Лапароскопическая операция варикоцеле цена

В Uclinica лечение варикоцеле проводится с помощью малотравматичных операций. Наиболее эффективным и безопасным методом в настоящее время является микрохирургическая резекция яичковой вены из подпахового доступа (модифицированная операция Мармара).

Преимущества операции Мармара

• риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
• проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
• косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
• возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
• занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

Что такое варикоцеле

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены образуют лозовидное сплетение, в пределах семенного канатика и яичка. Заболевание распространено у мужчин в возрасте до 25 лет и встречается у 30% пациентов, не опасно для жизни пациента. Многие мужчины живут, даже не подозревая о наличии заболевания. У лиц старше 50 лет причиной может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.

Болезнь приобретает особое значение при обследовании по поводу бесплодия. У 40% мужчин с этим диагнозом виновником является варикоцеле. В группе мужчин со вторичным бесплодием (у которых уже есть ребенок) болезнь встречается в 80 % случаев. Она влияет на количество и качество созревающих в яичках сперматозойдов. Для полноценного созревания сперматозоидов требуется температура на 2—3 °С ниже температуры тела. Именно поэтому яички расположены вне организма, в мошонке.

При высокой температуре (гипертермия) не только не формируются новые клетки спермы, но и погибают имеющиеся в запасе. В случае с варикоцеле источником гипертермии является венозная кровь. Ток венозной крови происходит от яичек к сердцу против силы тяжести. В норме этот процесс контролируется системой клапанов яичковых вен, которые не дают крови перемещаться в обратную сторону. Когда вены расширены, работа клапанов нарушена, венозная кровь застаивается в яичках. Это приводит к нарушению регуляции температуры тела. Наполненные кровью расширенные вены яичек препятствуют охлаждению органа и, как следствие, созреванию сперматозоидов.

Выделяют 3 степени болезни

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию. Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

Лечение варикоцеле. Операция Мармара

Радикальным и единственным методом лечения варикоцеле является операция — варикоцелэктомия. Она положительно влияет на показатели спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии болевого синдрома и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

Показания к операции

• нарушения спермограммы;
• болевой синдром в области мошонки;
• уменьшение объема яичка/яичек;
• двустороннее варикоцеле;
• болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Методы оперативного лечения

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Выбирая борьбу с варикоцеле в Uclinica, пациенты получают максимально полное обследование и эффективное лечение с минимальным инвазивным вмешательством. Каждый случай изучается индивидуально врачами, практикующими в ведущих клиниках мира, членами Российского и Европейского обществ урологов.

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (более известное как варикоцеле) является одной из самых распространенных патологий мужской репродуктивной системы, встречающейся у 15-20% всех мужчин. К сожалению, данное состояние является очень коварным, на первых стадиях развития не проявляющим себя никакими симптомами, а на последних – не поддающимся никакому лечению, кроме хирургического. Очевидно, что в свете этого вопрос касательно того, какова же стоимость операции варикоцеле, является для мужской половины населения очень важным. К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет – стоимость рассчитывается индивидуально для каждого пациента, хотя некоторые конкретные цифры (в частности, цены на самые распространенные операции) узнать все же можно.

Цена складывается из многих факторов

Как и любая другая медицинская операция, хирургическое воздействие на варикоцеле у мужчин представляет собой процедуру, цена на которую складывается из большого числа факторов. Многое зависит от конкретного типа операции (методики хирургического вмешательства), от того, на какой стадии находится заболевание, какие инструменты и оборудование используются, а также нужно или нет пациенту проходить диагностические процедуры. Значение зачастую имеет даже такой факт, как известность медицинского учреждения и «рейтинг» хирурга, который будет выполнять оперативное вмешательство.

Конкретная сумма оплаты за операцию определяется для каждого пациента отдельно, так как в каждой отдельной клинике варикоцеле могут лечить по-разному, учитывая, помимо всего перечисленного выше, степень прогрессирования заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Дополнительным фактором, который также будет учтен в конечной стоимость операции, являются так называемые расходы, не имеющие прямого отношения к лечебным мероприятиям. К таковым относятся быстрота, удобство и полнота спектра предоперационного обследования, комфортности госпитализации, а также возможность оставаться в стационаре столько, сколько необходимо для послеоперационного восстановления.

