Какие препараты делают в живот

Инъекционное введение лекарственного препарата в область передней брюшной стенки применяется в медицине давно. Укол в живот предпочтительнее других мест при заболеваниях сосудов (варикоз, атеросклероз), сердца (ишемия), связанных с обменом веществ (диабет). Применяются уколы в живот при процедурах ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Их преимущества:

• удобство (пациент может делать инъекции себе сам);
• способность подкожно-жировой клетчатки временно депонировать (удерживать, хранить) лекарственное средство и через находящиеся в ней кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания распределять по всему организму;
• введение иглы и лекарства в переднелатеральную область не приносит боли.

Страхи относительно того, что после укуса бездомного животного придётся сделать пресловутые 40 уколов, беспочвенны. Такая схема профилактики уже не применяется, выполняется всего несколько инъекций с интервалом, причём в предплечье.

Какие уколы делают в живот

Инъекции в переднюю брюшную стенку выполняются подкожно.

В ходе реализации протокола ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в область живота вводят гормональные препараты (Прегнил, Гонал-ф, Диферелин) и составы, стабилизирующие д-димеры, которые влияют на имплантацию.

При повышенной свёртываемости крови в живот вводят гепарин и его производные. При попадании внутрь действующее вещество разжижает кровь, даёт сосудорасширяющее и противоаллергенное эффекты. Гепарин в таблетированном виде не выпускают, ввод его в область живота оправдан клиническими исследованиями.

Особую деликатность проявляют к беременным, назначая им уколы в живот для благотворного воздействия на организм матери и ребёнка, предупреждения выкидыша и преждевременных родов. Такие медикаментозные препараты, как Клексан и его аналоги (Фраксипарин, Варфарин, другие), назначаемые будущим мамам при высоком риске тромбообразования, позволяют снизить такую опасность. Инъекции назначают также в виде профилактических мер.

Уколы в живот назначают по показаниям. Они применяются в кардиологии, при сахарном диабете, в послеродовой период, для интенсивной терапии многих других заболеваний.

Почему эти уколы делают в живот

Подкожный укол в живот с введением различных медикаментозных препаратов показал свою эффективность при распределении в организме лекарственных растворов через подкожно-жировую ткань.

Такая форма терапии предпочтительна, потому что действие вещества продлится дольше, хотя эффект наступает несколько позже по сравнению с другими видами инъекций. Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно медикаментозные составы оказывают действие быстрее по сравнению с оральным введением – они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Такие вещества быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Для получения устойчивого эффекта некоторые лекарственные составы необходимо вводить неоднократно. Курсовая терапия проводится на основе Декапептила, Пурегона, Фоллистима, Гепарина, Клексана и ряда других препаратов. В условиях стационара инъекции выполнят медработники, а дома не составит труда сделать укол самому себе.

Инъекции в живот не болезненны, так как затрагивают только подкожную жировую прослойку, и это ещё один из аргументов в их пользу.

Подготовительный этап

Перед выполнением укола важно соблюсти правила асептики и антисептики. Всё нужное для инъекций должно быть под рукой:

• одноразовые перчатки, вата, спиртосодержащий раствор;
• одноразовый шприц с тонкой иглой;
• вводимый медицинский препарат и, если необходимо, ингредиенты для приготовления раствора.

Двумя тампонами, смоченными в спирт, обрабатывают место, где планируется колоть укол в живот. Вначале подготавливают всю предполагаемую площадь для инъекции, затем точечным методом – место ввода иглы.

Что необходимо для инъекций

При введении лекарственного раствора нужно точно соблюдать дозировку, каждый раз применяя новый шприц и свежую порцию препарата. Желательно исключить необходимость перекладывания из одной руки в другую шприца (во избежание нарушения стерильности иглы).

При назначении нескольких инъекций следует располагать места уколов на расстоянии не менее 3 см друг от друга, чтобы исключить кровоподтёки и инфильтраты.

Подробнее про шприц

Подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, рассчитанным на 2 мл жидкости. Могут применяться и другие шприцы, но обязательно стерильные.

