Какой анализ крови сдать на тромбы

Что такое тромбофлебит?

Анализы при тромбофлебите требуются не для диагностики заболевания как такового, так как клинические проявления болезни достаточно выражены на взгляд врача-флеболога. Гораздо важнее для правильного назначения терапии, провести дифференциальную диагностику поражения сосудов нижних конечностей и обозначить область воспаления. Тромбоз, препятствующий свободному прохождению крови, образует закупорку либо в венах глубокого мышечного слоя, либо на поверхности мышц, под кожным покровом. Два вида болезни охарактеризованы схожестью симптомов, но требуют различного лечения, поэтому необходимость проведения анализов при тромбофлебите даже при явности клиники, неоспорима.

Важность своевременной диагностики патологии вен в том, что заболевания сосудов не фиксируются на промежуточной стадии, но всегда развиваются, приводя к осложнениям — в данном случае, неблагоприятным прогнозом процесса считается тромбоэмболия легочной артерии. При этом расположение пораженного участка и относительная бессимптомность протекания болезни, не имеют значения.

В 70% случаев тромбофлебита, заболевание прогрессирует из рядового варикоза ног, причем течение сразу принимает направление хронического или острого. Состояние может переходить одно в другое – например, уже имеющийся вялотекущий тромбофлебит начинает напоминать о себе острыми болями и уплотнениями существующих варикозных шишек.

Группы риска по заболеванию тромбофлебитом

Замечено, что к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей, склонно 80% взрослого населения планеты. Но даже и из такой неутешительной статистики, врачи сумели выделить группы людей, рискующих, по их мнению, больше остальных:

• Половая принадлежность – мужчины за 40 лет;
• Люди, чей избыточный вес обусловлен повышенным содержанием «плохого» холестерина в крови;
• Офисные работники, водители, продавцы – люди, вынужденные основную часть дня проводить сидя, либо стоя и совершающие минимальное количество движений;
• Часто употребляющие алкоголь, крепкие кофейные напитки, курительные табачные смеси;
• Пациенты, имеющие в анамнезе хронические заболевания вен;
• Беременные женщины и женщины, проходящие гормональную терапию.

И еще интересный, новый факт статистики, который может стать отдельным пунктом верхнего списка: к образованию тромбоцитов склонны взрослые люди маленького роста (ниже 1м 60 см), а также те, кто выше 1 м 90 см.

Виды и симптомы тромбофлебита у взрослых и детей

Классификация тромбофлебита выражена тремя состояниями: острым, подострым и хроническим и двумя типами заболевания: поверхностным, либо глубоким поражением вен. В свою очередь, последние факторы также имеют степени воспалительного процесса, как поражение гнойное и негнойное.

Опасность флеботромбоза (патологии вен в глубинных слоях мышечных тканей) заключается в непредсказуемости поведения тромба даже тогда, когда болезнь проявляет себя минимальными симптомами – то есть, небольшой отечностью и состоянии общего недомогания. Поверхностный тромбофлебит на этом этапе образования закупорки просвета сосудов, уже ярко выражен болевыми симптомами, изменениями цвета кожных покровов, опухолями и поэтому легче диагностируется и быстрее отвечает на терапевтические меры.

Флеботромбоз нередко обнаруживается уже на стадии ТЭЛА, иначе – тромбоэмболии легочной артерии. Сформированный тромб полностью или частично покидает место локализованного поражения и в течение нескольких минут достигает по кровотоку легочного участка артерии. Признаки тромбофлебита вен, если они не имеют скрытый характер, настолько очевидны, что предварительный диагноз устанавливается доктором уже после визуального осмотра:

• Сильные болевые ощущения при нажатии на мышцы голени;
• Отек распространяется не только на область икроножной мышцы, но и проступает на нижних веках больного человека, утяжеляя мешки под глазами и наползая на переносицу;
• Кожа ног краснеет, выглядит, как обваренная – при надавливании покраснение и боль усиливаются;
• Пациент чувствует себя комфортней, когда больная конечность поднята;
• Возможно повышение температуры свыше 38 0 .

