Колит со спастическим компонентом

Спастический колит кишечника (сокращенно СРКТ) – это неинфекционное заболевание хронического характера, при котором толстая кишка подвергается раздражению, что приводит к выраженному расстройству её моторной и секреторной функции. Главный признак заболевания начинает проявляться в виде резких болевых ощущений, т.е. спазмов.

Этот распространенный тип заболевания относится к функциональным расстройствам, часто вызывается нейрогенными факторами, такими как стрессы, переутомления, гормональные сбои. Патологию иногда сопровождает воспалительный процесс. Мужчины менее подвержены этой болезни, чем женщины.

Этиология

Главная причина заболевания – неправильный образ жизни: частое употребление вредной пищи, злоупотребление алкоголем.

Другие причины, приводящие к появлению колита:

• подверженность стрессам;
• переутомление (нехватка полноценного сна);
• нарушение гормонального фона;
• вирусные инфекции и другие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• аллергия на некоторые продукты;
• жесткая и продолжительная диета;
• хирургические вмешательства в анамнезе;
• взаимодействие с металлами и другими вредными веществами;
• частое применение антибиотиков и обезболивающих;
• сидячий образ жизни;
• заражение гельминтами;
• расстройство микрофлоры;
• вынужденные подавления позывов к дефекации;
• многократное употребление слабительных препаратов;
• толстый кишечник подвергался травматизации.

Эти критерии способствуют тому, что снижается естественная способность организма противостоять всевозможным вирусам и инфекциям (иммунитета), ухудшается работа кишечника. Если вовремя не избавиться от вредных привычек, процесс перерастет в хроническую стадию.

Классификация

Патология развивается в двух основных формах – острая и хроническая.

Острый колит сопровождается резким появлением симптомов, и полностью устраним при правильном лечении.

Хроническая форма будет характеризоваться периодическим проявлением симптомов, выраженных в меньшей или большей степени. Полностью победить болезнь в хронической стадии почти невозможно, улучшить качество жизни помогут методы, уменьшающие частоту приступов, такие как соблюдение специальной диеты.

Также заболевание подразделяют по преобладающим симптомам:

• СРКТ с запорами (обстипацией);
• СРКТ с диареей;
• СРКТ, где диарея и запор чередуются.

Симптоматика

Важно уметь отличать острую стадию развития болезни от хронической.

Острая стадия СРКТ у взрослых

Главным признаком острой стадии СРКТ у взрослых будет являться внезапный болевой приступ, который способен возникать в любом районе живота. Такой синдром носит спастический характер, т.е. боль усиливается и проходит через некоторое время. Болезненность ослабевает непосредственно после очищения кишечника.

• постоянные, но безрезультатные позывы к дефекации;
• ощущение переполненности в животе;
• запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов;
• газообразование;
• расстройство стула (или диарея, или запор, или то и другое поочередно);
• живот увеличивается в объеме;
• отрыжка;
• апатия к еде;
• головокружение;
• чувство тошноты;
• поэтапная дефекация;
• температура тела остается субфебрильной и не превышает 38 градусов;
• стул иногда сопровождается обилием слизи и примесями крови.

Хроническая стадия СРКТ у взрослых

Хронический синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:

• постоянные головные боли;
• постоянное чувство усталости и тревоги;
• жидкий стул чередуется запорами;
• расстройство сна.

Особенности острой формы у детей

В детском возрасте такой недуг часто развивается на фоне инфекционных болезней ЖКТ. У детей грудного возраста спазматический синдром принято называть «колики», причины которых до сих пор неизвестны науке.

В дополнение к перечисленным выше симптомам, у детей в отличие от взрослых нередко наблюдается лихорадка с повышением температуры до 40 градусов, а также раздраженный кишечник вызывает сухость кожи и слизистых, вялость, стул с наличием слизи или пены.

Если вовремя не начать лечение ребенка, начнется обезвоживание организма, что чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Признаки хронической формы у детей

1. Непостоянство стула (поносы чередуются запорами);
2. Ноющие боли в нижней области живота;
3. Беспокойный сон;
4. Чувство распирания;
5. Слабость;
6. Снижение веса;
7. Низкий гемоглобин.

Диагностическое исследование

Перечисленные выше признаки являются причиной многих заболеваний ЖКТ. Установить точный диагноз поможет следующее обследование. Необходимо провести общий анализ крови и биохимию. Потребуется общий анализ мочи и анализ кала на бактериальные инфекции и скрытую кровь. УЗИ органов пищеварения или рентгенологическое исследование с использованием бария.

Самым достоверным методом диагностики считаются эндоскопические методы, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, визуально дающие понять, каков слизистый покров оболочек внутри. При осмотре с помощью зонда у пациента диагностируется рыхлая оболочка, покрытая эрозиями и трещинами. На стадии атрофии обнаруживается бледность и сухость стенок кишечника.

Пальпация – один из методов выявления патологии, при которой только высококвалифицированный гастроэнтеролог обнаружит, что человек страдает колитом.

Методы лечения

Избавиться от надоедливых проявлений колита поможет изменение образа жизни. Надо придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Избегать стрессов, стараться полноценно спать.

В запущенных стадиях заболевания не обойтись без назначения лекарственных препаратов, физиотерапии и методов народной медицины.

Лекарственные препараты

Основной принцип лечения колита заключается в налаживании нормальной работы ЖКТ и уменьшении сопутствующих симптомов.

В острой стадии назначаются противовоспалительные препараты, которые быстро улучшают самочувствие и снимают воспаление, но имейте в виду, что длительный приём антисептиков нарушает микрофлору кишечника.

1. Используются нестероидные препараты (Парацетамол или Диклофенак), а также антибактериальные средства (Сумамед или Азитромицин).
2. Для купирования боли применяются таблетки, блокирующие спазм (Спазмоверин, Дротаверин).
3. Для очищения организма от вредных токсинов принимают энтеросорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросорб).
4. Улучшить пищеварение помогут ферментативные препараты (Пензитал, Фестал).
5. При раздражении слизистых назначаются обволакивающие средства (Кальция карбонат, Гастал).
6. Для восстановления микрофлоры после приёма антибиотиков используются пребиотики или пробиотики (Бифиформ, Линекс).
7. Для усиления естественной иммунной защиты организма назначают поливитамины (Центрум, Мульти-табс, Компливит).
8. Нервные состояния и стрессы поможет снять приём седативных препаратов (Пустырник, Валериана).
9. При обстипации необходимы средства, призванные раздражать моторику кишечника и обладающие слабительным эффектом (свечи с глицерином, касторовое масло, Бисакодил) и очищающие клизмы (Микролакс).
10. При диарее – укрепляющие средства: Имодиум, Смекта.

Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Перед приёмом лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь у специалиста!

Физиотерапевтические процедуры

Выздоровлению и облегчению симптомов при приёме необходимых препаратов помогают физиотерапевтические процедуры:

• Прогревания (Парафиновые свечи или Озокеритолечение);
• Гальванотерапия (воздействие током);
• Лечебные ванны.

Народные рецепты

В основе нетрадиционных методов лечения лежит приём травяных отваров и применение клизм.

При запорах и наличии инфекции рекомендуется клизма с лекарственной ромашкой и цветами календулы: 1 столовую ложку сушёных трав добавляют в 200 мл кипятка, дважды в день, 1-3 недели, касательно степени тяжести.

Снять такой симптом, как метеоризм, и уменьшить боль поможет настой из семян аниса: 1 ч.л. на 200 мл воды, пить по столовой ложке 8 р. в день.

При обстипации употребляется сок свежего лука: 1 чайная ложка 3 р. в день за 30 мин. до приёма пищи.

Народная медицина советует клизмы с мёдом: 5-10 чайных ложек мёда на водный раствор.

При депрессиях и переутомлении показано пить мятный чай: трижды в день.

Эффектным слабительным послужит сок сырого картофеля: 100 мл 2 р. в сутки за 30 минут до еды.

Хорошим травяным рецептом будет настой из 15 гр. ромашки и 2 гр. валерианы: заварить в стакане кипяченой воды, отстаивать несколько часов, принимать по полкружки утром и вечером.

Превосходное средство при колите – полынь обыкновенная: 1 ст. л. полыни на 200 мл воды, назначается 2 ст. л. трижды в день. Аналогичным эффектом обладает отвар тысячелистника и сок из ягод крыжовника обыкновенного.

Понос можно лечить народными плодами: черемуха и черника, тимьян, фенхель.

Любое применение отваров или клизм проводится строго под наблюдением врача, в случае возникновения аллергии или плохого самочувствия следует прекратить приём лекарственных трав.

Профилактические меры

Самый лучший способ избавления от недуга – это его предотвращение. В профилактических целях рекомендуется придерживаться сбалансированного режима питания, заниматься спортом, есть больше продуктов с содержанием клетчатки, стараться спать не менее 6 часов в сутки, избегать стрессов и нервных потрясений.

Питание

Основным принципом здорового питания при спастическом колите является дробный приём пищи, не менее 6 раз в день небольшими порциями. Лучшим вариантом приготовления будет варка, тушение или запекание. В основе рациона должны быть овощи, богатые клетчаткой. Следует пить много жидкости, около 2 литров в день.

• Фрукты, овощи и ягоды;
• Безглютеновые каши;
• Макароны из твердых сортов пшеницы;
• Злаковые хлебцы;
• Мясо и рыба нежирных видов;
• Кефир, творог;
• Зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

При диарее необходимо исключить из рациона сырые овощи и фрукты, их можно кушать в отваренном или тушёном виде, хорошим вариантом при жидком стуле будет рисовая каша, кисель.

• Жареные, копчёные, маринованные блюда;
• Жирное мясо, рыба;
• Сладости;
• Консервированные продукты, полуфабрикаты;
• Бобы, фасоль, горошек;
• Орехи;
• Грибы;
• Свежая капуста;
• Острые приправы;
• Кофе.

Диетотерапия поможет навсегда избавить пациента от надоедливых симптомов данного заболевания. Лучшим решением этой проблемы станет полноценное правильное питание, умеренные физические нагрузки, уменьшение стрессовых ситуаций.

Спастический колит (синдром раздраженного кишечника) – это заболевание кишечника, характеризующееся стойким нарушением его функций при отсутствии органических причин. Для гистологической картины при спастическом колите более характерными являются дистрофические изменения тканей, чем воспалительные.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью. Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет. После 60 лет патология регистрируется редко, при наличии симптоматики колита в данной возрастной группе требуется обследование на предмет органических поражений кишечника.

Распространенность заболевания среди детей высока. По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

Причины и факторы риска

Причины появления заболевания изучены недостаточно. Никаких органических изменений, способных вызвать признаки спастического колита, не обнаружено. Установлено, что основными факторами риска развития патологии является стресс и невротические расстройства (депрессии, бессонница, фобии, ипохондрия). Отмечается высокая эффективность плацебо в терапии спастического колита кишечника, что дополнительно указывает на зависимость заболевания от психологических установок.

К другим факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом;
• гинекологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарственных средств (в том числе антибактериальных);
• нездоровое питание (некачественные продукты, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофеина), несоблюдение режима питания;
• недостаточная физическая активность, сидячая работа;
• частые смены климактерических зон;
• травмирование кишечника.

У детей в 30% случаев дебют заболевания связан с перенесенными психотравмирующими ситуациями, еще у трети пациентов данной возрастной группы патология возникла после острого инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях появление спастического колита у детей связывают с такими заболеваниями в анамнезе, как перинатальная энцефалопатия, гипотрофия на первом году жизни, ротавирусные и энтеровирусные инфекции, глистные инвазии и пр. Патологии более подвержены дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, а также не придерживающиеся режима питания.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы спастического колита:

Спастический колит снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Симптомы спастического колита

Клиническая картина зависит от формы болезни (хроническая диарея или запоры, метеоризм и абдоминальная боль, или сочетание этих признаков).

Характерно, что симптоматика заболевания не проявляется по ночам и не мешает сну пациента. Для спастического колита свойственно волнообразное течение без прогрессирования, т. е. без усиления проявлений.

К основным симптомам спастического колита относятся:

• дискомфорт или болевые ощущения в области пупка или в нижней части живота после приема пищи, которые обычно уменьшаются или полностью проходят после отхождения газов или дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• редкие или напротив, слишком частые дефекации (менее трех раз в неделю или же более трех раз в сутки, при этом общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается);
• диарея после еды, обычно в первой половине дня;
• слизь в испражнениях;
• метеоризм;
• отрыжка воздухом;
• чувство тяжести и переполнения в желудке.

