Какой врач дает направление

Содержание страницы

Терапевт – это многопрофильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных заболеваний внутренних органов человека. Посещать этого врача рекомендуется при возникновении симптомов, указывающих на наличие в организме какой-либо патологии, лицам, достигшим 18-летнего возраста.

Часто обращение в медицинское учреждение заканчивается только посещением терапевта. Если специалист не может поставить точный диагноз либо диагностирует заболевание, лечение которого не в его компетенции, он дает направление пациенту к другому врачу, на дополнительное обследование организма, сдачу анализов и т.п.

Что лечит терапевт

Список обязанностей терапевта необычно широк. Это в первую очередь диагностика и лечение заболеваний следующих систем организма:

дыхательной;
пищеварительной;
выделительной;
кровеносной.

Терапевт занимается терапией болезней соединительной ткани (красная волчанка), крови (анемия), простудных заболеваний, заболеваний суставов, спины и позвоночника, патологий, связанных с нарушением обмена веществ, лечит хроническую усталость. Наиболее частым поводом для обращения к этому специалисту являются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – грипп, ОРВИ, ОРЗ, бронхит.

При ухудшении самочувствия довольно сложно, а во многих случаях невозможно, поставить себе диагноз самостоятельно, не прибегая к помощи официальной медицины. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Если пациент не знает, какой именно специалист может ему помочь, необходимо обращаться к терапевту.

Когда идти на прием к терапевту

Обязательно обращение к врачу в случае резкого изменения самочувствия в худшую сторону, при наличии подозрений на какую-либо патологию организма. На прием терапевта следует записаться при возникновении таких симптомов:

хроническая усталость, появляющаяся независимо от рода деятельности и занятий;
дискомфорт и/или боль в области внутренних органов. Например, тяжесть в желудке после употребления пищи, тошнота, постоянное чувство голода, учащение сердечного ритма без видимых причин и т.п. Боль – один из основных признаков, указывающих на наличие заболеваний внутренних органов. Боль бывает режущей, ноющей, колющей, сверлящей, может усиливаться при физической нагрузке, в состоянии покоя и сопровождаться повышением температуры тела, отсутствием аппетита, сухостью во рту, чувством жажды, частыми позывами в туалет. Появление таких симптомов (одного или сразу нескольких) – не норма, поэтому является поводом для обращения к специалисту, в первую очередь терапевту;
ухудшение зрения, появление белой пелены перед глазами, частые головокружения, обмороки и другие симптомы, указывающие на нарушение деятельности нервной системы;
ухудшение памяти, расстройство внимания, хроническая бессонница, проблемы с засыпанием, апатия, отсутствие интереса к жизни;
общая слабость организма, снижение аппетита, бледность кожного покрова, сонливость.

Некоторые симптомы могут указывать на опасные для жизни человека заболевания, при их возникновении обращаться к терапевту следует незамедлительно. Обычно смертельные патологии сопровождаются:

снижением массы тела, иначе говоря, быстрым похудением. Резкая потеря веса – явный симптом злокачественных новообразований пищеварительной системы, яичников, а также анемии (малокровия, вызванного дефицитом железа в организме), анорексии. К примеру, такие патологии, как рак желудка вообще никак не проявляются до определенного момента времени. Единственный симптом, который удается заподозрить больному на первых этапах развития болезни – это похудение без изменения рациона питания и ухудшения самочувствия в целом;
сильной головной болью на фоне высокой температуры тела. Подобным образом проявляется менингит – воспаление мозговых оболочек. Менингит возникает в качестве самостоятельного заболевания, часто как осложнение перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Невыносимая головная боль возникает при аневризме и мозговом кровоизлиянии;
стулом черного цвета, рвотой с кровью. Это симптомы прободения язвы желудка и рака желудка;
нарушением речи, слабостью в ногах, потерей сознания, головокружение, параличом конечностей. Данные проявления указывают на инсульт.

