Лфк при болях в тазобедренном суставе

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение. Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней. Однако как и любой другой способ лечения, она должна проводиться под контролем врача, так как неправильно подобранные упражнения (и их неверное исполнение) могут только усугубить развитие болезни.

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Правила выполнения гимнастики

• При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
• Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
• Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
• Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
• Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

1. И. П. (исходное положение) – лежа на полу, на животе. Руки вдоль туловища, ноги прямые. Выполняются медленные подъемы прямой ногой на 15 градусов от пола, задерживая её в таком положении на 30-40 секунд. Затем ноги меняют. Данное упражнение разрешается выполнять только 1 раз каждой ногой (за тренировку). Все движения производятся за счет усилия бедренных и ягодичных мышц.

Затем это же движение выполняется в динамическом варианте: выпрямленные в колене ноги медленно и плавно попеременно поднимают вверх, и задерживают на 1-2 секунды в верхней точке. За время всего занятия ЛФК должно быть выполнено 10-12 подъемов.

2. И. П. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Правая нога согнута в колене под прямым углом, левая – прямая. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее. В статическом варианте – по одному разу каждой ногой, в динамическом – по 10-12 раз. Затем ноги меняют.

3. И. П. – лежа на животе, на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно прямые ноги поднимают вверх до угла 15° от пола, удерживают их на весу, а затем плавно разводят и сводят вместе (8-10 раз).

Данное упражнение не рекомендуется выполнять пациентам с повышенным артериальным давлением, а также людям после 40 лет.

4. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

5. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

В физиотерапевтической практике при лечении артроза ТБС применяется много подобных упражнений, однако все они должны назначаться в индивидуальном порядке инструктором ЛФК. При этом учитывается стадия патологического процесса, а также индивидуальные особенности пациента.

Какие упражнения запрещены?

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны (кстати, боль может возникать и при неправильном выполнении упражнений).

При артрозе тазобедренного сустава запрещается:

• приседать,
• «крутить велосипед»,
• много ходить пешком,
• выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава,
• тянуться рывком или прикладывать усилия к больному суставу.

Противопоказания для занятий ЛФК

• Артериальная гипертензия.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
• Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
• Острые формы заболеваний внутренних органов.
• Повышенная температура тела.
• Критические дни у женщин.
• Период реабилитации после полостных операций.
• Период обострения артроза тазобедренного сустава.

Заключение

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство. Однако прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для занятий физкультурой. А, главное – очень внимательно ознакомиться с правилами выполнения и особенностями рекомендованного комплекса гимнастики.

Всем известно, что лечение патологий опорно-двигательного аппарата должно быть комплексное. Сюда входит и медикаментозная терапия, и народные методики, и ЛФК. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава – составляющая восстановительной терапии на любой стадии болезни. Единственная особенность – их можно проводить в стадии ремиссии, то есть, когда нет острых болей. Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач.

В каком случае ЛФК эффективна?

Иногда ЛФК проводится в группе пациентов, такое часто происходит в санаториях-профилакториях. При подборе нагрузок учитывается стадия болезни, общее самочувствие клиента. Узнаем, какова гимнастика при артрозе тазобедренного сустава и когда ее можно совершать.

Признаки артроза тазобедренного сустава, как правило, возникают на второй и третьей стадии болезни. На них же и проводится активное лечение артроза тазобедренного сустава. Как уже говорилось выше, терапия комплексная. Она направлена на улучшение и восстановление двигательной функции. Вовремя проведенный гимнастический комплекс способен затормозить развитие болезни, предупредить скованность суставов и атрофию мышц.

Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение

ЛФК тазобедренного сустава преследует цели:

• уменьшение болевых ощущений;
• повышение тонуса мускулатуры, связок и фасций, окружающих больной сустав;
• недопущение инвалидизации человека;
• восстановление нормальной двигательной активности;
• замедление дистрофических явлений в хрящевой и костной ткани.

Гимнастика необходима на всех стадиях протекания патологии. Даже при полной замене суставных поверхностей ЛФК является важной частью восстановления подвижности. Ведь она препятствует атрофии мышц.

Какие упражнения нужны при коксартрозе?

Гимнастика для тазобедренного сустава выполняется только после того, как пациент хорошо выучит все движения со специалистом. Эта предупредительная мера необходима для того, чтобы больной не навредил себе и правильно выполнял ЛФК.

По степени подвижности различают упражнения:

• динамические. При них тело изменяет свое положения в пространстве;
• изометрические или же статические.

Это позволяет включить компенсаторные механизмы, ускоряющие выздоровление. Важна регулярность выполнения лечебной физкультуры. Заниматься нужно постоянно, но без излишней нагрузки на суставы. Только при регулярной работе над собой вы получите отличный результат.

