Лечение ревматизма ревматоидного артрита

Содержание страницы

Ревматический артрит является сложной патологией с характерными изменениями в соединительной ткани. При этом происходит постепенное разрушение суставов – локтевых, коленных, голеностопных. К сожалению, болезнь поражает не только взрослых, но и детей.

Требуется срочное лечение, чтобы не позволить артриту перерасти в хроническую форму.

Ревматический артрит. Общие сведения

Появление болезни

Специалистами установлены причины развития ревматического артрита. Как правило, в 80% случаев виноваты стрептококковые болезни — ангины, грипп, тонзиллит, фарингит, гайморит, отит. Ревматический артрит является проявлением ревматизма, который поражает суставы в основном молодых людей. Взрослые и пожилые люди реже страдают от этой патологии.

Запускают болезнь некоторые типы бактерий – стрептококки группы А. Попадая в организм они провоцируют развитие инфекционного процесса. Но, не все люди могут стать жертвами ревматического артрита. Часто он наступает при сбоях в иммунной системе.

Распространение болезни в мире

Распространен недуг в европейских странах и США. Азиатские и африканские страны почти не знакомы с ревматическим артритом.

У ребенка фактором развития болезни может стать:

— обычная простуда;
— неправильное питание;
— ослабление иммунной системы;
— дефицит витаминов и минералов;
— переутомление на физическом и эмоциональном уровне;
— переохлаждение.

В зоне риска находятся дети от 7 до 15 лет.

Развитие артрита

Артрит развивается сложно, но появляется уже через несколько недель после инфекции, с которой боролся организм. Причем, опасность в том, что воздействие на организм происходит так, что иммунная система начинает производить антитела, нападающие на собственные ткани, считая их чужими.

Все это приводит к воспалительному процессу в сочленениях, изменению хрящевой ткани и других частей суставов.

Впервые атака артрита начинается после сильнейшего переохлаждения, например, после купания в холодной реке или после очень интенсивной тренировки. Зачастую таким образом могут проявится последствия психоэмоционального стресса.

Даже нелеченый ревматический артрит не приведет к полной деформации суставов и из-за него не наступит инвалидность, но это не значит, что не требуется лечения. Болезнь очень сложна и может распространиться на щитовидку, почки, печень, глаза и легкие.

Виды заболевания

В зависимости от скорости протекания, ревматический артрит может быть:

Острым, с характерными симптомами, которые интенсивно проявляются. Патогенез – сложный. Требуется немедленное реагирование и лечение. Время развития болезни составляет всего лишь 3 месяца.
Подострым, когда болезнь протекает медленно с неярко выраженными симптомами.
Затяжным – умеренно проявляющим себя. Терапия длительная от 6 месяцев.
Непрерывно-рецидивирующим, отличающимся волнообразным течением. В это время бывают острые обострения и ремиссия, но неполная. Развиваются болезни внутренних органов. Чаще всего у детей прогноз неблагоприятный, так как возникает клапанный порок сердца.
Латентным, когда артрит прогрессирует, но симптомов нет и выявить его не удается. Обычно обнаруживается после формирования порока сердца.

Симптомы

Симптомы обнаруживают себя быстро и неожиданно. Достаточно всего двух или трех недель после ангины или гайморита, чтобы артрит бурно проявился.

У детей

Симптоматика может проявляться:

лихорадкой до 39 градусов;
изменениями в суставах, особенно в средних и крупных;
интоксикацией организма в сочетании со слабостью, чувством ломоты и головными болями;
покраснением кожных покровов;
увеличением температуры в поврежденной зоне, отечностью;
затруднением движения из-за сильной боли.

Помимо этих симптомов, могут отмечаться:

кардит, являющийся воспалением сердечных оболочек. Наблюдается одышка, повышенное сердцебиение. Может привести в детском возрасте к пороку сердца;
эндокардит – неблагоприятная форма болезни с разновидностью клапанной, пристеночной и хордальной;
изменение настроения;
поражение нервной системы. При этом симптоматика – беспорядочные мышечные движения, бесконтрольность движений, гипотония, вегетососудистая дистония;
пониженный мышечный тонус;
кожные проблемы в виде розовых кольцевидных высыпаний.

