Как расходятся кости таза перед родами
  Варикоз        17 августа 2019        312         0

Как расходятся кости таза перед родами

На поздних сроках вынашивания плода у многих женщин возникают боли в области таза. Это не является патологией. Таким способом организм готовится к родам, чтобы малыш мог легко выйти на свет. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5-6 мм, если это значение превышает предел, то в этом случае процесс называется симфизиопатией и может привести к негативным последствиям и даже инвалидности.

Причины расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском). Посередине находится небольшого размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Обычно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

Причиной становятся:

  • слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или хроническая урогенитальная инфекция;
  • особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это важно! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или тяжелые роды в анамнезе.

Как проявляется

Когда начинают расходиться кости таза при физиологическом процессе подготовки к родоразрешению, могут возникать незначительные боли. Они не нарастают со временем и полностью проходят после ночного или дневного отдыха в горизонтальном положении. Такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра. Обычно врач знает, за сколько до родов расходятся кости таза, и проводит осмотр, а при необходимости назначает исследование.

Патологическое состояние при расхождении симфиза сопровождается нарастанием болевого ощущения по мере роста матки беременной. Они могут быть настолько сильными, что перед родами женщина способна только лежать, поскольку сидение и стояние усугубляют болевые ощущения. Немного облегчает боль поза «лягушки», когда будущая мама сидит, раздвинув колени в стороны, а руки повернуты наружу.

Признаками отклонения служат также:

  • резкое ухудшение при любой смене положения;
  • отечность в лобковой и надлобковой области;
  • болезненность этой зоны во время пальпаторного исследования с иррадиацией во влагалище и кпереди;
  • дискомфорт при проведении полового акта;
  • появление хруста из-за повышенной подвижности сочленения.

Если симптомы постоянно усиливаются, то важно точно определить степень расхождения. Для подтверждения диагноза специалист назначает УЗД. При исследовании ставится степень отклонения:

  1. Когда симфизиопатия достигает от 6 до 10 мм, ставится вторая степень.
  2. Если ультразвуковая диагностика показывает расстояние 10 мм и более, то такой процесс относится к третьей степени.

При 3 степени расхождения можно обойтись и без дополнительного исследования. Врач сам определит запущенную патологию, когда его палец во время обследования будет проваливаться в полость расширенного сустава.

Неприятные ощущения возникают у женщины и в области копчикового сочленения. Маленькая косточка, которую собой представляет копчик может помешать выходу малыша на свет и поэтому начинает по мере увеличения срока отклоняться назад. Болезненность усиливается в положении сидя.

А тут о таблетках для похудения «Золотой шарик».

В чем опасность

Патология представляется опасной при выраженном расхождении. В том случае, когда расстояние между костями составляет 20 мм и более патологическое отклонение заканчивается необходимостью прохождения длительной реабилитации на срок более 8 месяцев.

Если боли в симфизе начинаются ранее 37 недели, то этот симптом может указывать на высокую вероятность преждевременных родов. В таком случае помогает ношение бандажа, который специалисты рекомендуют носить с 20 недели, особенно если у будущей мамы констатируется изменение состояния соединительной ткани.

Наиболее тяжелым последствием является разрыв лонного сочленения во время или после родов. Это приводит к инвалидности и обездвиженности женщины. Одновременно возникает повреждение мочевого пузыря, кровотечение и воспалительный процесс.

Как лечить

При физиологическом расхождении принимать меры не требуется. Все процессы в этом случае обратимы и кости встают на обычное место спустя два месяца после родов.

Иногда для ускорения процесса предлагается носить бандаж и избегать физических нагрузок. Некоторое облегчение приносит сон на ортопедическом матрасе, чтобы разгружать спину.

Вторая или третья степень патологии требует медикаментозной коррекции, лечебной физкультуры и применение специального бандажа. Задачей всех этих мероприятий становится постараться сблизить кости таза и задержать их в этом положении. Если расхождение лонного сочленения очень велико, то ребенка извлекают в положенный срок методом кесарева сечения.

