Лечение онихолизиса в домашних условиях

Онихолизис — это распространенное явление, одна из разновидностей дистрофии ногтевых пластин. Данная патология связана с отслоением ногтевой пластины от ткани пальцев. Кроме того, нарушается также целостность ногтевой пластины и меняется ее цвет. В результате развития заболевания под ногтями появляется свободное пространство, а ногти становятся желтоватыми или приобретают синий оттенок.

Причиной недуга не является грибковая инфекция. Хотя у грибка и у онихолизиса имеются похожие симптомы, причины появления абсолютно разные. Онихолизис развивается под воздействием внешних факторов, например, из-за влияния бытовой химии, воздействия лаков для ногтей, некачественного маникюра или педикюра и так далее.

Причины онихолизиса

Существуют самые разнообразные причины развития онихолизиса. Все они делятся на две группы:

Верное определение причины появления недуга определяет дальнейшее лечение.

Неинфекционные причины также можно разделить на две группы. В первую группу входят внешние воздействия, которые приводят к повреждению ногтей или ухудшению кровоснабжения тканей, которые находятся под ногтями.

К таким причинам относятся следующие:

• травма ногтевой пластины или ее сдавливание;
• использование некачественных декоративных лаков для ногтей;
• неврозы, при которых человек собственноручно разрушает ногти;
• контакты со средствами бытовой химии, их использовании без защитных перчаток.

В следующую группу входят причины, которые являются следствиями эндогенных процессов, которые приводят к недостаточной поставке питательных элементов к ногтевым пластинам. Это приводит к нарушению ее развития.

Причины могут быть следующие:

1. Прием сильнодействующих антибиотиков.
2. Авитаминоз.
3. Неправильное питание (недостаток витамина A или B2).
4. Состояние беременности.
5. Хронические болезни эндокринной, пищеварительной и других систем организма (анемия, сифилис, скарлатина, сахарный диабет и другие).
6. Кожные заболевания (экзема, дерматит и другие).

Основная инфекционная причина заболевания — это заражение грибковой инфекцией. Также вызвать развитие заболевания могут стафилококки и стрептококки.

При развитии онихолизиса из-за заражения грибком заболевание развивается очень быстро. Между пальцами возможны проявления грибка.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев онихолизис поражает ногти пальцев рук. При этом чаще от недуга страдают средний и безымянный пальцы, реже — большой палец.

Ногти на пальцах стоп поражаются не так часто. Если это случается, то повреждается большой палец ноги.

Отделение ногтя от ложа (ткань пальца под ногтевой пластиной) начинается со свободного или дистального края ногтевой пластины, постепенно переходя к противоположному краю ногтя до самой лунки.

Плотность и гладкая поверхность ногтевой пластины остаются прежними, а вот цвет ее претерпевает изменения. Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного.

Основные признаки проявления онихолизиса следующие:

• отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
• ломкость ногтя;
• изменение цвета ногтевой пластины;
• неприятный запах.

В большинстве случаев наблюдается частичное отделение ногтя от ложа (не более, чем наполовину). При этом частичный онихолизис может проявляться по-разному: в некоторых случаях ногтевая пластина начинает отделять вдоль свободного края, а в некоторых — в форме трапеции либо полулуния. Вторая форма чаще встречается вследствие некачественного маникюра либо в связи с ношением тесной обуви.

Лечение

Чтобы справиться с заболеванием, потребуется комплексное лечение. В первую очередь, необходимо выяснить причину и факторы развития онихолизиса.

На время лечения требуется избегать всяческих контактов со средствами бытовой химии и другими раздражителями. Во время стирки и мытья посуды рекомендуется использовать защитные перчатки.

Потребуются следующие методы лечения:

• физиотерапия;
• массаж;
• прием пробиотиков;
• прием витаминов и необходимых элементов.

Рекомендуются для приема следующие витаминные комплексы:

1. Комплекс из антиоксидантов (витамины A, E, C, бета-каротин) — стимулирует регенеративные процессы.
2. Витамины группы B — витамины, которые стимулируют обменные процессы в организме.
3. Комплексы, которые содержат кальций, цинк, медь, железо.

В первую очередь требуется срезать отслоенную ногтевую пластину. Это касается краевого онихолизиса.

Для лечения используются следующие мази и эмульсии:

Если онихолизис появился в результате грибковой инфекции, то назначаются противогрибковые препараты. К мазям против грибка относят:

В качестве антибактериальных и регенерирующих средств также применяется Левомеколь и Синтомициновая эмульсия. Среди таблеток рекомендуется применять только препараты, которые способствуют устранению заболеваний, которые стали причиной онихолизиса.

