Парез стопы является общим названием для проблемы, связанной с трудностью поднятия передней части стопы. Если у вас наблюдается парез стопы, то во время ходьбы стопа может "волочиться" по земле.
Парез стопы – это не заболевание, а признак неврологической, мышечной или анатомической патологии.
Иногда парез стопы проходит самостоятельно. В других случаях – наблюдается постоянно.
Парез стопы может быть односторонним или двусторонним. Он может возникнуть в любом возрасте.
В целом, парез стопы связан со слабостью или параличом мышц, поднимающих ногу, что может быть вызвано многими причинами. Лечение при парезе стопы варьируется в зависимости от причины.
Симптомы:
Парез стопы характеризуется перонеальной (петушиной) походкой. Во время ходьбы люди, страдающие от этого состояния, либо "тянут" пальцы ноги по земле, либо поднимают ногу выше обычного, чтобы избежать волочения. Это делается для того, чтобы не повредить стопу. Также характерным признаком пареза стопы является такое приспособление, как постановка одной ноги на носок, при этом бедро сильно поднимается (как при подъёме вверх), что позволяет избежать резкого столкновения больной ноги с землёй. Другие виды походки, например, чрезмерное раздвигание ног для того, чтобы избежать сильного подъёма бедра, могут также указывать на парез.
Пациенты с болезненным нарушением чувствительности (дизестезией) подошв стопы могут иметь похожую походку, но при отсутствии пареза стопы. Это связано с очень сильной болью, возникающей при малейшем движении стопы. Походка таких пациентов напоминает походку человека, идущего босиком по раскаленному песку.
Другие симптомы могут включать:
- покалывания, онемение и лёгкая боль в стопе, что может говорить о проблемах с поясничным отделом позвоночника, а, точнее, о поражении седалищного нерва (ишиас), что наиболее часто вызвано межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника;
- сложность выполнения определённых действий, которые требуют использования передней части стопы (например, при подъёме по лестнице);
- атрофия мышц ног (характерна для межпозвонковых грыж и при нарушении функций спинного мозга).
Диагностика
Первоначальный диагноз обычно ставится во время стандартного неврологического осмотра. У пациентов с парезом стопы могут возникнуть проблемы во время ходьбы на пятках, поэтому простой тест на тыльное сгибание (сгибание стопы вперед) может помочь поставить диагноз. Подвижность измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 – это паралич, а 5 – полная подвижность.
Также существуют другие тесты, которые могут помочь установить точный диагноз. Такие тесты могут включать МРТ, МРН (магнитно-резонансную нейрографию) или ЭМГ (электромиограмму), чтобы составить представление о тех областях, которые окружают нервы, а также получить информацию о самих поврежденных нервах соответственно. Нерв, который подходит к мышцам, поднимающим ногу, называется перонеальным нервом. Этот нерв иннервирует передние мышцы ног, которые используются во время тыльного сгибания лодыжки. Мышцы, которые используются при подошвенном сгибании иннервируются тибиальным нервом и часто бывают напряжёнными при наличии пареза стопы. Мышцы, которые препятствуют супинации (вращению кнаружи) лодыжки, также иннервируются перонеальным нервом, поэтому в этой области также часто наблюдается слабость. Парестезия в голени, особенно, в верхней части стопы и лодыжке, также встречаются при парезе стопы, хотя это происходит не всегда.