Провокацией тромбофлебита у детей и подростков, в отличие от взрослых, являются заболевания инфекционного характера: скарлатина, туберкулез, тонзиллит и др. Причиной болезни называют и инъекцию, выполненную с нарушением техники введения иглы, что повлекло травмирование вены.

Болезнь тромбофлебитом у ребенка перемежается длительными паузами ремиссии, но проявляющиеся на стадиях рецидивов симптомы, будут иметь все более тяжелую клиническую картину.

Современные методы диагностики тромбофлебита

Выводы, полученные на основания жалоб пациента, подтверждаются фиксированными данными. На сегодняшний день диагноз устанавливается со стопроцентной достоверностью путем проведения физикального, инструментального и лабораторных исследований:

• Опрос больного, контактный осмотр и составление анамнеза;
• Не инвазивные пробы, относящиеся к первичным видам обследования на проходимость вен и артерий;
• Лабораторные анализы;
• Инструментальная диагностика с применением аппаратов МРТ, КТ, УЗИ.

Подведение итогов по результатам исследований, подводит фундамент под долгосрочное и многоступенчатое лечение, но уже после получения расшифровок первых анализов, врачом назначается поддерживающая терапия, играющая далее роль вспомогательной.

Смысл проведения дифференциальной диагностики состоит в исключении подозрений на заболевания, имеющих схожую этиологию с тромбофлебитом нижних конечностей. Это так называемые мигрирующие, постоперационные и опухолевые тромбофлебиты, а также острый целлюлит, лимфодерма и травмы ног с повреждением икроножной мышцы.

Осмотр и пальпация

Первичное обращение к врачу определяет ход обследования и может служить основанием для назначения специальной препаратной терапии, направленной на поддержание организма. Оценка следующих признаков, поможет врачу лучше определиться со степенью тяжести болезни:

• Прощупывание явно выраженных участков указывает на повышенную температуру локально в месте поражения вены;
• Стволы вен при пальпации кажутся раздутыми – прикосновение к коже в этой области вызывает боль;
• Различная степень отечности, начинающаяся, как правило, от стопы;
• Изменение цвета кожи – покраснение, синюшность или сильное побледнение.

Далее, методом пальпации и с помощью аппарата для измерения АД (артериального давления), доктор произведет пробы, обнаруживающие заболевание тромбофлебитом даже в отсутствие очевидных признаков:

1. Симптом Хоманса определяется у пациента, лежащего на спине с ногами, согнутыми в коленях. В процессе тестирования, больной совершает вращение стопами и анализирует свое состояние, как спокойное, дискомфортное или болезненное. Наличие последних двух оценок указывает на тромбофлебит;
2. Проба Мозеса характеризует данное заболевание при силовой пальпации голени с разных сторон. Боль при этом ощущается лишь в положении пальцев доктора спереди и сзади голени;
3. Проба Ловенберга проводится с помощью аппарата для измерения АД. Манжетка охватывает середину голени и при накачивании ее до 150 мм рт. ст., оценивается самочувствие пациента. Проявление боли ниже накладывания манжетки подтверждает диагноз;
4. Проба Опитца-Раминеса определяется, как и в предыдущем способе при поднятии манжета выше уровня колена;
5. Симптом Бисхарда указывает на проблему, если нажатие на внутреннюю сторону голени вызывает болевые ощущения.

По завершении сбора анамнеза с внесением в историю болезни результатов указанных выше процедур, пациент получает направление на лабораторные и необходимые инструментальные диагностические обследования.

Дуплексное ультразвуковое обследование

Данное исследование безопасно и воздействует на изучаемую область ультразвуковыми волнами. Волны возвращаются на частоте скорости движения крови по сосудам и бесперебойностью подачи ответных данных позволяют анализировать проходимость сосудов. Результаты немедленно отображаются на экране в виде постоянного графика.