Например, если онихолизис стал следствием приема антибиотиков, то назначаются препараты для устранения дисбактериоза кишечника. Такие лекарственные препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях

Справиться с заболеванием иногда помогает нетрадиционная медицина. Она советует применять для лечения онихолизиса ванночки и компрессы на основе разнообразных средств, трав и масел.

Ванночки

Очень эффективны ванночки для лечения недуга. Наиболее действенные ванночки для лечения онихолизиса:

1. Для приготовления ванночки потребуется взять морскую соль и растворить ее в теплой воде. Опустить кончики пальцев ног или рук в солевой раствор и подержать в течение 20 минут. По окончании процедуры не нужно вытирать пальцы, пусть они высохнут самостоятельно. Проводить подобную процедуру требуется несколько раз в неделю.
2. Для приготовления следующий ванночки необходимо взять воду (100 грамм), глицерин (20 грамм) и квасцы (5 грамм). Ногти опускаются в готовый раствор на 15 минут. Такой рецепт подходит и для компрессов.
3. Эффективно также использование ванночек на основе желатина. Для приготовления необходимо взять желатин (одна столовая ложка) и растворить его в теплой воде (250 грамм). Раствор требуется тщательно помешать для растворения желатина. Ногти необходимо держать в растворе на протяжении 20 минут.
4. Для приготовления следующей ванночки необходимо взять следующие ингредиенты: апельсиновый сок (100 грамм), йод (пять капелек), соль (одна столовая ложка) и минеральная вода (100 грамм). Все ингредиенты смешиваются. Ногти рекомендуется держать в растворе около 10 минут.
5. Также действенная в использовании следующая ванночка. Потребуется смешать яблочный уксус (одна столовая ложка), оливковое масло (две столовые ложки). Ногти рекомендуется держать в таком растворе около 20 минут.

Также эффективным методом лечения онихолизиса считается применение компрессов.

Наиболее действенны следующие рецепты:

1. Очень хорошо с недугом справляется компресс из оливкового масла (50 грамм) и лимонного сока (одна столовая ложка). Компресс желательно делать на ночь, надевая на руки хлопчатобумажные перчатки или носочки на ноги. После пробуждения необходимо помазать руки кремом.
2. Эффективен также компресс из меда. Мед требуется наносить на ногти на 30 минут.
3. Рекомендуется для применения компресс из воска. Для приготовления требуется растопить на водяной бане воск. Ногти опускаются в растопленный воск на несколько минут. Когда воск на пальцах застынет, требуется надеть перчатки или носки и оставить на ночь.
4. Действенным считается компресс из листиков алоэ. Растение должно быть старше 2-х лет. Лист прикладывается не менее чем на 30 минут.
5. Раствор на основе глицирина также можно использовать в качестве компресса.

Такие простые средства народной медицины помогут в лечении онихолизиса.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении дисгидроза кистей рук.

Здесь Вы можете узнать о способах антицеллюлитного обертывания.

Профилактические меры

В целях профилактики отслоения ногтевых пластин от ложа необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно ухаживать за ногтями, исключая травмы ногтевых пластин в процессе маникюра;
• использовать только качественные покрытия для ногтей, а также жидкости для их удаления;
• использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией и другими раздражителями;
• не носить тесную обувь;
• правильно и сбалансированно питаться;
• принимать необходимые витамины;
• вовремя излечивать хронические болезни.

Людям, привыкшим грызть ногти, настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки.

Онихолизис — это заболевание, которое связано с отслаиванием ногтей от ложа. Лечить заболевание рекомендуется путем использования мазей, эмульсий, ванночек и компрессов.

Причинами болезни могут стать некачественный маникюр, контакты со средствами бытовой химии или наличие хронических заболеваний. Уход за ногтями и своевременное лечение болезней помогут ногтям не столкнуться с этим неприятным явлением.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются причины и способы профилактики онихолизиса ногтей:

Отзывы

После снятия некачественного шеллака мои ногти начали слоиться, ломаться, а затем начали совсем отделяться от ногтевого ложа. Я обратилась к дерматологу. Врач посоветовал мне витаминный комплекс и мазь «Солкосерил». Кроме того, я начала активно применять ванночки на основе морской соли. В течение месяца я практически избавилась от онихолизиса.

Оксана, 23 года, Москва

После длительного лечения антибиотиками я обнаружила, что мои ногти начали отслаиваться, а их цвет стал неприятно-желтым. Дерматолог сказал, что это онихолизис. Сначала я пропила курс для лечения дисбактериоза кишечника. Одновременно я использовала мази для лечения онихолизиса, а также пользовалась народными средствами. Лучше всего мне помогли ванночки из морской соли, а также компрессы из воска и оливкового масла.

