В зависимости от наличия других факторов риска, атеросклероза и имевших место клинических его проявлений (в прошлом или настоящем), всех взрослых людей медики разделили на 3 группы риска, каждая из которых имеет свой допустимый уровень холестерола.
Роль ХС в человеческой смерти проста: он заполняет сосуды вместе с жирами, образуя на стенках атеросклеротические бляшки. Начало трагедии наступает тогда, когда прикрепляются к ней тромбоциты, перекрывающие сосуд.
Кровоснабжение прекращается, если бляшка в сосуде сердца, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге – инсульт, если в конечностях – гангрена ноги.
Долгие годы в арсенале медиков единственным методом борьбы с повышенным холестеролом был контроль его уровня с последующим назначением статинов – класса препаратов для снижения холестерина и лечения атеросклероза. Новые исследования в медицине заставили специалистов по-другому взглянуть на эту проблему.
Статины – что это?
Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.
Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.
По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.
Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.
Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.
Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.
При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.
Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео
Лекарства, продлевающие жизнь
Если немедикаментозная терапия оказывалась неэффективной, традиционно главным показанием для назначения ингибиторов была гиперхолестеринемия (в том числе и высокое содержание ХС генетической природы).
Сегодня статины назначают даже при нормальных показателях холестерина:
- Пациентам с ИБС;
- После инфаркта миокарда;
- После любой операции на коронарных артериях (стентирование, шунтирование);
- Если больной перенес инсульт;
- При сахарном диабете с высокими показателями ЛПНП.
Действие статинов гораздо шире, чем простая нормализация уровня холестерина, глобально – это лекарства, продлевающие жизнь. Решающий фактор при назначении статинов – это активно прогрессирующий атеросклероз. Все перечисленные патологии, а также наследственная предрасположенность, обеспечивают повышенный риск повреждения сосудов.
Этот класс медикаментов противопоказан при гепатите, циррозе и других патологиях печени. Не рекомендуют статины при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит принимать их и женщинам детородного возраста, если они не защищены надежными противозачаточными средствами. Не назначают статины, если выявлены аллергические реакции.
Статины не оказывают негативного влияния на другие процессы – обмен белков, углеводов, пуринов, поэтому их смело могут использовать диабетики, больные с подагрой и другими болезнями.
Побочные последствия
Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.
Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:
- Расстройство сна;
- Ухудшение слуха;
- Слабость и боли мышц и суставов;
- Разрушение мышц;
- Изменение восприятия вкуса;
- Тахикардия;
- Перепады АД;
- Снижение концентрации тромбоцитов;
- Кровотечения из носа;
- Диспептические расстройства;
- Нарушения ритма дефекации и мочеиспускания;
- Снижение сексуальной активности;
- Усиленное потоотделение;
- Аллергия.
Более 1% пациентов могут испытывать головокружения, боли в груди, кашель, отечность, высокую чувствительность к активному солнечному излучению, раздражения кожи (от покраснения до экземы).
Подробнее о том, всегда ли есть необходимость принимать статины, – на этом ролике
Совместимость с другими медикаментами
ВОЗ и Американская Ассоциация Сердца рекомендуют статины как обязательный компонент при лечении ИБС, если риск возникновения осложнений достаточно высокий. Назначение этой категории больных только средств, понижающих ХС, недостаточно.
Стандартная терапия включает:
- в-блокаторы (типа бисопролола, атенолола, метопролола);
- Антиагреганты (в виде аспирина, аспикора, тромбо асс);
- Ингибиторы АПФ (периндоприл, квадриприл, эналаприл);
- Статины.
Многочисленные исследования подтверждают безопасность применения этих медикаментов в комплексе.
В некоторых случаях сочетание разных лекарственных средств в одной таблетке (например, правастатин + аспирин) понижает опасность возникновения инфаркта (всего лишь 7,6%) в сравнении с раздельным приемом этих лекарств (9% для правастатина и 11% — для аспирина).
Традиционно статины прописывали для приема на ночь, отдельно от остальных видов медикаментов. Сегодня фармацевты предлагают в одной таблетке комбинацию нескольких лекарств, такой вариант медики находят более предпочтительным. Среди таких препаратов – дуплекор, кадуэт, сочетающие в одной таблетке аторвастатин и амлодипин.
Проходит испытание и новое средство комплексного воздействия – Полипилл.
Если показатели ХС превышают 7.4 ммоль/л, статины сочетают с фибратами (альтернативная группа понижающих ХС лекарств). Какие статины самые эффективные и безопасные в конкретном случае, решает врач, анализирующий все возможные риски.
