Комплекс лфк при гипертонической болезни

Содержание страницы

ЛФК при гипертонической болезни входит в обязательную схему лечения. У пациентов с подобными нарушениями наблюдается хроническое повышение артериального давления, что влияет на самочувствие, состояние сердечной мышцы и других органов. Методы терапии отличаются в зависимости от стадии гипертонии, возраста пациента и других факторов. При серьезных нарушениях назначается медикаментозное лечение, которое обязательно сопровождается общими профилактическими мероприятиями, гимнастикой и дыхательными упражнениями. В комплексе эти меры позволяют уменьшить тонус кровеносных сосудов, нормализовать показатели артериального давления и снизить риск возникновения опасных осложнений.

Цели и польза физкультуры при гипертонии

Физические упражнения при гипертонии включают несложные нагрузки и назначаются индивидуально. Причиной болезни являются не органические патологии миокарда либо сосудов, а различные нарушения регуляции их работы. Эти проблемы приводят к постоянному повышению тонуса сосудистых стенок и увеличению сопротивления кровяного давления. Серьезные занятия спортом для гипертоников противопоказаны, поскольку усугубляют клиническую картину и могут становиться причиной гипертонического криза. Однако лечебная физкультура входит в комплексную схему лечения. Ее цель – стимулировать кровообращение, тренировать сердечную мышцу и нормализовать тонус сосудов.

Упражнения назначаются индивидуально, с учетом возраста пациента, его веса и стадии заболевания. Если выполнять их правильно, они оказывают существенное влияние на общее самочувствие. Среди положительных эффектов тренировок можно выделить следующие:

нормализация веса больного – одной из причин гипертонии является избыточная масса тела;
снижение тонуса мышц, в том числе образующих стенки сосудов, благодаря чему уменьшается сопротивление току крови;
ускорение обменных процессов, улучшение газообмена в клетках и профилактика застойных явлений;
эмоциональная составляющая занятий положительно влияет на нервные процессы в коре больших полушарий, вследствие чего улучшается регуляция кровообращения;
поддержание организма в нормальном тонусе, повышение выносливости и работоспособности.

Особенности тренировок

При гипертонической болезни профессиональный спорт противопоказан. Высокие нагрузки ускоряют кровоток, тем самым увеличивая напряжение мышц сердца и сосудистых стенок. Тренировки проходят под контролем врача с постепенным повышением их интенсивности. В дальнейшем пациенты могут выдерживать значительные нагрузки без вреда для здоровья. Занятия показаны в том числе пациентам, которые соблюдают постельный режим: они способствуют быстрому возвращению к привычному образу жизни. В зависимости от стадии болезни и других факторов, тренировки могут включать следующие этапы:

общие развивающие и укрепляющие упражнения для всех групп мышц;
растяжка и расслабление;
дыхательные комплексы для улучшения кровоснабжения и газообмена в клетках.

Некоторые тренировки противопоказаны всем пациентам с гипертонией. К таким упражнениям относятся все виды силовых нагрузок, ритмичная гимнастика, подъемы на высоту (в том числе с собственным весом), а также занятия при некомфортной температуре. И также следует учитывать общее самочувствие и давать организму полноценно отдыхать по необходимости.

Методики и комплексы упражнений

Подобрать комплекс упражнений поможет лечащий врач. Их можно выполнять в домашних условиях в течение дня либо в качестве утренней гимнастики. Рекомендуется выбрать определенное время для физкультуры и придерживаться его ежедневно – так организм не будет испытывать стресс и быстрее адаптируется к новому режиму. Перед занятием обязательно стоит измерить артериальное давление: оно не должно превышать отметку 160/90 мм рт. ст.

Комплекс для разминки

Приступать к основному комплексу без разминки не рекомендуется. Она состоит из простых упражнений для разогрева мышц и ускорения метаболических процессов в клетках. Они быстрее снабжаются кислородом и питательными веществами, благодаря чему у человека повышается выносливость и работоспособность.

Первое упражнение выполняется утром, не вставая с кровати. Следует сделать глубокий вдох и при этом потянуться руками и ногами, а на выдохе – расслабить мышцы. Это усиливает кровоток и стимулирует газообмен в дистальных отделах конечностей.
Далее необходимо поднять руки и ноги, совершая круговые движения кистями и стопами. Это важно для разминки суставов, а также для улучшения эластичности мышц.
На следующем этапе нужно провести разминку мышц шеи. Для этого достаточно совершать плавные повороты головы, не отрывая ее от подушки, чтобы мышцы не напрягались. Параллельно улучшается кровоснабжение головного мозга без усиления нагрузки на сосудистые стенки.
Затем можно медленно принять сидячее положение и продолжить гимнастику. Нужно наклонить голову, стараясь коснуться подбородком груди и при этом не ссутулиться. Далее следует плавно наклонять ее в стороны, максимально приближая ухо к плечу. Так разминаются боковые и задние мышцы шеи, которые могут сдавливать сосуды, участвующие в кровоснабжении отделов головного мозга.
Последнее упражнение также выполняется в положении сидя. Остается делать глубокие вдохи, поднимая при этом руки, а затем полностью выдыхать воздух из легких, опуская руки вниз.

В течение дня можно выполнять более сложный разминочный комплекс. Он рассчитан на пациентов, которые легко переносят обычные нагрузки в быту и не нуждаются в постельном режиме. Он также состоит из нескольких упражнений, которые повторяются поочередно по несколько раз.

