Как выглядит перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге – одна из самых распространенных травм, иногда для полного восстановления может потребоваться комплексное лечение и продолжительный реабилитационный период.

Пальцы стопы: строение

Фаланги ног – важная часть двигательной системы, ведь вместе со стопой они надежно поддерживают тело и позволяют ему свободно передвигаться.

Все пальцы состоят из трех костей (большой палец из 2-х) соединенных между собой межфаланговыми активными суставами, выполняющими роль отлаженного механизма, который задействуется при сгибании и раскрытии пальцев.

Основные причины травм

Повредить сустав можно, не только на производстве или вовремя физической активности, но и дома. К самым распространенным причинам перелома относятся:

1. прыжок с большой высоты;
2. пренебрежение техникой безопасности на работе;
3. спортивные нагрузки;
4. падение предмета либо сильный удар о твердое препятствие.

Вне зависимости от происхождения травмы, своевременная диагностика перелома позволит избежать неприятных последствий и сократить восстановительный период.

Почему повреждениям подлежат чаще всего большие пальцы ног?

Основное отличие фаланги больного пальца ноги от остальных – у нее две кости, вместо 3-х. Во время движения палец подвергается значительному давлению, поддерживая массу тела и выступая немного вперед, из-за чего у него больше шансов получить травму.

Припухлость и посинение могут разойтись с основной фаланги на всю ногу, смежные суставы, в результате чего пошевелить стопой, наступить на нее получается с трудом. При переломе большого пальца накладывается гипс от верхней 1/3 голени до фаланги, на 5 недель.

Основные признаки перелома

Проявления патологии могут быть абсолютными и сравнительными. Последние характеристики дают возможность только предположить наличие перелома, так как схожи с признаками ушиба. При наличии абсолютной симптоматики нет никакого сомнения в наличии травмы.

Среди относительных характеристик можно выделить:

• интенсивную, невыносимую боль, отек;
• кровоизлияние под дерму либо ноготь;
• снижение работоспособности конечности;
• при движении появляется резкая боль.

Интенсивность проявления относительной симптоматики зависит от места патологии. Признаки перелома носят выраженный характер при повреждении большого пальца.

Видео перелома мизинца на ноге

На видео можно увидеть основные симптомы, когда сломан мизинец на ноге.

В чем различия двух типов повреждений?

Признаки сильного ушиба схожи с симптоматикой перелома, поэтому выявить травму можно только при наличии абсолютных показателей:

• в месте повреждения подвижность, носит своеобразный характер;
• при надавливании слышен хруст, появляющийся из-за трения обрывков кости;
• ненормальное расположение стопы.

Только при наличии интенсивной характеристики травмы можно утверждать, что у пациента действительно перелом.

В зависимости происхождения патологии, переломы подразделяют на несколько категорий:

• повреждения травматического характера – механическая травма здоровой кости;
• патологические – нарушение нормальной прочности фаланг, их ослабления из-за сопутствующей патологии: остеопороз, новообразования, туберкулез.

При первых признаках симптоматики стоит сразу же обратиться к врачу для проведения обследования и назначения своевременного лечения.

Разновидности переломов суставов стопы

По состоянию и виду травма может быть:

1. Открытый перелом – ткани разрушены обломками кости, сквозь повреждение виден кусок фаланги. Такие патологии сопровождаются небольшим смещением костей, надрывом дермы, сосудов и мышц.
2. Закрытый – покров кожи сохранил целостность, кость не видна.
3. С небольшим смещением – травмированные фаланги могут сдвинуться в сторону, ущемляя нервные окончания, сосуды или мышечную ткань.
4. Без смещения.
5. Множественный перелом – с разрушением кости в нескольких либо одном местах.
6. Трещина – с появлением трещины в фаланге.
7. Оскольчатый перелом — появление обломков при раздроблении целой кости.

Оскольчатые переломы зачастую образуются при нанесении увечья тупым небольшим предметом (молоток или камень).

Диагностика перелома

Нога приобретает синюшный оттенок, отекает, появляется нестерпимая болезненность при движении суставом. Врачом проводится опрос, для уточнения каким-образом было получено повреждение и параллельно проходит визуальный осмотр места травмы.

При диагностике визуальный осмотр не всегда способен точно определить перелом. Для выявления точной картины травмы делается рентген в различных проекциях. После чего на снимке можно четко увидеть нарушение целостности, смещение кости.

Лечение травмы пальцев стопы

Тактику комплексной терапии хирург-травматолог подбирает в зависимости от характера повреждения. В отсутствии адекватного лечения травма может сопровождаться столбняком, гноением и другими проблемами. Для этого врач назначает профилактические прививки и антибиотики.