Патофизиология
К выявлению причин пареза стопы, равно как и всех остальных неврологических заболеваний, нужно подходить, используя подход, ориентированный на поиск локализации, до рассмотрения этиологии. По большей части, парез стопы происходит в результате неврологического заболевания; лишь изредка причиной является больная или атрофированная мышца. Источник неврологической патологии может быть центральным (спинной мозг или головной мозг) или периферическим (нервы, идущие от спинного мозга к конечному мышечному или сенсорному рецептору). Парез стопы редко бывает результатом патологии, поражающей мышцы или кости, составляющие голень. Передняя большеберцовая мышца – это мышца, которая поднимает ногу. Она иннервируется (что приводит к сокращению) глубоким малоберцовым перонеальным нервом, который ответвляется от седалищного нерва. Седалищный нерв выходит из поясничного нервного сплетения (его корешок выходит из пятого поясничного нервного пространства). Иногда мышечная спастичность в мышцах, находящихся напротив передней большеберцовой мышцы, возникает в присутствии пареза стопы, что значительно осложняет патологию. Изолированный парез стопы обычно проявляется в её вялости. Существуют градации слабости, которую можно увидеть при парезе стопы:
- паралич;
- "дрожащее" сокращение;
- только сокращение (без преодоления силы тяжести);
- только сокращение, направленное на преодоление силы тяжести;
- сокращение против силы тяжести и некоторое сопротивление;
- сокращение против сильного сопротивления (норма).
Причины пареза стопы:
- Осложненное течение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
- нервно-мышечное заболевание;
- химическое/механическое повреждение перонеального нерва;
- повреждение седалищного нерва (прямая травма, ятрогенное заболевание);
- поражение пояснично-крестцового сплетения;
- поражение нервного корешка L5 (встречается часто, особенно вместе с болью в поясничном отделе позвоночника, которая иррадиирует в ногу);
- синдром конского хвоста, который возникает из-за сдавления нервных корешков внутри спинного канала);
- поражение спинного мозга (иногда вызывающее изолированный паралич стопы) – полиомиелит, опухоль;
- поражение головного мозга (встречается редко, но часто пропускается) – инсульт, преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, опухоль;
- генетическая патология (наследственная невральная амиотрофия (болезнь Шарко – Мари – Тута) и наследственная невропатия);
- неорганические причины.
Если имеет место поражение нервного корешка L5, то наиболее частой причиной пареза стопы является грыжа межпозвонкового диска. Другими причинами пареза стопы могут быть диабет (из-за генерализованной периферической нейропатии), травма, болезнь моторных нейронов (БАС), побочное действие наркотиков или алкоголя и рассеянный склероз.
Факторы риска
Перонеальный нерв контролирует мышцы, которые поднимают нашу стопу. Этот нерв проходит близко к поверхности нашей кожи на той стороне колена, которая расположена рядом с рукой. Деятельность, провоцирующая сдавление нерва, может повысить риск пареза стопы. Примеры включают:
- скрещивание ног. Люди, которые привыкли скрещивать ноги, могут пережать перонеальный нерв на ноге, лежащей сверху;
- длительное стояние на коленях. Занятия, которые подразумевают длительное сидение на корточках или стояние на коленях, к примеру, сбор земляники или укладка плитки на пол, могут привести к парезу стопы;
- ношение гипса. Гипсовые повязки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут также оказывать давление на перонеальный нерв.
Прогноз заболевания
Прогноз пареза стопы зависит от причины. Парез стопы, вызванный травмой или повреждением нерва, обычно успешно лечится, нарушенные функции полностью восстанавливаются. При прогрессирующих неврологических заболеваниях парез ноги, вероятно, останется навсегда, но это никак не повлияет на продолжительность жизни.
При любых признаках пареза стопы необходимо срочно обратиться к неврологу.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 10.04.2014, 17:31
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
Парез стопы — это нарушение работы ступней ног. Его основным характерным признаком, спровоцированным неблагоприятными изменениями мягких тканей под внутренними или внешними воздействиями являются онемевшие суставы.
Парез стопы нельзя считать болезнью, это скорее признак неврологического, мышечного или анатомического отклонения. Довольно часто встречается как временное явление, проходящее само.
Для того чтобы знать как лечить парез, необходимо знать условия, способствовавшие его возникновению.
Данное заболевание, нужно вовремя уметь определить и принять меры к лечению, так как отсутствие своевременной терапии может спровоцировать осложнения, а запущеннее болезни привести к уменьшению шансов на полное излечение.
