Левосторонний гонартроз 2 ст

Основной пик прогресса гонартроза приходится на вторую стадию болезни. В этот период важно не упустить возможность выявить и устранить причину болезни. Для достижения лучшего результата в лечении остеоартроза колен, предотвращения осложнений и хирургического вмешательства специалисты рекомендуют больному комплексную терапевтическую методику. Гонартроз 2 степени коленного сустава поддается медикаментозному воздействию и профилактической коррекции строения соединения.

Симптоматика заболевания

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени – фаза болезни, когда скрытые разрушительные внутрисуставные процессы начинают затрагивать околосуставные ткани, мышцы и связки, провоцируя воспалительные процессы на фоне недостаточного кровообращения и питания соединения.

В медицинской практике различают одностороннюю и двустороннюю форму болезни колен. Частота проявления левостороннего и правостороннего гонартроза 2 степени 50/50.

Самой сложной формой является двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, поскольку человек теряет одновременно опору на обе ноги.

Визуальное проявление болезни сводится к:

• Отечности колен;
• Гиперемизации эпидермиса в области сустава;
• Искривлению костей и походки.

Болезненные ощущения по сравнению с начальной стадией гонартроза приобретают постоянный характер. Ноющая боль беспокоит при ходьбе, продолжительной стойке, в состоянии покоя конечности, при смене погодных условий.

На прогресс деформирующих процессов указывают такие признаки, как:

• Скованность сустава по утрам;
• Хруст, слышимый при движении;
• Изменение анатомического строения колена;
• Болезненная пальпация колена и голени (боль может иррадиировать в бедро).

Явные симптомы гонартроза коленного сустава 2 степени подтверждаются рентгеновскими снимками, на которых просматриваются:

• Сужение межсуставного пространства на 2/3;
• Замещение хрящевой ткани костной (образование остеофитов);
• Дробление хряща;
• Склерозирование костей.

Вторая стадия остеоартроза сустава значительно ограничивает передвижение больного. Облегчает передвижение трость.

Прогноз на будущее

Несмотря на сложность протекания гонартроз на 2 стадии можно полностью вылечить. Успех гарантирован, если начато лечение незапущенного остеоартроза. Если же больной обращается за помощью, когда болезнь близка к третьей фазе протекания, не исключается приобретение хронического артроза, требующего достижения устойчивой ремиссии.

Гонартроз коленного сустава 2 степени является основанием получения инвалидности. Если патологию не удается купировать (неуточненный диагноз), больному положено оформление 3 группы.

Инвалидность больной может получить только при таких условиях:

• Артроз прогрессирует в течение трех лет на фоне частых обострений при получении лечения;
• Нарушены динамические и статистические функции организма;
• Период нетрудоспособности превышает четыре месяца.

3 группа присваивается больным с умеренными ограничениями двигательных функций коленных суставов, которые могут самостоятельно передвигаться, но с меньшей активностью, выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции.

Ежегодно инвалидность должна подтверждаться заключением медицинской комиссии. Инвалидам 3 группы положена пенсия и выплата льгот.

Комплексное лечение

Деформирующий остеоартроз – заболевание, маскирующееся под другие болезни. В зависимости от различий симптоматики лечение назначается индивидуально. Современные методы лечения гонартроза 2 степени коленного сустава позволяют полностью восстановить функции конечностей.

Медикаментозная практика

Терапия второй фазы болезни начинается с назначения лекарств. Консервативное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени подразумевает одновременный прием препаратов, выполняющих определенные функции.

НПВП(нестероидные противовоспалительные препараты)

При выборе обезболивающих средств предпочтение отдают НПВП, обладающих широким спектром действия по сравнению с простыми анальгетиками. Эти препараты при гонартрозе купируют болезненный синдром, связанный с обострением воспаления и повышением температуры тела. Назначают в виде мазей, гелей, таблеток (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Кеторолак, Вольтарен, Мелоксикам, Синпрофен, Нимесулид, Фенопрофен).

Кортикостероиды

При аутоиммунных причинах проявления остеоартроза уместно назначение глюкокортикоидов. Препараты гормональной группы назначают при остром протекании болезни в виде уколов (Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Преднизолон).