Онихолизис довольно часто путают c грибковым заболеванием ногтя. Но, в отличие от него, онихолизис (фото смотрите) появляется не в результате заражения грибковой инфекцией, а под влиянием внешних воздействий. Например, после приёма антибиотиков, использование бытовой химии, привычка красить ногти толстым слоем лака, повреждение ногтя от удара или другие факторы.

Статьи по теме:

• Выясняем причины и лечим онихолизис

• Мазь от мозолей на ногах — эффективные средства

• Подбираем эффективные мази от псориаза

• Мозоли на руках: эффективное лечение

• Избавляемся от чирея в домашних условиях

Внимание! Прежде чем приступить к лечению онихолизиса (что это такое подробно можно прочитать в нашей статье) рекомендуется устранить все раздражающие причины.

Лечение в домашних условиях

Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях происходит с применением лекарственных препаратов, мазей, настойками на травах, примочками. Мы рассмотрим каждый метод более подробно, для того чтобы вы могли достаточно быстро и эффективно выздороветь.

Помните! Может возникать онихолизис после гель лака, поэтому проводите профилактические меры для устранения.

Карандаш «Peclavus»

Восстановительный карандаш «Peclavus» позитивно влияет на возобновление роста ногтевой пластины, уменьшает влияние внешних факторов. Но отзывы покупателей говорят о том, что он эффективен только на ранней стадии заболевания онихолизисом. Наносите содержание карандаша на ноготь утром и вечером, и постарайтесь максимально оградить себя от домашних обязанностей.

Лечение препаратами

В комплексе лечения онихолизиса рекомендуется принимать лекарственные препараты с ярко выраженным антимикотическим действием. Они способствуют быстрому восстановлению пластины и отрастанию нового здорового ногтя. К ним относятся такие медикаменты, как:

Кетоконазол.

Тербинафил.

Флуконазол.

Интраконазол и другие.

Вместе с этими препаратами лечащий врач назначает дополнительные, для проведения общей укрепляющей терапии, в состав которых входит: железо, кальций, витамины группы А и В, а также желатин. Лечение рекомендуется проводить от трёх месяцев до одного года. Всё это время параллельно проводите ванночки из рецептов народной медицины.

Внимание! При употреблении лекарственных медикаментов соблюдайте дозы согласно инструкции, и обратите внимание на противопоказания.

Лечение экзодерилом

Раствор Экзодерил применяется, как средство для местного лечения онихолизиса ногтей. Препарат довольно просто использовать. Для этого достаточно нанести его на повреждённые ногти и подождать несколько минут, пока высохнет. Курс лечения может продолжаться до полгода.

Особое внимание уделяется использованию мазей, так как препараты помогут вылечить онихолизис на ногах. Их непосредственно наносятся на ногтевые пластины ног. Хорошим бактерицидным свойством отличается мазь от онихолизиса:

Нанесите препарат прямо на повреждённый ноготь и не смывайте в течение двух часов. Можно применять для ногтей на руках.

Важно! Многие спрашивают, как долго лечится онихолизис. Все зависит от степени болезни и ее запущенности. На ранней стадии избавиться от болезни можно за одну — две недели, когда отрастет новый ноготь. В запущенной — может понадобиться несколько месяцев.

Народные средства

Лечение онихолизиса ногтей можно проводить в домашних условиях с использованием различных процедур примочек, ванночек, настоев трав и т. д. Курс лечение народными средствами продолжается на протяжении всего времени, пока употребляются лекарственные препараты и применяются мази.

Делаем ванночки

Морская соль

Для процедуры лечения онихолизиса ногтей в ванночке необходимо приобрести морскую соль. Возьмите 1 ст. ложку соли на пол-литра тёплой воды, и хорошо растворите её. Опустите руки или ноги с повреждёнными ногтями в раствор на 20 минут. После процедуры ногти не вытирайте, а дайте им обсохнуть самостоятельно. Проводить такие ванночки рекомендуется три раза в неделю в удобное для вас время, но лучше перед сном.

Внимание! После выздоровления проводите ванночки с морской солью один раз в неделю для профилактических мер.

Глицерин

Смешайте 20 г глицерина, 100 г воды и 5 г квасцов. Полученный состав можно применять как для ванночек (просто опустите ногти в раствор на 15 минут), так и для компрессов. В таком случае нанесите жидкость на ногтевые пластины и желательно наложите повязку из бинта.

Желатин

Возьмите 1 столовую ложку желатина и растворите его в 250 г тёплой воды, постоянно помешивайте. Учтите, что вода не должна быть слишком горячей иначе раствор потеряет свои качества. Погрузите ногти в ванночку и держите 20 мин. Проводить такую процедуру рекомендуется через день на протяжении одного месяца.

Апельсин с йодом

Смешайте ингредиенты: сок апельсина 100 мл, 5 капель йода, 1 ст. л. соли, 100 г минеральной воды. В полученный раствор опустите пальцы и держите 10 минут. Такой состав хорошо предотвращает расслоение ногтей и укрепляет ногтевую пластину.

