Коксопатия тазобедренного сустава у детей
  Варикоз        17 августа 2019        282         0

Коксопатия тазобедренного сустава у детей

Воспалительный процесс, поражающий ткани тазобедренного сустава, принято называть кокситом.

Патология встречается у людей, вне зависимости от их возрастной принадлежности, однако, у детей данная патология имеет более тяжелую форму течение, нуждается в более серьезном и длительном лечении.

Связано это с тем, что иммунитет маленького ребенка сформирован еще не в полной мере, а причинами развития воспаления служат различного рода инфекции. При возникновении симптомов патологии необходимо как можно скорее начать лечение.

Это позволит избежать опасных осложнений. Промедление чревато возникновением обширного инфицирования организма. Кроме того, коксит у детей может свидетельствовать о наличии жизненно опасных патологий.

Как лечить вывих тазобедренного сустава у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика патологии

Тазобедренный сустав ребенка состоит, преимущественно, из хрящевой ткани, внутри которой располагается большое количество мелких кровеносных сосудов. То есть данный участок опорно-двигательного аппарата обильно снабжается кровью.

Как известно, инфекция, попавшая в организм, распространяется по нему именно с кровотоком, а значит, патогенный микроорганизм может легко проникнуть в ткань тазобедренного сустава.

Кровеносные сосуды, расположенные в хрящевой ткани, сращиваются, непосредственно, с ней, эта их особенность позволяет инфекции надолго оставаться в указанной области.

В этом случае на данном участке развивается воспалительный процесс, то есть, непосредственно, коксит тазобедренного сустава.

В зависимости от того, какова была причина развития патологии, степень ее выраженности может быть различной. Тем не менее, костная ткань тазобедренного сустава ребенка очень неплотная, рыхлая, что делает ее наиболее подверженной различным деформационным процессам.

Причины возникновения

Основной причиной развития заболевания считается различного рода инфекция.

От того, какой именно возбудитель спровоцировал возникновение патологии, зависит форма ее течения.

Существует и ряд располагающих негативных факторов, к числу которых относят:

  • недостаточное развитие иммунной системы ребенка, либо ослабление иммунитета вследствие затяжных болезней;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания эндокринной природы;
  • нарушение распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат вследствие плоскостопия и других деформирующих патологий;
  • длительное течение инфекционных заболеваний.

О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.

Виды и формы

Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.

Инфекционные причины

Неинфекционные причины

  1. Пневмококковая форма. Имеет наиболее благоприятное и легкое течение. В результате поражения пневмококковой инфекцией в тазобедренном суставе развивается воспалительный процесс, однако, гнойное содержимое отсутствует. Симптомы патологии выражены слабо.
  2. Стафилококковая. Заболевание провоцирует деформацию и разрушение хрящевой ткани сустава, в результате развития воспалительного процесса выделяется обильное количество гноя. Патология имеет неблагоприятное течение, и даже после лечения на ткани сустава остаются многочисленные рубцы.
  3. Стрептококковая. Воспалительный процесс охватывает суставные оболочки, в результате чего наблюдается уплотнение и разрастание ткани в пораженной области. Это провоцирует разрушение и деформацию близлежащих тканей, что ведет к стойкому ограничению подвижности сустава.

Неблагоприятные факторы неинфекционного характера могут быть вызваны как внутренними, так и внешними причинами.

  1. К внутренним относят состояния, когда иммунная система ребенка неадекватно реагирует на собственные ткани организма, воспринимая их как инородные тела, и, соответственно, способствуя их разрушению.
  2. Внешние факторы возникают при иммунной реакции организма на лекарственные препараты, вакцины (точнее, на белковый компонент в их составе). При данной форме заболевания симптомы его уходят после того, как вещество – раздражитель будет выведено из организма.

В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).

Так же принято выделять следующие формы патологии:

  • реактивную (имеет двустороннее течение);
  • асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
  • транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).

Рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.

Синдром коксита

Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.

Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.

В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.

Симптомы и признаки

Коксит тазобедренного сустава проявляется целой совокупностью характерных клинических признаков, к их числу относят:

  1. Болезненные ощущения, которые появляются в верхней части бедра и могут отдавать в колено. На начальном этапе развития патологии боль слабо выражена, но с течением времени она становится все более интенсивной.
  2. Пораженный сустав теряет подвижность.
  3. С течением времени мышцы бедренные и паховые мышцы становятся более слабыми, постепенно атрофируются.
  4. На ранних стадиях развития заболевания отмечается чрезмерная гладкость кожи над пораженным суставом.
  5. В запущенной форме заболевания развиваются и другие патологии костной ткани, такие как фиброзный или костный анкилоз.

