Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

• Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
• Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
• Скрип и хруст во время ходьбы.
• На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
• Отечность колена.
• Появление дискомфорта при занятиях спортом.
• Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Лабораторный анализ крови.
• Биопсия хрящевых соединений.
• Пробы межсуставной жидкости.
• Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

• Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
• Уменьшение симптомов патологии.
• Замедление процесса деформирования хряща.
• Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Боль в колене мешает ходить и двигаться? Это может быть симптомом деформирующего остеоартроза или гонартроза. Это достаточно распространенная болезнь среди лиц старше 50 лет. Но бывают исключения, когда патология возникает у подростков и детей. Несмотря на распространенность болезни, единой схемы лечения пока не вывели.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Что такое ДОА коленного сустава? Это патология, которая разрушает структуру гиалинового хряща. ДОА нуждается в неотложной терапии, поскольку динамика его развития очень стремительна. Сопровождается болезненными ощущениями и служит причиной разрастания костей, искажая их. Может доставлять неприятные ноющие ощущения даже в момент отдыха.

ДОА коленных суставов

ДОА колена как болезни в МКБ-10 присвоен код М17. Заболеванию присуще дистрофические и дегенеративные развития в хряще, которые влекут расширение костных тканей. Проявляется недуг в результате истончения ткани хряща. Масса тела распределяется неравномерно, что приводит к возникновению боли при перемещении. Недуг прогрессирует и образуются экзостозы.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща

Патогенез и классификация

С годами хрящ теряет упругость. Он перестает получать питательные и полезные вещества. Это провоцирует его дефляцию. Возникает деструкция гиалинового хряща, что влечет за собой нарушение двигательной деятельности коленного сустава. Суставные поверхности костей при ходьбе трутся друг об друга, что пробуждает боль. Если своевременно не приступить к лечению, то на костях образуются шипы (остеофиты). В запущенных случаях болезнь приводит к выраженной деформации колена.

ДОА классифицируют на первичную и вторичную форму. В первом случае болезнь прогрессирует по причине возрастных перемен. ДОА чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Толчком в развитии вторичной формы выступают:

• ожирение;
• травмы;
• эндокринная хворь;
• непосильные физические напряжения;
• врожденные аномалии;
• подагра или ревматоидный артрит;
• нарушенный обмен эстрогена.

Признаки заболевания

Диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени» ставится очень редко, а все потому, что болезнь на ранней стадии проходит скрытно. С прогрессированием дегенеративных изменений симптоматика нарастает.

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса

Насторожить должны следующие признаки:

• болевые ощущения в коленном суставе в момент ходьбы;
• хруст при сгибании и разгибании;
• тугоподвижность сустава;
• обострение болевого синдрома при смене погоды.

Признаки ДОА коленного сустава на 2-3 стадии усиливаются. К клинической картине может добавиться отечность и покраснение.

Если заболевание проявляется одновременно на двух коленях, то речь идет о таком заболевании, как болезнь Келлгрена (генерализованный остеоартроз). Первичный генерализованный остеоартроз диагностируется при врожденных патологиях хрящевой ткани и вялости связок. Вторичная форма прогрессирует в результате получения травм.

Стадии развития патологии

Протекает болезнь поэтапно:

1. 1 стадия протекает для пациента незаметно. Редко отмечается тупая боль в коленном суставе после продолжительной ходьбы или физических напряжений. После отдыха боль исчезает. Многие списывают такое проявление на усталость, не приделяя этому особого значения.
2. Второй стадии характерна более выраженная симптоматика. Боль становится пульсирующей и беспокоит человека в течение дня. Чтобы хоть как-то ее унять многие начинают пить болеутоляющие. Эти препараты оказывают временный эффект, боль утихает лишь на время. Недуг продолжает активно прогрессировать. К симптомам добавляется хруст при сгибании и разгибании колена.
3. Остеоартроз 3 степени коленного сустава протекает тяжело. На этом этапе происходят необратимые преображения в суставе. Анестезирующие препараты не помогают. Появляется частичное или полное оцепенение сустава. Самостоятельно передвигаться становится сложно, поэтому появляется нужда в ортопедических орудиях (трость, костыли, ходунки). Развивается анкилоз колена.

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует

Диагностика патологии

Диагноз «ДОА коленного сустава» ставится на основании:

1. Первичного осмотра, который позволяет просчитать степень поражения.
2. Сбора анамнеза. Позволяет исключить патологии с однородными симптомами и определить находится ли пациент в группе риска.
3. Лабораторных тестов (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и пункция). Высокое содержание лейкоцитов, белков, СОЭ — признаки воспаления.
4. Инструментальных исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). При ДОА будет обнаружено уплощение суставной поверхности, костные наросты, сужение суставной щели.

Лечение

Схему терапии ДОА коленного сустава подбирает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также характерных особенностях организма. В зависимости от стадии течения недуга может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Продуктивность лечения зависит от регулярного контроля врача и соблюдения назначенной терапии.

Медикаментозная терапия

Чем лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава? Чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава назначается ряд препаратов. Ключевая терапия предлагает препарат «Румалон». Он способствует выработке гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты. Он регенерирует поврежденные ткани хряща. Курс зависит от стадии патологии.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным

Противовоспалительное действие оказывает препарат «Глюкозамин». Он купирует боль и снимает воспаление. Назначается препарат внутрь. Регенерирующим и хондростимулирующим является препарат «Структум». Его назначают внутрь. Минимальный курс терапии от 6 месяцев.

Для нормализации обменных процессов показаны биологические стимуляторы АТФ. При нарушении опорной функции назначаются анаболические стероиды («Ретаболил» и «Нандролон»). Купировать острую боль удается только с помощью НПВС. Их применяют как внутрь, так и наружно. При отсутствии эффекта назначаются наркотические анальгетики «Трамадол».

При лечении ДОА кортикостероиды не применяются. Для улучшения состояния проводятся внутри- и околосуставные инъекции гормонов. Однако, длительный курс подобного лечения может привести к деструкции суставов. Во избежание осложнений назначаются уколы глюкокортикоидов.

Когда операции не избежать?

К радикальным методам лечения врачи прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях.

Различают несколько видов операций:

1. Эндопротезирование. Принцип хирургического вмешательства состоит в замене поврежденного сустава на искусственный. Это радикальный, но самый действенный метод лечения. Средний срок службы протеза 15-20 лет. После эндопротезирования назначаются реабилитационные мероприятия, которые позволят вернуть былую двигательную способность колену за короткий срок. Единственный недостаток операции — это высокая цена.
2. Остеотомия. В ходе операции хирург спиливает часть кости и устанавливает сустав и прилегающие кости под нужным углом. Эти манипуляции позволяют снизить нагрузку на пораженный участок. Остеотомия является временной мерой. Вылечить заболевание таким способом на 100% не удастся и симптомы в скором времени вернуться вновь.

Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность

Артродез. Принцип вмешательства состоит в удалении пораженной ткани. Кости и надколенник в дальнейшем срастаются. Это помогает избавиться от боли. Недостаток этой операции в том, что умеривается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент. С помощью специального оборудования (артроскопа) удаляются поврежденные участки ткани хряща. Эффект от операции не длителен. Спустя двух лет, симптомы возвращаются.

Лечебные упражнения

Многие пациенты, услышав диагноз «ДОА колена», целиком исключают нагрузки. Но это поведение неверное. Умеренная физическая нагрузка даже полезна.

Лечебные упражнения помогают:

• уменьшить боль;
• ускорить кровообращение;
• улучшить обменные процессы;
• повысить мышечный тонус;
• расширить межсуставную щель.