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц

Правила выполнения ЛФК в домашних условиях

Гимнастика для тазобедренных суставов в домашних условиях принесет пользу только при соблюдении базовых правил:

1. Лечебный гимнастический комплекс должен назначаться только специалистом. При этом учитывается множество параметров – возраст, вес, склонность к физическим нагрузкам, стадия патологии и сопутствующие заболевания. Нельзя делать упражнения, которые вам посоветовал сосед или подруга.
2. Сперва, ЛФК выполняется в стационарных или амбулаторных условиях. Все движения вы повторяете за медицинским работником.
3. Повышение нагрузки нужно вводить постепенно, начиная с минимально сложных упражнений.
4. Занятия должны быть регулярными.
5. Если вы почувствовали острую боль или дискомфорт в патологической области – комплекс не выполняется до выявления причин или же устранения острых состояний.
6. Учитывайте свои хронические заболевания. Если у вас гипертония или гипотония, вы должны знать, что вам нельзя выполнять наклоны, активные махи ногами, силовые тренировки.
7. При тяжелом течении болезни применяются упрощенные нагрузки.
8. В некоторых случаях возможно использование инвентаря для проведения тренировки – гантелей, резиновых жгутов, резинок и манжет.
9. При выполнении гимнастического комплекса следите за дыханием, оно не должно критически ускоряться, одышка не приветствуется.
10. Оптимальное время занятий – 1,5 часа после приема пищи. Длительность от 15 до 40 минут.

Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра

Запрещенные упражнения

Стоит помнить, что гимнастика для тазобедренного сустава не должна наносить вред пациенту. Перед выполнением ЛФК врач расскажет какие упражнения можно выполнять, а какие – нет. В частности, под запретом все те гимнастические комплексы, которые сильно перегружают опорно-двигательную систему.

А именно:

• приседания с нагрузкой или без, на полусогнутых коленях;
• бег и спортивная ходьба;
• силовые комплексы с задействованием суставов.

Лечебно-профилактические комплексы выполняются только в щадящем режиме.

Противопоказания для занятий

Как и всякая терапия, гимнастика при данном виде патологии опорно-двигательной системы имеет свои противопоказания. А именно:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмии, врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь).
2. Грыжи различной локации.
3. Воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии.
4. Панкреатит, гастрит, холецистит в острой фазе.
5. Артроз в стадии обострения.

Также не рекомендуется выполнять ЛФК в период реабилитации после полостных операций.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы

Какие упражнения выполнять при начальных стадиях патологии

Преимуществом начальной стадии артроза является большая вероятность прекращения воспалительного процесса. Лечебная физкультура максимально эффективна на ранних стадиях такой болезни, как артрит, артроз, бурсит. Врач часто сочетает ее с парафинотерапией, мануальной терапией, электрофорезом.

Рассмотрим комплекс лечебной гимнастики на ранних стадиях патологии опорно-двигательной системы:

Лежа на спине

Данный комплекс подходит при легкой гипертонии. Его можно совершать после протезирования. Избегайте резких движений и больших амплитуд. Исходное ваше положение – лежа на твердой поверхности (ортопедическом матрасе, полу, гимнастическом коврике). Разместите руки вдоль туловища, поочередно поднимайте икры. Задерживайте их в таком положении 10-20 секунд.

Второе упражнение, разведение бедер в лежачем положении. Согните ногу в колене и отведите левое бедро в сторону. Затем нужно возвратиться в исходное положение.

Поочередно приподнимайте ноги и удерживайте их в данном состоянии 10-15 секунд.

Весь комплекс нужно будет повторить и с левой, и правой ногой. Количество повторов – 10-15.

На животе

В состоянии лежа на твердой плоскости, на животе необходимо вытянуть руки вдоль тела, чтобы не напрягать поясничный отдел позвоночника. Попеременно поднимайте под небольшим углом ноги. Сначала полусогнутые, а потом прямые.

В исходном положении отведите левую ногу от правой, и приведите обратно. Повторить с правой ногой. Повторяют 7-12 раз.

Существует и другая разновидность данных гимнастических упражнений – ноги удерживают в воздухе 20-30 секунд.

Упражнения в положении стоя выполняются, если это не увеличит кардинально нагрузку на тазовые суставы.

Суть:

1. Выполняется в положении стоя, опираясь на спинку стула либо другую опору.
2. Делать плавные махи одной ногой, вперед и назад.
3. Повторить для второй ноги.

Выполняется только в динамическом варианте.

Сидя на стуле

В некоторых ситуациях можно выполнять ЛФК сидя на стуле в основном это период послеоперационной реабилитации или же когда у пациента сильно нарушена координация движений. Сидя на стуле нужно отводить левую ногу под прямым углом вправо, затем левую – влево.

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны

Усиленный комплекс упражнений

Такой вид ЛФК применяется только в период ремиссии и при первых 2 стадиях артроза тазобедренного сустава. Как правило, все упражнения динамичные и направленные на укрепления мышечного тонуса и связок.

Такая терапия всегда сочетается с медикаментозной. В частности, с НПВС и хондропротекторами. Курс ЛФК составляет 10-15 дней с перерывом.

Назначается плавание в бассейне, курс массажа, амплипульс или электрофорез.

Облегченные занятия при тяжелых формах артроза

Данный вид упражнений используется в случае, если:

• пациент очень пожилого возраста;
• артроз тазобедренного сустава сочетается с патологией других суставов (позвоночника, коленей, стоп);
• у больного сопутствующие заболевания (нарушение координации, гипертоническая болезнь);
• было проведено хирургическое вмешательство.

Применяются статические гимнастические комплексы, направленные на укрепление мускулатуры.

Гимнастика по доктору Евдокименко

Правильная гимнастика после операции по замене тазобедренного сустава – это комплекс, который полностью восстановит функции конечностей. Такой вид ЛФК был разработан по методике доктора Евдокименко. Как и всякая гимнастика, она включает разминку, базовую зарядку и 11 упражнений. Они совершаются в положении лежа, на твердой плоскости. ЛФК по Евдокименко мягко возвращает подвижность и функциональность опорно-двигательной системы.

Павел Валерьевич уверен, что ни один пациент не сможет добиться необходимого эффекта во время борьбы с артрозом без специальных упражнений

Лечебная гимнастика Сергея Бубновского и ее польза

Сергей Бубновский – это медицинский специалист, который занимался лечением заболеваний опорно-двигательной системы. Его лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава помогает пациентам чувствовать себя полноценными и здоровыми.

Основные ее принципы лежат в простоте выполнения. Также врач предусмотрел, что артрозами болеют зачастую пожилые люди, которым динамические и нагрузки с утяжелителями просто не под силу. Именно поэтому ЛФК по Бубновскому предполагает специальные комплексы упражнений для лечения патологий суставов. Их можно сочетать с плаванием, медленной ходьбой, растяжкой.

Профилактика коксартроза

Тазовые суставы – самые крупные в организме, несут постоянную нагрузку. Предотвратить преждевременное изнашивание помогут базовые рекомендации:

• осторожно использовать поднятие тяжестей;
• по возможности избегать длительного стояния, сидения;
• контролировать вес, не допускать ожирения;
• важно избегать травм, это одна из причин артроза.

При первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом стоит получить консультацию хирурга, при необходимости артролога.

Заключение

В заключение можно сказать, что терапия при артрозах комплексная. Все предписания врача нужно выполнять, особенно это касается физиотерапевтических методик лечения.

Если у вас заболели суставы, не нужно откладывать посещение специалиста. Ведь чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

С возрастом свобода движений у человека уменьшается. Особенно это относится к тем, кто страдает различными заболеваниями суставов. При этом любое движение причиняет боль, чувствуется скованность и велика вероятность травмы. Больше всего проблем причиняет артроз тазобедренных суставов, или коксартроз. Многие пациенты с запущенной формой заболевания вынуждены постоянно принимать сильнодействующие лекарства, а любое движение все равно сопровождается болью.

Чтобы избежать такого разрушения сустава, необходимо вовремя начать комплексное лечение. Очень полезна лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Именно специальные упражнения помогают пациенту укрепить мышцы и вернуть возможность двигаться без боли.

Особенно важно это при коксартрозе, ведь без правильного лечения заболевание приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Функции лечебной физкультуры

ЛФК и дозированные физические нагрузки обязательно входят в комплексное лечение коксартроза. Одними лекарствами такое заболевание не вылечить, без специальных упражнений разрушение сустава будет продолжаться. Поэтому ЛФК назначается на любой стадии заболевания. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава выполняет такие функции:

• укрепляет мышцы и связки, которые защищают сустав от повреждений;
• улучшает кровообращение;
• ускоряет обмен веществ, уменьшает массу тела, что очень важно для снижения нагрузки на суставы;
• помогает обрести уверенность движений и предотвратить травмы;
• уменьшают риск развития опухолей, остеопороза, диабета и инфаркта.

Кому нельзя заниматься гимнастикой

Все упражнения при коксартрозе подбираются строго индивидуально. Специалист при этом учитывает не только специфику развития заболевания, его стадию, но и состояние здоровья пациента. Есть такие болезни, при которых противопоказаны любые занятия физкультурой:

• грыжи позвоночника или паховой области;
• тяжелые патологии работы сердца;
• высокая степень гипертонии;
• обострение коксоартроза.