Боль при артрите этого вида отличается. Даже незначительное движение может сказаться сильнейшими интенсивными болевыми ощущениями. Причем, место локации боли может постоянно меняться через 2-3 дня.

Артрит мучает таким образом пациента около 20 дней и затем затихает. При этом кажется, что болезнь ушла, но это не так. Она просто меняет направление, нацеливаясь, например, на сердечный клапан. Защититься можно только своевременным лечением.

Ревматический артрит в разном возрасте

В младшем школьном возрасте болезнь имеет острое начало и огромное количество симптомов.

Для подростков характерно медленное развитие артрита. Чаще всего страдают девочки. Нередко возникает порок сердца, а болезнь перерастает в затяжную и рецидивирующую форму.

Молодые люди в совершеннолетнем возрасте представляют особую группу. Недуг проявляется остро, с выраженными симптомами. Артрит вылечивается полностью у 90% людей, оставшиеся 10% становятся обладателями диагноза порок сердца.

У взрослого человека почти нет симптомов. Но, женский пол часто сталкивается с развитием возвратного ревмокардита. Недуг прогрессирует.

Чтобы легче пережить ревматический артрит, необходимо лечиться, соблюдать правила профилактики.

Диагностические мероприятия

Для лечения ревматического артрита, требуется подтвердить диагноз и сделать это просто.

Задача — определить симметричность поражения, характер боли, пораженные суставы, выявить антистрептококковые антитела, осложнения.

Для этого назначаются следующие мероприятия:

Общий анализ мочи и крови. Важным показателем является СОЭ и лейкоциты. Помимо этого, в зависимости от результатов могут назначаться дополнительные меры, например, анализ на выявление стрептококка. Определение уровня фибрина и мононуклеаров.
Осмотр. Уже 2 артритных признака позволяют поставить диагноз ревматический артрит.
Исследование синовиальной жидкости.
Рентгенография суставов, хотя при первичной атаке она малоинформативная.
МРТ.
КТ.
ЭКГ.
УЗИ внутренних органов и сердца. Диагностика нужна, чтобы исключить формирование порока.

Лечение артрита

Каких-либо радикальных мер для лечения патологии нет. Терапия артрита комплексная, включающая в себя:

Медикаментозное лечение

Проводящееся под наблюдением врача и состоящее из приема:

— противоревматических препаратов – Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Азатиоприн;
— стероидных и НПВС, к которым относятся Нурофен, Аспирин, Вольтарен, Индометацин, Диклофенак. Препараты этой группы направлены на снятие воспаления, боли. В основном назначается таблетированная форма. Минусы в том, что лекарственные средства негативно действуют на ЖКТ;
— кортикостероидов, отлично устраняющих воспаление и боль. Но, препараты этой группы отличаются серьезными побочками. Выделят следующие средства – Преднизолон, Дексаметазон;
— антибиотиков, например, Амоксициллин, Бициллин-5, препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины;
— группы препаратов, благотворно воздействующих на метаболические процессы – Рибоксин;
— иммуносупрессоров, подавляющих репликацию клеток, снижающих активность иммунки. Сюда относятся Азатиоприн, Циклоспорин;
— хинолиновых средств – Плаквенил, Делагил. Назначаются врачом в случае затяжного артрита;
— мазей разного характера деятельности – хондропротекторов и обезболивающих. Рекомендуется использовать совместно с массажем.

Другие методы

Важно! Лечение должно быть направлено на борьбу с факторами, которые провоцируют развитие болезни и на избавление пациента от симптомов.

витаминотерапию как предупреждающую меру развития инфекций дыхательных путей;использование физиотерапевтических процедур для увеличения периода ремиссии;
ЛФК – комплекс упражнений, необходимый для поддержания подвижности суставов и полного восстановления;
массаж;
народные рецепты.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, особенно в период проявления лихорадки. После терапии рекомендуется еще 30 дней соблюдать щадящий и спокойный режим.

Обязательно назначаются препараты, укрепляющие иммунитет. Следует пересмотреть рацион, ограничивая потребление соли и увеличивая содержание овощей, фруктов, белка.

