Косточка на ноге у большого пальца

Шишку на ноге в области сустава можно видеть у многих людей. Особенно часто этим страдают женщины. Это не просто косметический недостаток. Место опухает и болит при ходьбе, возникают проблемы с выбором обуви. Существуют упражнения, позволяющие ослабить неприятные ощущения и предотвратить еще большее увеличение сустава. Если простые средства не помогают, проводится хирургическое лечение. Для удаления косточки на большом пальце ноги используется несколько методик. Чтобы она не появилась вновь, необходимо следовать рекомендациям врача и некоторым правилам.

Содержание:

• Как происходит образование косточки у женщин
• Стадии деформации сустава, симптомы и осложнения
• Факторы, способствующие образованию косточки у женщин
• Диагностика и лечение

• Ортопедическое лечение
• Медикаментозное лечение
• Лечение домашними средствами
• Хирургическое лечение косточек

Профилактика появления косточки у женщин

Советы и рекомендации для женщин

Как происходит образование косточки у женщин

Данный дефект стопы возникает из-за искривления (вальгусной деформации) плюснефалангового сустава большого пальца. Ослабление соединительной ткани, растяжение связок и мышц в этой области приводят к тому, что палец постепенно отклоняется к остальным, в то время как в норме они должны располагаться параллельно. При этом начинает выпирать сустав в его основании, образуется косточка, а внутренний свод выгибается, теряется подвижность. Смещаются остальные кости и суставы передней части стопы.

Чаще всего с таким отклонением встречаются женщины. Объясняется это тем, что соединительная ткань у них более нежная, быстрее растягивается. К тому же женщины носят узкую обувь на высоких каблуках, благодаря чему нагрузка на стопу распределяется неравномерно, а сустав большого пальца систематически подвергается давлению. Косточка выпирает все больше, так как костная ткань постепенно разрастается, а окружающие мышцы отекают.

У мужчин такая косточка встречается в 10 раз реже. Иногда наличие подобного дефекта можно наблюдать у детей, если нарушение формирования сустава является врожденным.

Стадии деформации сустава, симптомы и осложнения

Деформация передней части стопы может постепенно усугубляться. При этом увеличивается угол между плюсневыми костями 1 и 2 пальцев, а также угол сгиба большого пальца ноги.

Различают 4 стадии возможных изменений формы:

1. Межплюсневый угол достигает 12°. Угол сгиба пальца (наклона его верхней части) не превышает 25°. Косточка еле заметна. Болезненность ощущается слабо, только при длительной ходьбе или пребывании женщины в неудобной обуви.
2. Межплюсневый угол доходит до 20°, угол сгиба большого пальца 25-30°. При этом косточка заметно выпирает, быстро начинает болеть при нагрузке на ногу, однако после смены обуви и непродолжительного отдыха болезненность проходит.
3. Межплюсневый угол приближается к 25°, а сгиб достигает 35°. Деформация пальцев и образование «косточки» не позволяет женщине носить туфли на высоких каблуках и с зауженным носом. Ноге комфортно только в мягкой широкой обуви без каблуков.
4. Углы искривления увеличиваются, соответственно, до 30° и 50°. 1 и 2 пальцы скрещиваются. Боль чувствуется при любом прикосновении к шишке и большому пальцу.

Последствием образования косточки на большом пальце ноги становится нарушение походки, быстрая усталость женщины при ходьбе. Потеря подвижности большого пальца, отекание мышц и связок усиливают неприятные ощущения в суставе. Может развиться болезнь Дейчлендера, для которой характерно появление хронических сильных болей, связанных с изменением формы передней части ступни. На ногу невозможно наступить, появляется хромота, пальцы приобретают форму крючка или молотка.

Осложнением вальгусной деформации сустава и развития плоскостопия у женщин нередко бывает образование больших глубоких болезненных мозолей на ступнях (натоптышей). Постоянное механическое воздействие на сустав приводит к возникновению острого и хронического воспалительного процесса, покраснению и отеку косточки.

Факторы, способствующие образованию косточки у женщин

Шишка у основания большого пальца нередко является наследственным ортопедическим дефектом, склонность к появлению которого передается детям от родителей. У женщин образование косточки провоцирует ношение модельной обуви, которая не предназначена для повседневного использования. Долгое хождение или стояние, поднятие тяжестей, в том числе во время спортивных тренировок, также ведут к образованию шишек на одной или обеих ногах.

Возникновению плоскостопия и косточки способствует наличие у женщины большой массы тела. Причиной деформации сустава может быть ушиб, повреждение, нарушение кровообращения в его составляющих элементах. Ослабление связочно-мышечного аппарата стопы возникает также из-за возрастного растяжения тканей, поэтому чаще всего косточка на ноге появляется у женщин после 30-40 лет.

К факторам риска образования косточки относят неправильное питание. Структура соединительной ткани нарушается при нехватке витаминов и минеральных веществ в потребляемых продуктах.

Деформация суставов тесно взаимосвязана с такими заболеваниями, как артроз (разрушение хрящевой ткани при эндокринных или гормональных нарушениях, а также авитаминозе) и артрит (воспаление суставов). Деформация суставов ступней, а также появление на стопах других дефектов наблюдается у больных сахарным диабетом. К ухудшению состояния тканей в данном случае приводит сбой в процессах обмена веществ.

Видео: Причины образования косточек на большом пальце. Лечение, профилактические упражнения

Диагностика и лечение

Установить наличие вальгусной деформации пальцев, заметить косточку на ноге можно уже при обычном осмотре ступни женщины. Чтобы определить степень осложнений и выбрать способ лечения, делают рентгеновский снимок стопы. С помощью рентгена можно обнаружить воспалительные изменения в костной и соединительной тканях, оценить степень развития плоскостопия. При появлении такой патологии необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

Примечание: Если косточка невелика, симптомы говорят лишь о начале деформации, женщинам рекомендуется в первую очередь постараться отрегулировать массу тела и скорректировать питание. Важно отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.

Последующее лечение проводится с учетом стадии деформации суставов. Полностью восстановить форму ступни при возникновении подобной патологии не получится. Однако на ранней стадии облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование вполне возможно. Для этого женщинам иногда бывает достаточно использования несложных ортопедических приспособлений и методов физиотерапии.

Ортопедическое лечение

Если косточка небольшая, используются приспособления для коррекции положения пальцев и снижения нагрузки на больной сустав:

1. Корригирующие ортопедические прокладки. Они защищают сустав большого пальца от травмирования обувью, удерживают палец в правильном положении. Приспособление предназначено для постоянной носки в дневное время, уменьшения боли при ходьбе.
2. Отводящий бандаж. Его используют в ночное время для фиксации большого пальца в нормальном положении.
3. Межпальцевые перегородки. Они устанавливаются при надевании женщиной обуви, помогают корректировать расположение большого и остальных пальцев ступни.
4. Ортопедические стельки, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей формы и размеров ступни, степени плоскостопия. Толщина стелек 2-3 мм. Их можно поместить в любые обычные туфли. Приспособлениям придается форма, благодаря которой они позволяют перераспределить нагрузку на отдельные участки стопы и снять напряжение с деформированных суставов, а также с позвоночника.
5. Шина для фиксации положения стопы и пальцев. Имеются специальные шарниры, облегчающие их сгибание.
6. Ортопедическая обувь с супинаторами, ослабляющими нагрузки на свод стопы, а также корректирующими постановку ступни.

Ортопед назначает и другие методы лечения, такие как физиотерапия (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, диадинамотерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура и специальный массаж, аппаратное вытяжение, мануальная терапия.

Видео: Лечебные упражнения для сустава большого пальца

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментозных средств устраняют отеки и воспаления в области образования косточки на большом пальце ноги, а также производят обезболивание. При этом используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол, нимесил, ревмоксикам, диклофенак.

Прием подобных препаратов в виде таблеток нередко сопровождается у женщин неприятными осложнениями из-за побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт, почки и нервную систему. Более безопасными являются мази и гели для наружного применения. Популярны такие средства, как Фастум гель, Кетонал (на основе кетопрофена), мази Вольтарен и Ортофен (производные диклофенака), Нурофен-гель (с ибупрофеном), мази Найз (нимесулид) или Финалгель (пироксикам).

Из-за наличия опасных побочных действий НПВП применяются только по назначению врача. Для устранения воспаления в область косточки иногда в виде инъекций вводятся Кеналог, Дексона, Метипред (глюкокортикоидные средства).