При парезе нарушается двигательная функция человека, что влияет на его походку, доставляет физические и моральные неудобства и может даже послужить причиной к получению группы инвалидности.
В связи с внешним видом ступни при порезе, характеризующееся различными травмами ног и воспалением нервной системы, понятно, при поражении какого нерва образуется конская стопа, имеющая такое название, благодаря внешнему виду, так как стопа становится очень похожа на конское копыто.
Причины возникновения
Так или иначе, предвестниками заболевания служат любые повреждения, как внешние так и внутренние, нервных тканей человека или мышц ног.
Подверженными данному заболеванию, в связи с тем, что достаточно большое количество причин, способствующих его возникновению, могут быть практически все.
Причины пареза стопы:
- механические повреждения нервной системы, злокачественные опухали, абсцесс, воспалительные процессы, нарушение кровообращения в их области;
- отравление спиртными напитками, различными ядами;
- малая несвойственная подвижность ног или стопы, в силу каких-либо внешних факторов долгое время, например, после операции;
- рассеянный склероз, мигрень, энцефалит;
- воспалительные процессы, связанные с иммунной системой, характеризующиеся нарушением дыхательной функции, понижением мышечной активности и утратой рефлексов;
- эпилепсия;
- сбой обменных процессов в мышцах и их несвойственная нормальному функционированию утомляемость;
- ботулизм (токсико-инфекционная болезнь, сопровождающаяся поражением нервной системы);
- механическое повреждение мышц голени или ее воспаление;
- травмы костей голеностопного сустава;
- следствие перенесенного детского спинно — мозгового паралича (после него характерно получение инвалидности);
- образование опухоли в ступне, нарушающей ее подвижность;
- при неправильном введении инъекции в ягодичную мышцу;
- неправильное наложенный гипс или повязка (такие случаи редки, но все же случаются) или их долгое ношение;
- межпозвоночная грыжа, провоцирующая сжатие, атрофированние нервных тканей спинного мозга.
Парез стопы может возникать независимо от возраста, и его возникновение характеризуется слабостью или параличом мышц в ноге. Причины возникновения необходимо знать всем, так как от этого зависит метод дальнейшего лечения.
Парезы могут спровоцировать и незначительные на первый взгляд вещи, часто встречающиеся в повседневной жизни, такие как:
- пережатие нерва, отвечающего за поднятие стопы, путем скрещивания ног;
- длительно стояние на коленях.
Явление пареза проходит само, без требуемого лечения, при разминании ног.
Терапия зависит от причин возникновения заболевания. Стоит помнить, что заниматься лечением не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту, который с учетом всех ваших персональных особенностей, причин возникновения болезни, назначит правильный комплекс лечебных процедур.
Симптомы
Парез стопы встречается как односторонний, так и двухсторонний.
Обнаружить данное отклонение можно дома, что сделать достаточно легко, попытаясь согнуть стопу. Если не получилось, значит, скорее всего, нога подвержена данному отклонению.
Еще больше убедиться помогут симптомы:
- Походка, изменяется до неузнаваемости, при ходьбе человек как бы переваливается с ноги на ногу, характерно хождение на «пальцах»;
- При поднимании ноги, стопа как бы свисает, а при ходьбе, так и вовсе шаркает по земле;
- Ощущается слабость мышц в ногах, из-за чего трудно сесть или встать, а также подниматься по лестнице;
- В ступне ощущаются покалывания, онемение, боль;
- Уменьшается порог чувствительности на подошве и в области наружного края стопы.
Такое проявления, симптомы характеризуют сразу, без проведения дополнительной диагностики в виде рентгена, электронографии (самом эффективном методе диагностики) или МРТ.
Следует помнить, что игнорирования симптомов приведут к несвоевременному лечению и могут вызвать паралич ступни.