Миорелаксанты

Устраняют мышечную слабость, оказывают расслабляющий эффект, за счет чего удается предотвратить судороги связочно-мышечного аппарата голени, улучшают кровообращение конечностей на уровне мелких сосудов. Назначают в виде таблеток (Сирдалуд, Мидокалм, Тизанил, Тизанидин, Миаксил, Токката, Мидостад Комби, Баклосан, Но-шпа).

Хондропротекторы

Способствуют естественной регенерации хрящевой устилки сустава. Эффективными являются внутрисуставные инъекции (Артрадол, Дона, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Хондроксид, Румалон, Артепарон, Глюкозамин).

Протекторы синовии

На фоне купирования воспаления, улучшения кровотока, питания и воссоздания коленного хряща важно нормализовать функцию продуцирования синовиальной жидкости, повысить ее качество, исключить ее застой. Эти задачи выполняют жидкие протезы (Эльбона, Стопартроз, Ферматрон Плюс, Остенил, Армавискон, Суплазин, Хаймовис, Гиалуром, Гируан Плюс, Синокром). Назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Вспомогательное лечение

В целях повышения эффективности медикаментозного лечения гонартроза 2 степени применима вспомогательная методика, выполняющая поддерживающую и профилактическую функции.

Плазмолифтинг

Вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени (неуточненный, аутоиммунный) можно, применяя инновационную методику. В целях купирования воспаления и разрушительного процесса суставных тканей специалисты прибегают к назначению PRP-терапии – инъекций тромбоцитов, забор которых делают у больного. В полость больного сустава вводят полученный материал в сочетании с гиалуроновой кислотой, что способствует восстановлению поврежденного хряща, связок и сухожилий. Лечение по новой методике ускоряет также восстановление коленного сустава в посттравматический период.

В зависимости от сложности протекания остеоартроза для достижения положительной динамики лечения на второй фазе болезни рекомендован лечебный курс, состоящий из 1-5 процедур. Ориентировочная стоимость одного сеанса – от 4000 до 6000 рублей.

Поддерживающая терапия

Эффективной частью комплексного лечения гонартроза 2 стадии является ношение ортеза (наколенник, фиксирующий положение коленного сустава). В зависимости от поставленной задачи применяют следующие типы ортезов:

• Разгружающие – снижают нагрузку на сустав при передвижении (начало 2 стадии болезни);
• Фиксирующие – не допускают смещения сустава с анатомической оси (при посттравматическом гонартрозе 2 степени);
• Корректирующие – позволяют восстановить функциональность колена за счет исправления деформирующих признаков (при визуализации дегенеративных процессов).

С компенсированием нагрузки на коленный сустав справляются и ленточные протезы – тейпы (кинезиотейпирование). Клейкие пластичные ленты выполняют роль временного бандажа, создают благоприятные условия для восстановления связочно-мышечного аппарата ноги. Для тейпирования колена используют I-, Y- образные тейпы.

Лечебная физкультура

ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени повышает выносливость хрящевых структур (купирует разрушение), укрепляет кровеносные сосуды, мышцы и связки, предотвращает застойные явления конечностей, увеличивает амплитуду двигательной активности, увеличивает межсуставную щель, активизирует обменные процессы.

Гимнастика не рекомендована в периоды обострения болевых ощущений. При выполнении упражнений следует дозировать нагрузки на сустав. Занятия обязательно чередуют с отдыхом. Физический противоартрозный комплекс нужно совмещать с утренней зарядкой, занятиями в бассейне, на тренажерах, ежедневной оздоравливающей ходьбой.

В домашних условиях разрешено выполнять:

1. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине (не менее 10 раз за один подход);
2. «Велосипед» в направлении вперед и назад из положения лежа на спине (3 подхода по 10 раз);
3. Подъем ноги из позиции лежа на боку, с каждым разом увеличивая угол наклона (максимум 90°, 3 подхода по 10 раз).

Индивидуальный комплекс упражнений, назначаемый при лечении остеоартроза, может быть дополнен вращениями стоп, перекатами стоп с пятки на носок, стойкой на носках с опорой на руки, шаганием в положении сидя.

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава исключает приседания, неустойчивые позы, движения, при которых боль обостряется.

Массаж

Для улучшения обмена веществ и общего кровотока к ЛФК при гонартрозе колен добавляют массажные процедуры. Правила выполнения массажа на дому:

1. Процедура разрешена вне фазы обострения воспаления;
2. Преимущественными являются растирающие и поглаживающие движения;
3. Массаж задействует все участки конечности (бедро, голень, стопу);
4. Под больное колено подкладывают валик, для создания комфортной опоры;
5. Начинают с разогрева здоровых участков конечности – кольцевые поглаживания в направлении от колена к паху, потом переходят к основной части — от середины бедра к коленному суставу (сначала разминают верхние связки колена, потом нижние), далее растирают мышцы и связки голени, постепенно переходя к стопе, после в обратном направлении от стопы к колену.

Щадящий массаж можно заменить точечным, гидромассажем, при которых задействуют определенные зоны колена. Физическое воздействие на них не должно вызывать боль.

Физиотерапевтические методики

Ускорить достижение эффекта помогают физиопроцедуры. Проходят их в стационаре. Для лучшего эффекта рекомендован полный курс. При 2 степени гонартроза назначают физиотерапию, включающую:

• УВЧ – улучшает кровообращение конечностей, способствует восстановлению хрящевой устилки коленного сустава, устраняет застои синовии (10 процедур по 5-8 минут);
• Лазеротерапию – снимает отечность колена, улучшает обменные процессы и питание сустава (10 процедур по 20 минут);
• Магнитотерапию – купирует боли, улучшает кровообращение (10 процедур по 5-10 минут);
• Тепловые грязевые обертывания, минеральные ванны – купируют воспаление, устраняют боль, оказывают общеукрепляющий эффект (15 процедур по 20 минут).

Коррекция питания

Придерживаясь диетического стола №8, удается значительно продлить периоды ремиссии гонартроза колен – нормализуется обмен веществ, снижается масса тела, устраняются факторы, провоцирующие отложения солей в суставах.

Общие правила диеты при гонартрозе 2 степени:

• Дробный прием пищи (5-6 раз в день);
• Выпиваемое количество жидкости в сутки 2-3 литра;
• Исключение копчений, солений, жареной еды, сдобы;
• Ограничение употребления соли, животных жиров, быстроусвояемых углеводов;
• Обогащение рациона продуктами, богатыми на витамины группы В, А, D, коллаген, фолиевую кислоту, кальций.

Народная медицина

Альтернативой медикаментозному лечению гонартроза 2 степени выступает народная методика, которую чаще применяют в комплексе с назначениями лекарств и ЛФК.

Полезными являются народные средства:

• Масляный компресс (характеризуется согревающим, успокаивающим эффектом) – на водяной бане разогреть подсолнечное или оливковое масло, теплым втереть жидкость в колено, обмотать сустав хлопковой пеленкой, закрепить ее на ноге при помощи полиэтилена, выдерживать 1 ночь, рекомендовано выполнение до 10 процедур;
• Мазь прополисная (купирует воспаление) – растопить на водяной бане 1 ст. ложку воска, добавить 2 ст. л. оливкового масла, 1 ч. л. прополиса, протомить, поместить в стеклянную тару, хранить в прохладном месте, смазывать колено не менее двух раз в сутки, рекомендуется применять ежедневно в течение месяца;
• Отвар мать-и-мачехи (оказывает тонизирующее воздействие на связочно-мышечный аппарат конечности) – 5 ст. л. измельченной листвы на 3 л воды, закипятить, настоять в течение двух часов, остудить, принимать лечебную ванну рекомендуется в течение получаса, процедуры выполнять через день в течение месяца.

Полезные рекомендации

Подвижность коленных суставов при гонартрозе 2 степени можно сохранять на протяжении всей жизни, исключая:

• Травматизм конечностей;
• Неправильное питание;
• Низкую активную деятельность;
• Самолечение заболеваний обмена веществ;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Ношение некомфортной обуви;
• Нервные потрясения, волнения и стрессы;
• Переохлаждения;
• Вредные привычки (курение, алкоголь, некомфортные для кровеносных сосудов ног позы сидения);

Жизнь суставов – активная жизнедеятельность с нормированным режимом труда и отдыха.

Вторая степень гонартроза – не приговор к получению инвалидности, это аргумент последующего бережного отношения к своему здоровью. Успех в лечении остеоартроза колен зависит не только от эффективности лекарственных препаратов, но и от усердия самого больного в выполнении рекомендуемых назначений и ведения здорового образа жизни. Курс лечения может длиться от одного до 3-4 месяцев.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — это заболевание, которое приводит к разрушению хряща, провоцируя воспалительный процесс.

Является серьезной патологией, которую вылечить полностью практически невозможно.

Что нужно знать об этом заболевание: какие виды существуют, симптомы, методы диагностики и способы лечения.

Описание патологии

Разрушение хряща

Коленный сустав – это самый подвижный сустав в нашем организме. Чрезмерные нагрузки на него приводят к травмам, если не применять соответствующую терапию, то могут развиться патологию приводящие к инвалидности.

Гонартроз 2 степени является серьезной патологией, которую вылечить полностью практически невозможно.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — это заболевание, которое приводит к разрушению хряща, провоцируя воспалительный процесс. Ходьба сопровождается сильной болью.

Данное заболевание является формой дистрофического заболевания коленных суставов. Другое название патологии- «отложение солей».

Хрящевая ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, уменьшает трение между ними. При гонартрозе коленного сустава эта ткань истончается и начинается расслаивается и трескаться. При развитии данной патологии хрящ разрушается, кость обнажается и на ней со времен появляются остеофиты, приводя сустав к деформации.

Особенности гонартроза 2 степени:

1. — скованность движений;
2. — существенные изменения походки;
3. — длительные не проходящие боли.

Главным признаком гонартроза является боль, которая беспокоит во время состояния покоя, при ходьбе боль утихает.

Симптомы гонартроза 2 степени

Признаком разрушения хряща является :

• характерный хруст и щелчок во время процесса сгибания и разгибания колена,
• постоянная ноющая боль, которая появляется из-за разрушившейся хрящевой ткани, на этом фоне протекает воспалительный процесс, сопровождающийся отеком тканей, поэтому болевые ощущения имеются и в состоянии покоя,
• скованность движении, которая происходит из-за образования фибрина, после разрушения хряща;

Виды гонартроза коленного сустава

Первичный

Появляется как следствие нарушенного обмена веществ в тканях, при частых и чрезмерных физических нагрузках на коленный сустав.

После 45 лет данное заболевание появляется из-за старения организма, гормональной перестройки или имеющегося искривления ног.

Вторичный

Возникает после перенесенных травм, операций, переломов или растяжек. Происходит развитие инфекции. Образуется в любом возрасте у профессиональных спортсменов, людей, связанных с постоянными физическими нагрузками, а также влияет наследственный фактор.

Внимание: в зоне риска пациенты имеющие следующие заболевания: сахарный диабет, коксартроз, остеохондроз, артрит.

Локализации гонартроза 2 степени

1. левосторонний, возникает в левом коленном суставе;
2. правосторонний, протекает заболевание в правом коленном суставе, сопровождается ноющими болями, отдающими бедро;
3. двухсторонний, заболевание поражает оба колена.

Диагностика заболевания

Перед тем, как приступать к лечению, доктору для постановки верного диагноза необходимо провести следующие манипуляции:

1. — собрать анамнез, провести внешний осмотр и пальпацию коленного сустава;
2. — рентгенография;
3. — проведение магнитно-резонансной томография и компьютерной томографии, оно является самым информативным.

Внимание: при гонартрозе 2 степени проводить поддерживающую терапию необходимо в течении всей жизни. Ведь медикаменты только замедляют течение патологии и купируют болевые ощущения.

Лечение

Терапия

Медикаментозная

Медикаменты, применяемы для лечения данного заболевания подразделяются на две категории:

1. препараты для симптоматического лечения, устранения болевых ощущений и купирования воспаления. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. препараты для патогенетического лечения, для защиты суставов. Осуществляется путем приема хондропротекторов, это препараты способные восстановить хрящевую ткань или остановить ее разрушение. («Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум»). Продолжительность курса до полугода.

Внимание: продолжительность лечения этими препаратами не должна превышать 14 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс лечения НПВП в период обострения заболевания.

Немедикаментозная

Такая терапия включает в себя ряд физиотерапевтических процедур:

• — электрофорез;
• — ультразвуковая терапия и фонофорез;
• — магнитотерапия;
• — лазерная терапия.

Одной из самых эффективных процедур является ударно-волновая терапия, которая способствует процессу регенерации тканей, повышает эластичность мышц и связок.