Отличие ревматического артрита от ревматоидного

Некоторые считают, что ревматический и ревматоидный артрит отличия не имеют, но это не так. Каждый различается симптомами и причиной возникновения болезни.

Главное отличие в том, что точные причины появления ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Для него характерно гораздо медленное развитие и более тяжелое. Артрит ревматоидного характера может довести человека до инвалидности.

Если ревматический артрит является инфекционно-аллергической и хронической болезнью, то ревматоидный – аутоиммунной. Первый поражает одинаково мужчин, женщин, детей, а второй встречается только у представительниц прекрасного пола от 20 до 50 лет. Ревматический часто поражает голеностоп, колени, локти, а ревматоидный мелкие суставы стоп, кистей рук.

Прогноз при артрите ревматического характера положительный, а при ревматоидном отрицательный из-за быстрого прогрессирования и плохо поддающегося лечения с необратимым течением.

Народное лечение

Народная медицина предлагает много эффективных рецептов для борьбы с ревматическим артритом. Облегчить состояние и избавить больного от боли можно, используя разные лекарственные травы. Но, перед практикованием народных рецептов рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Лечебными свойствами обладают:

Куркума – можно добавлять в разные блюда и молоко.
Карри – применение такое же как куркумы.
Компрессы с ромашкой – накладываются на пораженный сустав ежедневно перед сном.
Чистотел – используют в качестве мази для нанесения на больные суставы.
Прополис в виде компресса в течение 7 дней.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся в домашних условиях из-за характера ревматического артрита. Но, нужно понимать, что невозможно полностью избавиться от болезни. Даже в период ремиссии проводится лечение, чтобы не допустить обострения.

Хороший способ профилактики – санаторное лечение.
Обязательно нужно вылечивать инфекционные заболевания, особенно вызванные стрептококком.
Правильно лечить хронические болезни.
Рекомендуется следить за состоянием зубов.
Не допускается переносить простуду, грипп, ОРВИ, ОРЗ на ногах, следует соблюдать постельный режим.
Сквозняки и переохлаждения могут стать механизмом развития патологии.
Полезно заниматься физкультурой и вести правильный образ жизни.
Рекомендуется соблюдать диету, пользоваться народными средствами и мазями.

До второй половины восемнадцатого века большинство болезней, поражающих соединительные ткани и сопровождающихся ломотой, диагностировали как «подагра». Это относится и к заболеванию «ревматический артрит». К настоящему моменту, после двух столетий развития медицины, знаний накопилось достаточно для утверждения того, что разные болезни, имеющие сходные симптомы, одинакового подхода к их лечению не допускают.

Особенности патологии

Разновидностей артрита множество. Они различаются по распространению, методам лечения, локализации в организме, характеру болей, другим симптомам, но всегда поражают суставы и другие внутренние органы, имеющие в своём составе соединительные ткани. Исходя из того, что эта группа тканей многофункциональная и потому достаточно обширная, встречаются они практически во всех системах организма. Патология может проявляться на фоне инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии, иногда из-за механической травмы.

Ревматический артрит — инфекционно-аллергическое заболевание. Иммунная реакция организма на инфекцию, возбуждаемую кокковой бактерией, сопровождается повреждением тканей. Система, обычно отвечающая за индивидуальность и безопасность организма, оборачивает своё действие против последнего и начинает разрушительно действовать на его же клетки и структуры.

Проявляться ревматический артрит может в разной степени, почти бессимптомно или с тяжёлыми осложнениями. Способен развиться даже у ребёнка. Болезнь носит рецидивирующий хронический характер, то есть остаётся с человеком на протяжении долгого времени и периодически обостряется, если пренебрегать профилактическими мерами. Системность проявления болезни характеризует то, что ей подвержены как и суставы, связки, так и сердце, другие органы.

Причины развития

Болезнь имеет стрептококковое происхождение, то есть появляется на фоне иммунного ответа на бактерию Strepptococcus pyogenes, колонизирующую обычно глотку человека, а иногда кожу, прямую кишку, другие слизистые оболочки и покровы тела. Её антигены обнаруживают у 93,3% больных. Многим знакомы скарлатина, ангина, гайморит, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит — все они вызываются этой бактерией. Через несколько недель после перенесённого инфекционного заболевания начинается проявление патогенеза, характерного для ревматического артрита.