Каковы последствия болезни Пертеса у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Коксит тазобедренного сустава – патология, которая имеет склонность к прогрессированию.

При отсутствии лечения наблюдается деформация или разрушение костной ткани сустава, что неизбежно приводит к инвалидности.

Подвижность сустава ограничивается, что приводит к хромоте, атрофии близлежащей мышечной ткани, укорачиванию конечностей с той стороны, где наблюдается воспаление.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие заболевания, врач проводит осмотр и опрос пациента, а также осуществляет дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры, такие как:

Лабораторные:

Инструментальные:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • ревматологический анализ;
  • исследование содержания белков;
  • тестирование на наличие антител к инфекциям;
  • иммунологические исследования.
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • рентгенологическое исследование проблемной области;
  • пункция синовиальной жидкости из пораженного сустава;
  • исследование суставных оболочек.

к содержанию ↑

Принципы лечения

Цель терапевтических мероприятий – устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности и подвижности сустава.

Для этого используют различные методы лечения, выбор которых зависит от формы и степени тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Для устранения причины и проявлений патологии, ребенку назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • гормональные препараты кортикостероидной группы (в тяжелых случаях);
  • витаминные комплексы.

Наименование и дозировка того или иного лекарственного средства осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

О причинах мышечной дистрофии у детей читайте тут.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к оперативному вмешательству является неэффективность консервативных методов лечения, а также высокая вероятность развития серьезных осложнений.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • Вскрытие сустава, в котором накопилось гнойное содержимое. Гной удаляют, полость сустава обрабатывают антисептическим раствором, затем осуществляется процедура дренажа.
  • Артропластика.
  • Частичное или полное удаление сустава с последующим протезированием.
  • к содержанию ↑

    Ортопедическое

    При коксите тазобедренного сустава необходимо позаботиться о том, чтобы пораженный сустав был ограничен в движении на протяжении всего периода лечения.

    Для этого используют специальные ортопедические приспособления, такие как гипсовая повязка, лангеты, в тяжелых случаях устройства для скелетного вытяжения.

    Санаторно–курортное

    Основная цель данного метода – восстановление минерального состава костной ткани, ее укрепление, улучшение функциональности тканей и снятие болевого синдрома.

    К числу санаторных методов лечения относят такие процедуры как грязевые и минеральные ванны, лечение с использованием минеральных солей.

    Транзиторный и реактивный типы

    При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.

    Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.

    Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.

    Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.

    При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.

    Прогноз

    На ранних стадиях развития патологии, заболевание легко поддается лечению и проходит без каких–либо последствий. Однако, если ребенку не будет вовремя оказана необходимая помощь, прогноз крайне неблагоприятный.

    Патология может привести к полному разрушению сустава, и, как следствие, к инвалидности, а также спровоцировать развитие таких состояний как сепсис, лейкоз.

    Можно ли предотвратить?

    Конечно, полностью защитить ребенка от развития такого опасного заболевания невозможно, но существенно снизить риск его развития все же по силам каждому родителю. Для этого необходимо:

  • Следить за тем, чтобы ребенок регулярно получал умеренные физические нагрузки.
  • Следить за рационом ребенка.
  • Защищать малыша от переохлаждений.
  • Контролировать его вес.
  • Покупать ребенку качественную обувь, способствующую профилактике плоскостопия.
  • Коксит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, поражающий его ткань. Заболевание способствует деформации и разрушению суставной ткани, что при запущенном течении может привести к полной потере подвижности. Основной метод лечения – медикаментозный.

    При наличии осложнений ребенку показано хирургическое лечение. На протяжении всего периода лечения необходимо следить за тем, чтобы сустав был неподвижен. Для восстановления функциональности сустава используют дополнительные методы лечения, такие как применение грязевых и минеральных ванн.

    Узнайте о том, как делать детский массаж и гимнастику при мышечной дистонии, из нашей статьи.

