ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название: Курантил ® N 25
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А) кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (вязкость 4,5 – 8,4 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.
Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Вазодилатирующее средство.
Код ATX: В01АС07.
Фармакологические свойства
Фармкодинамика. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, in vitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика. После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме -1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы.
Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 – 30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению
Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск. Способ применения и дозы
Если врачом не назначено иначе, необходимо следовать нижеприведенным указаниям.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов суточная доза составляет 75 – 225 мг (3 – 9 таблеток) в несколько приемов.
В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием Курантила ® N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Курантил ® N 25 подходит для проведения длительного курса лечения. Побочное действие
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, В очень редких случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы). Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50 – 100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально, Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении Курантила ® N 25 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции. Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг. По 120 таблеток во флаконы бесцветного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту. Фирма-производитель
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125,12489
Berlin, Germany Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125,12489
Берлин, Германия Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.
- 13 Ноября, 2018
- Прочие препараты
- Оксана Скрипченко
Нарушение процесса образования, формирования и созревания клеток крови приводит к возникновению очень серьезных патологий. Для их лечения и нормализации гемопоэза применяют вазодилятирующие средства, одним из которых является «Курантил». Он часто назначается врачами, т. к. помимо ангиопротективных обладает и иммуномодулирующими свойствами. В аптеках таблетки "Курантил 75" с инструкцией по применению отпускаются без рецепта. Но применять их лучше по назначению или после консультации доктора.
Общее описание
«Курантил» — это вазодилятирующее средство, антиагрегант, действие которого заключается в расширении просвета сосудов. Вещество подавляет процесс скучивания тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Снижает способность прилипания красных телец к слою уплощенных клеток кровеносных сосудов. За счет снижения поверхностного натяжения поверхностной структуры клеток красных телец и облегчения тем самым их изменения взаимного положения улучшается текучесть крови. Антиагрегант также способен вызывать дезагрегацию («расклеивание») уже скученных кровяных пластинок и разрушение конгломерата, образованного вследствие агрегации тромбоцитов.
В инструкции по применению "Курантил 75" рекомендован для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Также препарат обладает иммуномодулирующими свойствами.
Состав и форма выпуска
Активная фармацевтическая субстанция «Курантила» дипиридамол. Вещество обладает сосудорасщиряющими, антиадгезивными, артериодилатирующими свойствами. Фармакологическое действие дипиридамола заключается в подавлении ферментов, гидролизирующих фосфодиэфирную связь и повышении в тромбоцитах содержания циклического аденозинмонофосфота, что и ведет к сдерживанию их склеивания.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния деоксид, магниевая соль стеариновой кислоты.
Препарат выпускает ЗАО «Берлин-Фарма» (Россия) и Menarini-Von Heyden GmbH (Германия). Лекарственные формы:
- "Курантил 25". Драже в стеклянном флакончике, по 100. Одно драже содержит 25 мг активного вещества.
- "Курантил N 25". Таблетки, покрытые оболочкой в стеклянном флаконе, в количестве 120 шт.
- "Курантил 75". Таблетки в блистере, по 40 шт. в картонной коробке. Содержание дипиридамола в одной таблетке "Курантила" – 75 мг.
Механизм действия препарата
Препарат обладает ангиопротективным, антиагрегационным, иммуномодулирующим действием. Ингибирует процесс скучивания пластинок тромбоцитов, улучшает транспортировку крови на тканевом уровне.
Дипиридамол стимулирует высвобождение высокоактивного метаболита арахидовой кислоты простациклина. Вещество угнетает процесс образования тромбов и снижает образование тромбоксана А₂, который играет важную роль в свертывании крови. Оказывает сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды путем подавления аденозин аминогидролазы. Эндогенный нуклеозид активизирует аденилатциклазу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах. Оказывает положительное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и предотвращает высвобождение катехоламинов.
Антиагрегационный эффект достигается после того, как содержание вещества в крови достигнет 0,1 мкг/мл улучшает венозный отток, снижает риск возникновения пожизненного формирования свертков крови в послеоперационный период. Улучшает транспортировку крови в тканях сетчатки глаза и почечных клубочках.
В инструкции по применению «Курантил» (75 мг) представлен как иммуномодулятор. Дипиридамол является стимулятором в организме человека природного интерферона. Он способствует созданию защитного барьера от вирусов и бактерий, регулирует иммунные процессы и подавляет рост и развитие малигниризованных клеток.
Иммуномодулирующее действие «Курантила»
Действующее вещество препарата дипиридамол, являющийся интерфероногеном. Иммуномодулирующие свойства были установлены в ходе эпидемиологических испытаний в разгар сезонных вирусных заболеваний.