Лечение домашними средствами

Они применяются исключительно для облегчения симптомов, которые появляются у женщины из-за образования косточки на ноге. На больной сустав накладываются компрессы из тертого сырого картофеля или капустного листа. Можно использовать настой прополиса, предварительно вдвое разбавленный водой.

В народной медицине рекомендуется применять средства, с помощью которых можно добиться уменьшения косточки. Однако следует помнить, что ими пользуются лишь в «спокойный» период, когда сустав не воспален.

Маска из глины

Смешивают 3 ст. л. красной глины с 1 ст. л. морской соли и 1 стаканом подогретой воды. Тщательно перемешивают массу и добавляют несколько капель скипидара. Кашицей густо обмазывают сустав большого пальца ноги. Оставляют маску на полчаса. К этому времени глина затвердевает. Затем ее убирают, ногу моют теплой водой.

Средство из анальгина и йода

Растирают в порошок 30 таблеток анальгина, добавляют 10% йод до образования густой кашицы, которую прикладывают к косточке.

Хирургическое лечение косточек

Хирургическое устранение шишки является наиболее действенным методом, с помощью которого можно избавиться от подобного дефекта. Существует несколько методик.

Применение фиксаторов-имплантатов. В область деформации стопы вшиваются временные приспособления, фиксирующие положение пальцев. Операция длится примерно 20-30 минут, контролируется с помощью рентгеновской установки. Имплантат вводится через проколы диаметром 5-7 мм, то есть операция производится без разрезов. После хирургической процедуры не требуется наложения гипса или использование костылей. Через 2-3 месяца силиконовые имплантаты удаляют.

Установка металлических эндопротезов (артропластика). Поврежденная поверхность сустава удаляется, на ее место устанавливается протез из специального сплава. Срок службы такого протеза 10 лет. С помощью операции у женщины полностью устраняется боль в суставе, однако его подвижность нарушается.

Остеотомия. Через разрез в области сустава большого пальца срезается выпирающая часть кости или производится искусственный перелом для восстановления нормального межплюсневого угла. Затем кости скрепляются спицами или скобами, которые впоследствии удаляются. Минусом операции является большая продолжительность восстановительного периода. После лечения женщине необходимо пользоваться костылями, чтобы не вставать на больную ногу.

Отсечение сухожилий. Это малоинвазивная процедура, во время которой укорачиваются сухожилия с наружной стороны плюсневой кости, что позволяет вернуть большой палец в нормальное положение. После такой операции женщина уже на 2 день может осторожно вставать на ногу.

Дополнение: Операции помогают лишь устранить выпирание сустава, но изменить расположение сводов стопы с их помощью невозможно. Поэтому для предупреждения повторного образования шишки женщине придется носить обувь с ортопедическими стельками и супинаторами.

Профилактика появления косточки у женщин

Чтобы предупредить возникновение такого дефекта, необходимо устранить причины деформации сустава и постараться укрепить мышцы и связки стопы с помощью специального массажа и упражнений для ног. Важную роль играет профилактика и лечение плоскостопия.

Для профилактики плоскостопия и укрепления связок ступней врачи советуют женщинам ходить босиком по песку, мелкой гальке. Чтобы мышцы были упругими, а суставы пальцев подвижными, выполняют такие упражнения, как ходьба на цыпочках, на внутренней или наружной стороне стопы.

Для укрепления суставов пальцев, повышения их гибкости рекомендуется в качестве тренировки поднимать мелкие предметы пальцами ног. Можно попытаться, удерживая ими карандаш, написать что-нибудь или нарисовать.

Существует еще одно полезное упражнение. Пальцами ног поднимают с пола матерчатый носовой платок, комкают его, бросают обратно на пол и стараются разгладить.

Сидя на стуле, с помощью пальцев ног поднимают небольшой мячик, удерживая его между ступней, перекатывают, стараясь не уронить.

Советы и рекомендации для женщин

Чтобы уберечь суставы ступни от сдавливания, предупредить нарушение кровообращения, женщинам необходимо носить обувь с каблуками не выше 4 см, изготовленную из мягких натуральных «дышащих» материалов.

За ногами надо тщательно ухаживать. При первых признаках отклонения большого пальца ноги от нормального положения использовать ортопедические приспособления для обуви.