Дуплексная УЗИ-диагностика, объединяющая в совокупности метод Допплеровского исследования с ультразвуковым рисунком венозных каналов производится в записи и используется для сравнительной характеристики при повторных обследованиях.

Проведение этой процедуры обязывает пациента проинформировать доктора о принимаемых лекарственных средствах, изменяющих консистенцию крови, и колеблющих уровень АД.

КТ венография

КТ венография относится к рентгенологическим исследованием и имеет противопоказания:

• Беременность пациентки;
• Недавно проведенное лучевое обследование.

Суть процедуры компьютерно-томографической флебографии, состоит в изучении области перехода бедренной вены в подвздошную на предмет образования там тромба.

Для снижения вероятности искажения данных, так как процедура происходит под воздействием контрастного вещества, с пациентом предварительно проводят беседу с рекомендацией насчет принятия пищи и воды накануне исследования. В свою очередь, больной перечисляет врачу препараты, которые он вынужден принимать постоянно.

Магнитно-резонансная флебография

МРФ назначается в редких случаях, так как относится к дорогим видам обследований. Из-за отсутствия рентгенологического облучения, оно считается безопаснее, чем КТ и предлагается в виде альтернативы там, где нет возможности использовать рентген, либо требуются отчетливые данные.

Противопоказанием к этому виду диагностики служит присутствие в организме человека металлических протезов или кардиостимулятора.

Р-димер анализ при тромбофлебите

Завышенные показатели D-димера указывают на процесс возникновения и саморазрушения тромбов. Проводимые тесты для данного вида диагностики отличаются точностью и чувствительностью не ниже 95%.

Анализ принимается у пациентов после прохождения УЗИ. В случае если УЗИ оказывается положительным, показатели D-димера в расчет не берутся, однако при их предельном значении, даже при отрицательных результатах УЗИ, назначается повторное ультразвуковое исследование.

Анализ крови при тромбофлебите

Статистика подтверждает, что при лабораторном исследовании проб крови, генетическая отягощенность венозного заболевания выявляется в 50 случаях из 100. Поэтому, если в анамнезе обнаружится фактор возможной наследственной передачи пораженного гена, врач даст назначение на проведение анализа генетического тромбофлебита.

Сдавать данный анализ требуется на голодный желудок и исключив воздействие на организм любых препаратов. Пробой может служить не только кровь больного, но и биологический материал, взятый с внутренней стороны щеки.

Изучение проб происходит на молекулярном уровне.

Профилактика

Комплекс профилактических мер против тромбофлебита на первое место выводит своевременную диагностику с выявлением всех болезней сердца и сосудов. С обнаружением таковых на ранних стадиях, возможно снизить риск последующего развития венозных заболеваний соблюдением диеты и ношением утягивающего компрессионного белья.

Ранее перенесенный тромбофлебит требует более серьезных мер для исключения повторных рецидивов и обязательно включает в комплекс общих мер физиотерапевтические процедуры.

Как не банально это звучит, но первое средство от любых проблем с венами – физическая активность. Достаточно 30 минут в день активного тонизирующего движения – бега, фитнеса, спортивного танца, чтобы вывести себя из группы риска и не позволить крови застаиваться в сосудах и свертываться в тромбы.

Анализ крови на тромбы

Клетки крови, называемые тромбоцитами, играют немаловажную роль в работе организма человека. Они отвечают за свертываемость и восстановление поврежденного сосуда.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о тяжелых недугах: тромбофлебите, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия, атеросклероз и других.

Что показывает исследование крови на тромбоз?

Тромбоциты – это кровяные клетки сферической формы, не имеющие ядра, бесцветны, образуются в красном кровяном мозге.

• за первичное закупоривание сосудов, чтобы предотвратить кровопотерю;
• образование пробки из тромбоцитов – плазменное свертывание;
• восстановление и деление клетки (ежедневно внутренняя стенка сосудов поглощает огромное количество тромбоцитов).