Были приглашены женщины и мужчины в возрасте от 25-60 лет с давностью заболевания 1,5-8 лет и частотой обострений 4-7 раз в год. Люди принимали «Курантил 75» по инструкции к применению, с которой перед исследованием ознакомились. В ней указывалась доза и схема приема: по 50 мг через 2 часа, с периодичностью 1 раз в 7 дней. После однократного приема таблетки у пациентов в плазме крови возросло содержание мет-энкефалина, являющимися анестезирующими анальгетиками. Было обнаружено, что дипиридамол активирует опиоидергическую систему и является эффективным средством для лечения вирусных инфекций, возникающих на фоне постоянных психоэмоциональных стрессов. Оказывает неспецифическую устойчивость к заболеваниям, вызванными различными вирусами.
В каких случаях назначают лекарственное средство
Согласно инструкции по применению «Курантил» (75 мг) в таблетках назначают в следующих случаях:
- Лечение и предупреждение патологических процессов, характеризующихся нарушением циркуляции крови по сосудам головного мозга.
- Поражение головного мозга вследствие прогрессирующего затрудненного мозгового кровообращение, возникающего по разным причинам.
- Профилактика формирования внутри артериальных и венозных сосудов тромбов, препятствующих нормальному потоку крови.
- Предупреждение тромбоэмболии после процедуры протезирования сердечного клапана.
- Различные нарушения микроциркуляции (в составе комплексной терапии).
- Фетоплацентарная недостаточность при осложнениях беременности.
Также препарат назначают в качестве иммуномодулятора для предупреждения и терапии гриппа и ОРВИ.
В каких случаях препарат противопоказан
Противопоказаниями, указанными в инструкция по применению к таблеткам "Курантил 75" являются:
- Гиперчувствительность к дипиридамолу ил к любым другим компонентам медикамента.
- Острая форма ишемической болезни сердца.
- Нестабильная стенокардия.
- Патология, при которой на внутренних стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки, сужающие кровяное русло.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Хроническое повышенное либо пониженное артериальное давление.
- Подклапанный стеноз аорты.
- Падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения важных органов, при котором возникает угроза жизни.
- Заболевание, характеризующееся нарушением нормального синусового ритма сердца.
- Острая форма язвы желудка.
- Повышенная предрасположенность к кровоизлияниям, которые могут возникать беспричинно.
- Возраст до 12 лет.
"Курантил 75" при беременности: инструкция по применению
Рождение ребенка – один из самых важных событий в жизни. Каждую будущую маму в первую очередь волнует здоровье малыша. Практически все женщины во время беременности пьют определенные лекарственные средства. В основном это витамины, фолиевая кислота, препараты магния.
В акушерской практике беременным в определенных случаях назначают «Курантил». В предимплантационный и имплантационный периоды в организме женщины подавляется приобретенный иммунитет, врожденный, наоборот, активизируется. Часто перестройка защитной системы организма вызывает обострение ранее перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Дипиридамол активизирует природный интерферон беременной без вреда для плода.
Препарат содействует улучшению микроциркуляции крови. Под его влиянием кислород и питательные вещества лучше переносятся по организму, в том числе и в плаценту. Она состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет определенную важную функцию. Нарушение микроциркуляции может привести к гипоксии тканей плода. «Курантил» существенно снижает риск возникновения кислородного голодания и содействует накоплению в тканях плода гликогена.
Дозировка и схема рассчитывается индивидуально для каждой женщины. В зависимости от проблемы может быть назначена дозировка «Курантила» 75 мг или 25 мг. Обычно назначают принимать по одному драже, содержащему 25 мг дипиридамола трижды в день за 1 час до еды. Драже проглатывают целиком и запивают водой. При положительной динамике курс продолжается примерно до середины второго триместра или до его окончания. В любом случае длительность курса определяет гинеколог.
Дозировка
В инструкции по применению "Курантила 75" указанная дозировка носит, по большей части, рекомендательный характер. Точную схему приема определяет врач исходя из характера и течения патологии, а также реакции организма на препарат. Таблетки принимают натощак или за один час до еды целиком, запивая водой или другой жидкостью, кроме чая или кофе. Эти напитки могут ослабить лекарственный эффект.
- При ишемической болезни сердца пьют по 1 таблетке, содержащей 75 мг дипиридамола, 3 раза в сутки приблизительно через равные промежутки времени.
- Для снижения процесса скучивания пластинок тромбоцитов принимают по 75-225 мг за 3-5 приемов. Допускается увеличение дозы, но не более чем до 600 мг в день.
- Для профилактики респираторных вирусных инфекций: по 50 мг (однократно или за 2 приема по 25 мг) в день 1 раз в 7 дней. Продолжительность терапии 4-5 недель.