Связь между инфекцией в глотке и суставами может показаться неочевидной. Бактерия попадает в сустав при травме из инфицированных соседних тканей или по кровяному руслу, которое разносит по организму не только кислород, элементы и вещества, а ещё и микроорганизмы. Из очагов инфекции, возникающих в слоях тканей близких к коже, кокки тоже могут распространиться на сустав. Организм реагирует на любые чужеродные формы иммунным ответом, в поражённое место направляются лейкоциты, там они разрушаются, выплёскивая ферменты, вызывающие местную воспалительную реакцию.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Симптомы

Самое распространённое проявление — воспаление суставов. Они бывают достаточно продолжительными и быстро развиваются. Чаще всего ревматизм поражает коленные, лучезапястные, голеностопные суставы, реже суставы рук: локтевые, плечевые, межфаланговые. Есть разновидности артрита — ВНЧС (височно-нижнечелюстной) и грудиноключичные.

поражение двух и более суставов после перенесённой ребёнком инфекции;
нестойкость. Артрит переходит с одного сустава на другой, признаки болезни могут пропасть на время, а потом начать беспокоить снова;
артрозы не выражены, в то время как при некоторых формах артрита изменения формы суставов могут наблюдаться, например, при ревматоидном;
воспаление оболочек сердца, кардиты;
появление узелков под кожей около суставов пальцев, конечностей.
покраснения кожи в виде круговых пятен неправильной формы, сопровождающих кольцевидную эритему;
повышение в крови количества антител, вырабатываемых против веществ, которые выделяются стрептококком.

Признаки у взрослых могут держаться несколько месяцев, у ребёнка 1-2 дня. Иногда поражения органов нет, как симптом проявляется только повышение температуры. Ревматический артрит мало отличается по симптомам от гонококкового и туберкулёзного артрита в их аллергических формах, так же схож с ревматоидным. Это затрудняет диагностику по клинической картине.

Диагностика

Для анализа у пациента берётся кровь. Как следствие инфекции выявляется увеличение числа лейкоцитов в крови до 9-12*10^9/л, фибриногена (белка, завершающего процесс свёртывания крови). В прямой зависимости от его количества находится показатель СОЭ. Как подтверждение стрептококка наблюдается повышение АСЛ-0 и других антител. При анализе синовиальной жидкости есть увеличение фибрина и полинуклеаров.

Классические критерии для постановки диагноза:

воспаление оболочек сердца;
полиартрит (заболевание нескольких суставов одновременно);
хорея (синдром, при котором человек непроизвольно совершает движения конечностями и изменяет мимику. Значительно усложняет лечение, так как его симптомы не удаляются препаратами, назначаемыми при ревматизме);
подкожные узлы (зернообразные уплотнения);
кольцевидная эритема;
после 3-5-дневного антиревматического лечения болезнь не прогрессирует.

Дополнительно отмечаются абдоминальный синдром, характеризующийся сильными болями в животе, повышение температуры, сильное потоотделение, лихорадка, из носа может идти кровь.

Диета и образ жизни при диагнозе

Когда диагноз поставлен, больным должен соблюдаться постельный режим и покой. Лечение производится в стационаре. Помещение, в котором находится больной, желательно хорошо проветривать. Специалисты не пришли к единому мнению насчёт питания. Нужно уменьшить количество углеводов, а белковую пищу употреблять чаще. В этом случае надо делать то, что говорит лечащий врач. Если им будет установлена диета, то она обязательна к соблюдению. Иначе питание менять не обязательно. Для предотвращения повторного появления симптомов и профилактики осложнений, стоит проходить диспансеризацию.

Лечение

Для воздействия на бактерии назначают пенициллин. Удаляются очаги инфекции, к примеру, ангины. Действие назначаемых препаратов нацелено на звенья воспалительного процесса. Исключение составляет хорея, против которой необходимы препараты, действующие на нервную систему.