Недопустимо принимать статины, запивая таблетки грейпфрутовым соком, так как в его составе есть компоненты, угнетающие усвоение статинов. Повышение их содержания в крови опасно накоплением токсинов.
Несовместимо лечение препаратами этой группы с алкогольными напитками и некоторыми антибиотиками: такими как кларитромицин и эритромицин, создающими дополнительную нагрузку на печень.
Другие антибиотики вполне совместимы с препаратами, понижающими ХС. Состояние печени надо контролировать каждые 3 месяца, уточняя в анализах крови показатель печеночных ферментов.
Польза и вред статинов
Изучая рецепты, каждый здравомыслящий пациент задумывается об эффективности препаратов: насколько польза от статинов будет превышать возможный вред, о котором так много говорят? Развеять сомнения поможет информация о новых медикаментах с минимумом нежелательных последствий.
В пользу их эффективности говорят такие преимущества:
- Уменьшение процента смертей от сердечных болезней на 40% на протяжении 5 лет.
- Сокращение вероятности развития инфаркта и инсульта на 30%.
- Снижение показателей ХС на 45-55% (при регулярном и продолжительном употреблении). Для анализа динамики необходимо ежемесячно проверять кровь на уровень холестерола.
- Употребление терапевтической дозы статинов последнего поколения не дает токсических эффектов. Долгое время считалось, что статины способны увеличить риск развития рака печени, сахарного диабета 2 типа, катаракты, слабоумия. Современные исследования опровергли это заблуждение и доказали, что подобные последствия возникают по другим причинам. С 1996 года в Дании проводятся наблюдения за диабетиками. Вероятность возникновения осложнений диабета типа ретинопатии, полинейропатии сократилась на 40 и 34%.
- Большой выбор аналогичных препаратов различной стоимости с общим активным компонентом. На тематических форумах часто спрашивают: симвастатин или аторвастатин – что лучше? Первый вариант – представитель естественных статинов, второй – современный синтетический. При всем различии в строении и путях метаболизма, препараты имеют сходное фармакологическое действие. Существенно различаются они по цене: симвостатин значительно дешевле аторвастатина.
Среди недостатков можно отметить высокую стоимость крестора, розукарда, лескола форте и других оригинальных статинов последнего поколения, для каждого названия перечисленных препаратов всегда можно подобрать дженерик с доступной ценой.
Оригинальный взгляд французского профессора Дебре на проблему «за и против лечения статинами» смотрите на видео
Обзор статинов
Список статинов – препаратов, названия которых чаще всего встречаются в медицинских назначениях, представлен в таблице.
| Активный компонент |
Наименование и концентрация базового вещества
Препараты первого поколения
Препараты второго поколения
Препараты третьего поколения
Препараты четвертого поколения
Диапазон цен на статины впечатляет, но препараты-дженерики почти не уступают оригинальным медикаментам из списка, поэтому каждый может выбрать для себя аналог в соответствии со своим бюджетом.
Способы коррекции уровня ХС
Если холестерол повышен незначительно и особого риска сердечной недостаточности нет, надо пытаться нормализовать уровень диетой. Любопытно, что некоторые продукты питания растительного происхождения содержат натуральные статины. Наиболее изучены в этом плане возможности чеснока и куркумы.
Кроме них, правильный рацион включает щадящую термическую обработку продуктов (тушение, приготовление на пару, в запеченном или в отварном виде). Исключаются жирные и жареные блюда, есть ограничения в количестве яиц, молочных и субпродуктов.
Холестерин жизненно необходим организму как строительный материал для клеток, поэтому важно не исключать, а всего лишь ограничивать потребление некоторых видов продуктов.
Полезны растительная клетчатка (овощи, крупы, бобовые) и полиненасыщенные жирные кислоты Щ-3 (красная рыба, рыбный жир), нормализующие холестериновый обмен.
Если перечисленные способы не дают желаемого результата, назначаются гиполипидемические средства.
В заключение стоит подчеркнуть, что при всех вполне понятных страхах пациентов перед приемом статинов – препаратов для снижения холестерина – и распространенном мнении о вредных последствиях такого лечения, их назначение абсолютно оправдано при серьезном атеросклерозе с тяжелыми последствиями, так как эти лекарства вполне реально продлевают жизнь и улучшают ее качество.
Конечно, таблетку выпить проще, но при слегка повышенном холестерине без малейших признаков поражения сосудов все же лучше просто придерживаться здорового образа жизни и периодически контролировать показатели ХС.
