нижних конечностях.
7. Виртуальная ампутация. Целью операции является устранение проблемы излишнего давления на стопу. Хирургическим путем удаляются участки плюсневой кости и сустава, при этом анатомическое строение стопы не изменяется.
8. Кюретаж. Очищение осуществляется хирургическими инструментами.
9. Катетеризация. Эта манипуляция применяется при тяжелых осложнениях, когда другие способы оказались неэффективными. В кровеносные сосуды вводятся специальные катетеры для длительного поступления лечебных препаратов.

Медикаментозные средства

Медикаментозные препараты для лечения применяются и как самостоятельный метод терапии, и в сочетании с хирургическими операциями по очистке ран. Лекарственные формы на разных этапах заболевания имеют свои различия.

Открытая рана является самым тяжелым состоянием и создает пациенту множество проблем.

В этот период применяют такие препараты:

• антибиотики в таблетках или инъекциях: «Дурацеф», «Таривид», «Кефзол»;
• противовоспалительные: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»;
• антиагреганты (разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов): «Дипиридамол», «Ацекардол», «Билобил», «Аспирин»;
• антигистаминные: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»;
• анальгетики: «Кетанов», «Триган-Д», «Гевадал;
• антисептические растворы: «Фурациллин», «Калия перманганат», «Лизоформ»;
• мази: «»Солокосерил», «Аргосульфан», «Делаксин», «Левомеколь», «Актовегин».

После рубцевания язвы лечение продолжают мазями с эффектом заживления, пораженная поверхность обрабатывается антисептическими средствами.

Кроме того, используют следующее:

• антиоксиданты для выведения из организма скопившихся токсинов: «Эссенциале», «Берлитион», «Глутаргин»;
• покрытия и повязки для защиты раны на основе: «Альгимаф», «Стрептоцидовая мазь», «Аргосульфан».

После того как поверхность язвы начала затягиваться, необходимо приступить к устранению основной причины развития кожных дефектов – повышенного сахара в крови.

Народная медицина

Среди народных средств лечения язв на стопе или голени применяются мази, ванночки с целебными растворами, повязки с ранозаживляющими составляющими.

Использовать их рекомендуется как вспомогательное средство при медикаментозной терапии:

1. Мазь с антибактерицидным действием. Готовится на основе оливкового масла. 2 столовые ложки масла кипятить в течение 10 минут для дезинфекции, затем добавить такое же количество жидкого рыбьего жира и оставить на огне еще на 10 минут. 30 таблеток стрептоцида измельчить и смешать с остывшей масляной смесью. Такую мазь накладывают на очищенную поверхность раны, сверху покрывают повязкой, перебинтовывают и оставляют на ночь. Средство помогает бороться с инфекцией диабетических ран.
2. Мумие. Это целебное средство используют в виде примочек или мазей. Для примочек растворяют две таблетки мумие в 100 мл горячей воды. Смачивают марлевую салфетку в этом растворе и укладывают на поврежденное место. Процедуру продолжать в течение получаса, салфетку менять часто, следить за тем, чтобы язва не высыхала. Также мумие для мази используется вместе с березовым дегтем. Для этого 3 таблетки средства заливают 30 мл кипяченой воды, после полного растворения добавляют 30 мл дегтя. Готовая мазь наносится на больное место на ночь. Для ускорения заживляющего эффекта, мумие принимают внутрь по одной таблетке два раза в день до еды на протяжении одного месяца.
3. Деготь. Применяют в виде компресса с добавлением сока каланхоэ. Ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают и укладывают на рану. Многие пациенты отмечают скорое выздоровление после таких процедур.
4. Соль и прополис. Процедуру лечения трофической язвы при диабете проводят с помощью солевых повязок и мази из прополиса. Готовят солевой раствор следующим образом: столовую ложку соли заливают станом кипятка. Поможет также мазь из прополиса: смесь из 50 граммов прополиса и 100 граммов свежего свиного жира варить на водяной бане 20 минут. Охладить до температуры 40 градусов и добавить 10 мл жидкого витамина A и одну бутылочку «Гентамицина» (глазные капли). Лечение проводят следующим образом: солевой компресс накладывают и оставляют на ночь, утром рану промывают и смазывают мазью, бинтовать не нужно. В течение дня мазь наносят еще 4 – 5 раз, на ночь применяют солевую повязку. Такую процедуру повторяют несколько дней, до видимого улучшения.
5. Алоэ. Для использования в лечении листьев, их вымачивают в слабом растворе марганцовки около часа, предварительно разрезав вдоль пополам. Рану сначала обрабатывают раствором перекиси водорода, затем сверху укладывают мякотью вниз листья алоэ, укрывают пищевой пленкой, забинтовывают, оставляют на три часа. Повторять необходимо 5 дней, выполняя одну процедуру в сутки.

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение трофических язв приводит к тяжелым последствиям. Перед использованием народных рецептов, необходима консультация лечащего врача, он подскажет, что делать в этой ситуации.