При ревматическом артрите с яркими симптомами и неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Сустав, переставший работать, заменяется на искусственный. Операцию не рекомендуют проводить при полиартрите или повреждении мелких хрящей. Существуют операции в косметических целях. Они исправляют форму кистей и пальцев.

Кортикостероиды

Эти гормоны синтезируются корой надпочечников. Различают глюкокортикоиды и минералкортикоиды, действующие на углеводный и водно-солевой обмен. Назначаются при кардите для снятия воспаления и болей, а раньше прописывались при любых поражениях суставов, так как они снимают боли. Однако у них сильные побочные эффекты при повышении дозы, а при её понижении наблюдается обострение симптомов болезни.

Поэтому чаще назначается другое противовоспалительное и обезболивающее — салициловая кислота. Препарат начинают принимать за две недели до прекращения лечения после отмены кортикостероидов. Салициловая кислота менее интенсивна, но и не так вредна. Её применение ограничивается только токсичным действием. Если при приёме наблюдаются головокружения, дозу следует перестать увеличивать.

Другие медикаментозные средства

1 г после еды (3 раза в сутки) до уменьшения выраженности изменений в суставах.

0,025 г после еды. Прописывается при противопоказаниях пиразолоновых средств.

25 мг после еды. Принимать 2-3 недели.

вводится внутрисуставно при очень сильном выделении экссудата. Доза 25-50 мг в зависимости от того, на сколько сустав большой.

Народная медицина

Кроме лекарств, есть домашние средства и травяные сборы для лечения заболевания.

Травы должны обладать противовоспалительным действием:

чеснок, лук, хрен — желательно добавить в ежедневный рацион;
брусника — листья можно включать в отвары и чай, ягоды принимать в пищу;
зверобой — противопоказан при высоком кровяном давлении;
шалфей — нельзя применять беременным;
календула — употребляется в настоях, с ней делают компрессы.

Профилактика

Чтобы избежать ревматического артрита следует бороться с первопричиной — стрептококковой инфекцией. Для этого нужно соблюдать правила гигиены, не контактировать с людьми, которые уже заражены. Поможет предотвратить многие болезни общая закалка организма, повышение иммунитета. Улучшение жилищных и рабочих условий так же снижает риск заболеть ревматизмом.

Отзывы о методиках лечения

1997 год — появились боли в коленях, а после перенесённого стресса начались проблемы с сердцем. Лечилась в больнице, неделю голодала, чтобы сбросить вес. В 41 год он составлял 115 кг. Сердце и ноги болеть перестали, вес опустился до 91 кг.

2002 год — ухудшение состояния. Появились симптомы эритемы, скованность в ногах. У ревматолога сделали снимки, деформация тазобедренного сустава обнаружена не была. Преднизолон пила по убывающей до 2004-го. Поправилась снова до 120 кг.

2006 год — снижение веса до 112 кг от диабета, появились резкие боли в спине.

2009 год — снова сильные боли, похудела до 95 кг, из-за физической нагрузки появились боли в ногах, после уколов (мовалис, кетонол) все утихало, но на короткий промежуток. Афлутоп вообще не помог. Обратилась к упражнениям Гитта, с тех пор обезболивающее не принимаю.

После перенесённой ангины начались суставные боли, мовалис в таблетках действовал, но только пол суток. Однажды вызвали скорую, она не приехала, так как это было в поездке. Врач, отдыхающий в этом же месте назначила кетонал, он помог.

Заключение

Воспаление суставов при ревматоидном артрите само по себе не является большой проблемой. Оно легко поддаётся лечению. Но если болезнь запустить, то появляются осложнения, борьба с которыми — уже не такая простая задача.

Возраст появления заболеваний, существенно снижающих уровень жизни, постоянно снижается. Одной из наиболее актуальных проблем сегодня является ревматический артрит, характеризующийся вовлечением в воспалительный процесс симметрично расположенных мелких суставов на верхних и нижних конечностях. Полностью избавиться от болезни нельзя, можно только отсрочить ее появление или замедлить течение, однако, это не приговор и не стоит отчаиваться. Что такое ревматический артрит, его симптомы и лечение мы рассмотрим в этой статье.