Женщинам необходимо обязательно посещать терапевта при беременности. В обязанности этого врача входит в первую очередь наблюдение за состоянием здоровья будущей матери (контролирует уровень сахара, гемоглобина в крови, показатели артериального давления, следит за тем, как женщина набирает вес и т.д.).

С целью профилактики терапевта следует посещать лицам, имеющим генетическую предрасположенность к возникновению некоторых заболеваний (например, язвенной болезни желудка), страдающим хроническими патологиями (например, гипертонией, сахарным диабетом), людям в возрасте после 40 лет.

Что происходит на осмотре у терапевта

Терапевт – один из тех специалистов, встреча с которыми у большинства людей обычно не вызывает никаких отрицательных эмоций или страха. Первое, что делает врач на приеме – это выслушивает жалобу пациента на здоровье и тщательно расспрашивает его о тех или иных симптомах. Терапевт может интересоваться такими вопросами, как: были ли у вас жалобы на здоровье в прошлом, сколько вам лет, имеете ли хронические заболевания, как давно у вас отмечаются неприятные симптомы и т.п.

Далее, в зависимости от конкретных жалоб со стороны пациента, специалист может измерить его артериальное давление, прослушать грудную клетку, осмотреть горло, при необходимости выписать направление на дополнительное обследование и сдачу анализов.

Вызов терапевта на дом

Вызывать врача необходимо при резком ухудшении самочувствия, если самостоятельное посещение клиники невозможно. В первую очередь это касается лиц, страдающих хроническими заболеваниями, требующими порой неотложной помощи (например, гипертонией и сердечной недостаточностью). Сегодня помимо оказания медицинской помощи специалист на дому может провести диагностику заболевания, взять анализы для дальнейшего исследования (анализ крови, мочи), выполнить процедуру УЗИ внутренних органов. При необходимости врач принимает решение о транспортировке больного в медицинское учреждение.

53 комментария Оставить комментарий

В этом и есть смысл первичного звена. Основным является врач широкого профиля – участковый терапевт. А специалисты консультируют по поводу дальнейшего обследования и лечения, причем не пациента, а самого терапевта. Основным лечащим врачом при этом остается терапевт. Кроме того специалисты ведут диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями по своему профилю в течение определенного времени (например, в течение года после инфаркта) или бессрочно (например после замены сердечного клапана). На какие обследования можно будет попасть без направления пока не понятно, потому как они самостоятельно даже не тарифицируются, а "включены" в стандарт посещения. Для качественного проведения практически любого исследования хорошо бы знать предварительный диагноз, ну или хотя бы что и где искать – именно поэтому и нужно направление. Кроме того многие обследования по закону требуют обязательного направления от врача (например рентгеновские).

Реально моя ситуация. К терапевту ждешь очередь 2 недели, к кардиологу 2 недели, а если в отпуске оба кардиолога или один заболел – месяц и более. За такой срок 1-1,5 месяца медпомощи" или умрешь или поймешь сам, без их вмешательства, что принимать, попутно сделав платно ЭХО и ЭКГ. В итоге – диагноз терапевта – и не болен вроде бы, и лечения нет. Свободен.
Да, мудрая политика, ничего не скажешь

Терапевты должны принимать в день обращения. На них сроки в 10 рабочих дней не распространяются. Обычно так и происходит, если штат хотя бы наполовину заполнен.

Кому они должны, Алексей?!
Они могут вести приём. Это правда. Они могут принимать всех пришедших, и, действительно, могут разгрузить очереди полностью.

Вопрос в том, почему они это не делают.

И ответ есть: нет стимулов, которые бы стимулировали их это делать. Есть только визг потребителей их неоплаченного труда о недостатке сострадания и милосердия, и требование, чтобы медики работали даром. Ну не платят медикам за этот труд. Есть лишь имитация оплаты труда.