Основные пункты: операция Иваниссевича и операция Мармара

Если оставить за скобками все перечисленные факторы и сосредоточиться только непосредственно на том, сколько стоит конкретная операция по удалению варикоцеле, то следует сказать, что самым «бюджетным» вариантом, доступным даже в рамках государственной медицины является операция Иваниссевича. Более того, во многих медицинских учреждениях это единственный метод, которым проводится лечение варикоцеле. Это, конечно, не означает, что данный вид хирургического вмешательства плох – процедура «по Иваниссевичу» на сегодняшний день представляет собой самый распространенный вид операций, его способен выполнить любой врач в любом медицинском учреждении.

Конкретная сумма за операцию определяется для каждого пациента отдельно, так как в каждой отдельной клинике варикоцеле могут лечить по-разному

Операцию варикоцеле по Иваниссевичу назначают пациентам в двух случаях:

• для мужчины не имеют значения такие тонкости, как остающиеся после операции шрамы, значительный список потенциальных осложнений и продолжительный период восстановления (до 5-6 месяцев);
• у пациента нет возможности выбрать, так как удаление по другим методикам стоит слишком дорого.

Именно эти причины способствуют тому, что данная разновидность операции все еще используется и в современной хирургии, которая способна предложить людям с варикоцеле яичка более «продвинутые», более эффективные и менее травматичные варианты операций. Тем не менее операции по Иваниссевичу выполняются, и цены на них установлены в Москве в среднем на уровне 20.000-25.000 рублей, в Санкт-Петербурге чуть ниже – на уровне 17.000-20.000 рублей, в Московской области – в пределах 25.000-27.000 рублей. Средняя стоимость процедуры по России колеблется от 8.000-12.000 рублей в Волгограде, Нижнем Новгороде и Уфе до 13.000-15.000 рублей в Краснодаре.

Одной из самых современных методик, позволяющих эффективно удалять варикозное расширение кровеносных сосудов семенного канатика и яичка, является хирургическое вмешательство по Мармару. Операция Мармара при варикоцеле предполагает выполнение минимально травматичного разреза, быстрого иссечения и прижигания поврежденных сосудов, реабилитации пациента в течение нескольких дней и отсутствие большой вероятности рецидивов и осложнений. При этом виде оперативного вмешательства могут быть использованы как стандартные инструменты, так и современная техника (сверхточные микроскопы, эндоскопы, лазер), что делает методику более дорогой для пациентов, но в то же время при процедуре применяется местный наркоз, а период послеоперационного восстановления составляет 4-5 часов, что значительно сокращает расходы на пребывание в стационаре. «Московская» стоимость операции представлена в диапазоне от 30.000 до 90.000 рублей, хотя можно найти клинику, где оптимальный набор услуг (включая местную анестезию и двухчасовое наблюдение после операции) пациентам предложат в среднем за 40.000 рублей. Если у пациента есть потребность в общем наркозе, ценник поднимется еще на 3.000-5.000 рублей, а если предусматривается процедура воздействия на варикоцеле двустороннее, общую цифру можно смело увеличивать в 2 раза.

Высокоточная и дорогая микрохирургия

Микрохирургическая реваскуляризация яичка является единственной в своем роде процедурой, при которой пораженная варикозом вена иссекается, а кровоток восстанавливается за счет «подключения» другой вены из скопления сосудов, окружающих яичко. Данная микрососудистая операция считается достаточно сложной по принципу вмешательства, однако, только благодаря ей удается быстро и полноценно наладить снабжение мужской половой железы кровью – прямо во время операции. Преимущества микрохирургического вмешательства заключаются в том, что после него восстановление проходит достаточно быстро, а риск развития осложнений минимален, если пациент выполняет все предписания врача.

Данная процедура проводится с применением общего наркоза, современной высокоточной техники и усилий специалистов высокой квалификации, поэтому рассчитывать на сумму менее 50.000 рублей за операцию не стоит. Подобное лечение варикоцеле в Москве обойдется не менее чем в 65.000 рублей, причем эта цифра во многих медучреждениях не предусматривает продолжительного пребывания пациента в условиях стационара, то есть за эти «удобства» придется заплатить дополнительно. В Московской области микрохирургическая операция реваскуляризации в некоторых клиниках предлагается за 40.000-45.000 рублей, в целом по России сумма находится в пределах 45.000-50.000 рублей. И это не удивительно, ведь подобная микрососудистая манипуляция относится к высокому уровню современной медицины, является единственной физиологической, что означает сохранение постоянного кровотока в мошонке и практически полное отсутствие рецидивов заболевания.