Первое упражнение – простая ходьба. По минуте или более необходимо двигаться на полной стопе, а затем на носках и на пятках.
Исходное положение – стоя на земле, руки согнуты в локтях и расположены на талии. Поочередно нужно сгибать ноги в коленях и стараться дотянуться до груди. Важно обращать внимание на то, чтобы спина оставалась ровной, а дыхание – стабильным.
Следующий комплекс рассчитан на правильное дыхание и на растяжку мышц. Руки на выдохе поднимаются максимально вверх, а одна нога двигается назад и опирается на носок. При этом следует постараться прогнуть поясницу и потянуть мышцы спины.
Не менее важное упражнение – повороты корпуса. Рекомендуется взять в руки любой предмет и разворачиваться в разные стороны. При этом следует оставлять таз неподвижным и выполнять движения плечами за счет поясницы.
Исходное положение – стоя на земле, стопы параллельны друг другу, руки расположены на талии либо можно сцепить их в замок. Далее поочередно выполняются выпады в стороны. Корпус важно стараться держать расслабленным, а также выровнять спину и не наклоняться плечами вперед.
В руки необходимо взять длинную палку и расположить ее впереди. Ноги следует поочередно сгибать в коленях и поднимать их вверх, стараясь коснуться палки.

Упражнения при первой стадии гипертонии

На начальной стадии заболевания можно уделять внимание аэробным нагрузкам. К ним относятся все виды активного времяпровождения, среди которых выделяют ходьбу, бег, плавание, велоспорт и другие. Если показатели артериального давления относительно стабильны, нет никакой необходимости ограничивать себя в активном отдыхе – достаточно обращать внимание на самочувствие при повышении нагрузок.

Больным при гипертонии важно уделять внимание спорту ежедневно. Есть огромное разнообразие видов физической активности, среди которых можно выбрать любой. К ним относятся:

различные виды ходьбы: спортивная, скандинавская, на пятках или на носочках, с высоким подъемом колен, с выпадами и другие;
приседания и выпады;
наклоны и повороты туловища;
махи ногами;
плавание, езда на велосипеде и другие.

Первое упражнение, с которого следует начинать ежедневные занятия спортом – это утренняя ходьба. Оптимальная скорость, которая приносит результат и влияет на движение крови по сосудам, составляет 6–6,5 км/час. Для начала можно проходить не более 3 км, постепенно увеличивая дистанцию. Бег можно подключать не ранее, чем на третьей неделе тренировок. Репризы бега должны занимать не более 1 минуты и чередоваться с периодами шага длительностью 3–5 минут. Такие нагрузки выдерживают в течение недели, затем постепенно увеличивают продолжительность бега и количество реприз. Забеги на дальние дистанции возможны только при условии полноценного отдыха и контроля за показателями артериального давления.

Зарядка при второй степени гипертонии

Пациентам со второй стадией гипертонической болезни следует соблюдать осторожность при выполнении любых нагрузок. Даже шаговые прогулки в таком состоянии могут вызвать обострение и стать причиной резкого повышения артериального давления. В некоторых случаях показан постельный режим до относительной стабилизации самочувствия. Однако существует простой комплекс, который рекомендуется делать ежедневно в сочетании с медикаментозным лечением и дополнительными методами терапии. Он выполняется в положении лежа и направлен на улучшение кровообращения и растяжку мышц.

Исходная позиция – лежа на спине, ноги согнуты в коленях так, чтобы пятки оказались максимально близко к ягодицам. На вдохе нужно постараться напрячь все мышцы тела, а на выдохе – расслабить их.
Следующее упражнение выполняется из аналогичного положения, но теперь добавляется работа верхних конечностей. На вдохе их нужно поднять, а на выдохе – вытянуть вдоль туловища. На вдохе следует задержать дыхание.
Исходное положение – лежа на кровати, ноги согнуты в коленях и упираются полной стопой в пол. На вдохе следует напрячь мышцы, на выдохе – полностью расслабиться.
Затем ноги можно снова расположить на кровати. По очереди их напрягают и отводят в сторону, повторяя упражнение для каждой ноги.
Лежа на спине, необходимо поочередно поднимать одновременно диагональные руку и ногу. Вначале поднимается правая рука и левая нога, затем наоборот. Упражнение рекомендуется выполнять на твердой поверхности, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
Последнее упражнение – это круговые движения ногой. Важно, чтобы нагрузка приходилась не на мышцы спины и рук, а на ноги и ягодицы. Конечность поднимают, лежа на спине, и медленно вращают в обе стороны по очереди.

Дыхательная гимнастика

При гипертонической болезни особенно эффективна методика дыхательной гимнастики по методике Стрельниковой. Она несложная и может выполняться на любой стадии заболевания. Основная ее цель – активировать кровообращение, в том числе в отдаленных участках, укрепить сосуды и улучшить поступление кислорода в клетки и ткани.

Первое упражнение носит название «Ладошки». Руки сгибают в локте и поднимают их, выставив ладони вперед – они должны находиться на уровне плеч. Далее делают короткий вдох, сжав кулаки, и свободный выдох, расслабив пальцы. Вначале можно делать 24 подхода на 4 дыхательных цикла, затем 12 по 8, 6 по 16 и 3 по 32 вдоха.
Еще одно простое упражнение – «Погончики». Вдох нужно делать быстрым и резким, в руки при этом сжаты в кулаки и опускаются, а на выдохе можно расслабиться и поднять руки. Они согнуты, в кулаки сжаты и касаются живота в области талии, локти направлены кнаружи. Схема дыхания идентична той, что используется для первого упражнения.
Более сложное упражнение – «Насос». Вначале нужно немного наклониться вперед и шумно вдохнуть через нос, а затем плавно выровняться и сделать обычный выдох. При гипертонии сильно наклоняться при выполнении этого упражнения не рекомендуется.
Дыхательный комплекс «Кошка» также полезен для стабилизации давления. Для того чтобы сделать вдох, нужно немного присесть, повернуть корпус в сторону и согнуть руки в локте так, чтобы расслабленные кисти оказались на уровне пояса. Для выдоха следует вернуться в положение стоя.
Последнее упражнение называется «Обними плечи». Исходное положение – стоя, локти согнуты, подняты и находятся на уровне плеч, кисти сжаты в кулаки, но не напряжены. Для вдоха руки движутся навстречу друг другу, одна проводит над другой так, чтобы кулаки практически коснулись противоположного плеча. Для выдоха следует вернуться в начальную позицию.

Считается, что дыхательная гимнастика Стрельниковой настолько эффективна, что может избавить от гипертонии даже без дополнительного приема медикаментов. Однако схему терапии должен подбирать лечащий врач. Возможно, потребуется комплексная методика, которая будет включать и дыхательные упражнения, и лекарства, и гимнастику, и другие способы снижения давления.

Противопоказания и меры предосторожности

Гимнастика при гипертонии полезна всем пациентам, но важно учитывать стадию болезни и общее самочувствие. Перед тренировкой и после нее рекомендуется измерять давление тонометром. И также выделяют ряд противопоказаний, при которых занятия спортом следует отложить на некоторое время или отказаться от них полностью:

артериальное давление 180/110 мм рт. ст. и более;
варикоз, тромбоз, воспалительные процессы в сосудистых стенках;
почечная либо сердечная недостаточность;
выраженная аритмия;
приступы стенокардии в анамнезе.

Лечебная гимнастика при гипертонической болезни – это несложный способ улучшить самочувствие пациента и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Зарядку начинают с разминки, которая может выполняться в положении лежа либо стоя. Затем выполняются комплексы на растяжку и укрепление мышц, восстановление кровообращения, общую тонизацию организма. И также полезна дыхательная гимнастика. Все эти методики не заменят полноценное медикаментозное лечение, но могут стать отличным методом его дополнения.

ЛФК при гипотонии — пониженном давлении

Гипотония или низкое кровяное давление характеризуется пониженным тонусом сосудов. Специальная лечебная гимнастика — ЛФК направлена на тренировку сосудов, а регулярное выполнение упражнений хорошо корректируют давление. ЛФК от гипотонии рассчитана на улучшение кровообращения, обмена веществ, дыхательной функции организма и, как следствие, повышении общей работоспособности и качества жизни.

При выполнении упражнений комплекса не должно быть резких движений. Выполняя заключительное дыхательное упражнение нужно медленно и глубоко дышать, подтягивая живот на выдохе и надувая на вдохе. Данный комплекс упражнений выполняется лежа, что не случайно – при гипотонии упражнения могут вызывать головокружения. Поэтому лучше начинать заниматься гимнастикой тем, у кого пониженное артериальное давление – лежа на полу, на который можно постелить коврик или толстое махровое полотенце.

Упражнение. Исходное положение: лягте на спину – голова, руки и ноги на одной линии. Оторвите голову от пола и поднимите стопы на себя, задержитесь на несколько секунд в этом положении и вернитесь в исходное положение. Повторите 5-6 раз.
Упражнение. Исходное положение: лягте на спину, руки на поясе, ноги вытянуты вперед, колени и носки вместе. Скользя по полу ногами, согните их в коленях, затем оторвите ноги от пола и поднимите с согнутыми коленями вверх, разогните ноги в коленях – выпрямите вверх. Опустите ноги, скользя ими по полу. Повторите 5-6 раз.
Упражнение. Исходное положение: лягте на спину, руки положите в стороны, ладонями вниз. Ноги вытянуты вперед, пятки и носки вместе. Поднимите голову и ногу – хлопок под ногой. Вернитесь в исходное положение. То же самое, но с другой ногой. Повторите 5-6 раз для каждой ноги.
Упражнение. Исходное положение: лягте на спину, ноги, руки и голова на одной линии. Выполняйте ногами движения, имитирующие езду на велосипеде сначала в одну сторону, а затем после небольшого отдыха, в другую сторону.
Упражнение. Исходное положение: лягте на спину, ноги выпрямлены, пятки и носки вместе, руки поместите под шею. Согните колени, затем поднимите прямые ноги вверх (поясница при этом должна быть прижата к полу), разведите ноги в стороны, перекрестите их, опять разведите в стороны, снова перекрестите, согните и, выпрямив, положите на пол.
Упражнение. Исходное положение: лягте на спину, ноги согните в коленях. Одну руку положите на грудь, другую – на живот. Надуйте живот – медленно втяните воздух — вдох, затем выдохните воздух и втяните живот. Это заключительное дыхательное упражнение, направленное на вентилирование нижних отделов легких. Делая вдох, постарайтесь себе представить, как поток положительной энергии входит в ваше тело, а с выдохом – отрицательная энергия покидает вас, унося с собой болезнь. Тем самым вы даете настройку своего организму на выздоровление, создавая в голове умственную картину здорового тела. Вы можете при этом про себя проговаривать: «Мое состояние улучшилось, тело становится здоровым, а давление нормализуется».

После недели регулярных ежедневных занятий, вы станете замечать, что симптомы. присущие низкому кровяному давлению уменьшаются, давление нормализуется. Продолжительные, более двух месяцев занятия ЛФК от гипотонии принесут более выраженный эффект, постепенно можно увеличить количество повторений в упражнении до 10-12 раз. Данный комплекс упражнений можно применять и людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией. Лечебная гимнастика улучшает общее самочувствие и общее состояние организма, что сделает вашу жизнь более насыщенной и плодотворной.Твоя I зюминка как всегда желает вам доброго здоровья.

ЛФК и массаж при гипертонической болезни

Гипертонической болезнью (ГБ) страдают около 15-18% взрослого населения экономически развитых стран. Она опасна развитием грозных осложнений (гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, острое поражение почек, сетчатки глаза) и существенным снижением трудоспособности заболевшего. В последние годы наметилась тенденция к увеличению частоты случаев гипертонии у школьников. Среди причин ГБ следует назвать: врожденные дефекты крупных сосудов, нервное и психическое перенапряжение, стрессы, учебные перегрузки, травмы головного мозга, первичные заболевания почек. Предрасполагают к ГБ курение и алкоголь, бесконтрольный прием кофе, крепкого чая, соленой и жирной пищи, ожирение, сахарный диабет, климакс, наследственность, дисгармоничный образ жизни. ГБ чаще развивается у лиц, ведущих малоактивный образ жизни, имеющих значительные умственные перегрузки, в том числе информационного характера, при наличии длительных конфликтных или стрессовых ситуаций, при хроническом переутомлении.