Медикаменты

Из препаратов будущая мама должна принимать антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. Но с учетом того, что все лекарства данных групп обладают рядом крайне нежелательных эффектов для ребенка, их следует использовать только в крайнем случае, исключительно по указанию врача.

После проведения планового анализа урины и крови применяются средства с кальцием, при наличии гипокальциемии. Но у беременной они используются только при выраженной недостаточности, чтобы не произошло раннее окостенение скелета плода. Обычно рекомендуется поддерживать нормальный уровень при помощи поливитаминов с минимально необходимым количеством микроэлементов (калий, кальций, магний).

При появлении боли в тазу врач рекомендует женщине ограничить физическую активность и как можно больше отдыхать. Но при этом нельзя постоянно проводить время в горизонтальном положении. Чтобы укрепить мышцы живота и снизить вероятность расхождения тазовых костей, следует выполнять рекомендуемый комплекс упражнений, который подбирается врачом ЛФК в индивидуальном порядке.

Боли можно устранить несколькими видами упражнений:

  1. Движение «кошка». Стоя на четвереньках на вдохе нужно прогнуть спину вверх, одновременно опустив голову. Несколько секунд пребывать в этом положении. На вдохе расслабиться и поднять голову. Повторить движение несколько раз.
  2. Лежа на спине стопы привести к ягодицам с согнутыми коленями. Несколько раз развести и свести колени пружинистыми движениями.
  3. Положение, как и в предыдущем упражнении. Производить легкий подъем таза, повторяя движение несколько раз.

Крайняя степень выраженности симфизиопатии требует стационарного наблюдения, применение во время сидения, стояния и хождения специального бандажа или завязывания простыни на уровне бедер. Важно также соблюдать постельный режим, который продлевается до 3-4 месяцев после родов.

Профилактика

Здоровье будущей мамы и самого малыша зависят от ее образа жизни, желательно планировать беременность заранее и подготовится к ней. Для снижения вероятности расхождения тазовых костей следует предпринять следующие меры:

  1. Обеспечить организм во время беременности всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  2. Проводить в теплое время солнечные ванны, которые помогут укрепить связки и костную ткань.
  3. Продолжать умеренную физическую активность с первого месяца и до конца вынашивания.
  4. На этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование и лечение хронических инфекций мочеполовой системы.
  5. Правильно подобрать бандаж и носить его до тех пор, пока не наступит время родов (по рекомендации специалиста).
  6. Во время вынашивания малыша перейти на удобную обувь без каблука. Модельные туфли постоянно смещают центр тяжести и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, очень трудно при растущем животе удерживать равновесие на высоком каблуке, что с высокой долей вероятности приведет к падению.
  7. При выявлении значительного расхождения не настаивать на естественном родоразрешении, а согласиться на операцию кесарева сечения. В этом случае можно избежать вероятность развития паралича и нарушения двигательной активности.

По ссылке рецепты приготовления домашних скрабов от растяжек и целлюлита.

Заключение

Прогноз при расхождении костей таза во время беременности даже в случае симфизиопатии обычно благоприятен. Но только в том случае, если женщина своевременно обращается с жалобами к врачу, который точно знает, что делать если перед или после родов разошлись кости таза. Поэтому при появлении болей в области симфиза или копчика, особенно на ранних сроках надо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Когда перемены в организме беременной женщины выходят за физиологические рамки, возникают патологические процессы. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5–6 мм. Превышение этой нормы называется симфизиопатией. Состояние сопровождается сильной болью в тазу, а также риском чрезмерного расхождения лобкового симфиза при родах. Это чревато для будущей мамы временной или пожизненной потерей способности передвигаться самостоятельно.