О статинах, продлевающих жизнь, убедительно рассказывает профессор Е. Малышева
Вот уже на протяжении нескольких десятилетий для лечения повышенного холестерина и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний используются статины. Препараты, список которых включает в себя медикаменты нескольких поколений, помогают значительно улучшить состояние здоровья больных, предотвратить риск развития инфарктов и инсультов, нормализовать содержание липопротеинов различной плотности в крови. Однако, несмотря на положительные свойства, лекарства вызывают у пациентов горячие дискуссии с врачами. Некоторые утверждают, что побочные свойства перекрывают пользу, а другие успешно используют медикаменты, ведя при этом обычный образ жизни. Насколько эффективны лекарственные средства, снижающие холестерин в крови? Какие препараты относятся к статинам? Как правильно их употреблять?
Краткий экскурс в историю и назначение препаратов
Статины для снижения холестерина были открыты ещё в 1970 годах. На тот момент приходился пик заболеваемости атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Японские учёные решили проблемы многих пациентов, у которых до открытия статинов врачи старались купировать некоторые симптомы заболеваний.
При первых исследованиях новых медикаментов было выявлено, что они способны уменьшить содержание общего холестерина в крови, снизить уровень липопротеинов низкой плотности, которые оседают на стенках сосудов, закупоривая их. Некоторые таблетки благотворно сказывались на вязкости крови, предотвращая вероятность тромбообразования. Длительное употребление медикаментов у большинства больных способствовало препятствию роста атеросклеротических бляшек, уменьшало их воспалённость.
Даже новые поколения статинов рекомендуется употреблять на протяжении длительного времени. Только так можно добиться стойкой ремиссии, значительно улучшить качество жизни больного.
На данный момент статины от холестерина принято подразделять на 4 поколения. Первые медикаменты имели множество побочных действий, показывали недостаточную эффективность в процессе лечения. Сегодняшние лекарства отличаются безопасностью, позволяют устранять не только симптомы, но и причины возникновения заболевания. Если приводить в пример точные названия препаратов, то необходимо упомянуть следующий список.
Список препаратов:
- Лекарства первого поколения. К этой группе относятся симвастатины, правастатины и ловастатины. В аптечной сети до сих пор можно встретить лекарственные средства этой группы под торговыми названиями Липостат, Зокор, Ловакор, Симгал и другие. Положительная динамика при лечении данными медикаментами наблюдается уже в течение первых 1,5-2 недель.
- Препараты второго поколения. Флувастатины стали следующей разработкой фармацевтов. Этот компонент входит в состав таких лекарств от атеросклероза, как Лескол и Лескол форте. Принимают медикаменты этой группы не только для снижения уровня холестерина, но и в качестве профилактики серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний.
- Медикаменты третьего поколения. В данную группу входят препараты на основе аторвастатина и церивастатина. Назначаются лекарственные средства в том случае, когда специальная диета, физические упражнения и снижение массы тела не вызывает положительной динамики у больного. Первые результаты приёма таблеток третьего поколения можно наблюдать уже через 2 недели с момента начала лечения.
- Лекарства четвёртого поколения. Лекарство от повышенного холестерина четвёртого поколения считается наиболее эффективным и безопасным для пациентов. В основу всех медикаментов этой группы входит розувастатин или питавастатин. Помимо нормализации уровня общего холестерина и соотношения липопротеинов различной плотности, медикаменты значительно снижают риск возникновения ишемической болезни сердца.
Вне зависимости от стадии атеросклероза, неприятных симптомов и других факторов, использовать статины самостоятельно запрещено. Разновидность препаратов и допустимую дозировку должен устанавливать лечащий врач после сбора анамнеза и постановки точного диагноза.
Показания и противопоказания к применению
У каждого больного, которому назначили статины, должны быть весомые показания к применению. Помимо повышенного холестерина и атеросклероза, эти лекарства выписывают в следующих случаях:
- при гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- коронарном синдроме;
- неэффективности диетотерапии (если спустя 3-4 месяца с момента коррекции питания не происходит улучшения состояния здоровья);
- при высоких рисках развития атеросклероза.
Нередко медикаментозные средства, снижающие холестериновые показатели, назначаются больным пожилого возраста в качестве профилактики. Длительный приём лекарств последнего поколения помогает предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, улучшить состояние кровеносных сосудов, повысить их эластичность и упругость.
Однако, несмотря на положительные результаты от использования статинов, необходимо помнить и о противопоказаниях. Например, лекарственные средства нельзя употреблять при почечной недостаточности и серьёзных патологиях печени. Лицам до 18 лет, а также беременным и кормящим от медикаментов этой группы тоже придётся отказаться. Больным, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет», к выбору статинов придётся отнестись максимально внимательно. Практически все препараты от повышенного холестерина отражаются на показателях глюкозы в крови. Исключением является питавастатин.
