Какие препараты при артрозе коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные препараты

Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут Перейти к статье на эту тему. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

Мази для лечения артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль.
Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель».
Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно. Обычно они оказывают кратковременное обезболивание и по механизму своего действия не могут соперничать с нестероидными.

Компрессы

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

• при наличии отека и скопления жидкости;
• для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний. Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой. Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

• заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
• для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
• чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
• при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

Витаминные комплексы

Недостаток в организме группы витаминов часто бывает одной из главных причин стремительного развития артроза коленного сустава, так как при их дефиците пораженные ткани не получают необходимого питания для восстановления. Для улучшения своего состояния пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион.

Еда должно быть полезной и сбалансированной. Следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение. Однако не всегда сбалансированное питание способно за короткие сроки обогатить полезными микроэлементами поврежденные ткани.

Чтобы улучшить обмен веществ в тканях больному следует принимать витаминные комплексы. Они не только восполнят дефицит микроэлементов, но и будут способствовать снятию воспалительного процесса в тканях и улучшению общего самочувствия.

При артрозе в первую очередь необходимо «накормить» организм следующими микроэлементами: витаминами группы A, B, D, РР, цинком, кальцием и магнием. Отлично подойдут комплексы «Витрум», «Супрадин» и пр.

Однако, артроз коленного сустава достаточно трудно поддающееся терапии заболевание и одного лечения медикаментами очень часто бывает недостаточно. Поэтому следует лечить артроз целым комплексом мер, включающих в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную терапию. Так или иначе, лечение заболевания отнимет очень много времени и сил. Но в любом случае браться за лечение болезни следует на ее начальной стадии, чтобы не возникла необходимость в операции.

Правильно назначенное лечение современными лекарствами от артроза коленного сустава (серьезного заболевания костно – суставной системы) позволяет значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного. Следует рассмотреть более подробно, на какие большие группы подразделяются все лекарственные препараты, используемые при артрозе, назвать наиболее ярких их представителей и проявление лечебного эффекта.

Механизм развития болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

• большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
• любые деформации нижних конечностей;
• травмы колена;
• наследственная предрасположенность;
• плохое кровообращение;
• нарушения обменных процессов;
• варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

• болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
• покраснение и припухлость проблемных мест;
• хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

• устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
• улучшение кровообращения в проблемных тканях;
• восстановление подвижности суставов;
• приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

• НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
• хондропротекторы;
• препараты для внутрисуставного введения;
• средства для улучшения кровообращения;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• средства местного действия;
• биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

• острую или ноющую боль;
• воспалительные явления;
• отечность;
• покраснение и др.

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Кетопрофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Амидопирин»;
• «Аспирин»;
• «Ацеклофенак»;
• «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

• возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
• снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
• развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
• нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб«, «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

• кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
• лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
• хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

• активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
• увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
• устраняют воспалительные процессы;
• защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

• местного действия;
• витаминов;
• средств для улучшения кровообращения;
• миорелаксантов;
• биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Одновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.

Мази при артрозе коленного сустава назначаются всем пациентам без исключения, они помогают справиться со всеми симптомами патологии. Правильно подобранная мазь поможет не только замедлить процесс поражения, но и восстановить структуру соединительной ткани.

Для чего применяются мази при артрозе?

Стоит помнить, что артроз коленного сустава – дегенеративно – дистрофическое заболевание, поражающие хрящевые ткани, носит хронический характер. Поэтому все, кто столкнулся с этой проблемой, знают, что такое боль в коленях. Лечение обычно происходит комплексно и не малую роль играют мази, которые борются с такими симптомами:

1. Болевой синдром. Большинство мазей могут избавить от этого признака, иногда даже быстрее, чем таблетки и инъекции.
2. Отек колен возникает из-за нарушения кровообращения в тканях. Мази и гели нормализуют кровоток и способствуют выведению лишней жидкости.
3. Воспалительный процесс – главный симптом, сопровождающий артроз, с которым отлично борются жидкие и полужидкие препараты для внешнего применения.

Кроме того, их часто используют в период реабилитации для массажей, а также для профилактики этого неприятного заболевания.

Важно! Одних мазей для лечения артроза будет недостаточно, поэтому нужно проконсультироваться с врачом по поводу операции, инъекций или приема таблеток и физиотерапии.

Виды мазей

Как и все лекарственные препараты, мази делятся по назначению. Их применяют на определенной стадии и для лечения отдельных признаков. Чаще всего такие средства отпускаются без рецепта, и их можно использовать без назначения врача, поэтому пациентам, которые страдают заболеванием коленных суставов, рекомендуются их хранить в домашней аптечке, как для профилактики, так и для лечения.