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Кокситом называется острый или хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Эта болезнь встречается чаще у детей, причем наибольшая частота случаев приходится на детский возраст (от 3 до 6 лет) и на период полового созревания. Эта особенность связана с интенсивными процессами роста костей в эти моменты жизни. Наблюдается преобладание девочек среди выявляемых случаев заболевания во всех возрастных группах.

    Механизм развития

    У ребенка конечные отделы длинных костей представлены хрящом, их развитие связано с интенсивным ростом сосудов внутрь новообразованных костных балок. Следовательно, любой общий воспалительный или аллергический процесс в организме способен по сосудам попасть в хорошо кровоснабжаемый участок. А особенности внутрикостных сосудов (сращение их оболочки с костными стенками и медленное кровообращение) позволяют источнику инфекции задержаться там.

    В зависимости от причины болезни, степень разрушения окружающих тканей и риск возникновения стойких деформаций сустава могут резко различаться. Но всё же детская форма заболевания редко приводит к инвалидности, так как отсутствие плотной костной ткани позволяет организму исправить все дефекты.

    Если воспаление было перенесено до возраста десяти лет, и проводилось адекватное лечение, то можно предполагать минимальное количество осложнений.

    Причины

    Коксит тазобедренного сустава у детей по природе возникновения делится на 2 большие группы: инфекционный и неинфекционный. В настоящее время наблюдается преобладание второй формы, что связано с высоким уровнем профилактических мероприятий в детском возрасте (прививки, достаточное питание, профилактические осмотры и своевременное лечение в поликлинике).

    Инфекционная форма

    Характеризуется занесением с током крови живых возбудителей (бактерий) или их токсинов. Выделяют:

    1. Специфический процесс, возникающий вследствие туберкулезного процесса.
    2. Неспецифический (к которому относятся основные детские инфекции).

    Стоит разобрать основные причины инфекционного коксита в современных условиях.

    Пневмококковая инфекция

    Характерно умеренное или слабое проявление симптомов. Воспаление проходит без образования гноя, вследствие чего воспалительная жидкость рассасывается без остаточных изменений. Самая благоприятная в плане лечения и прогноза форма.

    Инфицирование стафилококком

    Вследствие интенсивного размножения бактерий возникает быстрое образование большого количества гноя. Эта форма сопровождается разрушением окружающих тканей. Часто имеет неблагоприятные последствия, так как после разрешения оставляет изменения в виде спаек и деформаций.

    Коксит после ангины

    В основе лежит поражение не самими бактериями-стрептококками, а выделяемыми ими токсинами. По кровеносному руслу они попадают в околосуставные ткани и провоцируют воспаление оболочек сустава (синовиальной капсулы).

    При данной формев полости сочленения обычно появляется гнойный выпот, после рассасывания которого стойких повреждений не остается.

    Туберкулез

    При данной форме происходит поражение костной ткани, чаще всего головки бедренной кости. Увеличение и уплотнение специфических очагов сопровождается разрушением и оттеснением окружающих тканей, что впоследствии приводит к стойкой деформации и нарушению движений в суставе.

    Неинфекционная форма

    В основе этой группы поражений лежат патологические реакции собственного иммунитета ребенка на нормальные ткани организма. Это могут быть изначальные, врожденные дефекты или неадекватные реакции на внешний стимул.

    Внутренние причины

    Их представляют аутоиммунные заболевания – в большинстве случаев это системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Они характеризуются образованием антител против суставных тканей (обычно это синовиальная оболочка). Постоянное прогрессирование и «летучий» характер, а также сложность лечения, часто приводят к необратимым последствиям.

    Внешние факторы

    В детском возрасте неадекватную реакцию иммунитета обычно вызывают лекарственные препараты или прививки. Возникает она не на само лекарство, а на вспомогательные вещества белкового происхождения. Характерной особенностью в этих случаях является преходящий характер изменений: проявления так же резко уходят, как и развиваются.

    Симптомы

    В основе проявлений лежит чёткая связь с перенесенной инфекцией или воздействием веществ, обладающих аллергическими свойствами. Но при всех видах признаки заболевания остаются одинаковыми – различается только степень и продолжительность.

    • Начинается заболевание с резкого подъема температуры (до 38 градусов) к вечеру, появляются признаки лихорадки.
    • Появляются незначительные боли по всей ноге, которые постепенно локализуются в области тазобедренного сочленения.
    • Затем присоединяется напряжение мышц бедра и развивается хромота.
    • Возможно изменение формы сустава – исчезновение контуров ягодиц и паховой складки.
    • Повышение температуры кожи при ощупывании.