Указанные симптомы часто возникают после продолжительного нервного и/или физического перенапряжения, им могут сопутствовать боли в спине, головные боли, шум в ушах, внезапная слабость, бессонница, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом), ощущение комка в горле, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, невозможность лежать на левом боку.

Боль в животе при спастическом колите возникает на фоне спазмов кишечника или избыточного газообразования с последующим перерастяжением стенок кишечника. Боль имеет ноющий, тупой или схваткообразный характер. У женщин приступы боли часто усиливаются перед или во время менструации.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Потери веса у пациентов со спастическим колитом не происходит. Рецидивы обычно обусловлены стрессовыми ситуациями.

Особенности протекания заболевания у детей

При спастическом колите с преобладанием диареи у детей отмечается отсутствие диареи в ночные часы и появление в утреннее время, обычно после завтрака. Диарея часто сопровождается приступами спастической боли в правой подвздошной области.

По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

При спастическом колите с преобладанием запоров у детей наблюдается нерегулярная дефекация (реже трех раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника. Запоры могут быть постоянными, возникать периодически или чередоваться с диареей.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей без явного преобладания какого-то одного проявления. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота, чувство распирания в животе, метеоризм, абдоминальные боли.

Внекишечные проявления спастического колита у детей:

Нередко заболевание сопровождается невротической симптоматикой: наблюдаются тревожные состояния, повышенная раздражительность, импульсивное поведение.

Указанные симптомы при спастическом колите сохраняются не менее трех месяцев.

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится путем исключения органических поражений кишечника. Диагностика базируется на данных, полученных в результате проведения лабораторно-инструментального обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• копроцитограмма;
• лабораторное исследование кала на яйца гельминтов, бактерии, скрытую кровь;
• пальцевое ректальное исследование;
• рентгенография толстого кишечника с контрастом (ирригоскопия);
• эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия);
• эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• компьютерная томография кишечника.

Женщинам с подозрением на спастический колит показано гинекологическое обследование.

Требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями, в основе развития которых лежат органические изменения органов желудочно-кишечного тракта. При наличии сходных симптомов органические причины заболевания можно заподозрить в следующих случаях: пожилой возраст пациента, онкологические заболевания в семейном анамнезе, лихорадка, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, выявление изменений внутренних органов, потеря веса, проявление признаков колита по ночам.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью.

Лечение спастического колита

Лечение спастического колита проводится консервативными методами. Поскольку точная причина его не выявлена, терапия является симптоматической. При запорах назначают слабительные препараты, при диарее показаны закрепляющие средства. При необходимости назначаются ферментные препараты (с целью улучшения пищеварения), а также препараты для купирования метеоризма. Для снятия кишечных спазмов применяют спазмолитики. С целью нормализации кишечной микрофлоры могут быть назначены про- и пребиотики.

Хороший эффект обеспечивает физиотерапия: парафиновые или грязевые аппликации на живот, рефлексотерапия, электрофорез, терапия синусоидальными модулированными токами, а также массаж передней брюшной стенки.

По причине того, что в развитии заболевания важную роль обычно играет нервное перенапряжение, пациентам со спастическим колитом требуется стабилизация эмоционального состояния. Может потребоваться применение антидепрессантов и/или нейролептиков. При наличии бессонницы показаны мягкие седативные средства растительного происхождения. В ряде случаев рекомендуется прохождение курса психотерапии, что позволяет снизить уровень тревоги и напряженности больного.

Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Из рациона исключаются животные жиры, фаст-фуд, шоколад, молоко, газированные напитки, бобовые, капуста, черный хлеб.

Так же, как и у взрослых, при запорах показаны слабительные препараты, в случае диареи назначают энтеросорбенты, противодиарейные средства, кишечные антисептики. При необходимости назначают спазмолитики. Большое значение имеют нормализация психического состояния ребенка, достаточная физическая активность.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии успешной коррекции фоновых нервно-психических расстройств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

• своевременное лечение нервных расстройств;
• избегание длительного психического перенапряжения;
• нормализация режима дня;
• достаточная физическая активность;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни. Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества. К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Причины возникновения спастического колита

Как и в большинстве проблем с желудочно-кишечным трактом, основной причиной спазмов является неправильное питание, несоблюдение режима.