Повышенный анализ крови на тромбы говорит о том, что свертываемость крови высокая и в сосудах увеличено тромбообразование, то есть образуются сгустки.

• любые воспалительные процессы;
• неполадки в иммунной системе;
• заболевания кроветворных органов;
• проблемы со свертываемостью крови;

Такое исследование делается беременным, при варикозной болезни, тромбофлебите, болезнях сердечно — сосудистой системы и других.

Анализ крови при тромбозе

Как подготовиться к анализу крови?

Подготовка не требует специальных мероприятий. Она производится утром, натощак, после суточной диеты (отказаться от жирной пищи, газировки, других сладких напитков, курения, алкоголя, последний прием пищи не позднее 8 часов до исследования).

На начальном этапе обычно этого хватает.

Если человеку уже поставлен диагноз тромбофлебита, и он принимает антикоагулянты (вещества, разжижающие кровь), необходим более качественный и достоверный анализ.

Тогда перед проведением анализа на тромбоз рекомендуется на время отказаться от приема этих препаратов.

Какие существуют анализы для определения тромбоза?

Существует несколько групп тромбоцитов: юные, созревшие, старые и дегенеративные формы. Чтобы точно поставить диагноз, нужно оценивать состояние каждой отдельной группы, а также их комплексное взаимодействие между собой.

Для этого используют разные исследования. Так какие анализы сдаются на наличие тромбов?

Общий клинический анализ крови

Проводится утром, натощак, берется из пальца. Этот тест указывает на уровень всех клеток, из которых состоит кровь: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определяет уровень гемоглобина, цветной показатель, скорость оседания эритроцитов.

В результате указывается среднее общее количество тромбоцитных клеток. В норме количество тромбоцитов равно от 200 до 400.

У женщин показатель ниже, чем у мужчин, особенно при беременности или во время менструации.

При тромбофлебите для уточнения эффективности работы тромбоцитов проводятся более детальные анализы, которые показывают их процентное соотношение.

Коагулограмма

Для исследования берется кровь из локтевой вены в количестве 5 мл, утром, до еды, в пробирку с цитратом (антикоагулянтом).

Она показывает процентное соотношение всех групп тромбоцитов.

Бывают случаи, когда общее количество тромбоцитов соответствует нормальным требованиям, но их эффективность резко снижена из-за того, что преобладают незрелые и дегенеративные формы.

Этот анализ крови при тромбозе делается вместе с УЗИ для диагностики наличия тромбов в сосудах, а также для определения нарушений процесса свертываемости.

При первичном обращении производится базовое исследование, а при обнаружении тромбоза, развернутое.

С помощью коагулограммы лаборант определяет фибриноген, тромбиновое время, протромбиновый индекс и другие характеристики. Они показывают вероятность образования тромбов.

Высокое цифры этих показателей создают риск тромбообразования и эмболий (закупорке сосудов), что особенно опасно при тромбофлебите, так как тромб может оторваться от крупного сосуда и с током крови попасть в сердце или головной мозг.

Если врача интересует какой-то один показатель, он может назначить неполный анализ.

1. Фибриноген – белок, участвующий в образования сгустка. Он находится в крови в растворенном виде. Нормальное значение 2-4 г/литр. Его снижение говорит о нарушении свертываемости, а повышение свидетельствует о высоком показателе образования тромбов без нарушения целостности сосуда.
2. Протромбин + свертываемость. Анализ на тромбофлебит подтверждает наличие заболевания, контролирует лечение при назначении препаратов, влияющих на свертываемость. Протромбиновый индекс в норме составляет от 95% до 105%. Оптимальным значением свертываемости для взрослых считается время от 10 до 15 секунд.

С реактивный белок

Анализ крови при тромбофлебите включает в себя такой показатель, как определение С реактивного белка.

Это белок плазмы крови, его повышение говорит о воспалительном процессе в глубоких и поверхностных сосудах.