Методы лечения
Если причиной возникновения пореза стало прогрессирующее неврологическое заболевание, от него невозможно полностью излечиться.
Есть много способов лечения, их можно сформировать в следующие группы:
- консервативные методы – массаж, лечебно-физическая культура (ЛФК), специальные устройства – стоподержатели;
- хирургическое вмешательство;
- народные средства.
Консервативные методы при лечении пареза стопы, используются для восстановления нормального функционирования тканей.
Массаж стопы улучшает кровообращение, уменьшает мышечный тонус, служит для предотвращения несвойственных нормальному функционированию изменений ноги. Проводиться на двух ногах одновременно, сразу двумя массажистами. Начинается массирование снизу со ступни, и поднимается кверху.
ЛФК помогает укреплять мышцы и исправлять возникшие дефекты, а стоподержатели и гипсовые повязки, увеличивают подвижность ступни, путем оказания помощи мышцам при поднятии и переносе ноги. Лечебная гимнастика при парезах проводится строго под контролем специалистов, практикующих в данной области и имеющих соответствующее образование, так как это хоть и довольно эффективный метод лечения, но неправильное проведение упражнений может спровоцировать не то что улучшения, а нанести вред организму.
Упражнения инструктором по ЛФК подбираются индивидуально, исходя из особенностей организма и причин возникновения повреждения ноги.
Лечебная физкультура при парезе применяется вместе с массажем, медикаментами, и физиотерапией.
ЛФК может включать упражнения путем закрепления определенного положения тела, например, пациент постепенно принимает вертикальное положение, при этом находясь зафиксированным при помощи ремней на специальном поворотном столе (эффективна на ранних стадиях). Это ортостатическая гимнастика при парезе стопы, которая позволяет находиться человеку в полувертикальном или вертикальном положении, что благоприятно влияет на нормальные позывы к мочеиспусканию, и тренирует вестибулярный аппарат. Ортостатическая гимнастика широко применяется для перехода пациента от лежачего положения к стоянию, а также продвижению. Проделывается 2–3 раза в дневное время.
Особое место в лечении ЛФК занимают упражнения после операции, следствием которой стал паралич. Данные упражнения разделены на 4 этапа, а длятся более 40 дней. Их задачей является устранение двигательных нарушений, восстановление навыков движения, улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение гимнастикой подразумевает под собой уменьшение тонуса мышц и увеличение их силы, предупреждение и устранение несвойственных нормальному функционированию движений, нормальному действию всех навыков человека.
Хирургическое вмешательство проводится для восстановления возможностей ступни, когда порез ступни, настолько сильно выражен, что человек не может самостоятельно передвигаться. После операции необходимо будет, назначенный врачом срок, проходить в специальной ортопедической обуви.
При грыже позвоночника парез можно вылечить только при срочном нейрохирургическом вмешательстве, долгое время лечения другими методами является грубой ошибкой и может привести к необратимым последствиям, к параличу конечностей и другим.
Операция направлена на удаление грыжи и освобождение пораженного участка от сжатия.
Народные средства заключаются в употребление настоев, благотворно влияющих на иммунную и нервную систему человека, из таких трав как ромашка, шиповник, бузина и другие.
В зависимости от причин возникновения пареза, могут назначаться разные курсы методов лечения:
- при повреждениях головного или спинного мозга, как правило, используют антибактериальные препараты;
- при ботулизме — противоботулиническую сыворотку;
- при отравлении рекомендуется укрепление иммунитета;
- при хронической болезни, характеризующейся патологической утомляемостью, слабостью мышц, принимают препараты, воздействующие на нервно-мышечную проводимость;
- при опухоли мозга рекомендовано только оперативное вмешательство.
Получение инвалидности
Образовавшийся парез стопы инвалидность не образует в большинстве случаев. Для ее получения необходимо наличие многих факторов: плегия (сила 0 баллов, движений нет); глубокий (1-1,5 балла); выраженный (2-2,5 балла); умеренный (3-3,5 балла) и легкий (4-4,5 балла).
Наличие дефекта ступни, может повлиять на занимаемую должность на работе, так как к определённой категории занятости предоставляются медицинские требования, а парез является серьезным отклонением в организме человека.
Зачастую инвалидность присваивают в связи с основным заболеванием, провоцирующим дефект ноги.
При всех отрицательных моментах пареза стопы он успешно лечится, но даже при неуспешной терапии, хороший специалист поможет подобрать средства для удобной ходьбы, важно, что дефект ноги не влияет на продолжительность жизненного цикла человека.
Причины и симптомы пареза стопы
Парез представляет собой невралгическую, анатомическую или мышечную патологию. Он развивается как следствие нарушений нервной системы: центральной и периферической. При парезе стопы она «волочится» по земле. Для пациента характерна петушиная походка. Он волочит пальцы ног по земле или может высоко поднимать ноги во время ходьбы. Чтобы не испытывать болезненных ощущений, человек пытается максимально смягчить соприкосновение больной ноги с поверхностью земли.
Ногу ставят на носок с одновременным поднятием бедра вверх. Иногда ноги сильно раздвигают, избегая значительного подъема бедер. Пациент идет так, как будто под ногами у него раскаленный песок. Такая же примерно походка вырабатывается у людей, имеющих болезненную чувствительность подошвы или дизестезию. Точный диагноз могут поставить только в медицинском учреждении.
Существуют и другие признаки заболевания «конской стопы»:
- покалывание, легкая боль, онемение;
- трудность при выполнении ряда действий, например, сложно подниматься по лестнице;
- атрофия мышц.
Самыми частыми причинами, вызывающими парез стоп, являются следующие:
- поражение L5 нервного корешка;
- диабетическая нейропатия.
Когда поражен малоберцовый и большеберцовый нервы, невозможно выполнить тыльную флексию. Кроме того, парезом левой стопы или правой сопровождаются некоторые заболевания (опоясывающий лишай) или травмы (ушиб коры больших полушарий головного мозга).
Каждый из них свидетельствует о серьезных заболеваниях в организме человека. Первая группа симптомов характерна для заболеваний поясничного отдела позвоночника. Подобные болезненные ощущения появляются при поражении седалищного нерва или при межпозвонковой грыже. Мышцы ног атрофируются, если нарушаются функции спинного мозга. Если у пациента есть все перечисленные симптомы, у него парез стоп; лечение, которое ему требуется, он сможет получить в клинике. Когда болезненные ощущения не проходят и усугубляются, нельзя терпеть, надеясь на лучшее.
Восстановить подвижность ног в каждом индивидуальном случае можно различными способами. Лечение назначается только после полного обследования. Нередко можно устранить проблему и справиться с помощью консервативных методов. В таких случаях не требуется хирургическое вмешательство. Главное — обратиться к знающим специалистам, которые имеют большой опыт и смогут оказать необходимую помощь.
Лечение пареза стопы
Если вас беспокоят изменения в походке и неприятные ощущения в стопах, необходимо выяснить причину, обратившись за помощью к специалисту. Предварительный диагноз поставят при неврологическом осмотре. Пациенты с парезом стопы испытывают затруднения при ходьбе на пятках. Диагноз помогает поставить выполнение теста на сгибание стоп. Могут также использоваться другие исследования:
По результатам исследований врач ставит окончательный диагноз. Тесты помогают получить исчерпывающую информацию о поврежденных нервах и участках, которые их окружают. Выяснив причину возникновения болезненного состояния, доктор назначает оптимальное лечение. Консервативные методы могут восстановить нервные импульсы и улучшить трофику тканей. Для этого используются массаж, ЛФК, ортез-стоподержатель. Комплекс лечебной гимнастики позволяет укрепить мышцы. Если патология выражена сильно, применяются технические средства для реабилитации — ортезы. Они помогают увеличить подвижность. Современная восстановительная медицина может оказать эффективную помощь любому пациенту, которому она требуется.