Но это далеко не все, причинами спастического колита может быть:

• аллергическая реакция на определенные продукты;

• перенесенные оперативные вмешательства;

• увеличение количества патогенных микроорганизмов;

• работа, связанная с контактом с тяжелыми металлами в течение продолжительного времени;

• игнорирование правил личной гигиены;

• паразиты;

• несоблюдение режима питания на протяжении длительного времени;

• запоры хронического характера;

• нервные расстройства: стрессовые ситуации, повторяющиеся конфликты, депрессии, страхи, усталость, циклы и их нарушение (у женщин), инфекции кишечные;

• проблемы может спровоцировать отравление продуктами питания и химическими веществам.

А также запущенные проблемы с ЖКТ – это идеальные условия для развития спастического колита:

• панкреатит, гастрит, воспаление желчного пузыря, дисбактериоз, — эти заболевания приводят к тому, что пища, поступившая в тракт, полностью не переваривается и поступает в толстый кишечник, раздражая слизистую и способствуя воспалительным процессам;
• самолечение: частые клизмы, неправильное применение слабительных препаратов и других лекарственных средств.

Классификация спастического колита

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

1. Спастический колит с запором. Преобладает стул твердой консистенции, оформленный или фрагментированный — более четвертой части всех случаев дефекации. Жидкий стул в меньшинстве — менее 25%.
2. СРК с диареей — все с точностью до наоборот: преобладает водянистая, жидкая консистенция стула.
3. Смешанный вариант носит в себе черты первых двух типов: и фрагментированный или твердый, и жидкий стул встречаются чаще, чем в 25% случаев.
4. Неклассифицируемая форма. Недостаточно информации, чтобы отнести спастический колит у данного пациента к конкретному виду.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Симптомы спастического колита

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

• кишечные;
• жалобы на иные отделы ЖКТ;
• жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

1. Больной характеризует боль как неопределенную. Она преходящая и может быть тупой, колющей или же жгучей, выкручивающей; локализована обычно в левой подвздошной области.

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Ее интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

1. Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
2. Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации — от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами — ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки — не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
3. Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!

Указанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический колит часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Последняя включает в себя головные боли, появление болей в области поясницы, мышц, суставов, чувство внутреннего дрожания. Встречаются частое мочеиспускание, учащение такового ночью, чувство наполненного мочевого пузыря после его опорожнения. У таких пациентов отдельно стоит подчеркнуть склонность к эмоциональным нарушениям: излишней ипохондрии, депрессивности, тревожности, проблемы со сном.

Следует обратить внимание на несоответствие объема жалоб достаточно удовлетворительному самочувствию и длительности болезни.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента был болен раком толстой кишки, НЯК, целиакией или болезнью Крона.

Диагностика спастического колита

Изначально обследование проводится при помощи пальпации брюшной стенки – врач может поставить предварительный диагноз. Если симптомы указывают на спастический колит, чтобы подобрать правильное лечение проводят дополнительные исследования:

• Капсульное – новый метод, пациент глотает специальный видеодатчик, который после показаний выводится из организма с дефекацией или постепенно растворяется;

• Эндоскопическое – при помощи ультразвукового прибора проверяют слизистые ткани кишки. При таком осмотре можно выявить симптомы болезни: воспаления, атрофические, дистрофические отклонения кишечника, налет на стенках;

• Фазе обострения характерна рыхлость верхнего слоя кишки, эрозийные повреждения, элементы кровоизлияния;

• Бледность, сухость слизистых покровов, с выступающей сеточкой сосудов, эти симптомы говорят об атрофии, сниженном тонусе;

• УЗИ – чтобы исключить другие патологии организма;

• Колоноскопия – помогает определить качество болезненного процесса, провести гистологию;

• Лабораторное обследование: анализ крови, мочи. Каловые массы проверяют на наличие возможных инфекций желудочно-кишечной системы.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея). Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

Народные методы лечения спастического колита

Заболевания органов ЖКТ изучены специалистами очень хорошо. Часто доктора назначают лечение таких недугов лекарственными травами. Спастический колит не является исключением.

