Кт перфузия головного мозга что это такое

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: да
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

КТ перфузия головного мозга – что это такое?

Перфузией является прохождение жидкости, в частности, крови, через ткани. Следовательно, перфузией головного мозга называется прохождение крови сквозь него, а перфузионная КТ головного мозга представляет собой исследование на компьютерном томографе особенностей кровотока в мозговых тканях. Перфузионное КТ-исследование является расширенным видом обычной бесконтрастной КТ головы, позволяющим исследовать на капиллярном уровне церебральную гемодинамику.

Это исследование позволяет провести количественное измерение многих параметров кровотока в мозге и основано на оценке плотности мозговой ткани. Главным условием проведения такой диагностики является внутривенное введение контрастного препарата.

Технология проведения данного исследования позволяет выявлять различные повреждения мозга в первые часы развития заболевания, а благодаря программе цветового картирования можно обнаруживать минимальные по размерам нарушения.

В данной методике оценки мозговых нарушений основными показателями являются следующие:

скорость прохождения определенного количества крови сквозь конкретный объем мозговой ткани в единицу времени;

общий объем крови в определенной области головного мозга. Сюда относится объем крови в капиллярах, венулах, артериях, артериолах и венах;

время поступления рентгеноконтрастного вещества в исследуемую зону мозга;

среднее время прохождения крови по сосудам определенной области мозга.

Диагностика зон необратимо поврежденных и потенциально жизнеспособных тканей при формировании очага ишемии должна быть основана на оценке всех регистрируемых параметров перфузии.

Интерпретация показателей КТ перфузии головного мозга позволяет оценить характер и особенности поражения головного мозга и сделать прогноз относительно степени восстановления нервной ткани в дальнейшем.

Основными проблемами, которые связаны с внедрением перфузионной КТ головы, являются использование контрастного вещества, рентгеновских лучей, а также ограниченность исследуемой области мозга. Также из-за наличия костных артефактов данный метод нельзя применять при исследовании ишемических очагов в зоне задней черепной ямки.

Что выявляет перфузионная КТ головного мозга?

КТ перфузия тканей мозга успешно применяется в диагностике инсультов, последствий черепно-мозговых травм и других патологий. Данное исследование выполняют для:

выявления окклюзирующих заболеваний;

оценки гемодинамики онкологических заболеваний мозга;

оценки степени нарушения кровотока в головном мозге при инсультах и травмах;

диагностики хронического стеноза интра- и экстракраниальных артерий;

определения участка биопсии при опухолях мозга.

Методика широко применяется для диагностики острой и острейшей стадии ишемического инсульта, при этом КТ перфузия позволяет проводить оценку степени снижения кровотока в мозге и дифференциацию областей необратимого и обратимого повреждения нервных тканей. С помощью перфузионной КТ проводят визуализацию ядер инсульта и оценку динамики течения заболевания на фоне проводимой терапии. В целом чувствительность методики для диагностики ишемического повреждения превышает 90%.

Отметим важную роль перфузионной КТ головы и при мониторинге опухолей мозга после проведенного лечения, в частности, лучевой и химиотерапии.

КТ перфузия головного мозга – методика проведения

Во время перфузионной КТ головы пациента размещают на столе томографа, при этом для введения контрастного препарата в его локтевую вену устанавливается катетер, который автоматически соединен с инфузоматом – устройством для дозированного введения контраста.

Перед контрастной фазой сканирования проводят нативное исследование тканей головы. Затем в ходе контрастного исследования получают серию изображений головного мозга, проведенных с временным интервалом в 1 секунду.

Подготовка и противопоказания к исследованию

Специальная подготовка к диагностике отсутствует. Перед КТ-перфузией мозга пациент заполняет анкету для определения наличия противопоказаний – как и в других рентгенологических исследованиях основным из них является беременность. Из-за содержания в контрастном веществе йода не рекомендуется проводить перфузию пациентам с почечной недостаточностью, аллергией на йод, нарушениями в щитовидной железе, тяжелыми формами сахарного диабета и пр.