Причины болей в области таза

В нормальном состоянии тазовые кости сочленяются очень плотной хрящевой тканью, что обеспечивает неподвижность лобкового и подвздошно-крестцовых сочленений. При беременности эти соединения подвергаются постоянно растущему давлению из-за развития ребенка и его роста. Во втором триместре беременности активизируется выработка гормона релаксина, размягчающего суставные и сухожильные ткани, что провоцирует облегченное расхождение костей таза в пределах нормы. Этот процесс сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Расхождение таза сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Если состояние сочленений тазовых костей не соответствует норме, релаксин вызывает излишнее размягчение симфиза. Во время вынашивания ребенка, увеличения его веса, мышцы живота не могут перекрыть дефицит сопротивления со стороны суставов и сухожилий, вследствие чего происходит чрезмерное расхождение костей симфиза. Он становится подвижным, а трение костей или нарушение трофики суставной ткани вызывает воспаление – симфизит. К причинам симфизита относят:

  • Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
  • Нехватку витамина D.
  • Остеопороз.
  • Хронические урогенитальные инфекции.
  • Генетическую предрасположенность.

Признаки развития симфизиопатии

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности. Если тазовые кости при беременности расходятся на нормальное расстояние, симптомы не нарастают. Они полностью исчезают при полноценном отдыхе будущей мамы.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности.

Угрожающая симфизиопатия проявляется болями, растущими пропорционально сроку беременности. Как правило, к ее концу будущая мама не может стоять или даже сидеть. Признаками развивающегося симфизита выступают:

  • Постоянные ноющие боли в тазу.
  • Резкая болезненность костей таза при смене положения.
  • Отечность лобка.
  • Выраженная его болезненность при пальпации.
  • Появление специфического хруста или щелчков в лобке из-за чрезмерной подвижности костей.
  • Резкие боли при попытке перевернуться на другой бок в лежачем положении.

Ориентируясь на жалобы беременной, врач может назначить УЗД лобкового сочленения для точного определения степени расхождения тазовых костей. При симфизиопатии 2-й степени оно составляет от 6 до 10 мм. Если тазовые кости беременной разошлись на расстояние свыше 10 мм, врач может обойтись без ультразвука, ведь его палец будет проваливаться в образовавшуюся суставную полость. При этом доктор констатирует расхождение костей таза 3-й степени.

Методы лечения: нужна ли операция

Физиологичные изменения в лобковом симфизе обратимы – тазовые кости встают на место на протяжении двух месяцев после окончания беременности. При 2-й и 3-ей степени симфизиопатии женщине назначают медикаментозное лечение, ЛФК, ношение бандажа. При сильном расхождении тазовых костей и ослаблении сухожильного аппарата рассматривают родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаментозное лечение симфизита подразумевает назначение таких препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Противовоспалительных средств.
  • Обезболивающих.

Применение препаратов из этих групп крайне нежелательно для беременных, поэтому поводом для их назначения выступают только тяжелые случаи симфизита, когда польза медикаментов для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола. Из-за риска преждевременного окостенения скелета плода врачи назначают эти средства только при авитаминозе. При некритичном дефиците они ограничиваются назначением поливитаминов для беременных.

При первых проявлениях симфизиопатии врачи рекомендуют полноценно отдыхать, но не ограничивать двигательную активность. Идеальный вариант спортивных упражнений – ЛФК, которой обучают на курсах для беременных.

При чрезмерном расхождении костей таза будущей маме рекомендуют:

  • Стационарное наблюдение.
  • Ношение специального бандажа или увязывание бедер простыней.
  • Ограничение двигательной активности.

Такая патология опасна разрывом лобкового симфиза или расхождением тазовых костей на 20 и более мм. В этом случае беременной сулит восстановительный период до 8 месяцев, а также риск полной потери способности передвигаться самостоятельно. По этой причине при сильном расхождении показана операция кесарева сечения.

О любых признаках симфизиопатии беременная должна сообщить своему лечащему врачу. Внимательное наблюдение, а также своевременные меры для предупреждения излишнего расхождения костей таза способны сохранить здоровье будущей мамы.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector