Как выглядят судороги у детей до года

При возникновении судорог речь идет о поражении того или иного участка нервной системы. Частые судороги у ребенка могут быть признаком эпилепсии. Первый приступ может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще страдают от них малыши.

Повышают вероятность развития судорог некоторые неблагоприятные факторы:

• нарушение внутриутробного развития;
• травмы при родах;
• болезни и травмы в первые несколько месяцев жизни.

Основные причины возникновения

Мозг у детей еще не такой зрелый, как у взрослых. К тому же порог возбудимости ЦНС у маленьких детей существенной ниже, особенно, если новорожденный недоношенный. Это повышает вероятность появления судорожных спазмов. Судорожные приступы у грудничков могут быть спровоцированы ранее проведенной вакцинацией.

Основные причины судорог в детском возрасте такие:

• патологии головного мозга в хронической или острой форме;
• повреждения мозга токсическими веществами;
• нарушения работы эндокринной системы;
• сильное повышение температуры тела;
• развитие побочных эффектов после АКДС прививки;
• сильный испуг (сопровождается нарушением дыхания и посинением);
• нарушения обмена веществ в организме, при котором снижается количество необходимых микроэлементов в организме, что вызывает гипокальциемические судороги;
• отравление (например, медикаментозное через грудное молоко матери).

Разновидности судорог

Судорожные сокращения мышц могут носить различный характер . Связано это как с причинами, вызывающими приступы, так и с особенностями проявления судороги, мышцами, которые сводит. Различают такие их виды:

• тонические;
• клонические;
• фебрильные;
• респираторно-аффективные;
• эпилептические.

Если приступ судорог у ребенка имеет тонический характер, то у него на протяжении длительного времени сводит судорогой руки и ноги, конечности приобретают согнутое положение и не разгибаются, пока не снимается судорога, мышцы выглядят увеличенными, так как они сильно напряжены. Во время приступа тонических судорог тело вытягивается, голова запрокинута назад. Часто родителей очень пугает то, что малыш упал в обморок. Скорость сокращения мышц относительно невысокая, при этом длится припадок достаточно долго. Тонические судороги являются симптомом перевозбуждения ЦНС.

Свои движения малыш не контролирует. Часто у детей наблюдаются клонико-тонические судорожные приступы во сне, когда ребенок лежит на животе. В этом случае наблюдается симптоматика и клонического, и тонического характера.

У детей до 6 лет может наблюдаться прогресс фебрильных судорог. В этом случае вызывает приступ повышение температуры тела. Повышает вероятность развития таких приступов наследственный фактор. Малыш теряет сознание, дыхание может задержаться, появляется посинение. Пациент дезориентируется в пространстве во время приступа фебрильных судорог, после него ребенок долго приходит в себя.

При сильном эмоциональном перевозбуждении у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет могут возникать респираторно-аффективные судороги. Обычно они проявляются в положении лежа на животе.

Наиболее опасными являются эпилептические припадки, особенно, если они случаются ночью. Во время приступа ребенок теряет сознание, психическая функция расстраивается, сознание замутнено, пропадает чувствительность, движения рук и ног не контролируются. Приступ может быть чреват различными травмами или даже откушенным языком.

Признаки судорожного приступа

Распознать судороги достаточно просто. У ребенка запрокидывается назад голова, конечности вытягиваются, зубы сжаты, а глаза закатываются, губы могут посинеть. Часто наблюдается и потеря сознания. У некоторых малышей одновременно с этим образуется пена на губах. Конечности могут подергиваться, при этом все тело заметно напряжено. Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Малыш обычно не способен понять, что происходит, выглядит уставшим после приступа.

Длится приступ около 20 секунд. Максимальная длительность тонического приступа 1 минута, после чего сознание восстанавливается. Во время приступа ребенок может нанести сам себе травму.

Клонические приступы начинаются со сведения судорогой мышц лица, затем конечности. Ребенок теряет сознание, у него развивается шумное частое дыхание. Приступы клонических судорог у детей могут иметь различную продолжительность и повторяться. Сознание ребенка восстанавливается, когда судорожный спазм мышц проходит. Клонические приступы очень опасны, поэтому при их возникновении необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

При тетаническом приступе спазм мышц длится 10-15 секунд и сопровождается сильными болями. Обычно перед приступом на протяжении дня наблюдается сильное эмоциональное возбуждение ребенка или высокая температура. Страдают такими судорожными приступами дети до года, реже — до 2 лет, как правило, эти дети недоношенные.

Детские судороги ног чаще всего возникают в период активного роста. В этом случае симптоматика такая же, как при судорогах у взрослого: резкий спазм мышц и выраженная болезненность.

Диагностические меры

Прежде всего, если к педиатру обращаются родители, ребенка которых мучают судороги, врач выясняет присутствие наследственного фактора, проводит опрос родителей и ребенка (если позволяет возраст), чтобы определить, что могло спровоцировать эти проявления. Желательно предоставить врачу всю информацию об особенностях родовой деятельности, возможных патологиях, обнаруженных в период внутриутробного развития, ранее перенесенных ребенком болезнях. Обычно малышу назначается соматическое и невралгическое обследование, проводятся лабораторные анализы крови, мочи, цереброспинальной жидкости.

При обследовании глазного дна можно выявить некоторые патологии, которые бывают причинами судорог. В некоторых случаях для получения максимально полной информации ребенку назначается компьютерная томография и спинная пункция.

Лечение

Назначить комплексное лечение ребенка может только врач. При этом педиатр учтет причины судорог и их характер, общее состояние организма малыша, чтобы подобрать оптимально подходящие ему препараты. Кроме того, только врач сможет точно отличить один вид судорог от другого. Родители смогут получить рекомендации по изменению образа жизни ребенка, его питания, что делать во время приступа.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков судорожного приступа необходимо незамедлительно действовать. Прежде всего, требуется вызвать скорую помощь. Пока медики не прибыли, проводятся мероприятия собственными силами:

• с ребенка снимается тесная одежда;
• кладут его на твердую поверхность на бок, если не удается расположить тело на боку, то хотя бы поворачивают в сторону голову;
• нос и ротовую полость нужно очистить, чтобы в них ничего не затрудняло дыхания;
• между зубами желательно проложить что-то жесткое (это может быть деревянная ложка), чтобы таким образом предотвратить прикусывание языка;
• в помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.

Сами родители не должны паниковать. Чтобы привести малыша в чувство, его лицо нужно сбрызнуть водичкой, дать подышать нашатырем, которым пропитана ватка, похлопать по щекам. Когда приступ снят, можно дать настойку валерианы из расчета 1 капля на 1 год.

Фебрильные судороги устраняются путем снятия повышенной температуры тела. Нужно использовать жаропонижающие препараты, растереть тело уксусом. Но последняя мера запрещена в том случае, если ребенок во время приступа бледнеет, а затем его кожные покровы синеют. Как действовать, если судороги возникают у ребенка во сне, можно прочитать здесь.

После прибытия бригады скорой помощи медиками оказываются дополнительные профессиональные меры по устранению судорог. Ребенка госпитализируют в неврологическое отделение. После постановки диагноза назначается терапия. Как правило, она включает:

• прием противосудорожных препаратов;
• массажи;
• прогревания.

Лекарственные средства, которые назначаются детям, способствуют улучшению обмена веществ. Если не лечить судороги и их причины, возможно появление последствий: отека головного мозга, нарушение дыхания.

Очень важно следить за водным балансом ребенка в жаркую погоду, чтобы предотвратить обезвоживание. При повышении температуры тела необходимо предпринимать меры для ее нормализации.

Для снятия судороги, когда диагноз еще не поставлен, могут применяться препараты, блокирующие судорожный пароксизм. Симптоматическое лечение направлено на нормализацию работы нервной системы, восстановление дыхания. После перенесенного приступа судорог высока вероятность развития эпилепсии у ребенка — это основное, чем опасны судороги. Чтобы этого не произошло, важно провести адекватное лечение.

За состоянием здоровья ребенка необходимо следить с особой тщательностью, так как малыши не могут сообщить о том, что именно у их болит, или описать характер болей. Поэтому вся ответственность ложится на родителей, которым следует обращаться к врачу при малейших тревожных признаках.

Как выглядят судороги у детей

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

• все мышцы тела напряжены;
• малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
• дыхание становится прерывистым;
• возможно посинение кожного покрова;
• взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Важно!

В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.

При эпилептических припадках, которые сопровождаются потерей сознания, обильным выделением слюны и пены, необходимо вызывать скорую помощь. Для профилактики рекомендуют давать детскую воду, сбалансированную по минеральному составу. Чтобы знать, как помочь вашему малышу при такой проблеме, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для контроля температуры тела нужен точный градусник. Хорошим приобретением станет инфракрасный бесконтактный термометр B.Well WF-5000.

Выводы

Как определить судороги у ребенка? Они сопровождаются напряжением мышц, ног, рук и лица, непроизвольными движениями, запрокидыванием головы и закатыванием глаз. Малыш может потерять сознание или просто не реагировать на окружающих. В тяжелых случаях может начаться рвота. Чтобы избежать припадка во время простуды, нужно сбивать температуру, если она поднимается более 38 градусов.

Маленький ребенок – это не только объект радости, любви и заботы, но и постоянный повод для беспокойства. А если он еще и начинает себя вести как-то неестественно, то тут уж молодые родители пугаются не на шутку: а вдруг у грудничка судороги, и вдруг они являются симптомом какого-нибудь жуткого заболевания? Итак, что же такое судороги, как выглядят и каковы причины их появления у младенцев и деток постарше?

Несколько слов для успокоения

Далеко не всегда то, что перепуганные родители принимают за судороги, на самом деле являются таковыми.

• резкие вскидывания ручек и ножек во время сна – нормальное явление для новорожденного;
• засыпая, малыши слегка закатывают глазки – ничего страшного;
• замерзнув, дитя будет дрожать, у него могут посинеть ноготки на пальчиках – просто укутайте его теплее;
• во время плача могут обиженно подергиваться подбородок, дрожать ручки – успокойте малютку и успокойтесь сами;
• новорожденный кроха может на несколько секунд задерживать дыхание – и это тоже не повод для паники.

Кроме того, даже истинные судороги, то есть непроизвольные, прерывистые, ритмичные сокращения мышц, в большинстве случаев связаны с незрелостью ЦНС, либо их причина может быть относительно легко устранена.

Причины

Часто опасения молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжелого заболевания. Разобраться во всем этом и в будущем понимать природу судорог у новорожденного вам помогут знания об их причинах и видах.

Нарушение обменных процессов

Маленький организм очень восприимчив к недостатку (или переизбытку) каких-либо питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

• гипокальциемия – недостаток кальция;
• гипогликемия – дефицит глюкозы;
• гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
• повышенное или пониженное количество натрия;
• недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
• дефицит витамина В6.

Все эти патологии могут быть как следствием неправильного питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций внутренних органов.

Судорожные приступы имеют генерализованный характер (то есть охватывают все тело): конечности подергиваются, головка может запрокидываться, тело деревенеет либо, наоборот, является полностью расслабленным, обмякшим.

Высокая температура

У малышей в возрасте от 6-ти месяцев при повышении температуры свыше 38 °С могут проявиться так называемые фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого личико крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.

Такие судороги могут вызывать и другие причины, связанные с перегревом и обезвоживанием организма малыша. Это слишком теплая одежда, длительное пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.

Важно знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются обе конечности, не страшны. Гораздо хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно сообщите об этом врачу.

Чрезмерно возбудимая нервная система

В данном случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда наблюдается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

Следует помнить, что подобные явления характерны для детей, у которых повышенная возбудимость ЦНС сочетается с:

• перенесенными родовыми травмами;
• нарушениями анатомии носа;
• увеличенными миндалинами;
• отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Предрасположенность к аффектно-респираторным спазмам передается по наследству, поэтому если у одного из родителей в детстве они наблюдались, их дитя – в группе риска.

Врожденные патологии ЦНС

Вот как раз то, чего больше всего боятся родители. Чаще всего это так называемые малые судороги или спазмы, при которых наблюдается дрожь лица и век, частое моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание. Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если подобное случается у грудничков – это серьезный повод для визита к невропатологу.

Наиболее подвержены судорогам, связанным с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для нормально доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.

Малые судорожные припадки являются следствием:

• родовых травм;
• высокого внутричерепного давления;
• кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
• патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

• отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
• отит, насморк;
• судороги после прививки;
• инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
• высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
• нарушение функций надпочечников;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Важно понять, что вероятность судорог у младенца существенно возрастает, если у женщины были тяжелые (преждевременные) роды или она во время беременности употребляла наркотики либо алкоголь, болела какими-либо инфекционными заболеваниями. Передача может происходить через грудное молоко.

Первая помощь

Независимо от причины судорог, вызваны ли они физиологией или вакцинацией, ваши действия должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и не допустить каких-либо травм (ушибов, попадания рвотных масс в дыхательное горло и т. д.).

Постарайтесь успокоиться и запоминать все происходящее: впоследствии вам предстоит рассказать об увиденном врачу, чтобы помочь ему выяснить природу судорог.

Уложите ребенка на бок, под голову поместите плоскую подушку, верхнюю часть туловища освободите от одежды, обеспечьте приток свежего воздуха и осторожно придерживайте голову. Когда приступ пройдет (обычно он длится не более нескольких минут), вызывайте «Скорую помощь».

Если судороги не повторяются, малыш чувствует себя хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к врачу до утра, но показать ребенка специалисту необходимо в любом случае.

Нельзя при судорогах:

• трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
• пытаться удержать дергающиеся конечности;
• делать малышу искусственное дыхание;
• оставлять его лежать на спине;
• пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:

1. При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водой, дать понюхать нашатырь.
2. При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
3. Показано обильное питье.

Профилактика

Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:

1. За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
2. В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
3. Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
4. После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.

Вот и все: осталось только сказать, что сами судороги опасности не представляют: они лишь симптом какого-либо заболевания, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к специалисту: не откладывайте визит!