При диагностике заболевания анализ более чувствительный, чем скорость оседания эритроцитов , увеличивается и приходит в норму быстрее, чем СОЭ.

При помощи этого теста определяется даже незначительное изменение белка в ту или другую сторону. Выработка белка увеличивается уже через 6 часов с момента воспаления.

Назначается для оценки эффективности терапии при патологии кровеносной системы.

Анализ считается нормальным, когда цифры колеблются от 0 до 10 мг/л. Если показатели С реактивного белка повышены устанавливают причину и локализацию воспаления, проводя дополнительные исследования.

Молекулярно — генетический анализ

Этот анализ крови при тромбозе нужно сдать для диагностики тромбофлебита, если врач подозревает наследственную форму недуга, выявляется вероятность осложнений, планируются профилактические методы.

Все анализы можно сдать в клинической, биохимической, а также иммунологической лаборатории. При повышенном риске образования тромбов все тесты имеют увеличенное значение.

Для получения более подробного разъяснения анализов следует обратиться к своему лечащему специалисту.

Одной из самых распространенных причин смертности населения в последние десятилетия являются тромбы, или кровяные сгустки, образующиеся в сосудах глубоких вен и приводящие к их закупориванию. Чтобы не допустить нарушения кровообращения и предотвратить тяжелые последствия, нужно своевременно обнаружить сосудистую патологию.

Лечением нарушения проходимости (окклюзии) сосудов занимается врач-флеболог. Поэтому при появлении первых признаков тромбоза следует обратиться за консультацией специалиста и пройти ряд лабораторных и инструментальных диагностик крови, позволяющих с предельной точностью обнаружить локализацию окклюзии и выбрать подходящий терапевтический метод. Рассмотрим в данной статье, как называется анализ крови на тромбы.

Почему образуются кровяные сгустки

Образование тромбов в организме здорового человека — норма. В результате естественного процесса тромбогенеза кровяные сгустки в поврежденном вследствие ранения (или других травм) сосуде защищают организм человека от возникновения кровотечений, часто несущих угрозу жизни.

При нормальном процессе формирование тромба в сосуде состоит из следующих фаз:

• выделение в поврежденной /травмированной сосудистой стенке ферментов, препятствующих разжижению крови;
• увеличение числа химических веществ, повышающих свертываемость крови;
• образование фибриногеном из фибрина каркаса для будущего тромба;
• оседание на сетке из фибрина форменных элементов крови, способствующих укреплению кровяного сгустка в русле сосуда.

При различных заболеваниях сосудов, например, варикозная болезнь, повышение артериального давления, ишемия, аритмия и др., происходит образование сгустков крови, убивающих человека. При этом суть тромбогенеза не меняется, однако образовавшийся тромб приводит к осложнениям, нарушающим кровообращение.

Согласно медицинской статистике 80% сгустков крови первоначально в венах локализуются в венах голени, а остальные 20% сосредоточены чуть выше подколенной ямки. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание тромбов, но чаще всего высока вероятность возникновения опасных заболеваний.

К причинам патологического тромбогенеза относят:

• вынашивание ребенка и послеродовые осложнения;
• прием гормональных препаратов (в большей степени противозачаточных);
• обезвоживание организма;
• малоактивный образ жизни;
• повреждение стенок вены катетером;
• заболевания печени и почек;
• злокачественные новообразования;
• хирургическое вмешательство;
• вредные привычки;
• осложненная наследственность;
• избыточный вес.

Вышеуказанные факторы, способствующие образованию тромбов в сосудах и затруднению кровотока, провоцируют тяжелые заболевания. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение на начальной стадии заболевания.

Что является сигналом для диагностики

Основное место образования сгустков крови (как уже упоминалось выше) — глубокие вены нижних конечностей.