Ортез стабилизирует оптимальное положение тела и фиксирует конечность, способствуя ее физиологическому функционированию. Он поднимает стопу при переносе ног. Это средство применяется как в серьезных случаях, так и для классической реабилитации. Оно способствует улучшению комфортности пациента и получению хороших результатов. Например, ортез Отто Бокк имеет привлекательный дизайн. Это средство зарекомендовало себя с положительной стороны благодаря высоким показателям функциональности.
Хирургическое вмешательство необходимо при параличе, когда человек не может ходить. Прогноз пареза, как правило, зависит от причины, его вызвавшей. При повреждении нерва он обычно успешно лечится. Когда его причиной является прогрессирующее неврологическое заболевание, от пареза ноги невозможно избавиться полностью. Но его наличие никак не скажется на продолжительности жизни при условии своевременного обращения к неврологу и постоянного наблюдения у врача. При парезе стопы для лечения используются различные методы. Высококвалифицированный специалист сможет подобрать подходящие способы, которые позволят каждому пациенту чувствовать себя комфортно при ходьбе.
Профилактика пареза стопы
Чтобы избежать пареза ног, рекомендуется своевременно лечить любое инфекционное заболевание. Болезнь, которая перешла в запущенную стадию, становится причиной серьезных осложнений. Если у вас появились подозрения на парез, запишитесь на прием к врачу. Только профессиональная консультация поможет избавиться от худших предположений. Помните, что парез стопы при лечении перестает быть проблемой, которая мешает жить.
Откажитесь от всех вредных привычек. Курение и алкоголь увеличивают риск появления различных проблем со здоровьем. И наоборот, отказ от сигарет и алкогольных напитков улучшает самочувствие человека. При этом нельзя забывать о регулярных прогулках в течение 2 часов как минимум. Занимайтесь физической культурой, запишитесь на плавание. Соблюдайте режим дня. Спите не меньше 8 ч. Обязательно придерживайтесь режима питания. Не отказывайтесь от приема пищи в течение дня. Старайтесь обедать в спокойной обстановке, а не на своем рабочем месте. Включайте в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами.
Ешьте больше овощей и фруктов. Периодически проверяйте свое артериальное давление. Любые отклонения от нормы — это повод обратиться к профессиональному специалисту за помощью. Лечение пареза наиболее эффективно при ранней диагностике. Если вам была сделана операция, а ваша работа связана с интенсивной физической нагрузкой, посоветуйтесь с врачом. Он скажет вам, сможете ли вы ею заниматься в дальнейшем без вреда для своего здоровья. Важно нормировать нагрузку. Избегайте переохлаждения. Необходимо сделать все возможное, чтобы исключить рецидивы. Берегите себя от инфекционных заболеваний и неврозов.
Массаж прекрасно подходит для профилактики многих заболеваний. Процедура помогает развивать в тканях активные нервные импульсы. При этом сама трофика тканей улучшается. Массаж нижних конечностей способствует нормализации мышечного тонуса, укреплению ослабших мышц и улучшению их питания. Именно эта процедура способна значительно ускорить процесс выздоровления. Противопоказания являются такими же, как и для общего массажа:
- онкологические заболевания;
- открытые раны кожных покровов;
- инфекционное заболевание в стадии обострения;
- декомпенсированная соматическая патология.
Пробуйте осваивать различные растягивающие упражнения и комплексы. Очень хорошо подойдет йога, которая делает суставы более гибкими и подвижными. Все движения сопровождаются специальными дыхательными упражнениями. Организм на подобную практику реагирует мощным оздоровлением внутренних систем и органов.
О всех своих намерениях что-либо практиковать сообщайте лечащему врачу и реализуйте запланированные процедуры только с его одобрения с поправкой на рекомендации.
“>