За консультацию врача в учреждение будет перечислено около 400 рублей, из которых медицинский чиновник (главнюк-начальник медика) отдаст ему – непосредственному исполнителю медицинской помощи – всего 10%! А остальное распишет себе и всем тем, кто ему помогает поддерживать существующую систему.
Вы скажете, что вас это не касается – тогда условия оказания медицинской помощи вам и вам подобным будут и дальше ухудшаться. Для медиков нет стимулов ликвидировать очереди в государственных учреждениях, потому что это приведёт к снижению обращаемости к этим же медикам частным образом, а других легальных способов заработка для медиков нет.
Так что – замкнутый круг

Согласен, система плана и оплата по явкам порочна в корне.

Оплата по явкам, как раз не порочна.
Порочно, то, что эти средства не идут преимущественно на оплату труда самого медика и он (медик) не имеет рычагов воздействия на тех, кто распоряжается заработанными им деньгами: должности главнюков не выборные коллективом медицинских учреждений, а главнюки неподотчётный коллективу.
При соблюдении указанных условий оплата по явкам как раз приведёт к более высокой оплате труда именно тех врачей, которые пользуются "популярностью", тогда как приверженцы формальных приемов останутся без пациентов.
Просто ни в одной отрасли, кроме медицины, исполнитель полного объема работы не работает за 10%. Существующая система ущербна именно в этом.
Если бы медику приходилось 50% от заработанных им средств (поступивших в его учреждение только за его труд) то это привело бы к исчезновению очередей и конкуренции среди медиков за пациента без дополнительных дотаций на медицину.
Правда главнюку тогда пришлось бы тоже работать: избавится от ряда друзей, на которых он переложил свои обязанности, пришлось бы действовать в отношении повышения тарифов за медицинскую помощь.
А в существующей системе эти *** на теле медиков в этом не заинтересованы.

Да нет, именно оплата по явкам порождает нелепый план, сокращение времени приема, приписки, бумажки. И все мысли врача именно из-за этого сконцентрированы только на стат.талоне! А после недавних изменений в законе об ОМС еще веселее стало, теперь надо еще и наличие номера СНИЛС в каждом талоне проверять (без них тупо не оплатят), а если номера этого нет, то надо думать как добыть – пациент-то СНИЛС ни приносить, ни предъявить не обязан. А чтобы веселее было еще и запретили перевыставление счетов – то есть если один раз кто-то в талоне, или при его заведении в компьютер ошибся сразу идет отказ, а перевыставить его уже нельзя. Выставить талоны можно только до 5 числа следующего месяца, то есть если ведется МЭС и пациент не пришел на назначенную явку 5 числа или позднее – МЭС в помойку и судорожно выставить хоть те явки, что есть – иначе тупо не примут вообще. Ну и много еще других интересных фишечек есть – неоплата того, что сверх плана, перераспределение средств со счета одного ЛПУ другим и т.д.

А вам – начмеду- не очевидно, что это работа грамотного восьмиклассника, а не врача?!
Вы, как начинающий управленец, в состоянии организовывать выкапывание ямы лопатами а не айфонами?! Или это слишком сложно?!
или такой команды вам главнюк не давал, а вы можете только рьяно выполнять команды?!

Участковым терапевтам нужно расширить полномочия: разрешить давать направления на ЭХОКГ, сут. ЭКГ, обследование щит. железы и т.д. без направления к узким специалистам.
А вот, если на ЭХОКГ уч. терапевту будет что-то непонятно, то тогда с результатами обследования направлять к узкому специалисту.

У меня есть хронический диагноз и раз в 6 месяцев необходимо сдавать анализы на гормоны.
Но попасть к эндокринологу не могу – только через терапевта! Приходила за номерком 6 раз и
все время слышала, что номерки уже закончились. Предложить оставить для меня номерок предложено не было, сказали ходите дальше пока не повезет!

Есть электронная запись (в любой поликлинике), вы можете не ходить за номерками, а записаться по интернету.

обхихикаться можно!в другом мире живет дама. см П/К №111. А НА КАРДИОГРАММУ ИЛИ хОЛТЕРА- не дождешься очереди у терапевта. А за деньги – сразу.