Готовые шприцы с раствором из аптеки следует только распаковать и применять сразу же.

Использование инсулиновой шприц-ручки тоже разрешено.

Выбор иглы для укола

Иглу для инъекций в живот надо выбирать самую тонкую и длиной не более 1,5 см. Именно она способна доставить лечебный раствор в подкожную клетчатку брюшной стенки, откуда он постепенно распространится по всему организму. Можно применять инсулиновые иглы, которые также отвечают требованиям для выполнения уколов в переднелатеральную стенку брюшины.

Выбор места инъекции и обследование кожного покрова

Выбрать место укола несложно. Надо мысленно нарисовать восьмерку с центром в пупке и иголкой «приземлиться» в центре одного из кругов воображаемой цифры.

Следующие уколы ставят, отступив от места предыдущего на 3-4 см, в центре другой восьмерки и так далее. Инъекции делают на чистой поверхности кожи – без ранок, видимых пятен, бородавок и родинок, если таковые имеются.

Как делать укол в живот подкожно (инструкция)

Шприц с готовым раствором нужно взять правой рукой, обеспечив свободную фиксацию большого пальца на поршне. В это время левой рукой надо сделать складку (шириной примерно 2,5 см) на животе, сжав и максимально оттянув её. Таким образом освобождается место для укола, и в него вводится игла на 2/3 длины. Угол вставленной иглы при этом составляет 30-45 градусов. Затем нажатием большого пальца на поршень содержимое цилиндра впрыскивается.

Если захватывается более 2,5 см кожи, укол может быть сделан под углом в 90 градусов, то есть строго перпендикулярно площади живота. Делая складку, следует учитывать, что необходимо захватить только жировой слой, куда потом и вводят медицинский препарат, а не в более упругий мышечный. Инъекции такого вида выполняются подкожно, а не внутримышечно.

Некоторые лекарства перед инъекцией требуют подогрева, например, масляный прогестерон. Неважно, как он будет доведён до требуемой температуры (быстро или медленно), но делают это не в кипятке.

Некоторые лекарственные средства поставляются уже в шприц-ручке. Раствор для инъекции не нужно готовить и набирать, он уже содержится в цилиндре. Выполнение манипуляции осуществляется так же, как и обычным шприцем, с той лишь разницей, что дозировку лекарства надо выбрать прокруткой ручки вдоль шкалы, нанесённой на тубе инъектора.

Удаление иглы из тела после укола надо производить под тем же углом, под которым она вводилась.

Иногда врач может рекомендовать разделение дозы лекарства на две части и введение их в разные области. Второй укол выполняется так же, как и первый. Техника проведения инъекции никак не влияет на фармакологическое действие медикаментозного средства.

После процедуры место укола дезинфицируют спиртосодержащей салфеткой или ватой, смоченной в спирте.

Подкожный укол в область живота несложно сделать самостоятельно. Если пациент боится, что не справится, манипуляцию выполнит сотрудник процедурного кабинета медицинского учреждения.

Каковы риски подкожной инъекции

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

• попадание иглы в кровеносный сосуд;
• повреждение нерва;
• возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве). Если обратиться в больницу вовремя, можно избежать хирургического вмешательства.

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Для некоторых женщин мысль о ежедневных инъекциях при ЭКО не только неприятна, но и связана с трудностями. Многие клиники рекомендуют приезжать ежедневно в определенное время для процедуры, но не всегда это удобно. Поэтому медсестра или врач тщательно консультируют пациенток, как делать укол в живот или ягодицу при ЭКО.

Подробно о процедуре

Подкожная инъекция представляет собой укол, вводимый в жировую область под кожу (в отличие от внутривенной инъекции, которая вводится непосредственно в кровоток). Укол в область живота в основном назначается пациенткам, находящимся в протоколе ЭКО, и вводящим гормональные препараты.

Рецепты для препаратов обычно сопровождаются подробными инструкциями по правильному использованию.