Лапароскопия – современно, эффективно, дорого

Отличный косметический эффект (отсутствие шрамов на месте швов) и минимальная вероятность осложнений или рецидивов – для большинства мужчин с варикоцеле этих достоинств метода лапароскопии (эндоскопии) вполне достаточно, чтобы отдать предпочтение именно ему. Однако лапароскопические или эндоскопические операции приобрели во всем мире значительную популярность не только по этим причинам, но и потому, что пациенты их хорошо переносят, срок послеоперационного восстановления после них составляет всего 2-3 дня, а реабилитация в целом – не более 2-х недель.

Сумма за лапароскопию или эндоскопию будет закономерно высокой

Лапароскопию или эндоскопию выбирают в тех случаях, когда необходимо одномоментное хирургическое воздействие сразу на двустороннее варикоцеле, именно эта процедура оптимально подходит для лечения рецидивов заболевания после иных операций. Все это становится возможным потому, что данный метод позволяет хирургам видеть на своих мониторах все операционное поле в режиме реального времени, а значит совершать только нужные действия без опасения задеть лишний кровеносный сосуд или затронуть близлежащие ткани. Зачастую именно такая процедура, выполняемая благодаря введению в брюшную и подвздошную области гибких трубок с миниатюрными видеокамерами, позволяет заметить варикозные узлы и иные патологии, упущенные в ходе предыдущих операций.

Лапароскопическое или эндоскопическое вмешательство считается одним из самых современных методов хирургического лечения варикоцеле. Помимо всего перечисленного, эта операция обеспечивает минимальное травмирование пациента, благодаря чему его реабилитационный период становится короче в сравнении со временем восстановления после других операций. Сумма за такую операцию будет закономерно высокой: в пределах Москвы и области за удаление одностороннего варикоцеле стоимость будет составлять не менее 40.000-60.000 рублей, при двустороннем заболевании – в 2 раза дороже. В среднем по стране можно увидеть разные цифры стоимости – от 40.000 до 70.000 рублей, причем в большинстве случаев в эту сумму входит 3-4 дня пребывания в стационаре и полный набор необходимых препаратов (для общего наркоза, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие для послеоперационного периода). В некоторых медицинских учреждениях цены могут быть выше на 3.000-4.000 рублей за счет того, что в них от пациентов обычно требуют прохождения дополнительных диагностических процедур непосредственно в конкретной клинике.

Самые простые процедуры – склеротерапия и легирование

Если мужчина не ждал, сидя дома, что его проблема «рассосется» сама, а своевременно пришел к врачу, заболевание может быть обнаружено на ранней стадии. На первоначальных этапах прогрессирования, если врачи не рекомендуют лечить варикоцеле консервативными медикаментозными средствами, наиболее доступным вариантом для пациента может стать склеротерапия. Это неинвазивная процедура, в ходе которой под местным наркозом прокалывается стенка бедренной вены (правой), затем в нее вводится зонд, позволяющий хирургу оценить масштаб и количество поврежденных варикозом сосудов. Далее, производится непосредственно склерозирование варикозных вен путем введения через тот же зонд специального лечебного вещества, осуществляющего склеивание стенок. После этого мужчине вводится контрастное вещество, и врач по ангиограмме смотрит, проникает ли оно в подвергшиеся воздействию участки. Если бывшие варикозные вены не подсвечиваются на снимке, значит, процедура прошла успешно. Склеротерапия при варикоцеле проводится достаточно редко, так как принято считать, что сделать операцию классическую гораздо проще и безопаснее, с точки зрения рецидивов. Тем не менее на начальных стадиях заболевания это решение может стать лучшим из возможных. Тем более и стоимость такого вмешательства относительно доступна: такой удаляющей варикоцеле операции стоимость будет составлять не более 8.000-10.000 рублей (плюс дополнительные расходы на послеоперационный контроль специалистов и – факультативно – на предоперационные обследования).