Анализы на гормоны щитовидной железы может выписать и уч. терапевт, но для этого нужно расширить полномочия уч. терапевту.

Алексей, вы либо работник минздрава, либо НИКОГДА! не пытались попасть в наших поликлиниках к врачу.
Да первичный прием, по логике медицины, действительно должен проводить терапевт, но в наших реалиях пациенты до приема специалиста (с отсутствием номерков и отказах в анализах) просто не доживают!
Хорошо, если у них есть какое-то мед. образование или деньги для того чтобы заплатить и попытаться угадать, что надо исследовать. А если это пернсионеры?
2 недели ждем приема у терапевта чтобы получить НАПРАВЛЕНИЕ! например к эндокринологу; 1-2 МЕСЯЦА пытаемся к нему записаться; 1-2 месяца ждем направления на АНАЛИЗЫ.
дальше можно не продолжать.

Ну значит в моей поликлинике дела обстоят существенно лучше. 2 недели ждать приема терапевта – это казуистика. Другое дело, что часто пациенты начинают говорить тогда я могу-тогда не могу. Перезаписываться как у нас по 3 раза на исследование. Сделали бы и сразу, только подготовка нужна специальная – и вот запишем, а он не придет и полчаса кабинет пустой, через неделю появится и требует опять записать – запишем, опять не придет. И так может быть несколько раз. Эндокринологи не очень хороший пример, так как их районной службой сделали и в поликлиниках их как бы вообще быть не должно. У нас ежедневно отслеживается отложенная запись на прием и даже в худшие времена там не бывает больше 10-15 человек, которым номерки в установленные сроки всегда находятся.

неужели не понятно, что не может специалист принять ВСЕХ желающих, что часть пациентов действительно не могут определить к какому специалисту им надо ?
я работал во времена "живой очереди" – к началу приема всегда ужасная давка и крики и все возмущаются "почему нет записи", потом процентов 20 всегда не по адресу – это нормально было.

Ну что уж так пессимистично) Было бы желание попасть, то всегда попадешь) Я к нереально занятому гастроэнтерологу за месяц попала) Каждый день с утра первым делом проверяешь номерки на сайте)
И в центр ВЗК со второй попытки записалась (через два месяца то есть))). 1,5 часа набора номера, 160 попыток)))
И к терапевту по заболеванию в первый день попадешь, ну да 1,5 часа в очереди и через кабинет доврачебный, где температуру замеряют)

За месяц, при наличии возможности постоянно проверять наличие номерков в интернете.
А если весь месяц у вас сильные боли? Или начинающаяся язва?

За 5 дней в больнице с болями я усвоила схему обезболивания и попросилась домой) Уролог в поликлинике сказал, что не знает что со мной) Сказал, что после следующего попадания в больницу отправит меня на обследование)))

Сильные боли – это уже неотложная помощь, такой кабинет есть в каждой поликлинике и вас по-любому сразу примут. Ну или скорая помощь. Не путайте круглое с мягким.

Однажды я с болями обратилась в кабинет неотложной помощи, или как он назывался. Милая тетенька посадила меня под дверь терапевта и сказала, чтобы я шла без очереди. Бабки в очереди рассвирепели и пропускать отказывались. В итоге я впихнулась в дверь вместе с одной из бабок и стоя ждала, пока врач с ней побеседует. Бабка охала и ахала про свое давление, врач спросила, принимала ли она назначенные лекарства, бабка удивилась и сказала, что нет.
Работа поликлиники во многом бессмысленна, это обслуживание бабок, которые ходят туда, как на работу, развлекаться и лечиться от старости. Это уж не вина власти.
Помните, вы имеете право обратиться без всякого ожидания с острой болью или температурой. Просто подойдите в регистратуру и скажите, что вам плохо. В случае отказа – жалобы главврачу и в райздрав. Только это действительно для экстремальных ситуаций, это разовая мера.