При появлении синяков или шишек рекомендовано мазать пораженную область гелем Гепарин. Он оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевый обмен, что приводит к быстрому рассасыванию гематом.

Уколы в живот при ЭКО

Для любого протокола (длинный, короткий) назначаются лекарственные препараты.

Первый этап протокола: стимуляция. Медикаменты, вызывающие рост и развитие фолликулов, содержащие в своем составе ХГЧ: Гонал-ф, Пурегон, Овитрель, Прегнил, Менопур, Хориомон, Элонва, Хорагон.

После первой фазы происходит овуляция, пункция и перенос эмбрионов. Для подготовки эндометрия и успешной имплантации назначаются искусственные препараты прогестерона: Крайнон, Прогестерон, Утрожестан. В большинстве случаев врачи отдают предпочтения свечам и гелям, но некоторые назначают чистый прогестерон, который представляет собой масляный раствор для внутримышечного введения.

Часто пациенткам назначают Фрагмин (Фраксипарин, Клексан) при повышении д-димеров, влияющих на оплодотворение и беременность. Разжижение крови необходимо и для профилактики тромбоза. В основном дозировки 2500 или 5000 ME.

Подготовка

Перед тем как сделать укол подкожно самому себе, нужно тщательно подготовиться. В первую очередь надо запомнить, что процедуру всегда следует выполнять в определенный промежуток времени. Если начали колоть утром до работы, то весь цикл лечения так и должен длиться.

Подкожные инъекции предназначены для введения в слой жира под кожей.

Общий список разрешенных мест для уколов:

• жирная часть трицепса на стороне и в задней части руки между локтем и плечом (в руку);
• в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части (в ногу);
• толстая часть лобной брюшной полости ниже ребер, над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной (в живот).

Важно постоянно менять места для уколов в необходимой области, так как повторные инъекции в одно и то же место могут вызвать рубцевание и затвердение жировой ткани, что затрудняет будущие манипуляции и препятствует всасыванию лекарства.

Больно ли делать укол? Нет, если все действия выполнять правильно и не нервничать.

Что необходимо для инъекций при ЭКО

Подготовьте все заранее в одном месте. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вас есть:

• необходимая доза вашего лекарства. Обычно препараты для ЭКО содержатся в ручках-шприцах с нанесенной маркировкой и запасом стерильных коротких игл с тонкой калибровкой;
• подходящий шприц со стерильным наконечником иглы. В основном применяются 0,5, 1 или 2 куб;
• контейнер для безопасного удаления расходников;
• спирт или водка;
• стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
• чистое полотенце (салфетка).

Некоторые флаконы для лекарств содержат только одну дозу, в то время как другие – достаточное количество для нескольких процедур.

Репродуктолог может назначить введение половины флакона. Остатки всегда храните в холодильнике.

Как делать укол подкожно: инструкция

Найдите чистое, светлое и удобное место, где вас никто не потревожит. Многие женщины проводят процедуру в ванной комнате или кухне. При выполнении подкожной инъекции, чем меньше вы вступаете в контакт с не стерилизованными материалами, тем лучше. Благодаря тому, что все инструменты заранее разложены на полотенце, процесс становится быстрым, легким и более гигиеничным.

• Вымойте руки с мылом и тщательно высушите.
• Наберите в шприц лекарство необходимой дозировки, плунжером шприца выдавите воздух, чтобы показалось с иголки несколько капель лекарства. Для стимуляции при ЭКО основном назначаются лекарства в специальных шприцах-ручках с нанесённой маркировкой. Аккуратно поверните ручку до выбранной дозы. Из индивидуального контейнера достаньте стерильную иголку и наденьте.
• Освободите область для укола от одежды. Используя спиртовую салфетку, очистите место инъекции, осторожно вытирая выбранное место. Дайте ему подсохнуть на воздухе. Если вы обнаружите, что кожа раздражена, ушиблена или твердая, выберите другой участок.
• Возьмите шприц. Держите его крепко как карандаш в своей доминирующей руке. Удостоверьтесь, что вы можете легко добраться до плунжера.
• Свободной рукой необходимо собрать около 3,8-5,1 см кожи между большим и указательным пальцем. Должен получиться небольшой холмик. Путем группировки кожи, вы создаете более толстую область для инъекций, обеспечивая ввод препарата в жир, а не в основную мышцу. Собирая кожу, вы должны ощущать разницу между мягким верхним жировым слоем и более твердой мышечной тканью. Подкожные препараты не предназначены для инъекций в мышцы, и неправильный ввод может привести к кровотечению.