При тромбозе глубоких вен должны настораживать следующие симптомы:

• боль в нижних конечностях, преимущественно в колене и голени;
• отечность мягких тканей (чаще лодыжки и стопы);
• покраснение вены (особенно ярко выражено при варикозном расширении вен);
• онемение и покалывание пальцев;
• быстрая утомляемость при движении;
• бледность кожных покровов ног на фоне локального повышения температуры.

Однако тромб может формироваться в любом сосуде, чаще всего поражая пищеварительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы. Следует настороженно отнестись к появлению таких признаков:

• общее недомогание и слабость;
• изменения цвета эпидермиса в месте окклюзии;
• постоянная боль в ногах;
• фебрильная температура тела;
• ярко выраженная отечность мягких тканей.

При окклюзии сосудов пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы:

Поражение артерий мозга проявляется внезапной потерей зрения, параличом, нарушением речи и появлением судорог, может наступить инсульт.

О формировании закупорки сосудов сердца сигнализирует грудная боль, одышка без видимых причин, сбой сердечного ритма. Тромбы в сердце провоцируют инфаркты, инсульты и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

О патологических изменениях сосудов органов дыхания говорит резкая и постоянная боль в легких, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, кровяной кашель.

Выше перечисленные симптомы являются сигналом для немедленного обращения к врачу и проведения анализа крови на тромбы.

Способы диагностики тромбоза

Диагностические мероприятия для определения тромбофлебита начинаются с первичного осмотра пациента и дальнейшего проведения так называемых функциональных проб крови. Иногда этого предостаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Если полученной информации недостаточно, то больной направляется на последующие анализы крови. К основным из них относится анализ крови иммуноферментный. Цель его проведения заключается в выявлении заболеваний инфекционной этимологии, а также онкомаркеров и нарушений гормонального фона. Анализ обладает высокой информативностью, что позволяет установить максимально точный диагноз посредством исследования крови из вены.

Методика проведения забора крови для исследования при тромбофлебите имеет несколько разновидностей, от чего зависит срок получения результатов анализа. В процессе изучения специалисты выявляют различные виды антител, которые образуются в различное время в крови. Если в крови пациента обнаруживается снижение этих антител, то это говорит о том, что инфекция устраняется из организма. Анализированию подвергается непосредственно сыворотка крови, образуемая в результате свертываемости крови. Реакция при ТГВ определяется в зависимости от цвета, который в дальнейшем сравнивается посредством специальной шкалы.

В данном случае для получения наиболее достоверных результатов важно соблюдать последовательность действий и правильной проведения самой процедуры забора крови для анализа.

Для того, чтобы диагностировать у пациента тромбоз проводится не менее важное исследование, которое имеет название коагулограмма. Данный анализ дает возможность определить уровень свертываемости, так как повышение данного процесса в большинстве случаев является причиной образования тромбов. Сдать кровь необходимо натощак, важно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. После того, как венозная кровь будет взята, ее разделяют на несколько равных частей и помещают в водяную баню. В этот момент важно точно определить время, которое потребуется для того, чтобы кровь свернулась. Нормальный временной показатель не должен превышать 10 минут.

Если у пациента подразумевается диагностирование наследственной формы тромбоза, то пациенту необходимо пройти молекулярно-генетический анализ крови. К тому же этот способ дает возможность определить возможные осложнения и помогает сформировать профилактические мероприятия.

Несмотря на то, что в настоящее время пользуются популярностью функциональные пробы, они все же не способны выявить расположение тромбов, а лишь оценить состояние подкожных вен.

Как правило, проведение данного рода анализа назначаются с целью выявления определенных заболеваний, например, воспалительные процессы в области сосудов, состояние иммунной системы пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с свертываемостью крови.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что хоть данное заболевание и является смертельным, важно своевременно его диагностировать, при этом регулярно сдавать кровь. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы, что оно не начнет активно развиваться и принимать более тяжелую форму. Все направления на прохождение необходимых анализов крови выписываются исключительно лечащим врачом, который в дальнейшем на основе полученных в результате обследования данных сможет сделать вывод о том, какой вид терапии окажется наиболее эффективным.