Для того чтобы суставы и мышцы ступни были в нормальном состоянии, врачи советуют употреблять продукты с повышенным содержанием витамина А (он участвует в формировании хрящей и костной ткани), а также витаминов Е (ускоряет регенерацию клеток соединительной ткани) и С (оказывает противовоспалительное действие). Важную роль играют также витамины группы В и Д, которые участвуют в солевом обмене веществ, регулируют усвоение организмом женщины магния, кальция. Эти и другие элементы входят в состав костной ткани и коллагена, делающего эластичными мышцы и связки у женщин.

Косточка на большом пальце ноги – это патология, которой подвержены большинство женщин старше 45-ти лет. Подобные «шишки» вызывают боль, воспаление и нарастающее искривление большого пальца cнаружи. Последнее приводит к серьезным косметическим и структурным дефектам, которые требуют скорейшего лечения. О том, как помочь при костной мозоли, читайте дальше.

Что провоцирует косточку на ноге?

Ортопедические патологии в той или иной степени затрагивают каждого жителя планеты. Связано это с пренебрежением собственным здоровьем, экономией на обуви и предпочтением красоты удобству. Данным факторам особенно подвержены женщины, за что и расплачиваются вальгусным искривлением большого пальца стопы.

Hallux valgus – костная мозоль или косточка на большом пальце ноги – это искривление стопы на уровне сочленения фаланги первого пальца с плюсневой (стопной) костью. Иначе говоря, это отклонение указанного пальца кнаружи. В половине случаев подобная деформация сочетается с искривлением мизинца стопы вовнутрь (в противоположную первому пальцу сторону), что называется стопой тейлора или «ногой портного». Стопа тейлора (tailor – с английского портной) была описана еще сотню лет назад, когда работники часами шили одежду, сидя на полу со скрещенными ногами. В таком положении нагрузка приходилась на мизинцы, что приводило к образованию на них костной мозоли.

Возникает вальгусное искривление пальца при плоскостопии или деформации задней части стопы. Причиной также могут быть непосредственные нарушения пястно-фалангового сочленения (расхождение костей, увеличение межкостного угла, расшатанность сустава).

Часто образование косточки на большом пальце ноги провоцирует укорочение пяточного (ахиллового) сухожилия вследствие его сокращения или контрактуры. Среди более редких причин появления деформации косточки на ноге выделяют ревматизм, подагру, остеопороз, неврологические и эндокринные нарушения, а также врожденные дополнительные кости стопы или перенесенные в прошлом травмы ступней.

Стоит отметить, что подобный недуг также имеет наследственную предрасположенность, что доказано повышенной встречаемостью патологии в пределах одной семьи.

Как развивается болезнь?

Указанные причины вызывают смещение основных точек опоры ступни, из-за чего вес тела распределяется неравномерно, оказывая наибольшее давление в область плюснефалангового сочленения. В данном суставе возникает бессимптомный подвывих, основной клиникой которого является некоторое костное «выпирание» на внутренней поверхности стопы.

Со временем подвывих травмируется, что запускает процессы костеобразования – формируется костный (или хрящевой) нарост – «шишка». Большой палец отклоняется кнаружи, накладываясь на остальные пальцы ноги. Итогом становится значительное искривление стопы, что приводит к функциональным и эстетическим проблемам.

Часто патология сопровождается внутренним отклонением мизинца – «стопой портного». Провоцирует подобные деформации обувь с узким носком и/или на неустойчивом каблуке. Подобные фасоны характеризуются неадекватным распределением давления с его максимумом у основания пальцев. По той же причине искривлению большого пальца и мизинца подвержены танцоры балета, фигуристы и топ-модели.

Симптоматика

Косточка на большом пальце ноги изначально протекает бессимптомно. Появляется небольшое образование – плотная наощупь «шишка», которая редко приносит пациенту дискомфорт. При увеличении косточки возникает тянущая боль в большом пальце, которую провоцирует некомфортная узкая обувь. Подобный болевой синдром часто имитирует первые проявления подагры.

Будьте внимательны! При вальгусном искривлении основным проявлением является отклонение большого пальца кнаружи. Тогда как подагра сопровождается болевым синдромом по типу атак без искривления пальцев.