у меня сегодня половина были с острой болью и плохо умираю на приеме, ваша схема не работает

Работал почти три года в британский системе здравоохранения. И там для первичного контакта существует дженерал – он и терапевт и пульмонолог и гинеколог и хирург и педиатр. Большинство ситуаций он и разрешает. А вот если нет – направляет к узкому специалисту, и уж поверьте, это действительно специалист, а не человек прошедший двухмесячную "специализацию" у преподавателей-пенсионеров.

Где это вы про двухмесячную специализацию узнали? У нас такой в природе нету.

Это – крепостническая медицина!
Наши терапевты – никакие не "дженерал" – (не генералы), они – рядовые, да простят они меня, это их беда , а не вина.
А для больных хронических, состоящих на диспансерном учете у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. инф, невролог, нейрохирург и др.др.др.), никаких рядовых не нужно: должен быть постоянный и прозрачный и своевременный доступ к лечащему врачу – специалисту (эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. инф, невролог, нейрохирург и др.др.др.), который устанавливает диагноз (по Закону № 323-ФЗ) и назначает специализированное лечение!

Терапевтам это зарез. У нас в поликлинике пытались такое ввести, продержалось это неделю. Терапевты взвыли! К ним и так много народу, а начался штурм Зимнего. Главврачу пришлось дать задний ход, иначе бы терапевтов скоро вынесли вперед ногами из поликлиники.

Вы путаете Гоголя с Гегелем.
План и оплата по факту явки – разные вещи.
План нужен главнюку для отчетности о собственной эффективности.
А врачу надо заработать себе на жизнь. И это разные вещи.
Врач должен зарабатывать от каждой явки, но не 10%. В этом ключ.
Прочтите мой предыдущий пост.
Противники выхода врачей из кабалы главнюков приводят нелепый довод- увеличится число консультаций (явок).
Число не увеличится. Выйдут из тени те консультации, которые сегодня не регистрируются.

Например, ежедневно я вижу большинство консультаций без легальной регистрации и оформления по одной причине: их регистрация принесёт доход кому-то другому, но не исполнителю. Так консультируют абсолютно все врачи стационаров.
Лично меня устраивает нелегальная оплата моего труда всего 5-10% пациентов – пусть даже 1-2 человека в день. Без оформления время сокращается в разы и это окупает трудозатраты на 90% остальных, консультируемых даром. Больше оборот- больше доход. А легально такая схема не работает. Хоть сутки работай -переработка на 50% не приводит к 50% увеличению дохода.

Задача главнюка – создать условия, при которых врачу самому будет выгодно правильно оформлять свою работу, чтобы обеспечить доход в первую очередь себе. Главнюк сможет жить с оборота группы врачей, но полуграмотные управленцы садят шестёрок-надсмотрщиков, надеясь "заставить" медиков, не понимая сути происходящего. Вот только к каждому надсмотрщика не поставить, а главнюков с элементарными знаниями управления и экономики у нас нет.
Только и могут нести какой-то бред о "наших" потерях. Эти потери не наши – они ваши! Врубитесь уже в это!

Откройте хотя бы учебник истории за 5 класс и почитайте о рабовладельческом строе: все средства производства и доходы принадлежат рабовладельцу. Это приводит к низкой производительности труда работников. Отсутсвие у них заинтересованности в результатах труда приводит к небрежному отношению к средствам производства. Разве не очевидно, что нынешние управленцы в здравоохранении – ограниченные, не освоившие даже программу 5 класса, а, Алексей?!