    Характерным признаком является постепенное и прогрессирующее развитие симптомов. Основным поводом для обращения к врачу служат проблемы с походкой у ребенка.

    Диагностика

    При осмотре ребенка врач-педиатр может заподозрить коксит по характерной боли, определяемой при ощупывании, и выявлению отёчности тканей. Активная подвижность в суставе нередко ограничена, попытка помочь ребенку осуществить вращательные движения выявляет напряжение мышц, возникает препятствие исследованию.

    Проводятся клинические исследования крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме и степени его выраженности. Рентгеновские методы и магнитно-резонансная томография позволяют полностью охарактеризовать очаг воспаления. Таким образом, для постановки диагноза необходимо 3 критерия:

    1. Опрос родителей для выяснения причины и осмотр ребенка с выявлением клинических признаков.
    2. Признаки воспаления в общем и биохимическом анализах крови (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, гамма-глобулинов; появление С-реактивного белка).
    3. Выявление сужения суставной щели, повреждение прилежащих костных и хрящевых тканей при лучевых методах.

    В редких случаях для уточнения используют пункцию суставной полости или окружающих тканей с последующим микроскопическим исследованием.

    Лечение

    Основной целью терапии является предотвращение прогрессирования и развития осложнений. Учитывая детский возраст, оптимальным (ввиду обилия различных форм заболевания) является комплексный и индивидуальный подход к лечению.

    Консервативное лечение

    Состоит из общих и местных мероприятий, которые проводятся в 2 этапа. Сначала достигается устранение клинических признаков заболевания, а затем проводятся различные восстановительные методики.

    • Из медикаментов применяют антибиотики широкого спектра (у детей применяются группы цефалоспоринов, макролидов), противовоспалительные, обезболивающие, антиаллергические средства.
    • Использование гормональной терапии (кортикостероиды) только по строгим показаниям.
    • Выполняется лечебная иммобилизация в виде гипсовых кроваток, повязок (в осложненных случаях – скелетное вытяжение).
    • Витаминотерапия.

    Восстановительное лечение состоит из лечебной физкультуры и физиотерапии. Применяют электрофорез с ферментами, лазер и токи УВЧ на область большого вертела. Использование ортезов до 3 месяцев и укрепление мышц и связок упражнениями позволяет избежать функциональных нарушений.

    Хирургическое лечение

    Выполняется при неэффективности консервативных методов и при развитии осложнений. В остром периоде выполняют вскрытие полости сустава, удаление гноя и установку дренажа, по которому затем проводят регулярные промывания растворами антимикробных средств.

    При осложнениях не ранее, чем через год выполняются ортопедические операции. Они проводятся в 2 этапа: сначала устраняется неправильное положение конечности удалением части кости, а затем создается артродез для восстановления функции опоры.

    Коксит тазобедренного сустава – это тяжелое заболевание опорно-двигательной системы, при котором воспалительная реакция развивается в наиболее подвижной кости бедренного сочленения. Его еще называют артритом шейки бедра. Какова причина возникновения этой патологии и как с ней бороться?

    Что это такое?

    Тазобедренный сустав (ТБС) окружен мышцами, нервами, кровеносными сосудами. «Слабым» звеном является шейка бедра. Вот она чаще всего и ломается у людей преклонного возраста.

    Латинское слов «coxa» переводится, как тазобедренный сустав, а приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава. Главной опасностью болезни является то, что она приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим другим страданиям.

    Коксит (коксопатия) тазобедренного сустава – это деформирующее состояние соединительной ткани. Патологический очаг может локализоваться в головке, шейке бедра, вертлужной впадине или даже синовиальной сумке. В большинстве случаев заболевание протекает на фоне инфекции. Подвести к активизации воспалительного процесса могут особенности анатомического строения, а также нагрузки, которые дает суставу человек.

    В зависимости от того, с какой стороны происходят деформирующие изменения в суставе, различают левосторонний и правосторонний коксит. Воспаление бедра развивается при таких опасных состояниях, как лейкоз и системное нарушение соединительной ткани. Наиболее опасной считается туберкулезная форма. Она быстро развивается и характеризуется множественными воспалительными очагами.

