Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят. Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что значительно затрудняет мобильность человека. Все о миозите будет рассмотрено в данной статье на vospalenia.ru.
Что это такое – миозит?
Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.
Виды миозита
Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:
- По локализации делят на виды:
- Локальный – поражается одна мышца;
- Полимиозит – воспаляется несколько или группа мышц. Встречается чаще, нежели локальный.
- По области воспаления:
- Шейный – встречается чаще всего. Боль может подняться как вверх, так и вниз. Мышцы сковываются, затрудняя движения шеей;
- Поясничный – встречается среди пожилых или физически работающих. Боль является ноющей и тянущей, сковывая движения в виде наклонения вперед-назад. Чувствуется боль при надавливании, а также уплотнение;
- Верхних конечностей – трудно поднимать руки выше головы;
- Нижних конечностей – трудно передвигать ногами;
- Челюстно-лицевой (жевательный) – встречается очень редко, проявляется в болях при жевании;
- Грудной – боль при движении грудной клеткой;
- Плечевой.
- Виды:
- Инфекционный – поражение бактериями, вирусами, грибками.
- Нейромиозит – поражение нервных волокон в пораженных мышцах.
- Полифибромиозит – замещение мышечной на соединительную ткань по всей группе мышц. Развивается на фоне длительного воспаления, когда мышечные клетки разрушаются и замещаются фиброзом.
- Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) – развивается в результате травм, ушибов, ссадин мышц. Встречается достаточно редко.
- Дерматомиозит (болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа) – поражение кожи в районе воспаленных мышц.
- Паразитарный – провоцируется паразитами.
- Аутоиммунный – вызван аутоиммунной реакцией организма на самого себя;
- Токсический – воздействие токсинов;
- Травматический.
- По форме течения:
- Острый;
- Хронический – проявляется при инфекционном поражении, а также периодических проявлениях острой формы, которая плохо лечится.
- По экссудату:
- Гнойный – проникновение инфекции через открытую глубокую рану или во время уколов;
- Негнойный.
перейти наверх
Причины
Причины миозита условно разделяют на:
- Эндогенные: аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, интоксикация, инфекции (тиф, грипп и пр.), паразитарные болезни (трихинеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз).
- Экзогенные: травмы, переохлаждение, длительное напряжение мышц.
Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок). В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными. Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.
Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.
При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.
Симптомы и признаки миозита мышц
Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:
- Усталость и слабость мышц;
- Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
- Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
- Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
- Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.
При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.
При нейромиозите проявляются такие симптомы:
- Снижение или повышение чувствительности;
- Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
- Натяжение мышц;
- Боли в суставах;
- Снижение силы и тонуса мышц.
Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:
- Уплотнение пораженных мышц;
- Образование узелков;
- Возникающая боль при пальпации и движении;
- Патологические сокращения мышц;
- Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
- Отечность и увеличенность мышц.
Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:
- Уплотненность мышц;
- Ограниченность движений;
- Деформация конечностей;
- Возникновение болей при движениях.
Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:
- Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
- Боль;
- Изменение цвета и формы кожных покровов;
- Слабость и быстрая утомляемость мышц;
- Изменение чувствительности;
- Снижение (ограничение) подвижности;
- Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
- Изменение тканей мышц.
При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:
- Покраснение кожи;
- Болезненность;
- Гематома;
- Отек;
- Подкожные кровоизлияния;
- Повышение местной температуры.
Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.
Миозит у детей
Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.
Миозит у взрослых
У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.
Диагностика
Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:
- Ревмопробы;
- Анализ крови;
- Биопсия и анализ мышечной ткани;
- Электромиография для оценки подвижности мышц;
- УЗИ мышц.
перейти наверх
Лечение
Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:
- Обеспечение покоя;
- Массирование пораженных участков противовоспалительными мазями;
- Назначаются антибиотики, противовирусные и противопаразитарные (антигельминтные) препараты при инфекционной природе;
- Прописываются стероидные препараты, иммуносупрессоры и цитостатики при аутоиммунной природе болезни;
- Назначается курс витаминов и исключение алкоголя;
- Для снятия боли применяются хондропротекторы.
Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?
- Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
- Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
- Лекарствами: апонил, траумель С.