Срочная помощь

При подозрении на повреждение, стопа и фаланга фиксируются в одном определенном положении. На проблемное место накладывается холодная повязка. При раскрытой ране нога забинтовывается стерильной специальной повязкой, для предотвращения проникновения инфекции. Затем накладывается небольшая шина, крепится надежно бинтом.

Лечение патологии ногтевой фаланги

Травмированное место обезболивается. При переломе дистальной кости осуществляется иммобилизация проблемного места. В этих целях ноготь перфорируется, удаляются сгустки крови, крепят пластырем разломанные осколки и соединяют их с фалангами, расположенным поблизости.

Перелом большого и среднего пальца

Терапия осуществляется амбулаторно. Если перелом с небольшим смещением, то на проблемное место крепится липкий медицинский пластырь. Нельзя даже незначительную травму оставлять без надлежащей иммобилизации, в противном случае кости могут срастись неправильно.

Множественный перелом

Накладывается «туфля» из гипса на несколько недель. При патологии со сдвигом, крепится специальная шина до полного восстановления кости.

Сложный перелом со смещением

При значительном сдвиге кости, осуществляется репозиция обломков вручную до восстановления нормального положения. После накладывается гипс, который оставляется до полного выздоровления (3-4 недели).

Открытый перелом

При открытом повреждении хирург-травматолог восстанавливает целостности фаланги из осколков, фиксируется нога, вводится профилактический антирабический состав и назначается интенсивное антибактериальное лечение, для предотвращения последующей инфекции.

Восстановление в домашних условиях

Незначительный перелом без смещения можно лечить самостоятельно, но лучше обратиться в медицинское учреждение!

Для восстановления в домашних условиях потребуется:

• Наложить на проблемное место холодную повязку для устранения отека. Процедура повторяется два дня через каждый час с продолжительностью – 15 минут.
• Конечность, на которой был травмирован палец, должна быть расположена выше головы, для уменьшения болевых ощущений, опухоли.
• Принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен».
• Обездвижить палец при помощи эластичной повязки, подсоединив, проблемный участок к близлежащей фаланге, подложив ватку. При помощи марли зафиксировать положение пальцев.

Необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы определить характер травмы и при необходимости наложить повязку из гипса.

Восстановительный период

После снятия гипса у больного начинается реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия. На полное восстановление фаланги уйдет около 2-х месяцев.

Упражнения после перелома пальцев ног

Лечебно-восстановительная гимнастика выполняется в положении лежа:

• Поджимать и распрямлять ноги (10 раз). Дыхание ровное, темп спокойный.
• Сгибать и распрямлять пальцы стоп (10 раз). Ровное дыхание, медленный темп.

Восстановительный период предполагает спокойный образ жизни, без лишних нагрузок. В рацион питания пациента включаются продукты, содержащие высокую концентрацию кальция и белка.

Профилактика для предупреждения перелома

Чтобы предотвратить травмы пальцев стопы, необходимо:

1. носить устойчивую комфортную обувь;
2. сократить потребление продуктов, способствующих вымыванию кальция: алкоголь, кофе, газировка;
3. потреблять больше пищи, богатой кальцием;
4. быть более осторожным.

Травмы пальцев ног иногда достаточно тяжело отличить от сильного ушиба. Только наличие абсолютных симптомов могут свидетельствовать, что перелом действительно имеет место. Своевременная диагностика, лечение поможет предотвратить негативные последствия, в том числе и хромоту.

Трещина и перелом пальца на ноге — это часто встречающиеся травмы, которые можно получить при подворачивании ступни, падениях и ушибах. Существует несколько разновидностей таких повреждений, требующих правильной диагностики и последующего лечения. Знание симптомов таких переломов позволит сразу же обращаться к врачу, что гарантирует полное сращивание костей, исключает контрактуру и болезненные ощущения во время ходьбы.

Основной причиной перелома пальцев на ногах являются удары и сдавливание стопы. В редких случаях такие травмы появляются по причине патологических факторов, в том числе туберкулезе костей, новообразованиях, таких заболеваний как остеомиелит и остеопороз. При этих патологиях происходит снижение прочности костной ткани, которая становится хрупкой, а малейшее воздействие приводит к ее серьезным повреждениям.

Причинами перелома пальцев ног может быть следующее:

• механические повреждения, удары и сдавливание стопы;
• некомфортная обувь, что приводит к подворачиванию ног и падению человека;
• падение на ногу тяжеловесных предметов также может привести к подобным травмам;
• при ходьбе босиком можно зацепиться за дверные откосы или мебель, что приводит к трещинам или перелому пальцев.