Яблочный уксус

Если обнаружили у себя онихолизис лечение уксусом поможет быстро от него избавиться. Для проведения процедуры вам понадобится 1 ст. л. яблочного уксуса, который смешайте с 2 ст. л. растительного или оливкового масла. Погрузите больные онихолизисом ногти в ванночку и держите примерно 15-20 минут. Яблочный уксус хорошо размягчает грубую ногтевую пластину, а масло питает и насыщает витаминами.

После процедуры рекомендуется обрезать размокшие больные ногти и смазать их маслом. Делайте такие ванночки один раз в неделю, до полного восстановления ногтя.

Тыква

Такие ванночки можно делать каждый день, т. к. тыква абсолютно безопасна для рук, напротив, она хорошо питает кожу рук и ног, укрепляет ногти, способствует восстановлению ногтевого покрытия.

Возьмите небольшую тыкву, разрежьте на две половины и очистите от семян и кожуры. Пропустите дольки через мясорубку и в полученную кашицу добавьте 1-2 ст. л. оливкового масла, хорошо перемешайте. Опустите кончики пальцев в ванночку с тыквенной массой и держите 20 минут. После процедуры смесь можно положить в холодильник и использовать ещё раз слегка подогретую.

Настойка трав

Для приготовления настойки соберите следующий состав трав:

• листья чистотела;
• листья подорожника;
• цветки ромашки;
• череда;
• шалфей;
• крапива;
• хвощ.

Смешайте все ингредиенты. Для одноразового применения необходимо взять 1 ст. ложку состава и залить стаканом кипятка. Остудите до комнатной температуры и можете делать ванночку для рук или ног. Держите ногти в отваре 20 минут, курс лечения длится один месяц, затем перерыв.

Красное вино

В домашних условиях при лечении онихолизиса ногтей можно использовать натуральное красное вино. Возьмите пол-литра вина, добавьте ложку морской соли, перемешайте и подогрейте до комнатной температуры. Погрузите пальцы в раствор на 20-30 минут. Такие ванночки рекомендуется проводить не чаще чем два раза в неделю на протяжении всего курса лечения.

Так же можно применять ванночки с белым вином, которое надо слегка подогреть и добавить по 1 ст. л. мёда и сливочного масла.

Делаем компрессы

Оливковое масло

Процедуры с компрессами отлично стравляются с онихолизисом ногтей. Наиболее популярные – это примочки с оливковым маслом. Возьмите 50 г масла и смешайте с 1 ст. ложкой лимонного сока. Нанесите на ногти так, чтобы максимально не попадать на здоровую кожу рук, процедуру желательно проводить перед сном. Наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки, ложитесь спать, а утром смажьте ногти любым детским кремом.

Внимание! Процедуру проводите не больше одного–двух раз в неделю на протяжении шести месяцев.

Лечение травматического онихолизиса

К лечению травматического онихолизиса необходимо подходить весьма осторожно, т. к. этот вид заболевания возникает после механических травм ногтей пальцев рук или ног. Поэтому лечение должно быть максимально щадящим.

Используйте для компресса лист алоэ, которому не меньше двух лет. Разрежьте его вдоль на две половины и поделите на кусочки по размеру ногтей. Наклейте алоэ на каждый ноготь так, чтобы внешняя кожица была сверху. Держите такой компресс не меньше чем полчаса, а затем снимите и смажьте ногти питательным кремом.

Медовые

Мёд – универсальное средство от многих заболеваний, в том числе при онихолизисе ногтей. Для большего эффекта используйте свежий майский мёд. Нанесите его на кончики пальцев массирующими движениями и оставьте на 30 минут. Смывать можно тёплой водой.

Восковые напёрстки

Возьмите небольшое количество воска и растопите его на водяной бане. В тёплый, растаявший воск опустите кончики пальцев и подержите 3-4 минуты. У вас должны получиться восковые пальчики, похожие на напёрсток. Когда они хорошо застынут, наденьте хлопковые перчатки или носки, не снимайте до утра.

При лечении онихолизиса ногтей потребуется много терпения и усидчивости. Чтобы раз и навсегда избавиться от этого заболевание проводите лечение комплексно, используя максимальное количество рецептов.

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B₂”).
9. Беременность.
10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

• нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
• отсутствием однозначных критериев диагностики;
• невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными агрессивными жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:

• антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
• витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
• макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

Местное лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.

Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия народными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смеси экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.

Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в пустоту под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.

Можно ли наращивать ногти?

Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с возможным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных средств, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вынужденной эстетической мерой.

К какому врачу обратиться в этом случае?

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на стопах можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.