Операция, предполагающая перевязку сосудов, методом легирования (обычного или через минидоступ) осуществляется посредством лапароскопического точечного проникновения непосредственно к сосудам семенного канатика. Вмешательство, таким образом, проходит практически безболезненно и очень быстро, хирурги имеют возможность одновременно рассмотреть и удалить двухстороннее поражение вены «по цене» одного. В отличие от классической лапароскопии процедура легирования проводится в течение минимального количества времени и с минимальным набором используемых инструментов. Так как пациент сразу после операции (в течение нескольких часов) может отправляться домой, то есть расходов на пребывание в условиях стационара у него не предвидится, стоимость вмешательства будет не самой высокой – в пределах 9.000-15.000 рублей по Москве (без учета анестезии) и 13.000-17.000 рублей по России.

Узнавать сколько стоит операция варикоцеле – шаг важный и разумный, причем наибольшее значение имеет уточнение все составляющих конечной цифры. Учитывать следует все – от необходимости оплаты пребывания в стационаре до внесения дополнительного платежа за послеоперационный контроль над состоянием пациента специалиста, выполнявшего анестезию во время процедуры. Если указывается слишком маленькие суммы, стоит задуматься, уложится ли в эту сумму весь пакет услуг, или что-то придется оплачивать отдельно. И даже если мужчину будут уверять, что ему повезло, и он имеет уникальную возможность получить максимум медицинской помощи при минимальной цене, стоит подумать дважды: варикоцеле является проблемой достаточно простой и неплохо изученной, однако, способной стать причиной серьезных осложнений (вплоть до потери фертильности). Экономить на решении этой проблемы, подыскивая самые дешевый вариант, крайне не рекомендуется.

В центре детской хирургии "МедикаМенте" в Королеве варикоцеле у детей лечат амбулаторно в условиях стационара одного дня. Опытный детский хирург медцентра проводит оперативные вмешательства при варикоцеле любой степени сложности с помощью современных методов микрохирургии и лапароскопии

Запись на прием онлайн

Лечение варикоза яичек у детей в медцентре «Медика Менте»

Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, – распространенное заболевание среди мужчин всех возрастных групп. Довольно часто варикоз яичек встречается у подростков. Варикоцеле возникает у мальчиков в период полового созревания (12-15 лет) – во время интенсивного роста половых органов и формирования сперматогенеза. Очень важно при обнаружении заболевания сразу обратиться за помощью к детскому врачу-андрологу, поскольку варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия. Своевременное лечение варикоцеле позволяет избежать вышеупомянутых проблем со здоровьем ребенка в будущем.

Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения варикоза яичек у детей. Операция при варикоцеле выполняется в плановом порядке. Тем не менее не стоит откладывать госпитализацию в стационар на длительное время, особенно у детей. Чем раньше выполнена операция варикоцеле у подростка, тем лучше с точки зрения дальнейшей реализации репродуктивной функции мужской половой системы. Существует несколько разновидностей операции при варикоцеле. Они различаются по результативности, возможным осложнениям и протеканию восстановительного периода. На консультации детский хирург клиники «МедикаМенте» в Королеве подробно расскажет обо всех нюансах лечения.

Варикоцеле у подростков: операция в Москве

Всего 1 день в больнице

Обычное хирургическое вмешательство при варикоцеле, которое вам могут предложить в государственной бюджетной больнице, мы применяем редко. Хирурги клиники МедикаМенте в Королеве отдают предпочтение наиболее современным и малотравматичным методам лечения варикоцеле у детей – таким, как лапароскопия и микрохирургия с применением микроскопов и другой микрохирургической техники. Данные методики отличаются меньшей вероятностью рецидивов и послеоперационных осложнений, а искусство и опыт хирурга проводить операции при варикозе на яичках из минидоступа (разрез в паховой области не более 2 см при операции Мармар и не более 5 мм при лапароскопии) позволяют значительно уменьшить травматизацию тканей и тем самым сократить срок госпитализации ребенка до 1 дня . узнать больше