Особенности приёма и стоимость медикаментов
Многие пациенты жалуются на побочные эффекты во время лечения статинами и, в конце концов, отказываются от медикаментозной терапии. А зря! Ведь неприятные последствия препараты показывают лишь при передозировке или неправильно выбранном типе лекарственного средства. Лучше всего принимать лекарство от повышенного холестерина за несколько часов до сна, запивая таблетки достаточным количеством воды. При любых изменениях состояния здоровья необходимо уведомлять лечащего врача.
Если говорить о частых побочных эффектах, то больные в основном жалуются на головные боли, ухудшение памяти и снижение концентрации внимания, слабость и сонливость, аллергические реакции. В некоторых случаях после приёма медикаментов пациентов может беспокоить тошнота, диарея, боли в области желудка. Препараты первых поколений зачастую провоцируют развитие миопатии (мышечной слабости).
Статины не рекомендуется запивать грейпфрутовым соком – он способен блокировать расщепление медикаментов в организме.
В заключение хотелось бы упомянуть о стоимости лекарственных препаратов. На данный момент ценовой диапазон медикаментов от повышенного холестерина достаточно широк. За одну упаковку статинов больным придётся отдать от 200 до 2 тыс. рублей (в зависимости от фирмы-изготовителя, поколения препарата, торгового названия и дозировки активного вещества). Однако, экономить в этом плане врачи не рекомендуют. Ведь от назначенного лекарства зависит не только состояние здоровья больного, но и его жизнь.
Статины приносят пользу людям с высоким уровнем нездорового холестерина в виде липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
Холестерин ЛПНП способствует образованию налета в артериях, который сужает кровеносные сосуды и ограничивает поток крови.
Блокирование артерии холестериновыми бляшками может спровоцировать стенокардию, инсульт, инфаркт, и другие проблемы циркуляции крови.
Чтобы ответить на вопрос какие лекарства относятся к статинам, следует более детально разобраться, что же такое статины в целом.
В настоящее время существует восемь основных видов статинов. Каждый препарат действует немного по-другому в организме. Но все они работают путем блокирования фермента в печени, который отвечает за выработку холестерина.
Вот какие препараты относятся к статинам (названия действующего вещества указаны первыми, в скобках идет название торговой марки):
- Аторвастатин («Атомакс», «Вазатор», «Торвакард» и др).
- Церивастатин («Липобай»).
- Флувастатин («Лескол»).
- Ловастатин («Кардиостатин», «Мевакор», «Алекстатин» и др) .
- Питавастатин («Ливазо», «Правахол»).
- Правастатин («Липостат»).
- Розувастатин («Акорта», «Крестор»).
- Симвастатин ( «Атеростат», «Вазилип», «Зокор» и др ).
Врач может рекомендовать принимать статины людям, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание. Эта группа включает в себя людей, у которых были сердечные приступы, инсульты, вызванные блокировкой кровеносного сосуда, микроинсульты (транзиторные ишемические атаки), болезнь периферических артерий.
Также взрослым, которые имеют уровень холестерина ЛПНП 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) или выше. Людям, страдающим диабетом и, вместе с этим, сосудистыми заболеваниями; статины не взаимодействуют с гипогликемическими средствами. Людям, которые имеют высокий риск сердечного приступа, эта группа включает в себя людей с уровнем ЛПНП выше 100 мг/дл (1,8 ммоль/л).
Если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность, вы не должны принимать статины.
Назначение статинов может быть обоснованным с целью профилактики ишемического инсульта. Однако, даже зная, какие лекарства относятся к статинам, их самостоятельное назначение недопустимо, так как они имеют серьезные побочные эффекты.
Кстати, натуральным статином является аскорбиновая кислота, она же витамин C.
Лекарства для снижения холестерина в крови: как принимать и их возможный вред
Статины продаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день. Большинство людей принимают лекарства для снижения холестерина в крови перед сном. Именно в ночное время производится большая часть холестерина.
Обычно лечение статинами продолжается в течение жизни, так как прекращение приема вызывает повышение уровня холестерина в течение нескольких недель.
Правила приема таблеток статинов:
- Если вы забыли принять дозу, не берите дополнительную. Просто примите следующую дозу как обычно на следующий день.
- Статины, как правило, хорошо переносятся. Это означает, что многие люди принимают их без заметных побочных эффектов.
Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является боль в мышцах. Тяжелые мышечные боли, и другие симптомы часто могут быть ослаблены, путем снижения дозы таблеток статинов. Существует очень небольшой риск развития диабета во время приема статинов.