При развитии недуга «шишка» увеличивается, а большой палец накладывается на остальные. Подобрать свободную обувь становится невозможным, из-за чего на косточку постоянно оказывается давление. Последнее приводит к воспалению околосуставной сумки – «амортизатора» сустава – бурситу. В итоге «шишка» воспаляется и отекает, приводя к усилению болезненности. Ткани над суставом краснеют и становятся горячими.

Иногда при ранах или наличии инфекционного очага в организме содержимое бурсы «загрязняется» микробными агентами, что приводит к появлению гнойного содержимого суставного мешка. В таких случаях общее самочувствие пациента резко ухудшается: повышается температура, появляются озноб и слабость.

Частыми жалобами пациентов (кроме косметического дефекта) являются уплощение стопы, ее подкашивание вовнутрь и неравномерное стаптывание обуви при ходьбе. Подобные изменения приводят к малой подвижности не только первого плюснефалангового сочленения, но и самого пациента в целом.

Как диагностировать косточку на большом пальце ноги?

Поставить диагноз вальгусной деформации стоп можно на основании опроса и осмотра пациента. Для подтверждения недуга обычно проводят рентген-исследование в двух проекциях: боковой и прямой с нагрузкой. Именно последняя позволяет определить угол отклонения первого пальца стопы, а соответственно и степень болезни:

1. I – при отклонении до 25 0 ;
2. II – от 25 до 35 0 ;
3. III – от 35 до 55 0 ;
4. IV – более 55 0 .

Ультразвуковое исследование в дополнении к рентген-диагностике позволяет исключить возможные патологии опорно-двигательного аппарата: артрозы, подагру, ревматизм и пр. Для диагностики данных недугов возможно применение биохимического анализа крови (ревмопробы и пр.).

Дополнительное предоперационное исследование может включать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия

Помощь при косточке на большом пальце ноги начинается с лечебно-профилактических мероприятий:

• использования ортопедической обуви или индивидуальных стелек-супинаторов;
• снижения давления на ноги (ограничение физической активности, нормализация массы тела);
• отказа от некомфортной (неанатомической) обуви на неустойчивом и узком каблуке-шпильке.

Обычно рекомендуется использование бандажей-аддукторов (для отведения большого пальца) или специальных вкладышей, помещаемых между пальцами. Применений подобных средств способствует восстановлению анатомического положения первого пальца и торможению прогрессирования патологии.

В качестве альтернативы можно использовать ортопедические стельки-супинаторы, изготовленные индивидуально для конкретного клинического случая. Так, подобное «приспособление» поддерживает поперечный свод стопы, способствуя равномерному распределению давления на ступню при передвижении.

Пациентам часто рекомендуется ночная вальгусная шина, которая также отводит палец в анатомическое положение, при этом приподнимая поперечный свод стопы. Надевается подобный аппарат перед сном, а утром снимается. Терапевтический эффект от подобной шины-корректора наступает через несколько месяцев постоянного ношения.

Медикаментозное лечение

В случае ощутимой боли возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь (Нимесил, Кеторолак), выписывать препараты может только врач. При появлении воспаления в области костной мозоли можно применять местные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей (Диклофенак, Вольтарен).

В некоторых случаях (при наличии болей и отсутствии воспаления) назначают отвлекающую терапию раздражающими мазями и гелями на основе пчелиного яда, экстракта перца (капсаицина) или муравьиной кислоты.

При инфицировании бурсы требуется проведение антибиотикотерапии (Цефотаксим, Амоксициллин) или промывание сумки антисептиками.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения косточки на большом пальце ноги являются физиотерапевтические процедуры:

1. ударно-волновое воздействие, направленное на повышение кровообращения и метаболизма в плюснефаланговом суставе. При этом акустические ударные волны способны разрушить кальцифицированные участки «шишки»;
2. лазерная терапия, применяемая для прогрева косточки на большом пальце ноги. Тепловое воздействие лазера снижает болевой синдром, отечность и стимулирует распад кальцификатов;
3. ультразвуковое влияние также имеет тепловой эффект, снимает напряжение мышц, повышает кровообращение и регенерацию клеток. Одним из эффектов является стимуляция образования коллагеновых белков, повышающих эластичность хрящей, а также упругость мышечного и связочного аппаратов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано при значительном искривлении стопы, когда физиотерапия и ортопедическая помощь бессильны. Обычно вид операции определяется степенью недуга и наличием сопутствующих патологий.