Основные симптомы. ГБ проявляется кратковременным или стабильным повышением артериального давления (АД), которое является следствием нарушения сложных механизмов нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. При этом нарушается динамическое равновесие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы с превалированием первого, повышается тонус блуждающего нерва, усиливается выделение адреналина надпочечниками, который и стимулирует спазм сосудов и повышение АД. Повышается тонус мелких артерий, увеличивается периферическое сопротивление току крови и нагрузка на сердце. Заболевание имеет волнообразное лечение, чаще хроническое с периодическими обострениями. Постепенно в органах развиваются органические изменения и появляются осложнения в виде ишеми-ческой болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта, патологии почек, артерий сетчатки, нижних конечностей.

В течении ГБ различают три стадии:

/ стадия, фаза А (предгипертоническая). Определяется склонность к повышению АД при стрессах, переутомлении. Может пройти самостоятельно при нормализации трудового режима, введении занятий физической культурой, перемене обстановки.

Стадия I , фаза Б (преходящая гипертония). АД повышается кратковременно, проходит при введении отдыха. Трудоспособность не нарушена.

// стадия, фаза А. АД повышено постоянно, но неустойчиво. На фоне лекарственного лечения снижается, но полностью не нормализуется. Начинается органическое поражение внутренних органов.

II стадия, фаза Б. Страдает функция почек, мозга, сердца.

III стадия, фаза А. Усиливается патология внутренних органов. Нарушается трудоспособность. Развивается сердечная недостаточность. Лечение проводится в стационаре.

II I стадия, фаза Б. Стойкие тяжелые нарушения функции внутренних органов. Трудоспособность ограничена. Развивается почечная недостаточность, патология сосудов сетчатки с потерей зрения, нарушается двигательная функция нижних конечностей, возникают и другие опасные осложнения.

При I стадии АД может быть повышено до 160-180/95-105 мм рт. ст. появляются головные боли, шум, звон в голове, нарушается сон. При // стадии возможно повышение АД до 200/115 мм рт. ст. Боли в сердце, головокружение, нарушение зрения. При /// стадии – стойкая гипертония. АД – 230/130 мм рт. ст. Выражена недостаточность функций внутренних органов. Возможны опасные для жизни осложнения. При IIБ и IIIБ стадиях могут быть гипертонические кризы (внезапное резкое повышение АД, тошнота, рвота) с последующими осложнениями (инфаркты, инсульты, почечная патология и пр.).

В лечении ГБ двигательный режим сочетается с молочно-растительным малосолевым питанием, лекарственной терапией, ЛФК и массажем. Действие ЛФК связано с усилением тонуса парасимпатического отдела нервной системы, который снимает повышение АД. Кроме того, стимулируются моторно-сосудистые реакции, улучшается гуморальная реакция АД.

Задачи ЛФК при ГБ – общее укрепление организма, оптимизация состояния ЦНС, эндокринной системы, нормализация АД и вестибулярного аппарата, улучшение психоэмоционального тонуса и адаптации к физической нагрузке, предупреждение осложнений. Методика ЛФК зависит от стадии болезни и общего состояния организма и оказывает лучший эффект на предгипертонической стадии. Занятия ЛФК должны быть систематичными, постоянными. Следует применять общеукрепляющие упражнения (для всех мышечных групп) и специальные (произвольное расслабление мышц, дыхательные движения, для укрепления вестибулярного аппарата). Необходимо обучать умению расслаблять мышцы (аналогично чувству тяжести). Эти упражнения снимают возбуждение сосудодвигательного центра, скелетных мышц, сосудов и снижают АД. Упражнения выполняются с полной амплитудой, свободно, без напряжения, без задержки дыхания, без натуживания. В начале курса ограничивают упражнения с переменой положения тела. Нагрузку следует рассеивать, чередовать работу разных мышечных групп. Дыхательные упражнения выполняются с удлинением выдоха, возможно медитативное и диафрагмальное дыхание. В / и НА стадии выполняются статические (и. п. – сидя, стоя) упражнения с удержанием гантелей и мячей до 2 кг, дыхательные и на расслабление. Показана гимнастика в воде, плавание, дозированная медитативная ходьба, игры, лыжи, гребля, бег трусцой.

Во II Б стадии – больше упражнений на расслабление, дыхательных (и. п. – сидя), легких общеукрепляющих. Показан самомассаж задней поверхности шеи, затылка, лба (поглаживание, растирание).

При /// стадии ЛФК выполняют в исходном положении сидя или лежа с высоким изголовьем в виде простейших упражнений для рук и ног, с паузами для отдыха, дыхательными и статическими медитативными упражнениями. После гипертонического криза ЛФК выполняют в исходном положении сидя или лежа с высоким изголовьем в виде простейших упражнений для рук и ног, с паузами для отдыха, дыхательными и статическими упражнениями. При улучшении состояния подключаются упражнения на равновесие.

Массаж при ГБ показан при гипертонии / и // стадии. При правильном проведении массажа АД понижается на 10-20 мм рт. ст. Уменьшается головокружение, боли в затылке, снижается ЧСС. Нормализуется функциональное состояние нервной системы; улучшается кровообращение и обмен веществ; снижается возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки. Можно нормализовать АД и массажем живота. Продолжительность массажа – 10-15 мин. Необходимо измерение АД до и после процедуры.

Положение пациента сидя. Массируются задняя поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, затем область надплечья, верхняя часть спины и позвоночного столба. Применяются непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, поперечное и продольное разминание. Особенно тщательно массируют сосцевидные отростки. Показан также массаж нижних конечностей. Проводится также массаж воротниковой зоны, который начинается с плоскостного и поверхностного поглаживания, затем делается глубокое поглаживание вдоль позвоночника от затылка к межлопаточной области, далее к подмышечной впадине и плечевым суставам. Движения направлены сверху вниз. Растирание: пальцевое, спиралевидное и линейное, неэнергичное пиление. Разминание шеи, надплечий, плеч и области лопаток. Используются все виды глубокого разминания. Приемы поглаживания и разминания являются основными. Им в данной методике отводится большее время. Особенно в области затылочных бугров и сосцевидных отростков. Применяются приемы пальцевого поглаживания, разминания и надавливания. Выполняется граб-леобразное растирание и поглаживание. Массируется область от затылочных бугров к темени, затем меняется исходное положение пациента (откидывает голову назад, упирается в живот и грудь массажиста.

Примерные комплексы упражнений при гипертонической болезни Комплекс 1. Режим щадящий И.п. – сидя.

1. Ходьба 20-40 с.

2. Руки вверх – вдох, вниз – выдох. 4-6 раз.

3. И.п. – руки на поясе. Медленно отводить плечи и локти назад – вдох, прогнуть спину. И.п. – выдох. 4-6 раз.

4. И.п. – руки на поясе. Выпрямлять поочередно ноги, не отрывая пяток от пола. 5-8 раз.

5. Медленно, на вдохе, сгибать руки, отводя локти в стороны. И.п. – выдох. 5-7 раз.

6. И.п. – ладони на бедрах. Медленно, на вдохе, делать поворот влево, левую руку в сторону. И.п. – выдох. 2-5 раз.

7. И.п. – ноги вперед, руки на поясе. Разводить ноги врозь, скользя по полу. 5-8 раз. Дыхание свободное.

8. Поднимание рук в стороны – вдох. И.п. – выдох. 5-7 раз.

9. И.п. – ноги расставлены, руки на бедрах. Наклон вперед – выдох. И.п. – вдох. 4-6 раз.

10. Встать со стула – вдох, одной рукой опереться о стол. И.п. – выдох. 5-6 раз.

11. Медленно, на вдохе, отвести руки назад. И.п. – выдох. 4-6 раз.

Комплекс 2. Режим полупостельный

И.п. – сидя на стуле.

Руки в стороны – вдох, и.п. – выдох. 4-5 раз.

1. И.п. – то же, руки на плечах, локти в стороны. Вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. 12-16 раз. Дыхание произвольное.

2. И.п. – сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Вращение стоп 6-8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

3. И.п. – сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа – выдох, и.п. – вдох. То же в другую сторону. По 4-6 раз в каждую сторону.

4. И.п. – то же. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног. 8-12 раз. Дыхание произвольное.

5. И.п. – сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 3-4 раза.

6. Ходьба обычная, с высоким подниманием коленей. 1-1,5 мин.

7. И.п. – о.с. Расслабленное потряхивание мышц ног. 2-3 раза каждой ногой.

8. И.п. – то же. Поднимание на носки, руки скользят вдоль туловища к подмышечным впадинам – вдох. И. п. – выдох.

9. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку в сторону – вдох. И. п. – выдох. 4-6 раз в каждую сторону.

10. И.п. – то же. Наклон вправо, левую руку за голову – вдох. И.п. – выдох. 4-6 раз в каждую сторону.

11. И.п. – стоя, одной рукой держась за спинку стула. Махи ногой вперед – назад с расслаблением мышц ног. 5-8 раз каждой ногой.

12. Ходьба 1 – 1,5 мин.

13. И.п. – лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 3 раза.

14. И.п. – лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу – выдох. И.п. – вдох. 8-10 раз каждой ногой.

15. И.п. – то же. Сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак сгибанием стоп – вдох. И. п. – выдох. 8-12 раз.

16. И.п. – то же. Поочередное поднимание ног. 6-8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

Комплекс 3. Режим палатный И.п. – стоя

1. Ходьба. Темп увеличивается. 2-3 мин.

2. Поднимание рук в стороны вверх, и.п. – ноги врозь, поднимание рук – вдох. И. п. – выдох. 6-8 раз.

3. Наклоны в стороны. И.п. – ноги врозь, руки на пояс. 4-8 раз.

4. Поочередное сгибание ног. И.п. – ноги врозь, руки на пояс. 4-8 раз.

5. Сгибание рук к плечам. И.п. – ноги врозь. Согнуть руки к плечам, отводя локти назад – вдох. И.п. – выдох. 6-8 раз.

6. Повороты. И.п. – ноги врозь, повороты в стороны, свободно размахивая руками. 5-7 раз.

7. Сгибание-разгибание рук. И.п. – руки на пояс (ходьба на месте). Темп средний. 5-7 раз.

8. Отведение рук за голову. И.п. – ноги врозь. Руки через стороны за голову – вдох. И. п. – выдох. 6-8 раз.

9. Наклон вперед, прогнувшись. И.п. – ноги врозь, руки на пояс. Наклон – выдох. И. п. – вдох. 5-8 раз.

10. Поднимание ноги в сторону. И.п. – ноги вместе, одной рукой – за спинку стула, другой на пояс. Поднимать ногу быстро 6-8 раз.

11. Глубокое дыхание. И.п. – ноги врозь. С глубоким вдохом поднять голову и отвести плечи назад. 5-7 раз.

Комплекс 4. Режим свободный И.п. – стоя.

1. Ходьба с высоким подниманием коленей. 1-2 мин. Темп средний, затем быстрый.

2. И. п. – ноги врозь, руки за голову. С глубоким вдохом потянуться вверх 8-10 раз.

3. Наклоны в стороны с разгибанием рук. И.п. – ноги врозь, руки к плечам. Наклон влево, правая рука вверх. 6-8 раз. Дыхание свободное.

4. И.п. – ноги вместе, одной рукой опереться о спинку стула. Быстро качать ногой вперед-назад 8-10 раз. Дыхание свободное.

5. И.п. – ноги вместе, руки согнуты за спиной, пальцы сцеплены. Вытянуть руки назад – вдох. Темп медленный. 6-8 раз.