Использование народных методов принесет больному облегчение. Вместе с лечением обязательно должна соблюдаться диета.

Среди распространенных народных методов можно отметить следующие:

• ложку анисовых семян залить кипятком в размере одного стакана. После того как настой немного остынет, его нужно пить небольшими порциями;

• взять среднюю картофелину и выдавить из нее сок. Корнеплод должен быть сырой. Сок пить утром перед едой и вечером;

• чайную ложку сухой ромашки заварить кипятком. Полученный отвар пить по четверти стакана утром, в обед и вечером;

• мята перечная в размере 2 столовых ложек заваривается стаканом кипятка. Смесь установить на водяную баню и выпарить около 10 минут. Пить настой можно как чай;

• ложку сухих цветов календулы следует залить кипятком, после чего выпарить, установив смесь на водяную баню. Пить средство перед едой, предварительно нагрев.

Лечить запор при колите можно таким средством: взять по 200 граммов инжира, кураги и чернослива, несколько листиков алоэ и 50 граммов травы Сенны.

Все измельчить и сделать из смеси небольшие шарики. Перед сном необходимо съедать по одному шарику. Есть еще один способ быстро лечить запор — каждое утро натощак пить ложку растительного масла.

Проводить лечение колита народными средствами следует только после консультации с доктором. Ведь одни и те же симптомы могут проявляться у различных заболеваний.

Только после полного обследования врач выпишет необходимые медикаменты, посоветует те народные рецепты, которые принесут больному облегчение.

Если выполнять все рекомендации специалиста, то вылечить колит можно очень быстро.

Диетотерапия при спастическом колите

Основные принципы

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

• Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами;

• Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно;

• Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства;

• Синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея, то есть расстройство с ускоренным опорожнением кишечника, требует преобладания белковых продуктов животного происхождения в питании при спастическом колите. В этом случае полезными являются кисломолочные продукты, а нежелательными — продукты, подверженные сбраживанию — виноградный или сливовый сок. Разрешено употреблять растительную пищу, не содержащую грубой клетчатки и обязательно термически обработанную;

• Если кишечные расстройства протекают с замедленным опорожнением, то необходимо выяснить природу запора, то есть установить спастический он или атонический. Именно от этого зависит преобладание животных или растительных продуктов в диете. Спастический запор требует примерно одинакового количества в рационе животного белка и клетчатки. Грубую клетчатку рекомендуется ограничить;

• Для повышения активности кишечных сокращений в пищу следует добавлять значительное количество клетчатки. Ее много содержится в свежих фруктовых и овощных соках, салатах из свежих овощей, отварных и тушеных овощах, хлебе из муки грубого помола. Для улучшения перистальтики применяют пареные отруби, которые готовят так: одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и оставляют на пять минут. После этого воду сливают, а отруби съедают с первой порцией пищи. Стимулирует работу кишечника отварная тыква или свекла, а также сухофрукты — чернослив, инжир, финики. Эти продукты способны набухать в просвете кишки, что приводит к их ускоренному изгнанию.

Диета при остром спастическом колите

Диета при остром спастическом колите основана на исключении или ограничении употребления жирной, острой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. В рацион следует включать овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Питаться необходимо дробно: малыми порциями несколько раз в день. Это поможет уменьшить диарею, снизить газообразования и сделать более стабильным состояние больного.

Диета при хроническом спастическом колите

Лечение хронического спастического колита кишечника следует начинать с самого доступного и безвредного способа — ведения дневника своего рациона.

Больным рекомендуется увеличить употребление клетчатки: овощей, фруктов, бобов, молочнокислых продуктов, сухофруктов, отрубного и цельнозернового хлеба. Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения, например, сливочного масла и жира, а также категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания или вызвать спазм: шоколад, жирное мясо, кремы, сыры, сливочное масло, цельное молоко.

Прогноз заболевания

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

• плохая приверженность пациента к терапии;

• вариант колита с преобладанием диареи;

• синдром хронической усталости, частые стрессы;

• тревожность больного о рисках своей болезни;

• серьезное нарушение качества жизни;

• длительное течение;

• сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.