Да мы с вами как-то не понятно – вроде и в одном направлении, а получается кто в степь, кто по дрова. В стационарах действительно ни разу не видел, чтобы консультации как-то регистрировались.
А рабовладельческий строй в общем-то никуда и не делся. Крепостные несчастные платили огромный барину оброк – десятину! (это 10%) :-), а посчитать сколько сейчас. да еще скрытых налогов. Так получается крепостным еще неплохо и жилось. А в поликлиниках план и явки связаны, потому как явки – единственный источник дохода. А раз он такой мизерный, чтобы учреждению исполнить все свои обязательства по содержанию и ремонту самого себя, оплате труда сотрудников (желательно достойного), закупках всего-всего надо чтобы явок было много. Оплата процентом от каждой явки для врача конечно лучше. Но если даже то, что есть посчитать для примера: 30 человек в день*20 дней в месяц * 400 руб = 240000 руб в месяц с терапевта (очень грубо, если не было отказов). Средняя зарплата нормального терапевта где-то около 50 тыс наверное в городе – это 21% (а не 10 про которые вы все время говорите). Остальное – содержание учреждения, диагностические исследования (которые в тариф как бы включены и где людей работает не меньше чем терапевтов, а оборудование и расходка вообще не сравнима с тонометром и фонендоскопом, потому как стандарты и всем все надо делать) вспомогательные службы и пр, налоги опять таки. Я не из администрации и их не защищаю, но моё личное мнение со стороны – корень зла – это порочная система ОМС, которая живет сама по себе вне рынка.

Алексей, вы посчитали применительно к работе терапевта без переработки (на ставку, а не на 1.5, без учёта выполнения работы отсутствующих сотрудников), но с оплатой труда "+за все совмещения".

Уважаемый Гиппократоид! А Вы в поликлинике вообще работали,или сразу в больничку к станку?

да, работал, чтобы "ловить" себе пациентов в больничку.

Знаем мы таких ловцов:-)))

"Разве не очевидно, что нынешние управленцы. ограниченные, не освоившие даже программу 5 класса," А за ыльцина голосовали? Вот и я тоже. Пролежал в б.Ленина 2 недели с пульсом 140-150 (по скорой). вены "закололи" пропанормом закормили и выписали, записав на аблЯцию. Участковый кардиолог сотагексалом привел все почти в норму. Низкий поклон ему. Правда кашляю изрядно. АблЯия по квоте – очередь на год. Платно – 150 – 300тыр. Сэкономил пока. Экономически не целесообразно – похороны не дороже.

Да и главврач не царь, он не может за рамки выходить того как требует себя вести Минздрав и все кто над ним. Он по сути такой же назначаемый сотрудник. Может и рад бы изменить хоть что-то, но не может. Тут вот писали недавно – один такой заключил договор, чтоб процентами мотивировать, уже уволили и осудили.

А не мог бы кто-нибудь объяснить ,почему нет бесплатных номерков на рентген.Ждать надо два месяца,а платно , хоть сей момент.Как оплачивается труд рентгенологов,узистов.Только хотелось знать реальное положение дел.

Я по -моему не в тему.Но надо быть готовой в следующий раз.В поликлинике бываю редко.

Про рентгенологов и УЗИ я вижу как-то так: Количество номерков рассчитывается по нормативу и обычно с запасом процентов 10-15. Штатное расписание рентгенологов по приказу 1 рентгенолог на 20 тыс населения или на 25 врачей ведущих прием и больше их сделать нельзя. Врачи УЗИ в приказе по организации работы поликлиники почему-то вообще не фигурируют – они вводятся по замене, то есть если к примеру наберут полный штат врачей как по приказу, то получается, что врачей УЗИ вообще не должно быть. Обе профессии, особенно рентген связаны с проф.вредностью и потому жестко нормированы. Обе непосредственно ОМС-ом не оплачиваются, то есть живут за счет других врачей. Кроме того в рентгенологии существует большой дефицит рентгенолаборантов. Кроме того, приказы писались еще тогда, когда рентгеновская служба была совсем другой, к примеру не было в поликлиниках ни флюорографии, ни маммографии, а спектр УЗИ исследований ограничивался животом и щитовидкой. Да и назначать рентген и УЗИ стали всем направо и налево, часто когда в этом нет смысла (зачем позвоночник к примеру снимать каждый год?) и в основном бессмысленные исследования назначаются по требованию пациента, чего быть не должно, но есть, много повторов по линии МСЭ. У нас к примеру за 5 -6 лет количество врачей УЗИ увеличилось в 4 раза, но очереди при этом только растут. Количество рентгеновских исследований при том же штате возросло в 1,5 раза, а очереди растут. Оплачивается труд как у всех – оклад + надбавки, за переработку особо много не получишь. Отсюда выводы:
1. Если бы исследования назначались строго по показаниям, а не по требованию – очереди были бы меньше.
2. Если бы эти исследования тарифицировались, администрация могла бы таких врачей набрать сколько угодно и очереди были бы меньше.
3. Если бы поликлиники не загружали непрофильными исследованиями, к примеру для госпитализации стационары дообследовали бы сами, что они и должны делать, то очереди опять таки были бы меньше.
4. Если бы комиссии МСЭ не загружали ежегодно повторными исследованиями тех болячек, которые и без того ясно, что сами не пройдут, то очереди были бы меньше.

