Основным осложнением сахарного диабета является развитие сопутствующих заболеваний, возникающих из-за губительного действия избыточной глюкозы в крови.
При тяжелой форме заболевания и отсутствии необходимого лечения на ногах могут образовываться трофические язвы — гнойные, незаживающие раны.
Что такое трофическая язва?
Патология представляет собой глубокое поражение верхнего слоя кожи (см. фото) и находящихся под ним тканей, имеет вид мокнущей раны на ноге большого диаметра, окруженной пораженными тканями.
При наличии воспалительного процесса, вызванного присоединившейся инфекцией, наблюдаются кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом.
Это заболевание относится к поражениям кожи с хроническим течением, имеет код МКБ-10 по Международной классификации болезней.
Для диабетического поражения ног характерны следующие признаки:
- такие поражения без соответствующего лечения самостоятельно не заживают;
- постоянные болевые ощущения, особо остро проявляющиеся в ночное время;
- холодные конечности: температура кожных покровов снижается в процессе отмирания нервных окончаний;
- после удаления ран на их месте образуются глубокие шрамы и рубцы;
- отсутствие лечения приводит к заражению крови и ампутации ног.
Причины возникновения
Нарушение кровообращения и питания тканей у диабетиков является причиной образования очагов поражения на нижних конечностях. В дальнейшем нарушение тонуса сосудов и разрушение их стенок приводит к омертвению тканей.
Нарушение углеводного обмена долгое время проходит без опознавательных симптомов, диагностируется во время обследования при подозрении на другое заболевание. Чаще всего трофические язвы на ногах появляются при сахарном диабете 2 типа.
Предпосылками образования гнойных поражений являются:
- травмы ног, осложненные образованием гематом и гнойных воспалений, переходящих впоследствии на костные ткани и язвы на стопе;
- атеросклероз: нарушение кровоснабжения и сужение артерий;
- варикозное расширение вен, образование в них бляшек;
- острая почечная недостаточность, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
- неудобная обувь;
- травмы мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
- порезы, трещины, мозоли, ожоги, ушибы — особенно уязвимыми местами считаются подушечки ступней, большой палец, пятки;
- пролежни у лежачих больных;
- гипс, под которым образуется пораженный участок;
- нарушение в тканях ног микроциркуляции крови.
Стадии развития
Вначале на коже ноги образуется небольшая язвочка, которая кровоточит и увеличивается в диаметре. При попадании в рану патогенных бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс с выделением гноя. Пациент не ощущает сильной боли даже при большом поражении из-за потери чувствительности в конечностях.
В некоторых случаях образование гнойных ран может возникать в нескольких местах и существенно осложнять лечение.
Таблица характеристик стадий развития:
Характеристика | |
---|---|
Начальные проявления | на месте мозолей, трещин, потертостей развиваются дефекты: раны и эрозии |
Прогрессирующее состояние | трофические поражения переходят в острую гнойную инфекцию |
ЛечениеТерапия поражения на нижних конечностях проводится в несколько этапов и зависит от тяжести поражения тканей. Последовательное лечение гнойных образований считается более эффективным для пациентов, больных сахарным диабетом. Первый этапПервый этап лечения начинается при обнаружении незаживающих ран на ногах, на той стадии, пока к ним еще не присоединилась инфекция. Для стабилизации положения необходимо выполнять следующие действия:
Если не заживает язва на ноге, необходимо:
После всех манипуляций состояние больного улучшается: рана не увеличивается в размерах, присыхает, кровь и гной больше не выделяются, края выравниваются и приобретают розовый цвет. Видеоматериал о трофических поражениях кожи: Второй и третий этапыПосле результативного первого этапа лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, направленных на заживление язвы и восстановление тканей кожи. Рекомендуется продолжать соблюдать диету, принимать лекарства противовоспалительного действия, обрабатывать рану растворами местного применения. О проникновении инфекции в рану можно судить по таким признакам:
При таких осложнениях назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение инфекции. При наличии отмерших тканей, их удаляют хирургическим путем. Третий этап – реабилитация. После заживления раны необходимо восстановить или повысить защитные свойства организма для борьбы с вирусами, болезнетворными бактериями и инфекциями. Ранозаживляющие препараты и обработку пораженного участка кожи рекомендуется применять до полного исчезновения симптомов. Вернуть коже здоровый вид и эластичность помогут процедуры физиотерапии. ХирургическоеЕсли медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется участок тканей с отмершими клетками, в которых развивается воспалительный процесс. Различают такие способы лечения:
Медикаментозные средстваМедикаментозные препараты для лечения применяются и как самостоятельный метод терапии, и в сочетании с хирургическими операциями по очистке ран. Лекарственные формы на разных этапах заболевания имеют свои различия. Открытая рана является самым тяжелым состоянием и создает пациенту множество проблем. В этот период применяют такие препараты:
После рубцевания язвы лечение продолжают мазями с эффектом заживления, пораженная поверхность обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, используют следующее:
После того как поверхность язвы начала затягиваться, необходимо приступить к устранению основной причины развития кожных дефектов – повышенного сахара в крови. Народная медицинаСреди народных средств лечения язв на стопе или голени применяются мази, ванночки с целебными растворами, повязки с ранозаживляющими составляющими. Использовать их рекомендуется как вспомогательное средство при медикаментозной терапии:
Необходимо помнить, что самостоятельное лечение трофических язв приводит к тяжелым последствиям. Перед использованием народных рецептов, необходима консультация лечащего врача, он подскажет, что делать в этой ситуации. Еще несколько видео-рецептов: Профилактика заболеванияЛечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить. Для профилактики развития трофических язв на нижних конечностях, диабетикам необходимо придерживаться таких правил:
В заключение стоит отметить, что самой эффективной профилактической мерой развития осложнений у больных сахарным диабетом является своевременно и ответственное лечение основного заболевания. Заболевание, при котором отмечается повышение сахара в крови, серьезно влияет на качество жизни больного человека. Нередко недуг вызывает сбои в обменных процессах и изменения в трофике, которые приводят к возникновению болячек на стопах. Провоцирующие факторыЯзвы на ногах при сахарном диабете возникают при:
Клинические проявления и стадии
Существует несколько этапов развития недуга:
ДиагностикаПри обнаружении у диабетиков первых симптомов, которые могут привести к образованию трофических язв, следует обратиться к врачу и провести обследования:
Дополнительно назначаются консультации узких специалистов. Терапия диабетических язвЛечение трофических язв на ногах при сахарном диабете комплексное и включает в себя:
Терапия трофических изменений зависит от степени поражения эпидермиса и стадии прогрессирования болезни. МедикаментыПеред приемом лекарственных препаратов следует исключить развитие аллергических реакций.
Основные оздоровительные мероприятия:
Физиотерапия
Для терапии недуга используется:
Народные средстваВылечить трофическую язву можно с помощью методов нетрадиционной медицины в домашних условиях. Терапия подходит людям с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам.
Хирургические методыПоказания к оперативным вмешательствам:
Суть процедуры состоит в иссечении омертвевших тканей и закрытии раневой поверхности кожей. Для положительного результата дополнительно назначаются сосудистые препараты. Виртуальная ампутация также применяется в лечении трофических язв при диабете и основывается на резекции плюсневого сустава с удалением очага инфекции без нарушений целостности ступни. Вакуумная терапия основывается на воздействии отрицательным давлением на участок поражения. Это приводит к выделению из язвы экссудата, снижает отечность, улучшает тканевое питание, запускает процесс грануляции. Катетеризацию используют при трофических процессах, которые длительно не заживают. Лечение сложных форм диабетических язвПри локализации патологии на большом участке, а также для предупреждения перехода недуга во влажную гангрену проводится оперативное вмешательство с пересадкой части кожи больного на рану. Пересаженный эпителий приживается и стимулирует процессы заживления. Пластическая хирургия способна убрать косметические дефекты и добиться полного излечения трофической язвы. Осложнения и профилактикаЕсли лечение проблемы оказалось несвоевременным, возможны следующие неблагоприятные последствия:
Для предупреждения возникновения трофических язв следует придерживаться правил:
Трофические язвы – проблема, на которую необходимо обратить внимание лицам, страдающим сахарным диабетом. Особенно это касается пожилых людей, так как при запущенном процессе возможно развитие серьезных осложнений, которые приводят к ампутации пальца или стопы. Трофические язвы на ногах — один из наиболее опасных побочных эффектов сахарного диабета. Открытые ранки разрушают защитный барьер кожи, в результате чего любая инфекция может легко попасть в организм и спровоцировать дальнейшее повреждение тканей. Если оставить трофические язвочки без внимания, то в конечном итоге может развиться гангрена. Поэтому каждый диабетик должен знать, как проводится лечение трофических язв. Традиционные методы терапииОфициальная медицина предлагает людям, страдающим от сахарного диабета, как минимум, пять методов избавления от трофических язв. Исследования показали, что трофические язвы при сахарном диабете заживают гораздо быстрее после профессиональной чистки. Во время проведения процедуры врач с помощью скальпеля и специальных ножниц удаляет отмершие участки и гной из раны. Большинство пациентов переносят процедуру без применения сильных анестетиков. Это связано с невропатией (повреждением нервов, отвечающих за передачу сигналов о боли, часто возникающем при сахарном диабете). Наряду с хирургической санацией могут быть назначены ежедневные перевязки эластичными бинтами или ношение компрессионных гольфов. Перевязка ног эластичными бинтами — один из самых старых и проверенных официальных методов избавления от трофических язв при сахарном диабете. Несмотря на кажущуюся легкость проведения процедуры, доверять перевязку можно только квалифицированному медицинскому персоналу. Необходимо подготовиться к тому, что первая процедура перевязки будет очень болезненной (особенно при ангиопатии). Если при сахарном диабете были поражены крупные сосуды ног, то трофические язвы обычно возникают не единично, а группами. Поэтому компрессионную терапию при сахарном диабете дополняют ежедневным приемом парацетамола или альтернативных болеутоляющих лекарств, подобранных флебологом. Боль уменьшится, как только трофические язвы начнут заживать, но процесс может занять 10-12 дней. Очень важно не прекращать компрессионную терапию раньше назначенного срока. Если ноги в бинтах часто затекают, можно сделать легкий массаж или просто прогуляться. Нужно обязательно самостоятельно снять повязки в том случае, если:
После оперативного удаления бинтов необходимо высоко поднять ступни и полежать несколько минут. Если это возможно, то вызвать флеболога на дом. В противном случае необходимо обратиться в больницу самостоятельно, не забывая о том, что долгие пешие походы при сахарном диабете запрещены. Лишь в том случае, если на ноге развилась одна небольшая трофическая язвочка, разрешается заменить эластичные бинты специальным бельем, которое можно надевать без помощи врачей. Как гарантированно избавиться от патологии?Один из способов – пересадка кожи. В течение последних нескольких лет операции по пересадке кожи стали делать даже в небольших районных больницах. Здоровую ткань обычно берут на ягодицах или с внутренней стороны бедра и пересаживают на место тщательно вычищенной трофической язвы. Но самый инновационный метод — вживление особой коллагеновой решетки (или применение коллагенового геля). Как только пораженные клетки кожи заполняются здоровыми белками соединительной ткани, начинается процесс заживления. Если внимательно рассмотреть фото места пересадки и места применения коллагена, то можно заметить, что во втором случае нога будет выглядеть более аккуратно. Помогают избавиться от недуга и антибиотики. Открытые трофические язвы на ногах при сахарном диабете практически в 100% случаев сопровождаются воспалительными процессами. Чаще всего организм атакуют энтеробактерии, стрептококки, бактероиды, стафилококк. Пациенты, страдающие от подобных патогенных инфекций, должны быть госпитализированы. Лечить трофические язвы у пациентов с диагнозом «сахарный диабет» рекомендуется параллельно с применением антибиотиков, таких как Цефалексин, Моксифлоксацин, Амоксициллин и Клиндамицин. Самостоятельное лечение антибиотиками строго запрещено, ведь подобрать нужный препарат сможет только врач, ознакомившийся с результатами анализов. Доказано, что в процессах заживления и регенерации кожи активно участвуют гормоны. Поэтому лечение диабетической трофической язвы может проводиться гормональными мазями (Лоринденом, Детралексом). Прописанный препарат следует наносить ежедневно, но не на саму ранку, а на окружающие ткани. Подобное лечение допускается проводить и в домашних условиях. Можно ли справиться с язвенными поражениями с помощью народных средств?Перед тем как начинать лечение трофических язвочек в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь народные методы могут помочь лишь на самых ранних стадиях либо уже на этапе заживления. Если самостоятельно лечить гнойную инфицированную трофическую язву при сахарном диабете, то в конечном итоге можно лишиться всей конечности. Если таких доводов недостаточно для похода в больницу, то можно посмотреть фото запущенных трофических язв и гангрены на ногах. В домашних условиях можно лишь ускорить заживление и снять неприятные болезненные симптомы. Также некоторые натуральные противовоспалительные средства помогают предотвратить распространение гнойных поражений на ногах. Свежий мед по праву признан самым эффективным народным средством, с помощью которого проводится лечение трофической язвы у людей, страдающих от сахарного диабета. Сладкий продукт имеет противовоспалительные, антибактериальные и антиоксидантные свойства, поэтому применение его как наружно, так и перорально абсолютно оправдано. Алоэ вера имеет ярко выраженные болеутоляющие и противовоспалительные свойства. Разрешается наносить натуральный гель на кожу, окружающую трофическую язву, для того чтобы уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт при ходьбе. Благодаря своему антимикробному действию алоэ эффективно и в борьбе с распространением инфекций. Медики не запрещают пить сок алоэ для стимуляции иммунитета и поддержки организма в борьбе с гнойными язвами. Данное растение применялось для избавления от ран на коже в течение многих сотен лет. Ревень содержит в составе особую смолу (эмодин), которая славится мощными антимикробными и противовоспалительными свойствами. При местном применении компресс из корня ревеня поможет быстро нейтрализовать инфекцию и уменьшить размер язвы. Масло этого растения имеет противовоспалительные свойства, а также помогает устранить такие неприятные ощущения, как онемение, покалывание и жжение. Применять препарат необходимо перорально (доза не должна превышать 300 мг в день). Компресс из астрагала прикладывается непосредственно к пораженному участку кожи. Процедура спровоцирует увеличение притока крови, что ускорит заживление. Лечение астрагалом также поможет диабетику преодолеть проблемы с микрососудистой циркуляцией. Стоит учесть, что, в отличие от традиционных методов лечения, народные средства действуют не слишком быстро. Перед появлением первых улучшений обычно проходит не менее месяца. Поэтому больной должен методично использовать выбранное средство изо дня в день. С позволения врача можно дополнять народное лечение витаминами и синтетическими лекарствами. “> Популярное
Опрос Загрузка ...
Adblock detector
|