По статистике, доля переломов пальцев составляет около 5% от всех травм костей. В редких случаях отмечаются небольшие трещины фаланг, которые проявляются легкой болью. Пациенты часто даже не обращаются к врачу, что может в последующем привести к неправильному срастанию и ограничению подвижности конечности.

Переломы пальцев при грамотной диагностике и своевременном обращении к хирургу в последующем быстром излечиваются, не доставляя каких-либо проблем человеку.

Более 90% переломов пальцев являются закрытыми, и лишь при серьезных травмах отмечаются открытые повреждения, которые доставляют нестерпимую боль и сильно кровоточат. В последнем случае требуется наложить давящую повязку выше раны и незамедлительно обратиться в травмопункт к хирургу. Врач введёт обезболивающее, прочистит рану, зафиксирует конечность при помощи лангеты, и в последующем специалист подберет правильное лечение пациента. В подобном случае рана будет быстро заживать, а перелом срастается за 3−4 недели.

В зависимости от наличия смещения такие открытые или закрытые переломы классифицируют на две основных категории:

Последние часто встречаются при травмах пальцев ног, когда направление удара идёт напрямую в фалангу. Это приводит к смещению кости, появляются многочисленные мелкие осколки, что требует проведения простейшей операции с удалением таких инородных тел.

Само смещение может различаться: быть угловым, продольным, боковым с расхождением и с захождением. Поставить точный диагноз, определить, необходима ли операция и коррекция сможет исключительно специалист после выполнения соответствующей диагностики. Пациенту назначают рентген в двух плоскостях, что позволяет не только определить наличие перелома, но и дает полную картину травмы.

В зависимости от локализации перелома такие травмы пальцев ног могут различаться на три основных категории:

• основной фаланги;
• ногтевой фаланги;
• средней второй фаланги.

Принято также выделять травмы большого пальца ноги, который состоит из двух фаланг. Симптоматика его повреждений выражена максимально ярко, так как при ходьбе на него приходится повышенная нагрузка. Распознать такие травмы не составит особо труда.

А вот переломы мизинца могут быть бессимптомными или с минимальным отеком, который проходит через пару дней.

Симптомы перелома пальца на ноге существенно отличаются, в зависимости от локализации такой травмы и ее степени. Например, при открытом переломе большого пальца боль будет чрезвычайно сильной, что вынуждает незамедлительно обращаться к хирургу в травмопункт. А вот при трещинах фаланги мизинца пациент часто даже не знает о наличии у него повреждения. Он не обращается к врачу, и через 2−3 месяца перелом зарастает, даже без наложения гипса и обездвиживания повреждённого пальца.

Основные признаки перелома пальца на ноге:

• покраснение и отёк в области перелома;
• острая боль в травмированном пальце;
• локальное повышение температуры;
• полное отсутствие или ограничение подвижности травмированного пальца;
• фаланга пальца будет выглядеть неестественно в вынужденном положении.

При таких повреждениях в кровь выделяется гистамин и серотонин, что провоцирует появление воспалительного процесса. Как результат, появляется покраснение и отёк, повышается температура в области повреждённых тканей. Боль может принимать ноющий характер, проходя лишь при определённых вынужденных положениях пальца и усиливающаяся во время ходьбы.

Понять наличие перелома можно при постукивании специальным хирургическим молоточком по верхушке травмированного пальца. Если имеется нарушение целостности фаланги, в момент такой диагностики появляются выраженные боли в месте перелома или трещины. Это является основанием для назначения рентгена, что позволит точно узнать диагноз и подобрать грамотную терапию.

Перелом пальца на ноге — распространенная травма, с которой пациенты обращаются к врачам. Из-за своего расположения пальцы ног — наиболее уязвимые части тела в человеческом организме.

В случае возникновения травмы пальца стопы необходимо незамедлительное лечение, так как от состояния этой части тела напрямую зависит функционирование ноги.

Диагностировать образование перелома достаточно легко. Процесс лечения также не представляет особой трудности и не занимает длительный период.

Классификация переломов

Специалисты выделяют несколько видов переломов конечностей ступни:

Также переломы подразделяют на открытые и закрытые. При закрытом переломе может быть поврежден сустав пальца, однако видимые изменения будут отсутствовать. При открытом переломе осколки кости повреждают сухожилия, мышечную ткань и кожные покровы, выходя наружу.