Оперативное вмешательство

В определенных случаях при гонартрозе 2 степени необходимо оперативное вмешательство:

• — артроскопический дебридмент – это операция при которой проводиться удаление остеофитов;
• — артроскопическая хондропластика – операция по восстановлению целостности суставного хряща;
• — корригирующая околосуставнаяостеотомия— операция по распилиниваю костей, с целью их постановки под другим углом, чтобы уменьшить нагрузку на хрящ.

Народная медицина

Для лечения гонартроза 2 степени применяются:

1. Фикус. Понадобиться несколько листков фикуса, их необходимо измельчить и смешать с водкой (40%). Емкость с настойкой поместить в защищенное от света место на 20 дней. По прошествии этого времени смесь слегла подогреваем и наносим на больной коленный сустав, сверху утеплить шерстяным платком. И оставить на несколько часов. Курс лечения составляет 10 дней.
2. Компрессы из красной или голубой глины. Глину развести с водой до консистенции сметаны. Затем получившуюся смесь нанести деревянным шпателем на чистую хлопчатобумажную ткань и приложить к коленному суставу, сверху обмотать полиэтиленом и шерстяным шарфом. Оставить на несколько часов, затем смыть теплой водой. Запрещено использовать металлическую посуду и приборы.

Общие рекомендации

Для того чтобы лечение гонартроза 2 степени принесло максимально успешные результаты, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни и следовать следующим правилам.

• — исключить вид деятельности, которая связана с излишней физической нагрузкой на коленные суставы;
• — избавиться от избыточной массы тела;
• — изменить рацион питания, отказаться от острого, жиров и простых углеводов;
• — соблюдать питьевой режим;
• — заниматься укреплением мышц;
• — избегать стрессовых ситуаций;
• — носить только удобную обувь;
• — беречь ноги от травм и перегрузок;
• — искоренить вредные привычки;
• — включить в рацион продукты богатые животными и растительными белками, а также витаминами B6 и B1.

Можно ли получить инвалидность при деформирующем гонартрозе коленного сустава 2 степени?

При данном заболевание оформить инвалидность достаточно непросто.

Возможно лишь при определенных обстоятельствах: если заболевание существенно ограничивает активную физическую деятельность, подвижность, боли отдают в область таза и, если имеются постоянные ноющие боли в области коленного сустава.

Для оформления инвалидности обязательно необходимо подтверждение диагноза в виде: рентгенологического заключения, артроскопию и биохимический анализ крови.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени серьезное заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

Устранить болевые ощущения и восстановить хрящевую ткань полностью практически невозможно. Но тем не менее возможно купировать боль и максимально замедлить процесс разрушения хряща.

При артрозе происходит разрушение хрящевой ткани. Заболевание носит хронический характер, с течением времени приводит к изменениям дегенеративно-дистрофического типа в прилегающих мышечных тканях, связках, сочленяющихся костных поверхностях. Патологический процесс чаще поражает коленные, тазобедренные и кистевые суставы.

Согласно статистическим данным, деформирующий артроз коленного сустава наблюдается в 40-50% случаев. Иначе эта болезнь называется гонартроз. Чтобы предотвратить необратимые изменения, необходимо лечить патологию, как только появились первые симптомы.

Классификация гонартроза

Гонартроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный гонартроз может возникать в пожилом возрасте, как следствие возрастных изменений хрящевой ткани. Чаще всего им страдают женщины с избыточной массой тела. В большинстве случаев наблюдаются симптомы поражения коленных суставов обеих ног – двусторонний гонартроз. Признаки артроза начинают проявляться сначала на одном колене, затем обнаруживаются на другом. Как осложнение болезней воспалительного характера развивается вторичный гонартроз. Такой диагноз может быть поставлен независимо от возраста больного. В большинстве случаев патологический процесс поражает колено одной ноги. К вторичной патологии относится и посттравматический гонартроз, развивающийся в результате травмирования коленных суставов.
В зависимости от места локализации может диагностироваться правосторонний гонартроз или левосторонний. Левосторонний гонартроз может развиваться при травмировании правой ноги. Это связано с тем, что неосознанно тяжесть массы тела переносится с больной ноги на здоровую, нагрузка на хрящевую ткань возрастает. Диагноз двухсторонний гонартроз ставится реже при вторичном типе патологии. Болезнь проходит 3 стадии развития: