Как заживают раны при сахарном диабете

Сахарный диабет является одной из основных причин развития таких осложнений, как синдром диабетической стопы, который развивается в среднем у 10% пациентов. Болезнь выражается в том, что язвы длительно не заживают, сопровождаются инфекционными процессами и зачастую являются причиной ампутации пораженной конечности, так 40-60% ампутаций нетравматического характера производятся больным с сахарным диабетом.

Фото 1. Любая ранка при диабете становится настоящей проблемой. Источник: Flickr (lifoot care).

Почему при диабете плохо заживают раны

При повышении сахара в крови страдает в первую очередь капиллярное кровообращение. Из-за этого клетки находятся в постоянном стрессе: им не хватает кислорода, при этом отмечается повышенный уровень глюкозы. Это способствует тому, что страдают и разрушаются сосуды, кожа не получает питательных веществ, трескается, и раны только увеличиваются.

Происходит и нарушение магистрального кровотока за счет уменьшения диаметра крупных артерий. В этом случае стопа находится в условиях постоянной ишемии (недостатка кислорода в тканях).

Сначала пациент начинает отмечать боли при повышенной физической нагрузке, беге или ходьбе на большие расстояния. Потом боли становятся ощутимы даже при минимальной нагрузке и в покое. В таком состоянии даже незначительные раны не заживают.

Как осложнение возникает нейропатия – нарушение проведения нервных импульсов по волокнам, в первую очередь, чувствительным. Снижается тактильная, болевая, температурная и вибрационная чувствительность.

Отеки только усугубляют ситуацию. Впоследствии присоединяется вторичная инфекция, и шансов на благоприятный исход становится еще меньше.

Обратите внимание! Царапина, которая заживает у обычного человека за пару дней, у диабетика может постепенно превратиться в обширную некротическую рану, инфицироваться и привести к потере конечности, если не жизни.

Общие принципы лечения ран при диабете

Как правило, пациенты, страдающие диабетом, проходят лечение в хирургических отделениях. И лечение ран у таких больных отличается от терапии при обычных ранах: помимо хирурга лечение проводит и эндокринолог.

Основными принципами лечения являются:

• Коррекция уровня гликемии, чтобы уровень глюкозы крови держался на уровне менее 10 ммоль/литр, что является необходимым для благоприятного течения раневого процесса.
• Тщательный уход за кожными повреждениями: ежедневные перевязки, обработка ран антисептиками, гидрохирургическим, ультразвуковым или обычным хирургическим методом.

Обратите внимание! Не рекомендуется применение мазевых повязок для лечения ран у больных диабетом, эти средства размягчают окружающие ткани, и замедляют процесс заживления.

• Системная этиотропная антибактериальная терапия (прием антибиотиков внутримышечно, внутривенно или в форме таблетированных препаратов) при необходимости. При этом местная антибактериальная терапия (обработка дефектов растворами антибиотиков или засыпание раны порошками) как правило, не эффективны.
• Полная разгрузка стопы (гипсовая иммобилизация, использование пластиковых гипсовых повязок, туторов и поддерживающих систем) до полного заживления раны.
• Сосудистая, метаболическая и нейротропная терапия для улучшения уровня репарации тканей и свойств крови.
• Физиолечение и магнитотерапия при отсутствии активного воспалительного процесса.
• Адекватное обезболивание (неспецифические противовоспалительные препараты, регионарные блокады, местное обезболивание, обезболивание через эпидуральный катетер, анальгетики центрального действия). Это важная часть терапии, поскольку непрерывный болевой стресс истощает и без того нездоровый организм.

Раны нейропатического характера

Нейропатия – это осложнение сахарного диабета, которое встречается у половины пациентов. В результате больной и вовсе не замечает, как поранил ногу.

Это важно! Нейропатия – процесс необратимый и медикаментозными методами можно лишь частично улучшить чувствительность или уменьшить боли.

Главным способом лечения остается – понижение сахара в крови и научиться сохранять его на оптимальном уровне. Из лекарственных средств используются только в качестве симптоматического лечения:

• Противосудорожные препараты,
• Ингибиторы,
• Антидепрессанты,
• Опоиды – препараты, которые оказывают эффект сродни действию опиума.
• Препараты противоаритмические.

Все эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов, и многие больные отказываются от их приема, предпочитая терпеть боль.

Фото 2. Любые препараты при диабете нужно принимать только с разрешения врача. Источник: Flickr (David Kessler).

Терапия диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это осложнение диабета, которое характеризуется появлением незаживающих ран на ногах.

Стопы и лодыжки – наиболее уязвимые части тела при заболевании диабетом. Они постоянно отекают, что никак не способствует быстрому выздоровлению, из-за уязвимости на ногах часто проявляются мозоли, пальцы ног страдают от грибка стопы, которые быстро переходят в гнойно-деструктивные поражения. Проявлением СДС считают трофические язвы, остеомиелит костей нижних конечностей, в частности стопы, хронические незаживающие повреждения, флегмоны и гангрены стоп, пальцев на ноге.

Это важно! Самое главное правило для диабетиков – следить за состоянием кожных покровов и не допускать повреждений, а уж тем более, инфицирования конечностей.

Любые раны следует обрабатывать антисептиками.

Чтобы раны на ногах стягивались и зарастали, важно хорошо очищать их от бактерий, отмерших клеток и инородных тел. Для этого применяют обычный стерильный физраствор.

Когда очистить рану путем промывания невозможно, проводится хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Важно следить и за правильным питанием, чтобы не допускать повышение уровня глюкозы и поступления в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Также рекомендуется обязательное использование ортопедической обуви или мягких силиконовых стелек. Это помогает сохранять форму стопы и избежать деформации свода.

Мази для лечения диабетических ран

Не рекомендуется применение мазей в лечении незаживающих диабетических ран.

Мази можно применять только на стадии, когда они начинают затягиваться.

С осторожностью можно применять следующие атравматические раневые повязки:

• Повидон-Йод для очищения ран от фибрина и небольших некрозов в стадии воспаления.
• Парапран с хлоргексидином или метилурацилом накладывают на трофические язвы, которые уже заживают.
• Гидрогелевые повязки для покрытия обширных дефектов с целью уменьшения их площади, вероятности инфицирования и количества отделяемого.
• Повязки с Лидокаином для уменьшения болей на неинфицированные дефекты.
• Сорбционные повязкииспользуются при больших язвах с обильным отделяемым для осушения поверхности.

Народные рецепты

Лечение диабетических ран с помощью народной медицины практикуют только в качестве дополнительных мер, чтобы не дать развиться болезни.

Используют остывшие отвары трав и ягод для промывания ран:

• отвар черемухи (ложка сухих ягод на стакан воды)
• эвкалипта (2 чайных ложки на стакан)
• смесь трав: подорожника, зверобоя, череды).

Каждый отвар настаивать в течение часа, затем процедить.

Если такое лечение не дает эффекта, надо немедленно обратиться к врачу.

Не стоит при диабете заниматься самолечением, и с любой царапиной лучше идти в больницу.

Профилактика

Но посильной задачей для пациента является профилактика развития диабетических ран.

Правила профилактических мер направлены на то, чтобы:

• Избегать повреждений, и при возникновении любого дефекта иметь под рукой антисептик для своевременной обработки.
• Внимательно осматривать себя, чтобы не пропустить даже мельчайших царапин, которые могут превратиться в язвы.
• Вовремя обращаться к врачу и регулярно контролировать уровень глюкозы крови.

Очередь просмотра

Очередь

• Удалить все
• Отключить

YouTube Premium

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета

Многие годы диабетики страдают от того, как неспокойно протекает заболевание. Естественно, проявления новых симптомов или царапины вызывают едва ли не панику, более того, заживление ран при сахарном диабете проходит крайне проблематично. Ведь даже самая мелкая ранка заживает длительный срок и приносит немало негативных эмоций. Эндокринологи считают, что подобное замедленное заживление является одним из симптомов диабета.