Часто отмечаются незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головная боль или плохое самочувствие.
Случаи, которые включают более серьезные побочные эффекты, такие как почечная недостаточность, как правило, получают большое освещение в СМИ, но они редки. По статистике лишь один из 10000 людей, которые принимают таблетки статины, будет испытывать потенциально опасный побочный эффект.
Обзор исследований в медицине касательно эффективности статинов показал, что один из каждых 50 человек, которые принимают лекарства для снижения холестерина в крови в течение пяти лет, в результате избегает серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ или инсульт.
Каждый пациент должен сделать печеночные тесты перед началом приема статинов, так как доза препарата будет зависеть от того, насколько хорошо функционирует печень.
Воздействие статинов на женщин
Исследование, проведенное Хосе Гутиерресом и сотрудниками Колумбийского университета (США), показало, что статины, возможно, имеют меньшее положительное воздействие на женщин.
Ученые проанализировали данные 11 плацебо-контролируемых исследований, посвященных роли статинов во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Участниками исследования были 43 193 человека, из них около 20% — женщины.
Выяснилось, что прием лекарства мужчинами способствовал снижению общей смертности и риска ишемического инсульта, а у женщин эти показатели были недостоверными.
Однако результаты анализа нуждаются в подтверждении с помощью дальнейших исследований.
Статины и пожилые люди
Для пожилых больных особенно важно противовоспалительное действие статинов. Поэтому перед приемом таблеток врач обычно назначает анализ крови на С-реактивный протеин. Результаты анализа скажут об уровне хронического вялотекущего воспаления. Уменьшить его — задача статина.
Препараты, которые лучше всего подходят для пожилых мужчин и женщин:
- Ловастатин. Хорошо изученный препарат умеренной интенсивности. Максимальная доза может снизить уровень холестерина ЛПНП от 30% до 50%. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие, более сильные статины. Потенциальные побочные эффекты включают: боль в мышцах, проблемы с пищеварением, повышенный риск диабета.
- Правастатин. Это лекарство еще умереннее, чем Ловастатин. Обычно рекомендуется для людей, которые не нуждаются в резком снижении уровня холестерина ЛПНП. Люди, принимающие Правастатин, реже сообщают о мышечных болях и других негативных эффектах, связанных со статинами. Лекарство, как правило, хорошо переносится в течение длительного периода времени.
Перечень статинов, которые назначают взрослым мужчинам и женщинам:
- Симвастатин. Недавнее исследование показало, что прием статинов (особенно Симвастатина) больными с раком легких снижает шанс умереть от этой болезни. Симвастатин — препарат умеренной интенсивности, но более мощный, чем Ловастатин. Он может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП на 30%— 50%. Чаще чем другие лекарства для снижения холестерина в крови вызывает побочные эффекты.
- Аторвастатин — один из самых популярных видов статинов. Более эффективен для снижения холестерина по сравнению с Флувастатином, Ловастатином, Правастатином и Симвастатином. Также назначается людям с ишемической болезнью сердца, нуждающимся в снижении «плохого» холестерина.
При агрессивной терапии (80 мг Аторвастатина ежедневно) в сравнении с умеренной дозой Правастатина (40 мг ежедневно), у людей, принимающих Аторвастатин был значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако высокие дозы Аторвастатина связаны с большим риском побочных эффектов. Большинству пациентов не дают высоких доз Аторвастатина в начале лечения. - Флувастатин — один из самых щадящих статинов в плане побочных эффектов. Но при этом он наименее эффективен для людей с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Статины щадящего действия, такие как Флувастатин, идеально подходят для относительно молодых людей, у которых еще нет высокого уровня холестерина ЛПНП и болезни сердца. Данное средство также является альтернативой для людей, у которых возникала боль в мышцах при приеме других статинов. - Розувастатин — наиболее сильный статин последнего поколения. Низкие дозы (20 мг в день) могут снизить уровень «плохого» холестерина более чем на 50%. Однако это лекарство наименее изучено и имеет самые высокие показатели побочных эффектов. Из-за этого Розувастатин — не оптимальный выбор для пожилых людей.
Наиболее предпочительными из статинов являются препараты последнего поколения, в составе которых содержатся такие действующие компоненты как Аторвастатин, Церивастатин, Розувастатин и Питавастатин. Их эффект ощутим уже после первого месяца приема.
Нужно делать анализ крови после любой смены таблеток статинов, чтобы увидеть, насколько эффективно новое лекарство снижает уровень холестерина.
Загрузка ...