• С небольшим напряжением погрузите иглу полностью в кожу. Обычно ее следует вставлять под углом 90 градусов (прямо, вверх и вниз), чтобы лекарство вводилось в жировую ткань. Действуйте быстро и уверенно, чтобы не нервничать. Напряжение может привести к тому, что игла не войдет или медленно проткнет кожу, вызывая повышенную боль. Надавите на плунжер ровным давлением до полного ввода лекарства. Используйте одно контролируемое, устойчивое движение.

• После аккуратно наложите кусочек марли или ватный шарик сбоку от шприца. Подождите несколько секунд и достаньте его, одновременно закрывая область ваткой. Подержите спиртовую салфетку несколько секунд. Если показалась кровь, держите ее до тех пор, пока не остановится кровотечение.
• Безопасно утилизируйте иглу и шприц. Очень важно обеспечить, чтобы расходники не выбрасывались с помощью «нормального» мусора, поскольку они могут использоваться вторично асоциальными элементами общества и распространять потенциально смертельные болезни.

Как правильно колоть укол в ягодицу

Правила практически одинаковы. Только есть одно исключение: если назначен масляный укол, то ампулу следует предварительно нагреть (растереть ладонями, поддержать в теплом месте). Прогестерон запрещено греть в кипятке. Для процедуры лучше всего использовать 5 мл шприц.

Следует все подготовить к процедуре, перестать нервничать. Встать перед зеркалом и освободить место для укола. Ягодица мысленно делится на 4 части. Колоть следует в верхний наружный участок. Шприц надо вводить резко под углом в 90 градусов, втыкая иголку практически до самого конца. После медленно ввести препарат, который будет тяжело вливаться, потому что он масляный. Не стоит паниковать. После зажать спиртовой ваткой и достать шприц. Протереть место укола. Расходники утилизировать.

«Я уколов не боюсь, если надо – уколюсь!» — такие лозунги можно встретить на стендах возле прививочных кабинетов в детских поликлиниках. Вот бы так подбадривали и взрослых пациентов, особенно тех, кому предстоит впервые делать себе уколы в живот. Сама формулировка «уколоть в живот» звучит устрашающе даже для стойких духом людей. Но когда доходит до дела, оказывается, что эта процедура переносится легко и даже менее болезненно, чем, например, уколы в ягодицы. Одним из препаратов, который назначают для инъекций в область живота, является гепарин. Рассмотрим подробнее, что это за лекарство и для чего его назначают ставить именно в живот.

Гепарин: показания к применению

Основное действие гепарина в уколах – препятствие свертываемости крови. Попадая в плазму крови, он всасывается в неё и активирует снижающий свертываемость фермент антитромбин III. После введения гепарин уменьшает выработку тромбоцитов в крови. Данный препарат применяется и для профилактики, и для непосредственной терапии заболеваний тромбоэмболического характера, таких как:

• мерцательная аритмия;
• высокий анализ на Д-димер (при беременности);
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз глубоких вен;
• антикоагуляция (профилактика образования тромбов);
• нарушения микроциркуляции крови;
• тромбообразования при операциях на сердце;
• для разжижения крови в аппаратах искусственного кровообращения;
• послеоперационные осложнения на кровеносных сосудах.

Важно! Дозы вводимого продукта для инъекций подбираются врачом индивидуально.

Также гепарин может назначаться в комплексе с препаратами, растворяющими сгустки крови, такими как Стрептодеказа, Фибринолизин и др.