Причины перелома

Перелом пальца ноги может произойти вследствие оказания прямого или непрямого воздействия на конечность. Травма может быть получена после неудачного прыжка с большой высоты, резкого удара или падения. Чаще всего пациенты обращаются в травмпункт с жалобой на перелом большого пальца на ноге.

Кроме того, причиной перелома пальцев ступни часто бывает заболевание остеопороз, которое характеризуется низкой плотностью костной ткани из-за нехватки кальция в организме. Пациент с таким заболеванием может получить травму даже в результате неудачного движения.

Распознать признаки перелома пальца ноги нетрудно, однако для специалиста важны и обстоятельства травмы.

Основные симптомы

Перелом пальца может сопровождаться рядом ощущений и видимых признаков, по которым пациент или врач могут заподозрить наличие травмы.

Симптомы перелома пальца на ноге:

• кровоподтек;
• поврежденный палец может приобрести темно-фиолетовый оттенок;
• острая боль, не утихающая через несколько часов;
• пульсация в области ушиба;
• сильный отек пальца или всей стопы;
• визуальная деформация пальца;
• разорванные осколками кости мышечные и кожные покровы.

Особенно сильные боли пациенту может доставлять перелом большого пальца ноги. При наличии этой травмы больной не в состоянии передвигаться и наступать на поврежденную ногу.

Оказание первой помощи

При подозрении на травму пальца рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в травмпункт своими силами. Травматолог проведет необходимую диагностику, сделает снимки, определит, нужен ли гипс пациенту и назначит необходимое лечение.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо зафиксировать без гипса конечность таким образом, чтобы травмированный палец не соприкасался с окружающими предметами и был максимально неподвижен. Для этого нужно согнуть стопу тыльной стороной наружу и привести основной упор на пятку. Таким образом стопа окажется подвешенной в воздухе, а нагрузка на пальцы будет исключена.

Кроме того, рекомендуется приподнять пострадавшую ногу, чтобы улучшить кровообращение.

Необходимо уменьшить болевые ощущения, которые больной испытывает, в случае если сломал палец на ноге. Для этого следует принять обезболивающее средство. Подойдет любое обезболивающее лекарство, которое есть в аптечке, однако, если есть возможность, лучше проконсультироваться по телефону со специалистом.

Наиболее распространенные обезболивающие средства:

Рекомендуется также приложить к травмированной области холод. Хорошо подойдет мелко раздробленный лед в пакете. Однако следует периодически снимать лед с пальца на некоторое время во избежание обморожения конечности.

Методы диагностики

В травматологической практике наиболее распространены переломы большого и безымянного пальцев стопы. Самостоятельная диагностика перелома пальцев стопы крайне нежелательна: неопытные действия могут привести к тяжелым осложнениям.

Специалист проведет первичный осмотр стопы и фаланг пальцев, оценит имеющиеся симптомы, задаст необходимые вопросы пострадавшему и выявит основной очаг боли. После осмотра пациента направляют на снимок для повышения точности диагностики.

Снимок с помощью рентгена — наиболее распространенный и быстрый метод диагностики в области травматологии. Основываясь на результатах рентгенографии, врач может оценить степень тяжести травмы и установить тип перелома.

Лечение перелома

Если по результатам обследования у пострадавшего был диагностирован перелом, назначается необходимый метод лечения, который зависит от характера перелома, количества сломанных костей и наличия медицинского оборудования.

Для лечения практически всех переломов требуется гипсовая иммобилизация или полное обездвиживание поврежденной конечности с целью восстановления естественного положения костных отломков и поврежденных мягких тканей.

Для иммобилизации используется гипсовая лонгета, позволяющая захватить стопу и заднюю поверхность голени. Благодаря такой фиксации исключается любое нежелательное движение голеностопа, а нагрузка на стопу распределяется равномерно.

Время пребывания пациента в гипсе зависит от того, сколько заживает перелом. Чаще всего это 1,5 месяца. По истечении назначенного времени пострадавший должен посетить врача для проведения повторного снимка и дополнительной оценки состояния травмированной области.

Перелом без смещения достаточно просто зафиксировать гипсовой повязкой. В случае лечения краевых переломов может потребоваться предварительная одномоментная закрытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Этот метод лечения показан в случае закрытого перелома основной фаланги со смещением. Чаще всего подобная травма бывает при переломе мизинца на ноге.

Одномоментная закрытая репозиция — это обезболивание травмированной области и постепенное плавное вытягивание фаланги, целью которого является параллельное возвращение отломков кости в нормальное положение.

Для того чтобы обезболить место перелома, врач может использовать уколы Лидокаина или Прокаина.