    Артрит шейки бедра чаще встречается среди пациентов старшего возраста, чьи суставы подвержены дегенеративным изменениям. Хотя встречается и коксит у детей. В педиатрической практике такой диагноз обнаруживается на фоне врожденных патологий и ослабленного иммунитета.

    Если вовремя не приступить к лечению, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности. Детскую патологию реже пропускают, так как она сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Особенностью коксопатии является то, что чем моложе человек, тем быстрее заболевание прогрессирует.

    Если не было проведено лечение, пациент может столкнуться со сращиванием костей. Это чревато ухудшением подвижности. В дальнейшем человек просто не сможет передвигаться без дополнительных средств реабилитации. Коксопатия опасна развитием заражения крови и инфекционно-токсического шока.

    Почему возникает?

    Чаще всего коксопатия диагностируется у детей 3–6 лет и у взрослых после сорока лет. Подвести к возникновению патологии могут внешние факторы, а также внутренние процессы, протекающие в организме.

    Коксит тазобедренного сустава у взрослых может возникнуть по самым разным причинам. Выделим главные из них:

    • травмы;
    • чрезмерные нагрузки или, наоборот, гиподинамия;
    • переохлаждение;
    • лишний вес;
    • переутомление, недосып;
    • псориаз;
    • воздействие токсических веществ;
    • наследственная предрасположенность;
    • погрешности в питании.

    Отдельно выделим некоторые из вышеупомянутых причин. Интенсивные нагрузки негативно отражаются на состоянии ТБС. Если человек одновременно носит на себе большой груз и производит движения тазобедренным суставом, это может привести к стиранию суставных структур.

    Коксопатия может протекать и на фоне других патологий в виде вторичного воспаления. Причиной этому могут стать такие заболевания:

    • ревматоидный артрит;
    • туберкулез;
    • бруцеллез;
    • ангина;
    • гонорея;
    • сифилис;
    • дисплазия;
    • болезнь Бехтерева;
    • спондилит.

    Если говорить о причинах развития коксита в детском возрасте, то большая роль в формировании недуга отводится ускоренному росту скелетной структуры. Любая инфекция, после того как попадает в организм, за короткий промежуток времени разносится по артериям и сосудам. Однако внутри кости микроциркуляция крови не так хороша развита. Вот почему инфекционное заболевание может задержаться в суставной сумке.

    К воспалению суставу могут привести и так называемые «детские болезни», такие как краснуха, ветряная оспа, скарлатина. Причиной становятся и «взрослые болезни», заразиться которыми ребенок может от матери еще в младенчестве. Это так называемый «реактивный коксит». Его проявления наиболее сильны. Однако, к счастью, реактивная форма не вызывает осложнений.

    Привести к появлению коксопатии у ребёнка могут и другие причины:

    • травмы;
    • нарушение обменных процессов;
    • побочное действие вакцинации;
    • нарушение обменных процессов;
    • плоскостопие;
    • аутоиммунные сбои.

    Транзиторный коксит возникает в ответ на прививку. Он носит преходящий характер. Если воспаление развилось на фоне ушиба, может развиться гнойный процесс. Это опасное течение патологии, которое чревато заражением крови.

    У детей

    В детском возрасте данная патология имеет более тяжелую форму течения, оттого и требует более серьезного и длительного лечения. Обусловлено, это в первую очередь, тем, что иммунитет ребенка находится на стадии формирования.

    ТБС у ребенка преимущественно состоит из хрящевой ткани. За счет большого количества мелких кровеносных сосудов этот участок опорно-двигательной системы имеет обильное кровоснабжение. Из-за этого инфекционные агенты по системному кровотоку могут с легкостью проникнуть в тазобедренный сустав. Стоит учитывать и тот факт, что костная ткань ТБС у ребенка отличается неплотной структурой и рыхлостью, что делает ее восприимчивой к различного рода деформационным изменениям.

    Причины коксопатии в детском возрасте условно делятся на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями воспалительного процесса могут стать стафилококки, кишечная палочка, микобактерия Коха. Патогены могут проникнуть в организм через повреждения на кожи, а также посредством кровеносных и лимфатических сосудов.

    Если говорить о неинфекционной группе, то чаще всего активизацию воспалительной реакции провоцируют травматические повреждения. После травмирования возникает защитная реакция в виде ограничения области лейкоцитами с активным поглощением фрагментов разрушенных участков тканей.