Топ-3 частых вопроса о гепарине

Уколы делаются строго по назначенной врачом инструкции. В зависимости от заболевания, подбирается индивидуальная доза, а также метод использования препарата «Гепарин». Ниже мы приведем ответы на самые популярные вопросы об уколах гепарина в живот.

Почему практикуется самостоятельное введение гепарина?

Данный препарат стоит

650 руб. за 5 ампул емкостью 5 мл (с активностью в 5 000 МЕ в 1 мл). Это немалые деньги, учитывая, что лекарство не назначается на 1-2 дня, а на более длительный срок. Услуги медперсонала могут составлять

70-150 руб. за укол. Также гепарин отличается тем, что его нужно вводить в определенное время суток для разжижения крови, это могут быть ранние или поздние часы, в которые неудобно вызывать на дом медсестру. Поэтому зачастую инъекции даже неопытные пациенты учатся делать самостоятельно.

На заметку! В качестве «подсказки» можно попросить медсестру разметить места на коже для введения укола зелёнкой, чтобы избежать задевания сосуда или неправильной постановки укола.

Обязательно ли введение препарата в область живота?

В живот назначаются инъекции по той причине, что их легче ставить пациенту самостоятельно. Подкожное введение в переднелатеральную стенку практически безболезненно. Для инъекций лучше всего использовать инсулиновые шприцы. Они отличаются максимально тонкой иглой, которая не вызывает болевых ощущений при введении, более того, игла практически не чувствуется. В исключительных случаях инъекции ставятся в верхнюю часть плеча или бедра.

Как решиться на укол?

Первая инъекция – самая волнительная. Возможно, стоит довериться профессионалу, чтобы он показал, как правильно ввести гепарин. Если присутствует панический страх боли, пусть инъекцию сделает кто-то из близких.

Также для тех, кто вынужден регулярно ставить себе инъекции, можно приобрести устройство под названием «шприц-пистолет Калашникова». Аппарат с забавным названием практически полностью автоматизирует процесс постановки укола, быстро и безболезненно водит иглу, остается лишь дожать на поршень, чтобы впрыснуть лекарство, в нашем случае гепарин. Устройство многоразовое, облегчает проведение ежедневных инъекций.

Как правильно колоть гепарин в живот

На деле нет ничего сложного во введении лекарства в область живота, достаточно следовать простой инструкции:

1. Вымыть руки с мылом, насухо вытереть. Если укол делается не себе, то обязательно надеть стерильные перчатки (продаются в аптеке).
2. Перед уколом подготовить все необходимое: ампулу с лекарством, шприц, средство для дезинфекции кожи (спирт, календула, настойка боярышника или др.), стерильную вату.
3. Вскрыть ампулу, набрать шприцом лекарство.
4. Протереть кожу спиртом. На расстоянии 2-х пальцев от пупка справа или слева собрать двумя пальцами левой руки складку кожи. Чем больше складка, тем проще будет ввести иглу с лекарством.
5. Ввести иглу в складку полностью, при этом нажимая на поршень шприца и вводя гепарин. Скорость введения иглы нужно подстраивать под свои ощущения, это индивидуальный момент.
6. Извлечь иглу и обработать место укола проспиртованной ваткой. Готово!

Видео, как научиться ставить себе укол в живот:

Побочные действия препарата «Гепарин»

При назначении данного лекарства в уколах его польза неоспоримо выше, чем возможный отсроченный вред. При соблюдении правильной дозировки терапия гепарином имеет должный эффект и клиническая картина болезни меняется в положительную сторону. Но бывают случаи, когда гепарин вызывает осложнения и побочные реакции в различных системах организма:

• тошнота/рвота, отсутствие аппетита;
• жидкий стул;
• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
• гепарин может спровоцировать бронхоспазм;
• кровотечение в месте введения препарата;
• тромбоцитопения;
• при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы.

Чтобы избежать подобных проблем, следует постоянно мониторить состояние организма и при любых недомоганиях во время проведения курса инъекций вышеописанного препарата консультироваться с лечащим врачом.