Какие гормоны надпочечников надо сдать

Содержание страницы

Как проверить надпочечники? Этим вопросом задавался каждый человек, который столкнулся с симптомами недостатка или переизбытка гормонов, выделяемых данным элементом эндокринной системы. Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые имеют форму треугольников и расположены непосредственно над почками. Их основная функция — это регуляция стабильного течения обменных процессов в организме, а также участие в синтезе половых гормонов у мужчин и женщин (прогестерон, эстроген, тестостерон). В данной статье подробно рассмотрим, какие анализы проверяют надпочечники?

Клиническая диагностика

Основная форма обследования заключается в сдаче анализов на гормоны надпочечников. Предшествует этому методу диагностики клинический метод исследования состояния здоровья больного на основании внешних признаков, указывающих на дисфункцию надпочечников, как желез внутренних секреции, принимающих участие в большинстве процессов жизнедеятельности человеческого организма. Он показан как для женщин, так для представителей мужской половины населения.

Заключается клиническое обследование на проверку состояния здоровья надпочечников с внешнего осмотра пациента, у которого присутствуют подозрения на их патологическое состояние. Диагностику может проводить лечащий врач, либо же человек может самостоятельно выполнить осмотр своего тела.

Особое внимание обращается на следующие симптомы, указывающие на большую вероятность заболевания надпочечников у женщин и у мужчин:

стремительное оволосение кожи на различных участках эпителия, где ранее волосяные луковицы отсутствовали, либо же их рост является аномалией (данный признак болезни особенно касается женщин, у которых могут появляться усы, расти борода, волосы на груди, спине или животе);
изменение пигментации кожи и слизистых оболочек, когда на теле появляются темные или светлые пятна бронзового оттенка с повышенной локализацией в области ладонь и шеи, а небо, десна, язык, внутренняя сторона щек становятся синюшными;
поведенческие расстройства в виде постоянной депрессии, чувства необъяснимого страха, ожидания скорого наступления катастрофических событий, апатия к жизни, либо наоборот, повышенная возбужденность, агрессивность к окружающим, перепады настроения.

Диагностика первичных проявлений патологического состояния надпочечников — это начальный этап комплексного обследования эндокринной и выделительной системы. Важно помнить, что почки и надпочечники, расположены в непосредственной близости друг к другу. Поэтому надо выполнять проверку работоспособности тканей почек. В полной ли мере сохранена фильтрационная функция, нет ли опухолевых образований или воспалительных процессов, которые способны негативным образом отражаться на здоровье надпочечников.

Исследование крови

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены. Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников. Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Биохимический состав слюны

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

Инструментальная диагностика

После того, как пациент сдаст анализы на надпочечники, следующим этапом обследования является изучение тканей органа с помощью специального медицинского оборудования. Оно позволяет изучить структуру желез внутренней секреции, состояние их клеток, уровень кровообращения. Инструментальное исследование надпочечников особенно важно, если у пациента присутствуют признаки опухолевого процесса. Для максимально подробной проверки состояния здоровья надпочечников, используют следующие способы инструментальной диагностики:

позитронно-эмиссионная томография (применяется только при сложных патологиях эндокринной системы, когда есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной и поджелудочной желез);
компьютерная томография органов малого и большого таза (собирается и анализируется цифровая информация о том, в каком состоянии ткани надпочечников, а также органов, расположенных в окружности, от стабильной работы которых зависит функциональность эндокринной системы пациента);
магнитно-резонансная томография (в данном случае подробному изучению подлежит структура тканей почек и надпочечников, чтобы исключить возможное поражение этих органов посторонними новообразованиями злокачественной или доброкачественной природы происхождения);
ультразвуковое исследование (назначается на первичном этапе инструментального обследования, чтобы лечащий врач получил базовую информацию о том, в каком состоянии надпочечники, а также их кора, зафиксировал возможные отклонения от нормы и в случае необходимости подобрал дальнейшие методы диагностики).

Считается, что компьютерная томография является наиболее эффективным способом исследования надпочечников, который позволяет всего лишь за одну процедуру получить информацию о качестве местного кровообращения в тканях органа, определить патологии сосудов.

Если внутри надпочечников или на поверхности их коры сформировалась опухоль, то КТ это также определит. В случае перенесенных механических повреждений органа, компьютерная томография даст возможность определить степень тяжести повреждения тканей, участки с некротическим процессом или зоны рубцевания.

Как проверить работу надпочечников с помощью инструментального метода? От пациента потребуется записаться на прием к специалисту, который проводит указанные виды обследований. Желательно, чтобы доктор сразу же выполнял расшифровку диагностики и выдавал заключение, которое передается лечащему врачу для изучения. Если расшифровка не проводится, то результаты обследования анализирует доктор, у которого наблюдается пациент.

К какому врачу обратиться?

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Самостоятельная диагностика

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Способ № 1

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Для получения более достоверной информации рекомендуется выполнять указанную процедуру 3-4 раза в день. Стабильные результаты показателей артериального давления — это залог здоровья надпочечников.

Способ № 2

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту.

Парными эндокринными железами, что находятся сверху над почками и в непосредственной близости к ним, являются надпочечники. Они выполняют в человеческом организме важные функции: регуляция обменных процессов, адаптирование к стрессовым и неблагоприятным жизненным ситуациям. Регулирует работу этих эндокринных желез непосредственно нервная система. Состав надпочечников: корковое и мозговое вещество. Последнее, в свою очередь, вырабатывает катехоламиновые гормоны: норадреналин и адреналин. Корковое же вещество, точнее, только некоторые его клетки, связаны в одной системе с гипоталамусом и гипофизом, образуя кортикостероиды (альдостерон и кортизол).

Виды обследуемых гормонов

Какие анализы гормонов надпочечников бывают:

Проверка общего кортизола. Кортизол является стероидным гормоном коркового вещества надпочечников. Функции: защитная реакция организма на голодание или стрессовые ситуации, участвует в урегулировании большинства процессов обмена, несет ответственность за производство адренокортикотропного гормона и кортиколиберина.
Проверка сульфата дегидроэпиандростерона. Данный гормон синтезируется корой рассматриваемых желез. Человеческий организм использует его для выработки эстрогена (у женщин) и тестостерона(у мужчин). Повышенное содержание гормона эстрогена в крови очень опасно во время беременности: оно приводит к выкидышу или угрожает преждевременному прерыванию процесса беременности.
Альдостерон. Вырабатывают его клетки коры надпочечников. Задача ― регулировка водно-солевого (наличие натрия, хлора и калия) баланса организма путем воздействия на каналы почек, корректив всего количества жидкости в организме в целом. Также является информатором артериального давления.

Симптомы, обнаруженные самостоятельно и возможно указывающие на проблему

Некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие проблем с функциональной работой надпочечников и показывающие, что нужно обратиться к врачу:

Аномально увеличенное количество волосяного покрова на теле, огрубение голоса.
Появление сине-черных пятнышек на небе и десне, гиперпигментация кожи.
Витилиго ― на кожном покрове появляются заметные светлые пятна.

Причины сдать анализ на общее наличие кортизола

Анализ гормона надпочечников кортизола рекомендуют при следующем:

Необоснованное бессилие мышц.
Гирсутизм.
Аномально активная пигментация кожного покрова.
Подозрение на синдром Иценко-Кучинга и заболевание Аддисона.
Остеопороз.
Раннее половое развитие.
Олигоменорея.

Причины сдать анализы на сульфат дегидроэпиандростерона

Сдать анализы на гормоны надпочечников, а конкретно на дегидроэпиандростерон, необходимо в следующих случаях:

На 12-15 недели протекания беременности диагностировали фето-плацентарного комплекс.
Адреногенитальный симптом.
Позднее или задерживающееся половое созревание.
Опухоль коры у надпочечников.
Гипертрофия плода.
Продуцирующая опухоль.
Невозможность выносить ребенка (не единичный случай невынашивания плода).

Причины сдачи анализов на альдостерон

Анализ крови на гормон надпочечников альдостерон необходимо сдать при подозрении на:

Усиленную продукцию данного гормона.
Недостаточность надпочечников.
Опухоль, аденома ткани в коре надпочечников.
Ортостатическую гипотензию.
Гиперплазию (скорый рост клеток).
Регулярное повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать.

Какой именно анализ сдавать

Конкретно, какие сдавать анализы гормонов надпочечников, назначает лечащий врач (терапевт или эндокринолог). При общем осмотре проходит опрос пациента, измерение артериального давления, назначается дополнительное обследование, по необходимости, ― УЗИ, КТ или МРТ. И только потом доктор выписывает направление на сдачу мочи и крови и советует, в какую именно лабораторию следует обратиться. В направлении уже будет указано название анализа гормона надпочечников для женщин и мужчин, который нужно сдать. Если планируется посещение платной поликлиники, то можно заранее ознакомиться с графиком работы лаборатории и прайс-листом, а также заблаговременно записаться на анализ. В клинике могут подсказать, как называется анализ на гормоны надпочечников, проводимый в данном учреждении. Обычно дается вся исчерпывающая информация о нем.

Стандартные вариации названий анализов гормонов надпочечников:

1. Для проверки гормона кортизола:

Малая и большая дексаметазоновая проба.
Проба с АКТГ (адренокортикотропным гормоном).
Проба с инсулиновой гипогликемией.

2. Какой анализ нужно сдать на гормон надпочечников – альдостерон:

Базальный уровень альдостерона и ренина.
Ортостатическая маршевая проба.

3. На надпочечниковые андрогены:

Базальный уровень дегидроэпиандостерона (ДЭА).
17-гидроксипрогестерон.
Проба с АКТГ.

4. На катехоламины:

Метанефрины в крови.
Метанефрины в моче.
Экскреция с мочой ванилил-миндальной кислоты.

Правила подготовки организма к сдаче анализов на общий кортизол

Если планируется анализ гормона надпочечников кортизола, то заранее, за день до похода в поликлинику, необходимо отказаться от активных тяжелых физических нагрузок и курения. Настоятельно рекомендуется минимум за 24 часа до похода в лабораторию не принимать пероральные контрацептивы, гормональные медицинские препараты. Если идет курс приема других медикаментов, то лучше перестраховаться и уточнить у лечащего эндокринолога, не повлияет ли прием этих медикаментов на результат лабораторных исследований.

Условия для получения точного результата биоанализа на дегидроэпиандростерон

За 24 часа до процесса сдачи крови на дегидроэпиандростерон нужно отказаться от приема ниже названных препаратов:

Дексаметазон.
Гидрокортизон.
Преднизолон.
Дипроспан.
Эстроген.
Контрацептических средств в таблетках.

Если по обоснованным причинам возможность отказаться от вышеперечисленных медикаментов отсутствует полностью или частично, то во время непосредственной сдачи анализа гормона надпочечников следует проинформировать медсестру, которая совершает набор крови для биохимического анализа, что именно за медицинские препараты были приняты за последние сутки и в каком количестве.

Альдостерон ― как подготовиться анализу

Для получения верного результата изучения гормона, необходимо принятие следующих мер:

За полмесяца до лабораторной оценки нужно следить за употреблением соли ― оно не должно ни превышать, ни занижать привычный ритм употребления данного продукта в повседневной жизни.
Если к моменту сдачи крови или мочи человек заболел, то лучше перенести процедуру анализа гормонов надпочечников на момент полного выздоровления, чтобы избежать искусственно заниженных в итоге результатов.
За 24 часа до сдачи анализа настоятельно рекомендуется повременить с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками.
Нужно проконсультироваться с лечащим врачом и аннулировать на время прием тех медицинских препаратов, что способны повлиять на точные результаты анализа.

Установленные нормы

Уровень нормальных данных крови по содержанию кортизола:

До 16-ти летнего возраста ― 83-580 нмоль/л.
Старше 16-ти ― 138-635 нмоль/л.

Следует принять во внимание, что наличие кортизола в организме имеет существенные колебания в течение суток: максимальные показания в период с 4 до 8 утра, минимальные с 21 до 3 часов.

Норма результата анализа для женщин гормона надпочечников, называемого эстрогеном, ― 810–8991 нмоль/л.
Мужская норма (тестостерона) ― 3591–11907 нмоль/л.

Альдостерона в норме при: 35 – 350 пг/мл.

Избыток и недостаток кортизола в организме

Показания кортизола могут наблюдаться выше установленной нормы при заболеваниях:

болезнь Иценко-Кушинга;
гипертироидизм;
карцинома;
вирилизирующая гиперплазия коры надпочечных желез;
низкий уровень сахара в крови;
снижение функциональности почек;
опухоли в надпочечниках;
в процессе протекания беременности;
во время приема контрацептических препаратов орально;
при стрессовом или депрессивном состоянии;
при ожирении;
на фоне алкоголизма.

Показания ниже нормы наблюдаются при таких патологических состояниях:

пангипопитуитаризме;
адреногенитальном синдроме;
гипотиреоидизме;
если показатели снизились во время протекания беременности, то это говорит о признаках развития раннего вида токсикоза;
циррозе печени;
нарушенном синтезе надпочечных кортикостероидов;
гепатите;
недостаточной выработке гормонов железами надпочечниками (при заболевании Аддисона).

Отклонение от норм концентрации гормона дегидроэпиандростерона в организме

Когда дегидроэпиандростерон в избытке:

Беременность.
Термический стресс.
Долговременное голодание.
Первичный альдостеронизм (при синдроме Кона).
Гемангиоперицитома почек.
Сердечная недостаточность.
Цирроз печени и сформировавшийся асцит.
Нефротический синдром (признаками являются сильные отеков и заметные изменения в показаниях биохимического анализа крови).
Кровоизлияние, провоцирующее гиповолемию.
Синдром Барттера.

Недостаток гормонов из отдела гипофизарно-надпочечниковой системы наблюдают при следующих патологиях:

Болезни Аддисона (только при условии отсутствия постановки диагноза гипертензии).
При диагностированной гипертонии ― выработанный кортикостерон выше нормы, сахарный диабет, болезнь Тернера, алкогольное отравление.
Большого количества употребления в пищу поваренной соли.
Адреногенитального синдрома.
Во время протекания беременности ― артериальной гипертензии.

Нормативные отклонения в результате анализа на наличие альдостерона

Излишнее количество альдостерона показывает:

Наличие беременности.
Термический стресс.
Длительный голод.
Гемангиоперицитома почек.
Если альдостеронизм первичный, то синдром Кона.
Печеночный цирроз с сопровождением в виде сформированного асцита.
Гиперплазия надпочечников с двух сторон во время ложного первичного альдостеронизма.
Гиповолемия, спровоцированная кровоизлиянием.
Сердечная недостаточность.
Синдром Барттера.
Сложный патологический нефротический синдром с сопровождением очень заметных отеков и переменах в определенных биохимических показаниях крови.

Количество выработанного гормона ниже уровня установленной нормы:

Если не была диагностирована гипертензия, при болезни Аддисона.
Большое количество употребленной в пищу поваренной соли.
Если имеется в наличии гипертония, то при повышенной выработке кортикостерона, сахарном диабете, алкогольном отравлении, заболевании Тернера.
При артериальной гипертензии, появившейся на фоне протекания беременности.
Из-за адреногенитального синдрома.

Сроки получения готовых результатов анализа на гормоны надпочечников в среднем 1-2 дня.

Назначение лечения

После получения всех результатов обследования надпочечников, лечащий врач назначает лечение согласно типу патологии, которая вызвала поражение, и степени функционального нарушения. Основная цель назначенного лечения ― устранить первопричину обнаруженной проблемы.

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
в крови выявлен пониженный уровень калия;
возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

оценки работы надпочечников;
диагностики опухолевых образований;
уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
не курить в день исследования;
избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.