Особенности патологии

Ревматический артрит – что это такое? Ревматический артрит – это патология, имеющая аутоиммунный характер, при ее наличии происходит поражение хрящевой ткани специфическими антигенами. Длительное воспаление является причиной болей, дистрофических процессов и деформации мелких фаланговых суставов на руках и ногах.

К наиболее характерным особенностям относят:

длительное и даже пожизненное течение;
болезнь поражает людей различного возраста, от детского до пожилого, но чаще от 30 до 40 лет;
этиология: вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А;
полностью прекратить процесс дегенерации хрящевых клеток невозможно;
выделяются периоды обострения и ремиссии;
всегда наблюдается исключительно симметричное расположение патологических очагов на обеих конечностях.

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани

К исследованиям касательно выявления истинных причин ревматизма приковано внимание сотен ведущих исследовательских центров по всей планете.

На сегодняшний день выявлены предполагаемые провоцирующие факторы, наиболее часто встречающимися являются:

наличие генетической предрасположенности – считается, что присутствие болезни у одного из родителей приводит к повышению вероятности наличия такой же проблемы у детей на 70%;
повышенная активность специфического звена иммунитета;
перенесенные без должного лечения инфекции (скарлатина, ангина, фарингит);
длительное влияние на организм химических, физических или психоэмоциональных травмирующих агентов;
избыточная масса тела и эндокринные нарушения;
неудовлетворительные экологические условия.

Классификация ревматического артрита

Для удобства коммуникации специалистами во всем мире были разработаны несколько специфических классификаций. С точки зрения серологических реакций, выделяются позитивные и отрицательные варианты, определение основывается на выявлении специфического фактора в сыворотке крови или внутрисуставной жидкости. По скорости развития существуют стремительно и медленно прогрессирующие формы.

Для болезни характерно возникновение функциональных нарушений:

1 стадия – человек остается трудоспособным, наблюдается незначительная скованность в движениях суставов;
2 стадия – появляются контрактуры, являющиеся причиной резкого ограничения подвижности, больной теряет профпригодность и требует частичной помощи в обслуживании собственных потребностей;
3 стадия – полная утрата активных и пассивных движений в пораженных участках, необходим постоянный уход со стороны, приобретается конечная степень инвалидности.

Еще одной очень важной классификацией для правильного подбора лечения ревматического артрита является разделение по степеням активности.

Специалисты ревматологического профиля выделяют такие:

1 степень – минимальная, сопровождается незначительным болевым синдромом и умеренной скованностью в движениях, наблюдаемой именно в утренние часы после пробуждения. При этом у больного не наблюдаются явления местного повышения температуры;
2 степень – средняя, продолжительность скованности составляет несколько часов после длительного периода без движения в ночное или дневное время, присоединяется выраженный болевой синдром, наблюдаемый как во время активной работы, так и в состоянии покоя. На этом этапе начинает проявляться местное повышение температуры кожи;
3 степень – высокая активность процесса вызывает сильные боли в суставах, приводит к появлению значительного опухолевого процесса в местах их проекции, скованность на этом этапе становится постоянной, значительно увеличивается количество продуцируемой внутрисуставной жидкости.

Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы

Патогенез

Воздействие различных провоцирующих факторов приводит к значительному повышению активности иммунной системы. Ее специфическое звено начинает вырабатывать антитела для подавления поступившего в организм чужеродного агента. В результате, образуются иммунные комплексы, состоящие из объединенного антигена и антитела. Такие комплексы длительно циркулируют в кровеносном русле пациента.

Далее происходит их отложение в различных, хорошо кровоснабжаемых участках тела, при ревматическом артрите – в мелких суставах. Здесь клетки синовиальной оболочки начинают продуцировать так называемый ревматоидный фактор. Высокая концентрация антител приводит к тому, что они приобретают активность в отношении обильно продуцируемого фактора.

В место поражения начинают поступать воспалительные медиаторы, лейкоциты, происходит выделение лизосомальных ферментов. Последние приводят к необратимому повреждению нормальных жизнеспособных тканей.