Многие заболевания могут серьезно испортить жизнь человека, причём некоторые из них вообще могут стать неизлечимыми, если не приступить к лечению на самых ранних этапах их развития. По этой причине важно при появлении наиболее ранних симптомов любого недуга обращаться к квалифицированному специалисту, который не только осмотрит и проконсультирует вас, но и выпишет направление на необходимую диагностическую процедуру. Ни в коем случае не медлите, ведь всё может закончиться печально для вашего здоровья или даже для жизни. Давайте разберем суть такой диагностической процедуры, как КТ перфузия, ведь она практически никому неизвестна, несмотря на серьёзный диагностический потенциал.

Что это?

КТ перфузия головного мозга — уникальная методика, подразумевающая процесс подведения, а также пропускания крови почти по всей сосудистой системе пациента. При помощи перфузии специалистам удается выявить основные особенности кровотока и получить необходимые сведения о прохождении крови. Благодаря этим данным, получается и собрать информацию про плотность мозговой ткани. Также выявляются проблемы, касающиеся гипофиза или даже всей гипоталамо-гипофизарной системы (в ней особо выделяют не всё пространство гипофиза, а только аденогипофиз). Сразу отметим, что данный тип диагностической процедуры не касается лёгких и не имеет никакого отношения к заболеваниям в легких, подобное мнение — это распространённое заблуждение.

Показания к проведению

Компьютерная томография такого рода чаще всего применяется в ситуациях, когда необходима диагностика каких-либо поражений головного мозга, например, гипофиза. Данный метод обследования поможет специалистам максимально точно выявить причины возникновения повреждений, а также их характер. При помощи компьютерной томографии перфузионного характера можно даже довольно точно спрогнозировать дальнейшее состояние головного мозга и его кровоснабжение.

Вот основные показания, при которых врачи часто выписывают направление на КT такого рода:

1. Необходимость изучения состояния, после того, как голова подверглась какой-либо травме. Данный метод отлично помогает при появлении внутричерепных гематом, а также ушибов или даже кровотечений.
2. Способ отлично поможет и в том случае, если необходимо обследовать мозговые полушария из-за подозрений на развитие онкологии.
3. Метод поможет в том случае, если специалисты подозревают развитие аневризмы, состояние сосудов будет изучено максимально точно.
4. Если пациенты жалуются на серьезную головную боль или даже на обморочное состояние, или же на регулярные головокружения, то перфузия отлично подойдёт для выявления проблемы.
5. Если по каким-то причинам человеку в будущем требуется оперативное вмешательство, то компьютерная томография перфузия поможет получить необходимые для этого сведения.
6. Наличие подозрений на развитие инсульта ишемического характера. Подобная методика зарекомендовала себя в раннем выявлении такого серьезного недуга, причём его удаётся точно отличать от прочих патологических процессов.
7. Выявление текущей скорости кровотока. При борьбе с различными заболеваниями специалистам может потребоваться узнать скорость кровотока, а, как уже было сказано ранее, суть данной процедуры основана именно на этом.
8. Необходимость определения степени сужения артерий, располагающихся в головном мозге.
9. Поиск опухоли, а также оценка её размеров и прочего.

Обратите внимание! Наличие многих из этих показаний или же, наоборот, их отсутствие, еще не говорит об однозначном решении специалиста, потому что оно всегда принимается на основании целого комплекса сведений. Во внимание берется осмотр, а также консультация и результаты анализов. Многие пациенты также имеют и результаты различных диагностических процедур, проводимых ранее, их тоже следует учитывать для того, чтобы грамотно выбрать тип исследования.

Противопоказания

Стоит отметить, что существуют некие противопоказания к проведению данной процедуры, при которых посещать её категорически запрещено, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем:

1. Беременность. Вне зависимости от срока беременности женщинам категорически запрещается посещать подобные обследования, потому что в их основе лежит вредное ионизирующее излучение, негативное влияние которого на плод уже давно было доказано. Нельзя забывать и про то, что в процессе используется контрастное вещество, которое также способно серьезно навредить плоду.
2. Лактация. Обследование с применением контрастного вещества запрещено и в период лактации. Если же процедура очень важна, то её проведение всё же возможно, но это должно согласовываться со специалистами, потребуется и специальная подготовка.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества. Если у вас наблюдается аллергическая реакция на йодсодержащие препараты, а именно к таким относится контрастное вещество, применяемое при перфузии, то от подобной процедуры следует отказаться.
4. Почечная, а также печеночная недостаточность. Данные заболевания являются одними из важнейших противопоказаний к проведению процедуры с контрастом, ведь при их наличии вещество не будет нормально выводиться из организма.