6. И.п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты влево и вправо, разгибая одну руку в сторону поворота. Темп медленный. Дыхание свободное. 6-8 раз.

7. Приседания. И.п. – ноги вместе, одной рукой держаться за спинку стула. Темп медленный, одну руку поднимать вперед 4-6 раз.

8. Круговые движения рук. И.п. – ноги врозь. С глубоким вздохом поднимать руки вперед-вверх, с выдохом – через стороны вниз. Темп медленный. 8-10 раз.

9. Круговые движения корпусом. И.п. – ноги врозь, руки на пояс. Темп средний. Дыхание свободное. 5-7 раз.

10. Ходьба на носках. Темп средний. 2 мин

11. Глубокое дыхание. Руки вперед-вверх – вдох, свободно «уронить» – выдох.

Архив врача

Упражнения при гипертонии

Физические упражнения, которые назначаются при комплексном лечении гипертонии, вызывают депрессорную реакцию сосудов, что приводит к понижению артериального давления, улучшению кровоснабжения головного мозга и снимает такие симптомы заболевания, как головная боль и чувство тяжести в голове.

Лечебная физкультура рекомендуется больным с гипертонической болезнью первой и второй стадий без осложнений. При третьей стадии тоже могут применяться физические упражнения, но с учетом имеющихся осложнений.

При назначении лечебной физкультуры врач должен определить двигательный режим, наиболее благоприятный для больного. Выделяют щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий режим.

Щадящий режим при гипертонической болезни назначается, как правило, в первые недели (иногда месяцы) после выписки из стационара, а также при ухудшении состояния здоровья. В этом режиме допустимы в основном упражнения на мышечную релаксацию, простейшие ритмичные гимнастические упражнения, затем включаются динамические циклические упражнения (в основном ходьба).

Щадяще-тренирующий режим назначается по мере того, как повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, которая определяется с помощью специальных тестов. Тем, кто занимается в щадяще-тренирующем режиме, помимо основного комплекса необходимо выполнять упражнения на мышечную релаксацию, а также ходьбу и бег трусцой.

Тренирующий режим назначается тем, кто легко переносит нагрузки щадяще-тренирующего режима. Он включает регулярные тренировки, в основном ускоренную ходьбу и медленный бег, в некоторых случаях – занятия на велотренажерах или езду на велосипеде, после больших физических нагрузок – мышечную релаксацию.

Комплекс упражнений для людей, занимающихся в щадящем режиме:

Упражнение 1

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Согните ноги в голеностопных суставах (стопы на себя) и одновременно сожмите пальцы рук – вдох. Все мышцы слегка напряжены. Разогните ноги и разожмите пальцы рук – выдох, расслабьтесь. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 2

Исходное положение – то же.

Выполняйте диафрагмальное дыхание. Сделайте 4–5 вдохов и выдохов.

Гипертония – распространенная болезнь цивилизации, в ее развитии виноваты малоподвижный образ жизни, обильная тяжелая пища, повышенная нервозность и хронические стрессы. Заболеванием страдает около 20 % населения, причем в последние годы гипертония заметно «помолодела».

Внушительный объем информации, которую ежедневно впитывает человек, высокий темп жизни плюс отсутствие движения негативно сказываются на состоянии сосудов. Ситуация усугубляется, если имеется атеросклероз и другие факторы – ожирение, сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы.

Польза ЛФК при заболевании

ЛФК при гипертонии благотворно воздействует на организм в следующих направлениях:

Снижает уровень адреналина – гормона, который обуславливает повышенную тревожность. Поэтому после занятий многие пациенты ощущают прилив сил и хорошее расположение духа. Положительные эмоции благоприятно воздействуют на нервные и метаболические процессы в коре больших полушарий.
Усиливает кровообращение в мелких сосудах. У человека имеется порядка 160 миллиарда капилляров, при этом полноценно функционирует лишь 1/10 часть от общего количества. Упражнения приводят в действие резервные сосуды, в результате кровоснабжение тканей улучшается. Ускоряется выведение токсинов.
Нормализуется тонус сосудистой стенки, расширяются артериолы и венулы, поэтому АД возвращается к нормальным показателям.
Упражнения снижают вес и препятствуют отложению холестерина, следовательно, влияют на причинные факторы гипертонии.
Нормализуется сон, уменьшаются головные боли и головокружения.

Правила занятий

Упражнения бывают 2-х видов – изометрические и изотонические.

Изометрические – это статические упражнения, направленные на преодоление сопротивления. Они укрепляющим образом действуют на мускулатуру, приводят к нарастанию мышечной массы и увеличению АД. Потому гипертоникам они противопоказаны. При повышенном давлении запрещаются силовые нагрузки, поднятие тяжестей, подъем в гору и занятия ритмической гимнастикой.
Изотонические – это упражнения с движением частей тела. Они укрепляют мышцы конечностей, улучшают вентиляцию легких и положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Следовательно, динамические упражнения принесут большую пользу пациентам.

Чтобы определить интенсивность нагрузки, следует контролировать пульс. У здорового человека он не должен превышать предельных показателей, которые можно рассчитать по формуле:

180 – возраст = максимальная ЧСС

Инструкторы считают, что нельзя нагружать пациента до предела. ЧСС во время занятий не должна быть более 80% от максимальных величин.

Основные правила следующие:

нагрузку увеличивают постепенно, первоначально проводятся занятия умеренной интенсивности в щадящем режиме;
рекомендуется вести дневник, в котором ежедневно регистрируются цифры давления и продолжительность тренировки;
применяются общеукрепляющие, дыхательные, расслабляющие и координирующие виды упражнений;
усилить эффективность занятий помогает массаж задне-шейной зоны, плечевого пояса и головы, который проводится перед началом тренировки или после нее;
длительность тренировки составляет 25-30 минут;
при гипертонии легкой степени допускаются любые исходные позиции, при II стадии – только в положении лежа и сидя;
нельзя допускать задержки дыхания, резкого изменения положения тела (наклоны) и натуживания;
во время занятий обращается внимание на самочувствие; если возникает одышка или внезапная слабость, тренировку немедленно прекращают.