Заметим, что во врачебной практике существует разделение повреждений кожного покрова. Самыми опасными оказываются ранения ног у диабетиков. Ведь с течением времени появляются язвы. Как же ускорить заживление ран при сахарном диабете?

Чтобы избежать любых осложнений, следует немедленно начать лечение. Признайтесь, вы же не желаете, чтобы обычная царапинка заживала за месяц и более? А значит, медикаментозное лечение должно дополняться иными методами, способствующими ускорению заживления ран.

Наверное, вы уже догадались, что речь идет о траволечении или так называемой фитотерапии. С помощью примочек можно грамотно вести лечение ран при сахарном диабете. В первую очередь можно использовать подсолнечник. Для этого в летнюю пору, когда растение зацветает, выкапываем корни. Делать это лучше после дождя. Те волоски, которые располагаются на корне, и являются прекрасным средством для заживления ран.

Корни хорошо промываем от грунта и высушиваем. Теперь смело приступаем к обрыванию волосков. Когда все целебные части готовы, делаем отвар. Диабетику придется пить полученный отвар постоянно и в неограниченном количестве. Подобное средство прекрасно заживляет ранки и оказывает влияние на снижение уровня сахара в крови.

ВАЖНО: Если появилась рана при сахарном диабете, то принимайте меры немедленно. Под рукой не оказалось подсолнечного корня? В этом случае эндокринологи советуют заменить его на морковное масло. Оно является прекрасным средством при гнойных ранах. Естественно, потребуется время на его приготовление. Однако мы настоятельно рекомендуем хранить небольшой запас этого масла.

Итак, натираем морковь и, поместив в небольшую посуду, заливаем стаканом растительного масла. Теперь следует проварить на водяной бане, выдерживая время до кипения. Когда отвар остынет, его можно процедить. Готовое средство наносится на рану несколько раз за сутки. Им также хорошо смазывать трещины.

Если заживление ран при сахарном диабете происходит крайне медленно, то следует обратиться к эндокринологу. Ведь при отсутствии или неграмотном лечении происходит нагноение и развитие более серьезных заболеваний. Речь идет о диабетической стопе.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызывающее множество осложнений в организме, в том числе и на кожных покровах. Раны при диабете локализуются на конечностях. Кожа становится грубой, шелушится, на ней появляются болезненные трещины. Самая незначительная царапина может долго не заживать и приносить неприятности больному.

Почему при диабете плохо заживают ранки

Нормой для заживления ран считается 1-2 недели. У диабетиков этот срок увеличивается до 1-2 месяцев. У больных снижается способность клеток к регенерации, повышается разрушение нервных окончаний и появляется излишняя уязвимость кожи.Не заживающие раны на ногах характеризуются, как синдром диабетической стопы. Раны при сахарном диабете могут плохо заживать по следующим причинам:

• плохая доставка питательных веществ и кислорода клеткам из-за густоты крови в результате высокого уровня сахара в крови;
• сниженный иммунитет;
• диабетическая нейропатия (сниженная чувствительность кожи);
• ломкость сосудов;
• лазерная, магнитная терапия;
• УФ-облучение.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах и руках, но они могут появляться и в других местах.

Лечение раны при сахарном диабете

Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную повязку.При своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:

• антибактериальная терапия;
• витаминный комплекс;
• диета с преобладанием в рационе белка;
• физиотерапия;
• повышение иммунитета;
• хирургическое вмешательство.

Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах

Диабетическая нейропатия

При нейропатии появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеря чувствительности, приводит к тому, что больной не замечает ссадины, которые быстро превращаются в гнойные раны. Методы для лечения диабетической нейропатии следующие:

• нормализация уровня сахара в крови;
• нормализация артериального давления;
• прием препаратов для восстановления чувствительности и анальгетиков;
• избавление от вредных привычек.

Хорошо помогают средства народной медицины. На пораженный участок наносят камфорное масло и заматывают бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 часа.

Гнойную диабетическую раны смазывают соком огурца и делают компрессы. После того, как рана будет очищена, применяют средства, прописанные врачом.

Камфорное масло способствует заживлению язв на ногах

Диабетическая стопа, раны на ногах при диабете

Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:

• снизить нагрузку на стопу;
• носить удобную обувь;
• принимать спазмолитики и анальгетики;
• выровнять уровень сахара в крови;
• снизить употребление углеводов.

Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.

Мази для лечения ран при диабете

Применяя специальные мази для лечения ран при диабете, можно добиться хороших результатов. Терапия не сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.

Препараты наружного применения выписывают, исходя из характера поражения. Если у больного наблюдается повышение температуры, болит травмированное место, появился отек и гнойное воспаление прописывают мази с антибиотиками, например,«Левосин».

По этиологии раны разделяют на трофические, открытые и гнойные.

Мази для трофических поражений:

• «Делаксин» —в состав входит синтетический танин, способствующий подсушиванию, регенерации клеток, устранению воспаления и зуда;
• «Альгофин» — относится к антибактериальным средствам;
• «Солкосерил» — ускоряет обменные процессы, в результате чего раны быстрее заживают;
• «Фузикутан» — антибиотик, произведенный на основе фузидовой кислоты.

Мазь «Солкосерил» ускоряет обменные процессы

При открытых язвах прописывают:

• «Банеоцин» — в состав входят бацитрацин и неомицин, является сильнейшим антибиотиком;
• Цинковая мазь подсушивает рану;
• «Левомеколь» — регенерирует ткани, обеззараживает и снимает воспаление.

«Банеоцин» прописывают при открытых язвах

На гнойные раны наносят:

• Ихтиоловую мазь — вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает;
• Мазь «Вишневского» — борется с нагноениями, применяется в виде примочек;
• Мазь «Синтомициновая» — антибиотик всестороннего действия, помогает скорому заживлению ран при сахарном диабете.

Обязательной процедурой перед нанесением препарата является очищение раны от гноя, загрязнений и омертвевших частей кожи.

Ихтиоловая мазь вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает

Травы, способствующие заживлению ран при диабете

Кроме медикаментозной терапии лечить раны можно различными травами. Из них делают компрессы, примочки, ванны.Также рецепты с травами не должны исключать лечение классическими методами.

1. Листья чистотела. Подойдут как свежие, так и сухие. Предварительно распаренные листья прикладывают к пораженному участку, забинтовывают и держат некоторое время.
2. Корень лопуха и чистотела. Измельченные в равных частях корни разбавляют 100 мл подсолнечного масла (можно оливковое), складывают в сотейник или другую подходящую емкость и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Процеженным составом смазывают раны три раза в день на протяжении 2-3 недель.
3. Ванны с применением травяного сбора. В его состав входит 2 части листьев эвкалипта, 3 части листьев малины и часть побегов мяты перечной. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа. Разводят в ванной и принимают ее в течение 15 минут.
4. Календула. Две столовые ложки цветков заливают кипятком и настаивают 2 часа. Данный настой используется для примочек.

Применение средств народной медицины имеет некоторые ограничения, поэтому недопустимо их использование без согласования с врачом.

Чтобы снизить риск травм, диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови

Профилактика

Каждый больной обязан соблюдать гигиену и заботиться о своем питании. Некоторые продукты, такие как овощи, фрукты, яйца, овсянка, печень, имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов. Употребление их способствует быстрому заживлению раны при сахарном диабете и препятствует образованию новых повреждений.

Чтобы снизить риск травм и болячек,предупредить осложнения, потребуется принимать профилактические меры и придерживаться некоторых правил:

• следить за уровнем сахара в крови;
• ежедневно осматривать себя на предмет появления ранок и ссадин;
• быть осторожным в обращении с острыми предметами и нагревательными электроприборами;
• носить удобную обувь на низком ходу;
• отдавать предпочтение одежде, особенно носкам и нижнему белью из натуральных тканей.

Помните, что сахарный диабет — это не приговор и соблюдение простейших правил безопасности убережет вас от ранений и последующих осложнений.