Лечение без волнений и боли

Врачи Центра детской хирургии в Королеве рекомендуют проводить операцию варикоцеле у детей и даже подростков только под общим наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений и снизить стресс у ребенка от медицинских процедур. Общий наркоз применяется после консультации с врачом-анестезиологом и под его контролем. Все препараты вводятся в организм юного пациента в строго дозированных количествах. С овременные анестетики безопасны, практически не токсичны и сами по себе не вызывают никаких негативных последствий. В нашем Центре по согласованию с врачом один из родителей может присутствовать в операционной рядом с ребенком до того момента, как подействует наркоз! Во время операции варикоцеле анестезиолог будет неотлучно находиться рядом с пациентом, непрерывно наблюдать за его состоянием при помощи современной медицинской аппаратуры, немедленно реагируя на малейшие изменения.

Комфортабельная палата

Палаты нашего стационара оборудованы всем необходимым для удобства пациентов как в до-, так и в послеоперационном периоде (постоянная связь с персоналом, следящая аппаратура, система кондиционирования и вентиляции, удобные многофункциональные кровати, телевизор, отдельный санузел в палате) . смотреть фото

Фиксированная цена

В стоимость лечения варикоцеле у детей и подростков уже всё включено: проведение операции, общая анестезия (наркоз), отдых пациента с родителями в дневном стационаре, ведение послеоперационного периода (консультации по телефону, повторные приемы врача-хирурга). Стоимость операции фиксируется в договоре и в процессе лечения не меняется . цены на другие операции

Цена операции Варикоцеле у подростков и детей

Услуга (все включено) *	Цена, руб.	Анестезия (наркоз)
Открытая перевязка яичковой вены	45 000	Севоран
Лапароскопическая перевязка яичковой вены	55 000	Севоран
Операция при варикоцеле по методике Мармар	45 000	Севоран

* В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):

• стационарное размещение 1 день
• двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал
• анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия), анестетик Севоран
• выполнение местной блокады – Наропин
• оперативное пособие
• одноразовый шовный материал Vicryl W9113 4/0, шелк, Prolen 4/0 (при лапароскопическом лечении)
• наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо
• одноразовые расходные операционные материалы
• хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany, коагулятор ERBE VIO 300D
• лапароскопический инструментарий Karl Storz GmbH (Германия) 3 или 5 мм
• постоянная телефонная связь с лечащим врачом
• осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: предоперационные анализы (можно сдать по месту жительства).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Лапароскопия варикоцеле у детей:
через проколы

Лапароскопия при варикоцеле предусматривает введение в брюшную полость через небольшие проколы эндовидеокамеры и двух манипуляторов – миниатюрных зажимов, ножниц, внешне похожих на трубки диаметром 5 мм и длиной 40 см. С помощью этих инструментов хирург проводит эндоскопическое лечение варикоцеле. Камера передает на монитор изображение внутренних органов под большим увеличением. Манипуляторами осуществляется выделение венозных сосудов и их перевязка. После хирургических манипуляций манипуляторы и лапароскоп извлекаются, ранки размером не более 3-5 мм ушиваются. Лапароскопия варикоцеле у подростков занимает около получаса. Проводится только под общим наркозом.

Эндоскопия рекомендуется при двухстороннем варикоцеле у детей. Рецидив варикоцеле также может стать показанием для проведения эндоскопической операции.

В ряде случаев лапароскопические операции противопоказаны, и предпочтение следует отдать открытой операции. Окончательное решение о выборе метода проведения операции при варикоцеле принимается врачом-хирургом после тщательного обследования пациента и проведения оценки сопутствующих у него заболеваний.

Микрохирургическая операция варикоцеле по Мармару:
миниразрез 2-3 см

Другим эффективным способом лечения варикоцеле у подростков считается микрохирургия – операция по методике Мармара с использованием специальных микрохирургических очков и/или микроскопа. Для выполнения микрохирургической операции хирург-уролог Центра детской хирургии в Королеве использует профессиональные операционные микроскопы, позволяющие под большим увеличением внутренних органов выделить и перевязать необходимые вены без нанесения травм артерии и лимфатическим сосудам, которые часто повреждаются при других методах хирургического лечения варикоцеле. Завершается операционный процесс наложением шва. Операция Мармар при варикоцеле проводится в области пахового канала, длина разреза всего лишь 2 см. После операции остаётся едва заметный рубец, который всегда скрывается плавками.