Нестероидные противовоспалительные мази

Такие средства применяют первыми после диагностирование заболевания. Их способность угнетать синтез воспалительных веществ значительно облегчает дальнейшую терапию. Препараты уменьшают выработку следующих веществ:

• простагландины;
• лизосомальные ферменты;
• гистамины.

Они приостанавливают процессы заболевания, что делает их основным медикаментозным средством в борьбе с артрозом.

Активные компоненты этого средства следующие:

Они борются с болью и воспалением. Это синтетическое лекарство очень безопасно и имеет маленький список побочных эффектов.

Индометацин

Это средство на основе индолуксусной кислоты окажет анальгезирующий и противоотечный эффект. Угнетает синтез простагландинов, что подавляет экссудативную фазу, а значит, поможет избежать попадания жидкости в коленную полость.

Диклофенак акри

Действующее вещество этой мази, диклофенак натрия, производное фенилоуксусной кислоты, уменьшает количество ферментов в очаге воспаления и оказывает местноанестезирующий эффект. Активно применяется при артрозах разной степени для борьбы с болевым синдромом и гипотермией.

Фастум гель

Мазь на основе кетопрофена, благодаря легкой гелевой основе проникает глубоко в ткани и действует непосредственно на очаг воспаления. Обладает охлаждающим свойством, мягко уменьшает гипотермию и убирает покраснения.

Ибупрофен

Прекращает энергообеспечение воспалительных процессов и снижает их интенсивность. Улучшает микроциркуляцию крови и восстанавливает питание тканей, что приводит к регенерации хрящей при артрозе.

Вольтарен эмульгель

Нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно подавляет ферменты, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Имеет долгий период действия, около 12 часов. Поэтому ее можно использовать всего лишь 2 раза в сутки.

Пироксикам

Кроме того, что это мазь обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, она снижает вероятность образование тромбов. Разжижает кровь и улучшает ее движение, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Цена на НПВП варьируется от бюджетных до очень дорогих, но в основном свойства препаратов не меняются. Поэтому при выборе эффективного противовоспалительного средства не обязательно платить больше.

Важно! У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Нужно внимательно изучить инструкцию перед применением.

Согревающие мази

Сосудорасширяющие средства стимулируют кровообращение в больном суставе. Они отлично согревают колено, что помогает снять боль и усталость. Но с такими препаратами стоит быть осторожным. У них имеется большое количество противопоказаний и при неправильном нанесении они могут оставить ожоги. Вот что важно знать перед их применением:

1. Не использовать согревающие мази, если на кожных покровах есть раны, повреждения или высыпания.
2. Нельзя использовать их при воспалительных обострениях артроза. Это может усугубить ситуацию.
3. Наносить стоит небольшое количество средства. При сильном дискомфорте или если участок кожи, на который наносился препарат, нестерпимо жжет, лучше ее смыть.
4. Нужна консультация врача, если в организме есть другие воспалительные процессы или кожные заболевания.

Главные действующие компоненты таких лекарств обычно вещества природного происхождения:

• яды змей и пчел;
• красный перец;
• камфара и другие.

Самые эффективные согревающие средства:

Для сосудорасширяющего эффекта не обязательно покупать мазь. Можно найти дешевые аналоги, которые тоже отлично разогреют и снимут боль. Такие аптечные препараты можно применять при хроническом артрозе:

• скипидарная мазь;
• камфорный спирт;
• эвкалиптовый бальзам;
• меновазин;
• бальзам Звездочка.

Для лучшего эффекта рекомендуется наносить такие средства на ночь и накладывать повязку.

Мази хондропротекторы

Такие средства применяются уже после того, как первые признаки артроза были купированы. Мази этой группы редко борются с болевым синдромом, но все же способны останавливать воспалительные процессы. Главная же их задача – стимуляция синтеза хондроитина, который участвует в строении и регенерации хрящевой ткани. Также они нейтрализуют действие ферментов, которые способствуют разрушению коллагена и гиалоурановой кислоты.

Хондроксид

Способствует снижению дегенеративных процессов и стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в восстановлении хряща и функционировании сустава в целом.

Артро Актив

Восстанавливает хрящевые поверхности суставов и повышает активность хондрацитов в соединительной ткани.

Хондроитин

Значительно замедляет развитие артроза, способствует восстановлению суставной сумки и стимулирует биосинтез, что влияет на обмен веществ в хрящах.

Не стоит забывать и о существовании гомеопатических мазей:

Они поспособствуют восстановлению ткани, при этом практически не имеют никаких побочных эффектов и противопоказаний. Но стоит помнить, что лечение только гомеопатией не будет эффективным.

Артроз – очень неприятное заболевание, и мази являются одним из основных видов лечения. Не стоит забывать о физиотерапии и приеме таблеток, иначе ситуация потребует оперативного вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.