    Почти девяносто процентов поражений ТБС в педиатрической практике занимает туберкулезная форма. В этом случае коксопатия носит вторичный характер. Инфекционный возбудитель проникает в сустав с током крови или лимфы. Для туберкулезного коксита характерно волнообразное течение. Связано это с тем, что палочка Коха не покидает организм даже после проведения курса серьезными токсическими препаратами. Микобактерия может на время «затаиться» и ждать более подходящего времени, чтобы снова проявить себя.

    Симптомы

    Заниматься самодиагностикой недопустимо. Коксопатия имеет клинические признаки, схожие с другими патологиями. Однако квалифицированный специалист, обладающий базой знаний об этом заболевании, без труда поставит диагноз.

    Проявления коксита напрямую зависят от причин, вызвавших воспалительный процесс. Для примера, туберкулезная форма отличается слабой, смазанной картиной. При гнойных процессах пациентов будет беспокоить лихорадка и острая стреляющая боль.

    В целом симптомы коксопатии таковы:

    • боли в области ТБС;
    • хромота;
    • скованность в движениях;
    • утренняя скованность;
    • нарушение походки;
    • мышцы становятся вялыми и малоподвижными;
    • сглаживание кожи в ягодичной и паховой зоне;
    • повышение температуры тела;
    • расстройства пищеварения;
    • отечность тканей в верхней части бедра;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • нарушение координации движений;
    • общая слабость, утомляемость, головные боли.

    Боль при артрите шейки бедра имеет постоянный, тянущий характер. Она иррадиирует (отдает) в ягодицу и пах. Любая физическая нагрузка, даже самая незначительная, вызывает усиление неприятных ощущений.

    Многие движения при коксопатии не под силу выполнить больным, например, отвести ногу назад или вперед. По утрам человек не чувствует легкости в теле. Он чувствует себя вялым и апатичным. Походка нарушается из-за того, что больной инстинктивно при ходьбе пытается оградить больную ногу, а потому перекладывает часть нагрузки на здоровую.

    При туберкулезной форме в первую очередь поражаются вертлужные впадины, шейка и головка бедра, а также верхние отделы бедренных костей. После проникновения патогенов в ткани тазобедренного сустава происходит некроз синовиальной оболочки. Патологический процесс сопровождается образованием большого количества гнойного секрета и ухудшением общего состояния. Туберкулезная коксопатия чревата развитием стойкой мышечной атрофии и формированием патологического вывиха бедра.

    Коксопатия также может иметь аллергическую природу своего возникновения. Характеризуется данная форма стремительным развитием. Может развиваться на фоне профилактической вакцинации.

    Еще одной распространенной формой является реактивный коксит. Патология развивается на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, скарлатина. Воспалительная реакция обычно развивается через две-четыре недели после выздоровления. Реактивная коксопатия проявляется в виде покраснения кожных покровов. Развивается сильный отек. Повышается температура тела. Заболевание часто сопровождается присоединением вторичной инфекции со стороны мочеполовой системы и слизистой оболочки глаза.

    Транзиторной коксопатией называют воспалительную реакцию, которая развилась на фоне тяжелой травмы. В группе риска по возникновении этой формы находятся дети школьного и дошкольного возраста, а также пациенты после пятидесяти лет, страдающие заболеваниями костной ткани. Главным проявлением транзиторной коксопатии является боль в верхней части и бедра, усиливающаяся во время ходьбы.

    Артрит тазобедренного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы заболевания развиваются стремительно, пациента беспокоит сильнейшая боль. Острая фаза длится от двух до четырех месяцев. Для хронической формы характерно чередованием периодов активного проявления клинических симптомов и их затиханием.

    Возможные осложнения

    При своевременном лечении возможно полностью восстановить подвижность сустава, а также купировать патологический процесс. В первую очередь необходимо как можно скорее установить причину патологии и провести соответствующее лечение. В противном случае артрит тазобедренного сустава может привести к таким последствиям:

    • изменение походки;
    • атрофические изменения паха и бедер;
    • изменение длины ног;
    • развитие контрактур;
    • анкилоз (неподвижное сращивание);
    • инфекционно-токсический шок;
    • сепсис;
    • грыжа;
    • некроз головки бедра.