После того как перелом будет вправлен, специалист аккуратно проверяет движение суставов. Если какой-то из суставов не функционирует должным образом, требуется повторная репозиция отломков кости. Если все суставы двигаются нормально, то проведенный метод лечения можно считать законченным и приступать к иммобилизации пальца гипсовой повязкой.

Скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение применяется в случае, если костные отломки сломанного пальца не удерживаются в должном положении после нескольких попыток выполнить одномоментную репозицию.

Принцип данного метода лечения заключается в фиксации отломка в оттянутом положении, что будет способствовать снижению давления на травмированную фалангу и исключит смещение отломков в дальнейшем. Для того чтобы зафиксировать отломок, врач выполняет необходимое обезболивание и проводит через ноготь пациента плотную капроновую нить. Из концов этой нити сооружается кольцо, свободный край которого фиксирует отломок в оттянутом положении при помощи крючка, прикрепленного к гипсу.

Процедура скелетного вытяжения занимает около 3 недель. Во время лечения необходима ежедневная обработка прокола ногтя или кожи зеленкой или йодом.

Открытая репозиция

Открытая репозиция костных отломков — это полноценное хирургическое вмешательство, в ходе которого раздробленные части соединяются с целью восстановления правильной формы конечности. Этот метод лечения используется в случае открытого перелома, закрытого многооскольчатого и при возможных осложнениях после предыдущих методов лечения.

Достоинства открытой репозиции:

• возможность восстановления конечности даже после сложных переломов с множеством осколков;
• высокая степень точности сопоставления осколков;
• прямой визуальный контроль положения кости;
• высокая степень фиксации благодаря вживлению в сустав специальных приспособлений.

Фиксируют сломанный палец с помощью вживления в сустав спиц, шурупов, металлической проволоки или пластины.

Восстановление после травмы

Реабилитация после перелома пальца может занимать длительное время. Это зависит от степени сложности травмы, возраста пациента и возможных осложнений.

После несложных методов лечения период реабилитации занимает 3-4 недели. В случае хирургического вмешательства и многооскольчатой травмы период восстановления может затянуться на несколько месяцев.

После долгого нахождения конечности в гипсе функционирование ступни снижается. От бездействия мышцы теряют прежнюю эластичность, а суставы перестают двигаться как прежде. Чтобы разработать ногу, специалист может назначить следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• озокерит;
• УВЧ;
• лечебный массаж;
• специальные физические упражнения.

Задачей лечебных физических упражнения является разработка поврежденных суставов с целью восстановления прежнего объема движений.

В начале выполнения физкультуры пациент может не чувствовать суставы и ощущать дискомфорт. Однако со временем поврежденные конечности начнут восстанавливаться.

Лечебная гимнастика подразумевает выполнение несложных движений в течение 15-20 минут.

Возможные осложнения

Многие пациенты, имеющие трещину в кости, считают эту травму незначительной и не обращаются к специалисту. Неправильное лечение или пренебрежение профессиональной медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям.

Распространенные осложнения травмы пальца стопы:

• формирование ложного сустава;
• неправильное сращение;
• большая костная мозоль;
• гангрена;
• анкилоз;
• остеомиелит.

Ложный сустав образуется в результате неполного совмещения костных отломков в месте травмы. Через некоторый период на месте одного сустава образуются две кости, не сообщающиеся между собой. Из-за отсутствия хряща эти кости находятся в постоянном соприкосновении, провоцируя сильное воспаление.

Неправильное сращение происходит из-за отсутствия должного лечения травмы со смещением. Кость срастается неправильно, что провоцирует образование большой костной мозоли, воспаления и потерю двигательной функции. Кроме того, неправильно сросшаяся кость в несколько раз больше подвержена повторному травмированию.

Большая костная мозоль образуется в результате неправильного сопоставления костных осколков. Она доставляет дискомфорт пациенту и снижает функционирование сустава.

Гангрена — это отмирание тканей. Заболевание постепенно разрастается и может грозить пациенту ампутацией конечности.

Анкилоз — это сильное воспаление мягких и костных тканей, переходящее в окостенение. Сегодня это заболевание не поддается лечению. Во избежание возникновения подобного осложнения травму пальцев стопы необходимо диагностировать как можно скорее.

Остеомиелит — это воспаление костного мозга. Заболевание развивается вследствие проникновения патогенных бактерий в костномозговой канал при несоблюдении правил гигиены во время лечения. При остеомиелите больной чувствует распирающую сильную боль внутри кости. Кроме того, внутри сустава начинается сильное загноение, и в дальнейшем пациенту потребуется хирургическое вмешательство.