- Для предупреждения и лечения нарушений кровообращения в сосудах, питающих головной мозг, принимают по 75 мг от трех до шести раз в день. Общая суточная доза не должна быть выше 450 мг.
Побочные эффекты
В инструкции к "Курантилу" указано, что лекарственное средство обычно переносится нормально, при условии соблюдения предписаний врача. Но в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные эффекты, о которых следует знать и в случае их усиления обратиться за медицинской помощью.
- Со стороны кровеносной системы могут возникнуть кровотечение, снижение тромбоцитов в плазме крови, изменение некоторых свойств красных клеток крови.
- Пищеварительная система: тошнота, понос, боли в области живота сразу под ребрами.
- ЦНС: головокружение, периодические несильные головные боли, шум или гул в голове.
- Аллергия: покраснение кожи.
Также могут возникать боли в мышцах, гиперемия лица, усиленное сердцебиение.
Особые указания
При передозировке "Курантила 75"резко снижается артериальное давление, возникает тахикардия, появляется сильная слабость. Необходимо промыть желудок, вызвать искусственную рвоту и выпить абсорбенты (лигнин гидролизный, уголь активированный).
Во избежание нарушений нормальной работы желудка препарат запивают молоком.
Для нормализации внутрисердечного кровотока в случае возникновения нарушения кровообращения в миокарде назначают "Амминофиллин".
При управлении автотранспортом следует соблюдать осторожность. При резком снижении давления лучше за руль не садиться.
Взаимодействие «Курантила» с другими препаратами
Особая лекарственная эффективность наблюдается при одновременном применении «Курантила» и «Ацетилсалициловой кислоты». Усиливается антитромботическое действие, но повышается риск появления геморрагических осложнений.
Препарат усиливает гипотензивное действие средств, способствующих снижению давления.
Ослабляет холинергические свойства средств, блокирующих ацетилхолинэстеразу.
При одновременном приеме «Курантила» и антибактериальных средств класса цефалоспоринов усиливается антиагрегационный эффект.
Под воздействием препаратов, снижающих уровень кислотности в желудке, уменьшается наибольшая концентрация дипиридамола.
Аналоги
В аптеках имеется большой выбор различных вазодилатирующих средств. Препараты могут быть дженериками или содержать подобную активную фармацевтическую субстанцию. В инструкции по применению «Курантила» и аналогов действующее вещество имеет схожее фармакологическое действие.
- «Дипиридамол-ФПО».
- «Саномил-Сановель».
- «РеоПро».
- «Алпростан Зентива».
- «Тромборедуктин».
Отзывы
Мнение пациентов в большинстве случаев о препарате положительное. Существуют даже форумы, где обсуждают, кому и при каких обстоятельствах доктора назначали «Курантил». В основном это женщины, которые либо пропили курс во время беременности, либо те, кому только назначили, и они интересуются какой эффект дает лекарственное средство. Некоторые женщины недовольны, что гинекологи назначают препарат для профилактики, но ни у одной не было гипоксии плода.
Многие пишут в отзывах об инструкции по применению "Курантила 75", отмечая, что она очень подробная. В ней даже указано, что нельзя запивать таблетки чаем и кофе и поясняется почему.
Курантил – это современный эффективный препарат, относящийся к ангиопротекторам, антиагрегантам и иммуномодуляторам. Это ЛС широко применяется для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы, в числе которых инфаркты и тромбоэмболии. Препарат также показан для терапии нарушений со стороны сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) в качестве корректора микроциркуляции. Курантил оказывает ангиопротекторное и антиагрегантное воздействие.
Курантил: форма выпуска и состав
Активным действующим веществом препаратов Курантил 25 и Курантил 75 является производное пиримидина — соединение дипиридамол.
Лекарственное средство производится в формах для перорального приема (драже или таблеток, покрытых оболочкой).
В состав 1 таблетки входит соответственно 25 или 75 мг активного вещества, а также ряд вспомогательных компонентов. Препарат поставляется во флаконах по 100 или 120 штук, а также в блистерах по 20 штук.
Для чего назначают Курантил?
Инструкция по применению Курантила указывает, что важными показаниями к назначению препарата являются:
- ИБС;
- энцефалопатия на фоне нарушений церебрального кровообращения;
- энцефалопатия неясного генеза (лечение и профилактика);
- цереброваскулярные патологии;
- эмболии и тромбозы вен и артерий;
- осложнения тромбозов;
- профилактика плацентарной недостаточности на фоне осложненной беременности (позднего гестоза);
- патологии плода и новорожденного вследствие аномалий плаценты;
- профилактика развития тромбоэмболических осложнений после протезирования сердечных клапанов;
- комплексная профилактика гриппа и ОРВИ.
Курантил: как принимать?