После снижения концентрации ревматоидного фактора в синовиальной жидкости, организм пытается восстановить разрушенные участки хряща, которые часто выполняются из соединительной ткани, в результате происходит деформация и ограничение в активных и пассивных движениях. Далее, без наличия должного медикаментозного влияния, вышеописанные периоды чередуются, приводя к инвалидизации пациента.

Симптомы ревматического артрита

Ревматический артрит имеет достаточно специфические симптомы, заподозрить наличие данной проблемы можно самостоятельно, внимательно проанализировав происходящие в организме изменения. Все проявления болезни обусловлены наличием воспалительного процесса в мелких суставах, в ходе которого наблюдается разрушение хондробластов и замена на неоформленную соединительную ткань.

Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль

Клиническая картина выглядит следующим образом:

изначально появляется легкая болезненность в области мелких суставов, характерным является строго симметричная локализация воспалительных очагов;
далее присоединяется припухлость, повышение местной температуры в этой области;
со временем, человек начинает отмечать присоединение скованности в движениях пальцев, наблюдаемое в утренние часы;
постепенно начинается изменяться общее состояние больного, обнаруживается тяжесть в области грудной клетки, воспаляются слюнные железы, слизистая оболочка глаз, в периоды обострения повышается температура тела до 38 градусов;
развивается астенический синдром, усиливается зависимость самочувствия пациента от погодных условий;
снижается чувствительность кожи на руках;
по мере прогрессирования заболевания, усиливается и степень проявления общей и местной симптоматики.

При отсутствии должной фармакологической и физиотерапевтической терапии, патология приводит к появлению более серьезных клинических проявлений. К ним относятся такие:

поражение крупных скелетных мышц, расположенных на бедре или предплечье;
истончение кожных покровов;
поражается костная пластина, она становится хрупкой, под ней могут образовываться абсцессы, которые сливаясь, приводят к гангрене;
ревматоидный фактор начинает откладываться в тканях пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, развивается хроническая недостаточность пораженных органов;
вследствие дистрофии внутренней стенки сосудов, на коже пациента начинают определяться элементы звездчатой сыпи, часто возникают кровотечения из слизистых оболочек.

Признаки ревматического артрита проявляются на 2-4 неделе после инфицирования

Болезнь нередко приводит к развитию серьезных и угрожающих жизни осложнений. Наиболее опасными из них являются инфаркты миокарда, недостаточности митрального или аортального клапана сердца, хроническая почечная недостаточность, амилоидоз.

Диагностика

Появление вышеописанной симптоматики должно натолкнуть на мысль о ревматическом артрите как опытного врача, так и простого обывателя. Для проведения тщательной диагностики и подтверждения наличия болезни, следует немедленно обратиться к ревматологу. Именно этот врач является специалистом в данной области. Основываясь на данных опроса, физического осмотра, а также результатах дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики, устанавливается точный окончательный диагноз. Именно на основании его назначается лечение ревматического артрита.

Первое, что интересует специалиста в ходе опроса по поводу жалоб – это сроки появления жалоб, их выраженность, а также наличие отягощенного семейного анамнеза. Далее производится пальпаторное оценивание температуры, припухлости и подвижности суставов.

Дополнительными методами для оценки состояния пациента являются такие:

клинический анализ крови, в котором важную роль играет скорость оседания эритроцитов, наличие или отсутствие анемии, уровень лейкоцитов и лимфоцитов;
определения уровня С-реактивного белка;
в качестве специфической диагностики назначаются серологические реакции на наличие АСЛ-О (антистрептолизина-О);
редко производится анализ синовиальной жидкости, полученной при помощи пунктирования суставной капсулы;
определить степень поражения суставов можно при помощи рентгенографии.

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать

Лечение ревматического артрита

После установления окончательного диагноза, необходимо немедленно приступить к терапии. Ревматический артрит, лечение которого является комплексным, при отсутствии медикаментозного влияния неизбежно влечет за собой инвалидизацию пациента. В основном используются лекарства, обладающие противовоспалительным действием, способные снизить продукцию ревматического фактора, предотвратить влияние антител на хрящевую ткань и обеспечить нормальное заживление пораженных участков.