Это кстати хороший показатель нужности рентгена: если вашему врачу нужен рентген для постановки диагноза и лечения он всегда вас сам отведет, договорится и никто ему не откажет сделать снимок даже в тот же день. В любом нормальном коллективе это так. Если он говорит ждите номерка, значит рентген ему не особенно и нужен и на тактику лечения не влияет.

Тогда странно,что врач настаивал на рентгене,причём как можно быстрее. За пояснения спасибо.

Терапевт – доктор-универсал, занимающийся диагностикой, лечением совершеннолетних пациентов. Специалист назначает обследование, выявляет болезни сердца, почек, а еще печени, легких.

К нему обращаются с проблемами кишечника, желудка, а также крови, кожи, других органов. Врач обладает познаниями в области физиологии, гастроэнтерологии, а еще психологии, кардиологии, ревматологии, применяет их во врачебной практике.

Болезни, которые лечит терапевт

Терапевт по определению должен лечить ряд болезней, не требующих операции. Его компетенция распространяется на недуги:

вирусные (сезонные ОРВИ, простуда, любой штамм гриппа, ОРЗ);
инфекционные (ветрянка, корь, скарлатина);
болезни дыхательной системы (пневмония и бронхит, а еще бронхиальная астма, трахеит, острая дыхательная недостаточность);
патологии сердца, сосудов (стенокардия, недостаточность, а с ними – нарушение ритма сердца, гипертония);
нарушения работы органов ЖКТ (язва, гастрит, проблемы со стулом);
усталость, ощущение слабости, недомогание, периодические проблемы со сном, упадок сил;
проблемы с мышцами, соединительной тканью;
патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, МКБ, цистит, проблемы с мочеиспусканием);
болезни суставов, костей (остеохондроз, артроз);
неврологические недуги;
изменения обмена веществ, гормонального баланса (ожирение, сахарный диабет);
патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, диатез, проблемы со свертываемостью, лейкоз).

Методы лечения терапевта

Есть определенные нормы, согласно которым терапевт в поликлинике обслуживает 5 пациентов за час. На одного человека государство отводит 12 минут. Этого не всегда достаточно для полноценной консультации, назначений. Частные врачи уделяют пациентам столько времени, сколько необходимо.

Первый визит начинается с опроса, выслушивания жалоб, истории болезни, просмотра медицинской карты. Врач аккумулирует данные, полученные от больного, с результатами осмотра. Сам осмотр включает:

оценку состояния кожи, слизистых;
измерение пульса, давления крови, температуры;
простукивание полостей, чтобы выяснить границы органов, их плотность, выявить участки болезненности;
пальпационное исследование органов, тканей с целью определения их физических параметров, нахождения болезненных участков, патологических образований;
аускультация – стетоскопом, фонендоскопом прослушиваются внутренние шумы.

После проведенных процедур врач определяет необходимость дополнительной диагностики, назначает УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, сдачу анализов. На страницы медицинской карты пациента заносится информация о диагнозе, назначенном лечении.

Если выявлены факторы, требующие госпитализации, терапии в стационаре, операции, врач выписывает больному направление. Если не требуется других мер, назначается дата следующего визита, чтобы пациент успел пройти обследования.