Таблетки и драже, согласно инструкции по применению Курантила, принимают перорально, натощак с небольшим количеством воды.
Доза подбирается индивидуально в зависимости от нозологической формы и степени выраженности патологического процесса.
В качества антиагреганта Курантил назначают по 75-225 мг в сутки (делится на 3 приема). Максимально допустимая суточная доза составляет 600 мг.
При ИБС показан прием 75 мг 3 раза в день.
Предупреждение и терапия цереброваскулярных патологий предполагают прием 75 мг Курантила от 3 до 6 раз в сутки.
Для укрепления иммунитета (при сезонной профилактике респираторных инфекций) принимают по 25 мг 2 раза в сутки 1 раз в делю. Продолжительность профилактического курса – 4-5 недель. Для предупреждения рецидивов острых респираторных вирусных инфекций принимают по 100 мг в сутки 1 раз в неделю. Профилактический курс – 2-2,5 месяца.
Противопоказания
Данный ангиопротектор не назначается, если у пациента выявлены:
- индивидуальная повышенная сенситивность к активному веществу;
- лактазная недостаточность (вспомогательный ингредиент — молочный сахар);
- инфаркт миокарда (острая фаза);
- атеросклероз сосудов сердца;
- ХСН в стадии декомпенсации;
- нестабильная стенокардия;
- стеноз аорты;
- гипертоническая болезнь (тяжелая форма);
- аритмии;
- коллапс;
- почечная и (или) печеночная недостаточность.
Фармакологическое действие
Этот эффективный фармакологический препарат обладает иммуномодулирующим, антиагрегантным и ангиопротективным эффектом. Дипиридамол представляет собой конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы. Кроме того, он обеспечивает блокаду фосфодиэстеразы. Активное вещество препарата обеспечивает накопление аденозина, который принимает самое непосредственное участие в регуляции коронарного кровотока. Производное пиримидина также является индуктором интерферона. Оно обеспечивает укрепление защитных сил организма, т. е. неспецифического иммунитета.
Курантил способствует увеличению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) в клетках сердечной мышцы, улучшает сократительную способность миокарда, снижает артериальное давление и тормозит процесс агрегации тромбоцитов, предотвращая тромбообразование. Препарат оказывать корректирующее воздействие на плацентарный кровоток, предупредить дистрофию плаценты и кислородное голодание плода.
После приема per os дипиридамол полностью абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Объем связывания с протеинами плазмы крови – почти 100%. Активный ингредиент имеет свойство кумулироваться в кардиомиоцитах и эритроцитах. Процесс биотрансформации протекает в печени; Метаболиты экскретируются через кишечник. Время полувыведения в среднем составляет порядка 10 часов.
Курантил: побочные действия
Большинство пациентов переносят Курантил хорошо. Однако. инструкция по применению Курантила предупреждает, что в редких случаях не исключены следующие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- диспепсические расстройства
- головная боль;
- головокружение;
- суставные боли;
- падение АД;
- гиперемия кожи лица;
- учащенное сердцебиение;
- боли в мышцах (миалгия).
Взаимодействие с другими фармакологическими препаратами
Терапевтический эффект ангиопротектора может усиливаться при сочетании с непрямыми атикоагулянтами (пероральными) и ацетилсалициловой кислотой. Производные ксантина могут ослаблять эффект, поэтому запивать таблетки чаем и кофе не рекомендуется.
Курантил потенцирует действие антигипертензивных препаратов. При параллельном применении с цефалоспоринами усиливается антиагрегационный эффект ЛС.
Курантил: взаимодействие с алкоголем
Согласно инструкции, применение Курантила несовместимо с напитками, содержащими этиловый спирт.
Передозировка
При существенном превышении рекомендованной дозы могут отмечаться:
- выраженная артериальная гипотензия;
- учащенное сердцебиение.
- стенокардия;
- ощущение приливов;
- слабость.
Передозировка требует проведения промывания желудка и приема энтеросорбентов. Для купирования сосудосуживающего эффекта можно ввести пациенту аминофиллин (внутривенно, медленно – 50-100 мг в минуту). При наличии симптомов, характерных для стенокардии показан прием нитроглицерина (под язык).
Курантил при беременности и лактации
Препарат может приниматься в период беременности для предотвращения преэклампсии. Он предупреждает гипоксию плода, связанную с нарушением плацентарного кровотока. Прием осуществляется по рекомендации и под контролем лечащего врача!
Курантил для лечения детей
Детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста, препарат не выписывают, поскольку данных о его безопасности в настоящее время недостаточно.
Условия хранения и срок годности
Таблетки и драже Курантил 25 и Курантил 75 хранят при температуре не более 30°С.
Срок годности препарата – 3 года.
Беречь от детей.
Загрузка ...