Лечебная физкультура не проводится в следующих случаях:

при давлении свыше 180/110 мм рт. Столба; в этом случае человеку рекомендуется принять гипотензивный препарат;
если гипертония сочетается с аритмией;
при сердечной недостаточности, симптомами которой являются отеки, увеличение печени, одышка при малейшей нагрузке;
если есть боль в сердце, стенокардия.

Утренняя разминка

После пробуждения, не поднимаясь с кровати, выполняйте следующий комплекс упражнений:

Потягивания. На вдохе следует как можно сильнее потянуться руками и ногами, расслабиться на выдохе.
Круговые вращения кистями и стопами вправо и влево – упражнение помогает подготовить суставы к нагрузке.
Повороты головы. Не приподнимая ее с подушки, поворачивают голову в левую и в правую сторону.
Медленно отрывают голову от подушки и возвращаются в и. п.
Для выполнения следующего упражнения необходимо сесть. Голову опускают как можно ниже на грудь, стараясь коснуться подбородком яремной впадины. Из этого положения поворачивают ее к правому и левому плечу.
Сидя, поднять руки (вдох), опустить их (выдох).

Каждое из этих упражнений повторить несколько раз. Разминку проводят утром или перед началом основной тренировки.

Упражнения при легкой гипертонии

Ниже представлен комплекс упражнений, рекомендуемый в 1 стадии ГБ. Для его выполнения потребуется гимнастическая палочка.

Ходьба в разном режиме – на носках, с подтягиванием коленей к груди, на пятках, спиной назад. Через 5 шагов движение меняют. Продолжительность мероприятия – 3 минуты.
Упражнение с палкой. Возьмите гимнастическую палку за концы, отведите руки вверх-назад, ногу поставьте назад, вдохните. Вернитесь в исходную позицию – выдохните.
Повороты корпуса. Разверните туловище вправо, палочку переместите также вправо, локти на уровне груди, выдох. Вернитесь в начальное положение и вдохните.
Выпады с приседанием. Положите палку на лопатки. Сделайте выпад одной ногой вперед, руки поднимите вверх – вдох. Вернитесь в начальное положение, выдохните.
Наклоны в стороны. Стоя, руки с палкой находятся внизу. Поднимите их вверх, затем наклонитесь вбок, вдохните. Вернитесь в вертикальное положение, руки опустите, выдохните.
Руки вытяните вперед, перпендикулярно полу. Поднимите правое колено как можно выше, стараясь дотянуться им до палки, Вернитесь в и. п. и повторите действие другой ногой.
Исходная позиция – стоя, палка сзади за спиной. На вдохе приподняться на носочки, стараясь прогнуться в спине, отвести палку назад. На выдохе вернитесь в начальное положение.
Наклоны назад. Поднимите руки с палкой вверх и прогните корпус назад, стараясь оттянуть руки как можно дальше. На выдохе вернитесь в начальное положение.
Приседания. Поставьте палку перпендикулярно полу, положите кисти на ее верхний край. Приподнимитесь на носочки и приседайте, раздвигая при этом ноги в стороны (вдох). Вернитесь в вертикальное положение (выдох).
Стоя. Руки поднимите вверх, затем положите палочку на лопатки – вдох. На выдохе вернитесь в стойку.
Махи ногами в сторону. Для удобства руки положите на спинку стула. Прямую правую ногу отведите в сторону и вдохните, поставьте ее на пол – выдохните. Повторить другой ногой.
Потрясите поочередно каждой ногой для расслабления мышц. 1-2 минуты.
Бег в спокойном темпе – 1-2 минуты, затем ходьба – 2-3 минуты. Далее упражнения выполняются без палочки.
Основная стойка. Раскиньте руки в стороны – вдох, на выдохе вернитесь в и. п.
Сядьте на краешек стула, обопритесь туловищем о спинку, ноги выпрямите. Потрясите попеременно каждой ногой. Старайтесь держать мышцы расслабленными.
И. п. – как в предыдущем упражнении. Медленно поверните голову вправо (вдох), задержитесь несколько секунд, после этого выдохните и вернитесь в начальное положение. Повторите то же самое в левую сторону.
И. п. – аналогичное. Положите одну руку на грудь, другую поместите на живот. Сделайте несколько дыхательных упражнений диафрагмой.
Сидя. Вытяните напряженные руки вперед, затем расслабьтесь. Немного наклоняя корпус вперед, «уроните» руки и немного «поболтайте» ими.
И. п. – сидя. Положите кисти на плечи, сблизьте лопатки и напрягите мышцы спины. Расслабьтесь, делая полунаклон вперед. Затем обопритесь предплечьями о бедра, округляя спину.
Лягте на спину, подышите диафрагмой несколько раз.
Упражнение на координацию. Согните одну ногу в коленях под углом 90 градусов, руки вытяните вперед. Сохраняйте положение 2-3 секунды. Повторите с другой ноги.
Ходьба с закрытыми глазами. Сделайте 5 шагов, затем развернитесь на 360 градусов и пройдитесь назад.
Стоя. Расставьте руки в стороны, вдохните, вернитесь назад. Выдохните.

Все упражнения выполняются 6-8 раз. Через месяц количество повторов увеличивают.

Упражнения при гипертонии 2 стадии

На этом этапе болезни имеется изменение внутренних органов, увеличение левого желудочка, ангиопатия сетчатки и головного мозга. Поэтому перед началом гимнастики и после нее требуется контроль АД.

При гипертонии 2 стадии рекомендуется щадящий комплекс упражнений, направленный на растяжку скелетной мускулатуры. Такие движения не нагружают сердце, но улучшают самочувствие больного. Кроме того, они являются подготовительным этапом для перехода к более высоким нагрузкам. Требуется интенсивно напрягать определенные группы мышц, затем полностью их расслаблять. Физические упражнения тренируют сосудистую стенку, благодаря чему снижается давление.

Лягте на спину, конечности вытяните вдоль туловища. Подтяните ноги к ягодицам, одновременно сожмите кисти в кулак – вдох. Немного напрягите мышцы. Расслабьтесь, вернитесь в исходную позицию, выдохните.
И. п. – прежнее. Согните руки и положите их на плечи. На вдохе тянитесь верх и назад, затем расслабьтесь, опустите конечности вдоль корпуса и выдохните.
Лежа на полу, конечности выпрямлены. На вдохе напрягите бедра и ягодицы, прижимая пятки к полу. Выдохните и расслабьтесь. Повторите напряжение еще раз. Сделайте 3-4 подхода.
И. п. – прежнее. Отведите правую ногу в сторону и описывайте круги, старайтесь сделать наибольший размах. Верните конечность на пол, расслабьтесь. Повторите действие другой ногой. Вы должны почувствовать легкую тяжесть в конечностях.
И. п. – на полу. Одновременно отведите в сторону левую руку и правую ногу – вдох. На выдохе вернитесь в исходную позицию. Повторите движение противоположными конечностями.

В конце комплекса следует расслабиться, глубоко подышать. Полежите в таком положении несколько минут, подумайте о чем-нибудь приятном.

Другие спортивные занятия

Помимо утренней разминки, пациентам рекомендуются:

Ходьба в умеренном темпе. Такая нагрузка показана людям, имеющим заболевания сердца и суставов. Сначала пациентам предлагается гулять по 2 км в день, затем дистанцию увеличивают на 500 м каждые 2 недели. Оптимальная скорость для гипертоников – 4 км в течение часа. Пульс во время ходьбы не должен быть выше 120 уд/сек. Если ЧСС превышает допустимые нормы, следует либо увеличить время прогулки, либо сократить расстояние.
Велосипедные прогулки принесут не только пользу, но и удовольствие. Они должны быть необременительными и комфортными для пациента.
Занятия танцами. Больше всего гипертоникам подойдут бальные танцы, которые улучшают осанку, повышают выносливость организма, способствуют похудению. Восточные танцы укрепляют мышцы живота и подтягивают тело.
Упражнения в воде. Водные занятия снимают статическое напряжение мышц и помогают их расслаблению. Одновременно происходит укрепление скелетной мускулатуры и тренировка дыхания.
Подъем по лестнице. Гипертоникам рекомендуется подниматься на 3-4 этаж без лифта при условии отсутствии одышки.

Плавание при гипертонии

Плавание в бассейне – лучший вид спорта для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и повышенной массой тела. Во время занятия укрепляются практически все виды мышц, при этом нагрузка на позвоночник и коленные суставы минимальна.

При гипертонии плавание оказывает ряд положительных эффектов:

расширяются кровеносные сосуды;
улучшается кровоснабжение тканей кислородом;
повышается работоспособность сердечной мышцы;
тренируется дыхательная система.

Через 3 месяца регулярных занятий в бассейне показатели давления в среднем снижаются на 5-7 единиц.

Польза бега

При гипертонической болезни рекомендуются пробежки в медленном темпе. Циклическая нагрузка на ноги снижает сопротивление в сосудах и способствует их расширению. В результате АД нормализуется. Занятия бегом повышают выносливость, положительно влияют на работу пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы. Продолжительное пребывание на свежем воздухе благотворно действует на иммунитет и уменьшает гипоксию.

Пациентам важно контролировать нагрузку и пульс. Оптимальным считается исчезновение одышки через 10 минут после завершения тренировки. Пульс должен прийти в норму за 4-5 минут.

Рекомендации при гипертонии:

выходите на улицу в одни и те же часы;
важна не скорость, а длительность пробежки. Пациентам следует сдерживать себя и бежать в медленном темпе, не сильно напрягаясь;
перед тренировкой нужно разогреть суставы легкими упражнениями;
в процессе тренировки проверяйте пульс – его показатели не должны выходить за верхние допустимые пределы.

Сначала рекомендуются занятия бегом на протяжении 15 минут в неторопливом темпе. При хорошем самочувствии пациента время постепенно увеличивают на 5 минут через каждые 2 дня. Если вы во время пробежки почувствовали недомогание, немедленно прекратите тренировку. В будущем сократите дистанцию или уменьшите время.

После пробежки прилягте, приподняв ноги выше уровня головы. В таком положении снимается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Мероприятия при резком скачке АД

При гипертоническом кризе человека следует уложить на спину, выключить телевизор и обеспечить ему полный покой. Отрыть форточку для лучшего доступа воздуха. К ногам и затылку приложить горчичники, при сильной головной боли на лоб кладут полотенце, смоченное холодной водой. До приезда кареты скорой помощи дают пациенту таблетку Каптоприла или Нифедипина.

В этот момент следует уговорить человека перейти на диафрагмальное дыхание. Его методика такова:

лечь на спину, колени подтянуть к животу для расслабления брюшных мышц;
руки разместить на животе для контроля дыхания;
вдохнуть глубоко носом, чувствуя при этом, как воздух поступает в живот, и он «надувается»;
медленно выдохнуть через рот, сложив губы в трубочку, живот спадает.

Дышать таким способом следует длительно. Как только появились признаки нервного беспокойства, необходимо сразу приступить дыхательным упражнениям, сочетая их с массажем темени. Следует найти верхнюю точку на голове, расположенную по центру, и массировать ее пальцами. Перепутать место довольно сложно, поскольку при надавливании на него появляются неприятные ощущения.

Выводы

Нормализовать давление на начальных стадиях гипертонической болезни удается без приема медикаментов. Пациенту следует пересмотреть отношение к здоровью, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, снизить вес и уменьшить потребление поваренной соли.

Питьевой режим при этом остается прежним. Поскольку человек употребляет малое количество хлорида натрия, то и жидкость в организме не задерживается.