Кроме того, нельзя заниматься при повышении давления, особенно внутричерепного, при высокой температуре тела, обострении любых хронических болезней и инфекционных заболеваниях. Нежелательны упражнения женщинам в критические дни.

Правила выполнения упражнений

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, очень важно соблюдать определенные правила. Иначе занятия могут навредить суставам и привести к травме. Главное правило ЛФК при артрозе тазобедренных суставов – это постепенность, нагрузку нужно увеличивать, не допуская появления боли. Еще одно правило, которое должны запомнить все пациенты, – это то, что заниматься нужно регулярно. Только ежедневные нагрузки помогут суставу восстановить подвижность.

Кроме того, при занятиях необходимо соблюдать другие правила:

• заниматься можно только в период ремиссии, когда нет болей;
• перед занятиями необходимо разогреть мышцы;
• исходное положение перед упражнением не должно увеличивать нагрузку на сустав;
• каждое упражнение нужно выполнять плавно, резкие движения недопустимы;
• между разными упражнениями необходимо выдерживать паузу, чтобы отдохнуть;
• общее время занятий не должно превышать 30 минут;
• необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и не допускать излишней нагрузки;
• после выполнения всех упражнений желательно сделать легкий самомассаж бедер и области суставов.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

При поражении тазобедренного сустава многие упражнения противопоказаны:

• приседания;
• вращательные движения в тазобедренном суставе;
• длительная ходьба;
• прыжки;
• езда на велосипеде или занятия на велотренажере;
• резкие движения, которые приводят к повышенной нагрузке на сустав.

Как нужно заниматься

Комплекс ЛФК должен быть разработан специалистом с учетом индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Сначала занятия проводятся в лечебном учреждении, потом можно выполнять упражнения дома. Но необходимо соблюдать все правила и рекомендации специалистов.

Для занятий дома нужно иметь специальный жесткий коврик, так как большинство упражнений выполняются лежа или сидя на полу. Нужен будет также устойчивый стул со спинкой. Для самостоятельных занятий нужно использовать только те упражнения, которые рекомендованы специалистом.

Какие физические нагрузки самые полезные

При коксартрозе, особенно на начальных стадиях, очень важна дозированная физическая нагрузка. Кроме специального комплекса ЛФК, можно заниматься различными видами спорта. Исключается только профессиональный спорт, прыжки и поднятие тяжестей. Очень полезны такие физические нагрузки:

• плавание;
• ходьба на лыжах;
• йога;
• пешие прогулки.

Лучшие упражнения при коксартрозе

1. Лечь на живот и расслабиться. Нужно медленно поднять одну ногу и медленно опустить. То же самое другой ногой. Потом можно усложнить упражнение: задерживать ногу в поднятом положении на несколько секунд, поднимать согнутую в колене ногу, поднять обе ноги и разводить их, а потом сводить вместе на весу. Число повторений можно довести до 10.
2. Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене. Другая нога медленно сгибается и подтягивается к груди, потом выпрямляется и опускается на пол. То же повторить другой ногой.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поставить их на ширину плеч. Опираясь на плечи и ноги, необходимо поднимать таз вверх.
4. Сидя на полу, нужно продвигаться вперед или назад, используя для этого ягодичные мышцы. Движения должны сопровождаться интенсивными колебаниями согнутыми в локтях руками.
5. Сесть на стул. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног. Не допускать появления болей. Повторять упражнение до 10 раз.
6. Сесть на стул, ноги немного развести. Наклониться вперед и упереться локтями во внутреннюю область бедер. Далее совершаются покачивания корпусом из стороны в сторону.
7. Стать одной ногой на невысокую подставку, рукой держаться за стену. Выполнять махи свободной ногой вперед-назад. Упражнение выполняется медленно. Число повторений – до 15 раз.

Йога при коксартрозе

Большинство упражнений в этой системе статические. Но они очень эффективны при различных заболеваниях позвоночника, особенно если движения причиняют боль. Именно такая исцеляющая гимнастика помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и восстановить подвижность суставов.

1. Сидя на полу, ноги немного развести в стороны. Наклониться, пытаясь достать пальцы ног. В таком положении нужно оставаться неподвижно, сколько возможно – до 1 минуты.
2. Более сложное упражнение называется «дерево». Сидя на полу, вытянуть одну ногу вперед, а другую согнуть в колене и положить набок, упираясь в бедро второй ноги. Сидеть неподвижно около минуты.

Вернуть свободу движений при коксартрозе непросто. Нужно приложить немало усилий, проявить терпение и упорство. Каждое упражнение нужно выполнять внимательно, чтобы не навредить себе.