Так, сегодня применяется два хирургических метода помощи при вальгусной деформации большого пальца – малоинвазивная и реконструктивная хирургии:

• Малоинвазивная операция показана уже на первых стадиях заболевания. Во время хирургического вмешательства не проводится цельных разрезов, все манипуляции осуществляются через небольшие проколы кожного покрова посредством микроскальпеля, фрез и пр. Операция включает удаление костно-хрящевого нароста и восстановление анатомически правильной позиции большого пальца. При этом послеоперационный период крайне короткий, а после вмешательства не требуется наружная фиксация сустава или долгая реабилитация.
• К реконструктивной хирургии (остеотомии) прибегают на поздних этапах развития патологии. Вмешательство осуществляется открыто (с помощью рассечения кожного покрова и капсулы сустава). В ходе операции удаляется «шишка», спиливается часть плюсневой кости и фаланги большого пальца, после чего костные структуры фиксируются посредством титановых винтов. Послеоперационный период требует фиксации стопы лонгетой и ношения ортопедического сапога в последующие несколько месяцев.

Будьте внимательны! Описанные выше принципы операции являются общими. Вид хирургического вмешательства и его объем зависят от конкретного патологического случая.

Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде показана лечебная физкультура, гимнастика, занятия йогой, акупунктура (активизация особых точек стопы посредством иглоукалывания) и восстановительный самомассаж.

Особенно эффективным упражнением в комплексе лечебной гимнастики является привычный подъем на носки или перекат с носка на пятку. При этом правильным окончанием занятия является разминание стопы с целью укрепления мелких мышечных пучков и предотвращения смещения костей.

Чем грозит недуг?

При отсутствии должного лечения или пренебрежении комфортом при выборе обуви косточка на большом пальце ноги может осложниться. В таком случае «шишка» будет увеличиваться, усугубляя косметический дефект и приводя к хроническому болевому синдрому.

Вместе с большим искривление может затронуть и остальные пальцы ноги, деформировать голеностоп и привести к возникновению пяточной шпоры (шиповидного костного нароста на пятке – «гвоздя» в подошве).

Неадекватное распределение давления на ступню при вальгусном искривлении большого пальца может приводить к поражению вышележащих суставов – коленного, тазобедренного. Нарушение структуры последних грозит деформацией позвоночника и возникновением остеохондроза.

Профилактика косточки на ноге

Чтобы предупредить возникновение или осложнение «шишки» большого пальца ноги (костного мозоля), необходимо:

1. своевременно диагностировать и лечить ортопедические патологии;
2. контролировать поражение пястно-фалангового сочленения (расхождение костей, расшатанность сустава);
3. оказывать правильную помощь при патологии пяточного сухожилия (его сокращения или контрактуры);

Косточка сбоку на большом пальце стопы является и женской, и мужской проблемой.

Выпирание косточки на ноге не только малоэстетично, но и является причиной боли в ступне и доставляет немало проблем с подбором обуви. Приходится выбирать широконосые туфли, либо на размер больше. Самое обидное, что косточка появляется часто в молодости, когда женщине хочется быть элегантной и изысканной, и в ее гардеробе всегда есть туфли на высокой шпильке. Да и мужчин уродливое выпирание косточки также расстраивает. Что делать, если появляется и болит косточка на ноге сбоку?

Причины возникновения косточки на ноге у женщин

Все знают, что косточка на большом пальце ноги мешает носить красивую модную обувь. Но то, что именно такая обувь часто и становится одной из основных причин возникновения косточки, известно не всем.

Обувь на высоком каблуке полностью перераспределяет нагрузку в стопе, чрезмерно повышая ее на переднюю область. Чтобы компенсировать эту нагрузку, плюсневые косточки и пальцы стопы стремятся занять как можно большую площадь и расходятся в виде веера. Происходит уплощение поперечного свода, он распластывается, его высота становится меньше — возникает типичная картина поперечного плоскостопия.

Те, кто носят узконосую неудобную обувь на высоком каблуке, изумляются: от постоянного хождения в узеньких туфельках нога, вместо того, чтобы оставаться такой же изящной, постепенно превращается в широкую «лапищу» с большой косточкой на пальце. Итогом становится неизбежный переход к годам 45 на пенсионный формат — широкие тапки «Прощай, молодость».

А почему собственно появляются такие косточки?

• Во-первых, в узконосой обуви пальцу просто некуда деться: расходящиеся веером пальцы (характерный признак всех модниц) насильно помещают в небольшое пространство, где они вынуждены ютиться в кучку, и большой палец, поневоле присоединяется к ним.
• При отклонении проксимальный фаланги большого пальца к другим пальцам в наружную сторону стопы головка плюсневой кости разворачивается в противоположную сторону, то есть внутреннюю, и начинает выступать сбоку на ноге.
• Если даже носок обуви будет широк, но каблук остается высоким, постепенно это неизбежно приведет к плоскостопию, при котором процесс обратный: вначале отклонится внутрь плюсневая головка, а потом произойдет компенсационное отклонение большого пальца наружу — классическая hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы).

Таким образом то, что называется косточкой на ноге, на самом деле есть отклонившаяся от своего правильного положения головка первой плюсневой кости.

Изначально она не является образованием или наростом. Косточка на ноге растет по мере увеличения угла отклонения большого пальца наружу от оси, условно проведенной через внутренний боковой край стопы по касательной к головке плюсневой кости. Чем больше отклоняется большой палец, тем больше выпирает косточка.

Знание того, что почти всегда косточка на ноге — это на самом деле никакой не нарост, а симптом поперечного плоскостопия второй и более поздней степени, освобождает человека от напрасного приема всяких препаратов и трав, выводящих соли. Причины появления косточки — не отложения солей NaCl или Ca, это — деформация костей, которую необходимо лечить совсем другим способом.

Симптомы образования косточки

Первый тревожный симптом — появление покраснения и следы натирания от обуви. Это значит, отклонение головки плюсневой косточки большого пальца уже достаточно большое, раз она упирается во внутреннюю обувную поверхности и растирается. Обычно такой признак говорит о сформировавшемся поперечном плоскостопии.

Неизбежно появление прочих симптомов плоскостопия:

• боли, повышенной утомляемости в стопах;
• ощущения дискомфорта в пальцах при ходьбе;
• на подошвах передней части стопы и подошвенных поверхностях пальцах появляются мозоли.

Боль при ходьбе, отечность основания большого пальца — это симптомы позднего поперечного плоскостопия, осложненного артропатией предплюсне-плюсневого или плюсне-фалангового сустава.

Степени деформации hallux valgus

По углу отклонению большого пальца и высоте поперечного свода определяют степень поперечного плоскостопия.

Если же рассматривают отклонение большого пальца как отдельное заболевание, которое называется hallux valgus, то здесь выделяют четыре степени:

• Первая степень — угол отклонения большого пальца от 10 до 20 (незначительная, внешне малозаметная деформация.
• Вторая степень — угол от 20 до 30 (косточка и наклон пальца в сторону наружного свода определяется четко).
• Третья степень — от 30 до 50:

• выраженное сильное отклонение пальца и выпирание косточки;
• возможны деформации других пальцев.

Четвертая степень hallux valgus:

увеличение угла наклона более 50,

наружное (вальгусное) отклонение стопы.

Растущая косточка — это признак прогрессирования болезни hallux valgus, которая может привести впоследствии к деформации конечностей и даже позвоночника. Таков закон биомеханики ОДС: патология в самом нижнем звене передается по цепочке в самое верхнее звено.

Косточка на ноге у мужчин совсем по другой причине

Неудобная обувь в процессе образования косточки на мужской ноге играет малую роль, хотя и среди мужчин встречаются модники. Здесь, в отличие, от женского поперечного плоскостопия, как раз имеет место отложение солей, но только не хлористого натрия или кальция, а солей мочевой кислоты.

Данный нарост говорит о сложном заболевании нарушенного обмена под названием «подагра». Избыток мочевой кислоты в крови часто бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и любящих хорошо покушать, причем всякие вредности и копчености, типа жирной свинины, сервелата, сосисок, сдобных булок

• Подагра может дремать в организме годами, проявляясь в виде растущей косточки на большом пальце, пока однажды, обыкновенно ночью, не случается первый приступ.
• Обострение подагры происходит в виде лихорадочного состоянии больного, его плохого самочувствия. Кожа в области большого пальца багровеет, покраснение и отек может охватить всю стопу.
• Такое состояние может продолжаться до двух-трех недель, после чего наступает ремиссия: болезнь может несколько лет не беспокоить.
• Косточка на большом пальце разрастается до больших размеров, над кожей образуются тофусы, солевые отложения белесого цвета.

Как лечить косточки на ногах

Лечение зависит от этиологии заболевания косточки.

Лечение при подагре

Если косточка на ноге растет из-за подагры, здесь нужно проводить комплексную терапию:

• нормализовать обмен мочевой кислоты при помощи соответствующих препаратов;
• использовать народные методы;
• перейти на специальную диету при подагре.

Как лечить косточки на пальце при плоскостопии

Если же рост косточки произошел из-за неудобной обуви или плоскостопия, то пить какие-то лекарства, накладывать компрессы на косточку или мазать ее мазями, чтобы она рассосалась — это пустая трата времени.

Для того, чтобы вылечить hallux valgus, необходимо просто скорректировать положение плюсневой головки большого пальца и зафиксировать сам палец в правильном положении.

Это возможно осуществить при легкой степени заболевания, при помощи:

• корригирующей гимнастики, исправляющей порок поперечного свода;
• упражнений на укрепление аддуктора (приводящей мышцы большого пальца);
• использование ортопедических приспособлений для первого пальца: манжет, стяжек, фиксатора, разделителя пальцев во время сна

При этом нужно подальше спрятать в шкаф туфли на высоком ходу, либо обязательно пользоваться ортопедическими стельками, супинаторами, которые выравнивают положение поперечного свода в обуви.

Об упражнениях, корректирующих плоскостопие и отклонение большого пальца, подробней читайте в статье о поперечном плоскостопии.

Большую косточку третьей-четвертой степени у взрослого человека уже не удастся вылечить консервативным способом. Лечение в этом случае:

• ортопедическая обувь;
• хирургическая операция, заключающаяся в резекции головки плюсневой кости и помещением между фалангами первого и второго пальцев клиновидного трансплантата.

Современные малоинвазивные операции на большом пальце стопы позволяют избежать накладывание гипса на долгое время — больному лишь предписывают ходить некоторое время в специальной обуви.

Упражнения для большого пальца

Для того, чтобы убрать косточку, нужно попытаться привести палец в его правильное положение. Это можно сделать при помощи хватательных движений пальцами стопы, например:

• Рассыпать предметы и в положении сидя пытаться собрать пальцами, с участием большого пальца.
• Зажав между первым и вторым пальцем карандаш, рисовать им на листе бумаги.
• Пассивно приводить и отводить палец при помощи руки.
• Затем можно пытаться отвести палец самостоятельно, создавая напряжение в мышцах стопы. Даже если не получается, всё равно повторять это упражнение каждый день.
• Перекатывать скалку или бутылку по полу при помощи первого пальца.
• Комкать лист бумаги или пытаться собрать подстилку ногами.

При вальгусных деформациях пальцах hallux valgus можно использовать эластичную ленту, либо такой тренажер:

Народные методы лечения косточки

Применять лечение в домашних условиях можно лишь для уменьшения боли в косточке, которая возникает из-за растирания обуви или развития деформирующего артроза в суставах плюсны и большого пальца. Но к рассасыванию косточки такое лечение не приведет.

Можно умерять болевой симптом при помощи компрессов:

• Прополис и мед: кусочек прополиса мелко порезать, растворить на водяной бане, добавить ложку меда, смочить бинт и обвязать им палец.
• Водочная настойка одуванчика: 200 г корней залить таким же количеством водки, настоять 21 день в темном помещении.
• Лист лопуха или капусты хорошенько размять, распарить и приложить к косточке.
• Также можно снять воспаление при помощи хвойных, эвкалиптовых, солевых ванночек, куда можно добавить несколько капель йода.
• Очень хорошо для лечения косточек на ногах использовать народные рецепты из сабельника и окопника.

Что делать для профилактики hallux valgus

Никогда не стоит забывать о том, что внешний вид наших ног в первую очередь определяется образом жизни, который мы ведем. Поэтому, чтобы не вырастали косточки на ногах, нужно:

• ежедневно делать утреннюю гимнастику, включая упражнения для свода стопы;
• не подвергать свои ноги постоянным повышенным нагрузкам;
• носить удобную комфортную обувь на каблуке 3 — 4 см;
• заботиться о внутреннем обмене, потребляя здоровую пищу и витамины.