Еще несколько видео-рецептов:

Профилактика заболевания

Лечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить.

Для профилактики развития трофических язв на нижних конечностях, диабетикам необходимо придерживаться таких правил:

• строго следить за уровнем сахара в крови, при его превышении срочно принимать меры по нормализации состояния;
• соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• периодически обследовать сосуды нижних конечностей на наличие патологий, в частности – варикозного расширения вен;
• подбирать удобную комфортную обувь;
• не допускать резкого изменения температурного режима нижних конечностей – сильного переохлаждения или перегревания, которые приводят к началу разрушительного процесса в суставах;
• контролировать вес тела;
• следить за образованием натоптышей, ссадин, мелких трещин и травм, ведущих к развитию язв;
• ограничить активные нагрузки на ноги – длительную ходьбу, продолжительное пребывание в стоячем положении;
• соблюдать правила гигиены ног: ежедневное мытье, своевременное обрезание ногтей, обработка кремом или другими средствами, в зависимости от состояния кожи;
• регулярно осматривать кожу ног на предмет образования гиперемии или ран, при их наличии — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

В заключение стоит отметить, что самой эффективной профилактической мерой развития осложнений у больных сахарным диабетом является своевременно и ответственное лечение основного заболевания.

Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей.

Принципы лечения

Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы:

• тщательная обработка пораженного места;
• разгрузка нижней конечности;
• устранение бактериальной микрофлоры;
• компенсация основного заболевания;
• купирование отечности;
• определение и лечение сопутствующих патологий, которые не позволяют процессу заживления происходить в полной мере (анемия, патология печени, хроническая почечная недостаточность).

Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию.

Если раны осложняются значительными гнойными процессами, требуется хирургическая обработка и проведение дезинтоксикации организма пациента.

Местное лечение язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете подразумевает проведение общих и местных мероприятий. Местная терапия основывается на следующих процедурах:

• некрэктомия (удаление омертвевших зон) с иссечением натоптышей;
• промывание ран лекарственными растворами;
• использование повязок.

Некрэктомия

Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Поэтому необходимо удалить зоны некроза по максимуму.

Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются.

Удаление зон некроза скальпелем и ножницами – самый распространенный вариант, однако, он не используется, если дно раны представлено суставной поверхностью или в случае, если трофический дефект имеет ишемический характер. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды.

Важно! Трофическая язва на ноге должна быть осмотрена пуговчатым зондом, поскольку визуально мелкий дефект может иметь глубокий раневой канал.

Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца.

Обработка раны

Этот этап лечения трофический язвы при сахарном диабете проводится для того, чтоб уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности пораженного участка. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат.

Не используют для промывания трофических дефектов:

• раствор марганцовки;
• йод;
• бриллиантовый зеленый;
• риванол;
• лекарственные вещества на спиртовой основе.

3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. В домашних условиях можно применять спрей Ацербин.

Повязка

Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами:

• атравматичностью;
• способностью поддерживать влажную среду (доказано, что именно в таких условиях процесс заживления трофических язв на ногах при сахарном диабете ускоряется);
• способностью впитывать содержимое ран;
• барьерными свойствами (для профилактики попадания бактерий);
• отсутствием препятствий для нормально поступления воздуха к тканям.

Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Ее можно применять в случае свищей, при сухих некрозах или язвах с повышенным уровнем влажности.

Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д.

Вспомогательные средства

Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами.

• Препараты антимикробного действия – Аргосульфан, Дермазан, Бетадин.
• Стимуляторы регенерации – Бекаплермин, Куриозин, Эбермин.
• Протеолитические ферменты – Ируксол, Химотрипсин.

Используются мази на водорастворимой (Левомеколь, Диоксизоль) и жировой основе (Солкосерил, Актовегин).

Разгрузка нижней конечности

Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

• около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
• тяжесть давления распределяется равномерно;
• рана защищена от горизонтальных сил трения;
• снижается отечность пораженной конечности.

Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

• Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
• Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.

Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

Борьба с инфекцией

Местное применение антисептиков для уничтожения болезнетворных микроорганизмов не доказало свою эффективность, а значит, единственным методом является использование антибактериальных препаратов. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана).

Частые возбудители раневой инфекции:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протей;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• псевдомонада.

Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы.

Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Курс лечения – 2 недели. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Курс – до 30 дней.

Компенсация диабета

Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Коррекцией терапии основной болезни занимается эндокринолог. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. При 1 типе болезни результаты фиксируют каждые 3-4 часа, при 2 типе – 1-2 раза в день.

Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня).

Восстановление кровотока

Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

• малая частичная ампутация;
• некрэктомия;
• ушивание раны или ее пластика.

Борьба с болью

Устранение болевого синдрома – не менее важный этап, чем вышеперечисленные. Эффективными средствами признаны следующие препараты:

Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз.

Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Это может привести к усугублению проблемы. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.