Уже на первом приеме доктор может решить направить пациента к узким специалистам. Далее компетенция врача включает контроль назначений, полученных пациентом от другого специалиста, координация хода терапии. В дальнейшем при лечении хронических болезней человек может обращаться за рецептами, коррекцией курса к профильному врачу, либо к своему терапевту. Последний отвечает за оформление больничного листа, когда симптоматика перестанет беспокоить, а человек сможет вернуться к привычной деятельности.

Терапевт – востребованный специалист среди прочих врачей, именно к нему обращается большинство людей с жалобами. Если этот врач опытный, то другие специалисты могут не понадобиться.

Огромное количество пациентов обслуживают терапевты. На их плечи ложиться огромная ответственность во время выполнения такого ряда функций:

ранняя диагностика, благодаря которой удается вовремя остановить осложнения, вылечить человека;
назначение правильной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента;
решение о привлечении иных специалистов, о необходимости госпитализации;
аккумуляция данных, полученных от разных источников, для создания общей клинической картины болезни.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к терапевту

Каждому, кто достиг 40-летнего возраста, рекомендуется посещать доктора, даже если на этот момент никаких особых симптомов нет. Регулярное профилактическое обследование позволяет поддерживать в норме работу всех органов, систем, а еще выявлять болезни, лечить их до того, как они станут хроническими либо будут угрожать жизни.

Обязательно нужно записаться к медику семейной паре, которая планирует завести детей, а также женщине, которая вынашивает малыша. Специалист даст рекомендации, направит на анализы, к узким специалистам – по необходимости.

Ниже представлены состояния, при которых нужно посетить медика в ближайшее время:

злоупотребление спиртными напитками, длительный стаж курения. Пагубные привычки вызывают ряд заболеваний, которые длительно никак себя не проявляют;
малая двигательная активность – причина болезней, поэтому при сидячем образе жизни нужно проверять здоровье каждые 6 месяцев;
вес выше нормы – причина атеросклероза, болезней сердца;
желание перейти на правильное питание;
наличие у близких заболеваний, способных передаваться по наследству;
ухудшение самочувствия без особых причин;
ощущение тяжести, мучает усталость;
запах во рту, ощущение горького вкуса;
постоянное повышение АД, сбои работы сердца, слишком частый либо редкий пульс;
боли в спине, груди с отдачей под лопатку, в руку. Боли за грудной клеткой, не имеющие ничего общего с болезнями сердца;
отек нижних конечностей, других участков тела;
одышка во время физической нагрузки и без нее.

Мануальный терапевт

Мануальным терапевтом называют доктора, который лечит буквально руками. К специалисту обращаются пациенты с головными болями, болезнями суставов, позвоночного столба.

Мануальной терапией называют отрасль медицины, изучающую лечение методом воздействия на опорно-двигательный аппарат. Специалист не начнет лечение, пока пациент не пройдет комплексное обследование.

Опытный мануальный терапевт способен лечить болезни опорно-двигательного аппарата, избавлять пациентов от болевого синдрома при обострении хронической патологии. Все манипуляции проводятся без медицинских лекарств.

Терапевт стоматолог

Заболевания зубов вызывают серьезный дискомфорт, требуют срочной медицинской помощи при острой боли. Первым специалистом, к которому нужно обратиться, станет терапевт-стоматолог. Он проводит осмотр, дает консультации, назначает лечение либо дает направление к узким специалистам-стоматологам.

Медик лечит вирусные заболевания полости рта, которые купируются с помощью медикаментов. Специалист направит на диагностику, выявит причину недуга, затем выпишет лекарства, физиотерапевтические процедуры. Этот врач может выписывать больничные листы.

Такой медик есть в государственных поликлиниках, частной стоматологии. Уже по итогам консультации больному предложено продолжить лечение либо отправиться к другому специалисту, лечащему зубы, полость рта.

Терапевты являются универсальными специалистами, которые могут быстро определить болезнь, назначить лечение. Если заболевание выше компетенции врача, он не будет рисковать здоровьем больных, а направит к специалисту узкого профиля.