Проведение процедуры

Давайте кратко разберём то, как происходит подготовка к томограммам такого рода для исследования гипофиза или другой части головного мозга. Перед тем, как обследование начнётся, специалист должен провести максимально подробную консультацию с вами, рассказав об особенностях проведения обследования. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций перфузия не требует какой-либо специальной подготовки, но этот вопрос всё же следует в индивидуальном порядке обговорить с врачом.

Когда вы зайдете в кабинет, наденьте максимально свободно одежду, ведь вам придется долгое время находиться без движений. Одежда не должна стеснять процесс кровообращения. Обязательно снимите с себя все металлические предметы, ведь они смогут серьезно испортить снимки, если останутся на вас, а описание даст недостаточное количество сведений для постановки диагноза. Если планируется использование контраста, то перед процедурой за определённое время следует отказаться от пищи. Импланты или же кардиостимулятор — это именно то, что может стать причиной отказа от проведения исследования, обговорите это со специалистом. Вот основные этапы обследования гипофиза или других частей головного мозга:

1. Для начала пациент должен будет лечь на специальный стол компьютерного томографа.
2. Теперь специалист закрепит вашу голову с использованием специальных ремней и подушек, после чего стол будет помещен внутрь самого томографа.
3. На этом этапе специалист покинет комнату, где вы располагаетесь, но не стоит беспокоиться, ведь вы сможете обговорить некоторые моменты по голосовой связи. Если вам станет нехорошо, то обязательно следует сообщить об этом, ведь контраст иногда имеет побочные эффекты. Данное сканирование имеет послойный характер, а все снимки сразу отправляются на компьютер специалиста.

Обратите внимание! Для того, чтобы в будущем был грамотно поставлен диагноз, а также начато правильное лечение, важно ни в коем случае не двигаться при проведении процедуры (в противном случае снимки будут недостаточно четкими). Важно слушать то, что скажет вам врач, ведь в некоторых случаях может потребоваться задержать дыхание или сделать что-либо еще!

МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент болюсного внутривенного введения контраста на основе гадолиния. МРТ перфузия визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток. С помощью МР-перфузии оценивается кровоток посредством вычисления плотности капилляров в мозговой ткани. Таким образом дифференцируются различные патологические состояния мозговых структур.

Цели проведения МРТ перфузии головного мозга:

– анализ эффективности проведенных курсов лучевой и химиотерапии;

– выявление прогрессирования онкопатологии головного мозга после проведенного хирургического или другого лечения;

– оценка выраженности нарушения кровотока после ишемического инсульта;

– анализ кровотока головного мозга перед проведением хирургической операции на сосудах шеи.

МРТ перфузия головного мозга противопоказана при наличии имплантированных электронных устройств, несовместимых с МРТ металлических конструкций, осколков и иных инородных предметов в теле пациента, при неконтролируемой двигательной активности, клаустрофобии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед исследованием снимаются металлические украшения и аксессуары, слуховые аппараты, съемные стоматологические конструкции. Пациент раздевается до нижнего белья и одевает халат. Рентгенолаборант выдает беруши, чтобы не мешал шум от МРТ-аппарата.

Как проводится МР-перфузия головного мозга:

1. Больной ложится на томографический стол, в область локтевого сгиба ставится внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъекционным прибором.

2. Проводится классическая МР-томография без контраста.

3. Далее больному внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния со скоростью 5 мл/сек, и одновременно проводится томография – каждую секунду делается новый снимок.

4. С помощью специального программного обеспечения полученные изображения обрабатываются и строятся цветные перфузионные карты.

5. Происходит оценка результатов и описание врачом-рентгенологом.

Для анализа МР-перфузии головного мозга применяются стандартизированные показатели: объем мозгового кровотока – снижается при ишемии, объемная скорость кровотока – снижается при обструкции сосудов, среднее время циркуляции – увеличивается при окклюзии сосудов.

Альтернативный метод диагностики – КТ перфузия головного мозга. Отличия КТ перфузии: в зону сканирования включается не весь головной мозг, а отдельные части; исследование сопровождается лучевой нагрузкой; возможно возникновение аллергических реакций на контрастный препарат на основе йода.