Чем раньше больной приступил к лечению и начал заниматься гимнастикой, тем больше у него шансов на полное восстановление. Комплекс упражнений должен подбирать специалист, который имеет представление о воздействии заболевания на организм.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК

Базовыми упражнениями являются:

• махи ногами;
• сгибание и разгибание ног;
• приседания;
• круговые вращения;
• «Велосипед».

Занятие следует проводить в умеренном темпе, без рывков. Если упражнения даются легко, то можно увеличить количество повторов. Однако, чрезмерная нагрузка может усугубить имеющееся состояние. Проводить тренировки нужно регулярно и в период ремиссии.

Лечебное питание

Неотъемлемой частью лечения и профилактики является диета. Грамотно составленный рацион поможет предотвратить развитие болезни. Если симптомы уже проявились, то правильное питание поможет избежать серьезных осложнений.

Больным с диагнозом «ДОА колена» рекомендуется кушать:

• свежие овощи и фрукты;
• рыбу и морепродукты;
• нежирные или овощные бульоны;
• ржаной хлеб;
• крупы;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• продукты, содержащие коллаген.

Полезными считаются такие приправы, как чеснок, имбирь, куркума. Они оказывают противовоспалительное действие. Лицам, имеющим заболевания желудка, не стоит злоупотреблять чесноком, чтобы не раздражать слизистую. Полезными также считаются: вишня, ананас и авокадо. Эти продукты оказывают антиоксидантное и болеутоляющее действия. Обогатите меню этими продуктами и боль при артрозе уменьшиться.

Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым

Спровоцировать обострение недуга могут следующие продукты:

• копчености;
• маринады;
• колбасы;
• соусы;
• соль;
• шоколад;
• алкоголь.

Народная терапия

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Это прекрасное дополнение к основной терапии. Однако, перед их применением следует посовещаться с врачом.

В борьбе с болезнью применяют компрессы. Хорошо зарекомендовали примочки из капустного листа. Их можно просто прикладывать к колену и фиксировать пленкой или смазывать медом, горчицей или чесноком. Держать такой компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний этот способ лечения запрещен.

Снять отечность помогут холодные компрессы. Прикладывайте к колену кубики льда или бутылку с холодной водой. Холод уменьшит боль и облегчит общее состояние. Также эффективными считаются тепловые процедуры. Расколите на сковороде песок или морскую соль. Пересыпьте содержимое в мешочек и приложите к колену. Держите до тех пор, пока компресс не остынет. Проводить такую процедуру в стадии обострения противопоказано.

Для общего укрепления организма можно пить лечебные отвары. Для их приготовления используйте следующие травы:

• окопник;
• сабельник;
• одуванчик;
• зверобой;
• крапиву;
• кору ивы;
• золотой ус;
• календулу;
• почки березы.

На основе этих трав можно также готовить лечебные ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Принимайте ванны по 20-30 минут.

Профилактика и прогноз

Профилактика ДОА направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска, предупреждения осложнений.

Главные правила профилактики:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Контроль за массой тела.
3. Активный образ жизни.
4. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
5. Ортопедическая коррекция статики суставов.
6. Недопущение переохлаждения и травм.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения болезни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – довольно распространенное заболевание. Оно диагностируется преимущественно в возрасте 60-70 лет более, чем у половины населения. Однако болезнь может быть выявлена в молодом и даже детском возрасте. Несмотря на распространенность остеоартроза, его лечение – сложная задача. Прогрессирующие проблемы порой нарушают качество жизни и даже приводят к инвалидности.

Что такое деформирующий артроз

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это заболевание, сопровождающееся деформацией, нарушением подвижности и болевым синдромом. Происходит разрушение хряща в колене, что провоцирует трение суставных поверхностей. В скором присоединяется воспаление. На поверхностях появляются костные наросты. Они нарушают нормальную работу коленного сустава и усугубляют состояние пациента.

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз имеет код М17.

Причины деформирующего остеоартроза

Имеется две формы: первичная и вторичная. Причины появления первичной формы до сих пор неизвестны. Специалисты полагают, что появляется она из-за чрезмерных нагрузок на сустав и возрастных изменений.

Вторичная форма появляется вследствие травм коленного сустава или у людей, перенесших некоторые болезни. Выделены следующие основные причины:

• низкая двигательная активность;
• лишний вес;
• возрастные изменения;
• чрезмерная физическая нагрузка на коленный сустав;
• травмы коленного сустава;
• воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии.

Некоторые из данных причин могут стать виновниками развития коленного остеоартроза даже у детей.

Клиническая картина и стадии

Выраженность признаков деформирующего остеоартроза коленного сустава увеличивается с прогрессированием болезни. Обычно отмечают следующие симптомы:

• боли в колене, увеличивающиеся по мере развития остеоартроза;
• ограничение подвижности сустава;
• полная неподвижность сустава.

Сначала симптомы проявляют себя незначительно и поэтому человек может не обращать на них внимания. Однако при прогрессировании ситуация усугубляется. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует три основных стадии остеоартроза:

• Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени подразумевает собой начальную стадию болезни. Клиника на ней слабо выражена. Часто пациент ее игнорирует или просто не обращает внимания. Появляется чувство стягивания под коленным суставом. После сна возникают трудности при ходьбе. Болевые ощущения и дискомфорт проходит, когда человек «расходится». Также незначительная боль в колене появляется после долгого пребывания в положении стоя и физических нагрузок. На данной стадии сустав еще не деформируется и его подвижность остается нормальной.
• 2 стадия. Симптомы уже более выражены. Человек начинает их замечать. Многие люди именно в этот период обращаются к врачу. На данной стадии лечение приносит эффект и может вернуть человека к нормальной жизни. 2 степень проявляется сильными и постоянными болями в колене. Иногда боль отдает в икры. Начинается деформация сустава и уже через короткое время она становится заметной. Движение коленного сустава ограничено. Может наступить его полная неподвижность. Появляется отек и хруст колена при движениях.
• 3 стадия. Это запущенная стадия деформирующего остеоартроза. При ней боли в колене приобретают постоянный характер и не стихают даже ночью. Изменение положения также никак не уменьшает их проявление. Человек становится чувствительным к погодным условиям и его суставы реагируют на это. Деформация сустава прогрессирует и ее можно заметить невооруженным глазом. Человек начинает прихрамывать. Движения в суставе заметно ограничены. Иногда человек не может согнуть ногу даже под прямым углом.

Диагностика

При обращении к врачу пациент должен посетить ревматолога. Инструментальные исследования, назначенные специалистом, позволяют выявить степень поражения сустава. Основным методом является рентгенография пораженного сустава. С ее помощью можно рассмотреть состояние суставных щелей, наличие остеофитов и деформацию кости. Для детальной диагностики хряща проводится ряд дополнительных исследований: УЗИ, КТ и МРТ больного сустава.

При необходимости назначается пункция сустава, артроскопия с прицельным забором материала. Исследование позволяет выявить дегенеративные изменения сустава.

Лечение

Лечение коленного остеоартроза следует начинать как можно раньше. Поэтому при наличии малейших признаков следует обратиться к врачу. Лечение проводится консервативным или хирургическим методом. Терапия выбирается в зависимости от степени болезни, показаний и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома в колене назначаются НВПС. Наиболее выраженным обезболивающим действием обладают Анальгин, Кеторол, Нурофен. Мощные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом Диклофенак, Мидокалм.

При сильных болях в колене препараты могут вводиться внутримышечно. Если боль средней интенсивности, то средства используются преимущественно в форме таблеток.

Для поддержания функции сустава могут быть назначены хондропротекторы. Данные препараты применяются курсами.

Также широко используются в лечении препараты для местного применения в виде гелей и мазей:

1. Нестероидные противовоспалительные (Вольтарен, Эмульгель).
2. Разогревающие мази и гели (Финалгон).

При необходимости снятия болевого синдрома в колене могут применяться анальгетики. Однако пациенту нужно знать, что они не справляются с самим заболеванием.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание перешло в запущенную форму, то проводится хирургическая операция. Она представляет собой эндопротезирование: замену разрушенного сустава на протез. Такие эндопротезы изготавливаются из качественных материалов. Они способны прослужить до 30 лет и восстановить подвижность пациента.

Лечебная физкультура

Медикаменты могут снять боль и воспалительный процесс в колене, но восстановить подвижность суставов они не в силах.

При разрушении хряща человек начинает ощущать сильную боль при движении. В итоге он старается меньше нагружать данный сустав и осуществлять минимум движений. Это приводит к гиподинамии, из-за которой мышцы и связки атрофируются. При обострении деформирующего остеоартроза пациенту необходимо обеспечить разгрузку сустава. Через несколько дней его необходимо разрабатывать.

Главной задачей при проведении лечебной физкультуры является восстановление подвижности сустава. После восстановления упражнения направлены для увеличения выносливости и силы мышц. Последним этапом является аэробная тренировка.

Физиотерапия

При деформирующем остеоартрозе эффективны физиопроцедуры. Самыми распространенными являются: озокеритолечение, электротерапия, электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия. Такие процедуры помогают снять боль и воспалительный процесс в колене. Также некоторые из них улучшают обменные процессы в месте поражения.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты любят применять в лечении народные рецепты. Однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

• Компресс с соком чистотела. Чистотел – это растение, в котором содержится большое количество биологически активных веществ. При остеоартрозе применяется его сок. Соком смачивается льняная ткань и обертывается колено. Закрепить это необходимо полиэтиленом и теплой тканью. Компресс нужно держать около часа. Курс таких процедур составляет 7 дней. Рекомендуется провести три курса с недельным перерывом. После снятия компресса данное место необходимо обработать растительным маслом.
• Лечение желатином. Вечером необходимо замочить 1 чайную ложку желатина в 50 мл остывшей кипяченой воды. Утром долить воды до полного стакана, тщательно размешать и добавить ложку меда. Следует пить натощак 10 дней. Необходимо провести три таких курса, между которыми будет перерыв неделя.
• Компресс с хреном. Необходимо взять небольшой корень хрена, вымыть, почистить и натереть его на терке. Затем добавить немного воды и поставить распариваться на водяную баню до кашицеобразной формы. Затем выложить содержимое на льняную ткань и приложить к больному колену. Накрыть целлофаном и укутать теплой тканью. Хрен содержит большое количество полезных веществ. Он обладает раздражающим эффектом, что согревает пораженное место и улучшает циркуляцию крови. По времени необходимо держать столько, насколько хватит сил. Повторять раз в два-три дня, курсом в 10 процедур.

Профилактика

Чтобы избежать появления деформирующего остеоартроза, нужно руководствоваться следующими советами:

1. Избегать травм коленей.
2. Не допускать сильные физические нагрузки на коленные суставы.
3. Необходимо своевременно лечить заболевания.
4. При малоподвижном образе жизни необходимо заниматься гимнастикой.
5. Вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

Прогноз

Проведенная терапия не говорит о том, что заболевания полностью вылечится. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 и 2 степени способно дать хорошие результаты и замедлить прогрессирование разрушительных процессов. При 3 степени люди часто остаются инвалидами и лечение проводится только хирургическим путем. При замене сустава есть возможность восстановить работоспособность и вернуться к привычному образу жизни. Без проведения операции на последней стадии из-за сильных болей и деформации у человека не будет возможности ходить.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – серьезное заболевание. При запущенности процесса может дойти до того, что пациент не сможет ходить. Однако своевременное обращение к специалисту и лечение гарантирует благоприятный исход.