    Артрит провоцирует формирование длительных болей. Запущенный процесс вызывает срастание или разрушение тазобедренного сустава.

    При коксите главным образом поражаются сочленения нижних конечностей. Ввиду этого, заболевание чревато полной потерей трудоспособности. Тазобедренный сустав по итогу неспособен полноценно выполнять свои функции. От этого страдают и остальные суставы нижних конечностей.

    Как лечить?

    Главной задачей лечебного процесса при коксопатии является предотвращение прогрессирования воспалительной реакции и развития опасных осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты подбираются с учетом причин заболевания. Так, при туберкулезной форме потребуется помощь противотуберкулезных препаратов, а при аллергических реакциях – антигистаминных средства. В случае аутоиммунных нарушений показаны иммуномодуляторы, стабилизирующие работу защитных сил организма. И также потребуется прохождение курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Укрепить организм помогут витаминно-минеральные комплексы.

    При интенсивных болях с целью достижения быстрого и продолжительного эффекта показаны инъекционные блокады. Для их проведения применяются анальгетики и глюкокортикостероиды.

    Для нейтрализации инфекционного возбудителя назначаются антибиотики широкого и узкого спектра действия. Подобрать правильный препарат поможет бактериологический анализ. Восстановить функции поврежденного сустава и предотвратить разрушение хрящевой ткани помогут хондропротекторы.

    Ортопедическая терапия

    Производится фиксация поврежденной конечности к туловищу. Обездвиживают не только больную ногу, но и часть здорового бедра. Пациентам показан строгий постельный режим. Это предупредит развитие контрактур.

    Снимать гипсовую повязку разрешается только на время гигиенических и диагностических процедур. При улучшении самочувствия больному разрешается вставать. По мере выздоровления гипсовую повязку заменяют на специальный корсет.

    После строго постельного режима необходимость проведения лечебной физкультуры обычно вызывает восторг у пациентов. Занятия можно проводить в гипсе или ортезе.

    Развить и восстановить функции поврежденного сустава помогут следующие упражнения:

    • поочередно поднимайте прямые ноги;
    • тяните носки стоп вперед, стараясь не отрывать ноги от постели, а затем проделайте то же на весу;
    • обопритесь на локти рук, поднимите туловище, при этом упираясь носками в пол, одновременно напрягая мышцы всего тела.

    Оперативное вмешательство

    Операция – это крайняя мера, которая назначается в случае неэффективности консервативного лечения. В зависимости от разновидности коксита и степени тяжести применяются такие разновидности хирургического вмешательства:

    • Артроскопия. Специалист моделирует суставные поверхности.
    • Коррегирующая остеотомия. Подразумевает восстановление анатомического положения суставных структур.
    • Некрэктомия. Некротизированные участки удаляются.
    • Внесуставная резекция. Хирург убирает очагов, пораженные инфекцией. Процедура осуществляется без вскрытия сустава.
    • Внутрисуставная резекция. Подразумевает раскрытие тазобедренного сустава.
    • Эндопротезирование. Поврежденный сустав заменяется искусственными материалами, которые повторяют форму и функции удаленных элементов.

    Профилактика

    Главным средством профилактики коксита является внимательное отношение к своему здоровью. Снизить вероятность развития воспалительных реакций в суставах помогут регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, закаливание.

    Профилактики коксопатия включает также обращения к врачу при возникновении недомоганий, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Это поможет не допустить распространение воспалительного процесса на тазобедренные суставы.

    Стоит отметить и тот факт, что заболевания суставов тесно связаны с лишним весом. Если сбросить лишние килограммы, то нагрузка на опорно-двигательный аппарат уменьшится и здоровье соответственно улучшится.

    Специфической профилактики артрита не существует. Однако некоторые правила косвенно уменьшают риски возникновения патологии. Сюда можно отнести соблюдение личной гигиены, своевременную обработку инфекционных очагов, проведение адекватной терапии сопутствующих заболеваний.

    Самое главное

    Коксит – это опасное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Патология преимущественно поражает детей и подростков. Проявляется артрит в виде боли, скованности движения, нарушения походки. Коксопатия может привести к инвалидности. Своевременное начало лечения позволит избежать прогрессирования патологии и развития осложнений.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Опрос

    Как Вы лечите ногти?

    Просмотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
    Adblock detector