перейти наверх
Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?
- Уколами преднизолона;
- Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
перейти наверх
Как лечить оссифицирующий миозит?
- Гидрокортизоном;
- Массажи и втирание мазей запрещены.
Полифибромиозит лечится следующими процедурами:
- Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
- Делание уколов лидаза;
- Противовоспалительные лекарства;
- Таблетки: бутадион, ибупрофен.
Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?
- Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
- Медикаментами: амидопирин, реопирин.
Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:
- Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- Постельный покой;
- Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
- Уколы: амбене, баралгин М;
- Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.
В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.
- Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
- Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
- Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
- Масла перцевое, сбора трав;
- Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.
Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:
- Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
- Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
- Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
- Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
- Бобы и крупы;
- Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
В основном лечение проводится в следующих направлениях:
- Устранение застоя в мышцах;
- Повышение местного иммунитета;
- Устранение воспаления и боли;
- Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
- Восстановление нервной функциональности;
- Устранение шлаков и токсинов из мышц;
- Улучшение циркуляции лимфы и крови;
- Улучшение обменных процессов;
- Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
- Повышение общего иммунитета.
В комплекс физиотерапии входят процедуры:
- Акупунктура (иглоукалывание);
- Электрофорез;
- Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Фармакопунктура;
- Грязевые аппликации;
- Грудотерапия;
- Электромассаж;
- Вакуум-терапия;
- Электропунктура;
- Вибрационный массаж.
При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.
Прогноз жизни
Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани. Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.
В медицине под миозитом понимают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения. Заболевание имеет определенную этиологию, характер течения и симптоматику. Опасность патологии – в возможных осложнениях на кишечник, суставы, сердце, легкие и кожу. Системное поражение всех скелетных мышц встречается редко, более распространенным является шейный и поясничный миозиты. Болезнь маскируется под обычную простуду, но уже через пару недель человек не может встать с кровати. Устранить воспаление помогает только своевременная диагностика и лечение.
Болезнь миозит
Название миозит – общее для заболеваний, которые представляют собой воспалительное поражение одной или нескольких мышц. В данное понятие входят травмы и процессы токсического характера. Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах шеи, грудной клетки, спины. В зависимости от количества пораженных мускулов и локализации воспаления патология носит название:
- полимиозит – при вовлечении в процесс нескольких мышц;
- миозит спины, шеи, грудного отдела, глаз и пр. – в зависимости от пораженных мышц;
- дерматомиозит – при затрагивании кожных покровов.
Заболевание сопровождается локальными болями, которые усиливаются в течение определенного времени. Это происходит при движениях, когда пораженные мышцы сокращаются, или пальпации. Из-за болезненности подвижность суставов ограничивается. Со временем мышечная слабость только увеличивается, следствием чего становится их атрофия. Самыми распространенными формами являются шейный и поясничный миозиты. С ними сталкивается хотя бы раз в жизни каждый. Из-за схожести с симптомами остеохондроза эти виды миозита остаются недиагностированными.
Классификация
По характеру течения миозит бывает острым, подострым иди хроническим. По распространенности выделяют диффузный (генерализованный) и локальный (ограниченный). Хроническая форма продолжается в течение длительного времени, обостряясь при нестабильных погодных условиях, по ночам, после переохлаждения или при других неблагоприятных факторах. По месту локализации выделяется миозит:
- грудной клетки;
- спины;
- ног и рук;
- шеи;
- нескольких мышц – полимиозит;
- икроножных мышц.
Более широкая классификация заболевания основана на причине его возникновения. С учетом этого критерия выделяют следующие особые формы миозита:
- Острая гнойная. Является осложнением гнойного процесса. Острый миозит часто сопровождается ознобом, высокой температурой и лейкоцитозом.
- Грудного отдела. Имеет широкую распространенность, часто связан с межреберной невралгией. Боль постоянно преследует пациента из-за невозможности ограничить движения грудной клетки при дыхании. При тяжелом течении воспаление затрагивает дыхательную мускулатуру.
- Глазных мышц. Поражает 1 или 2 глаза. При попытке посмотреть вверх или по сторонам боль усиливается. Веки отекают, их сложно раскрыть.
- Нейромиозит. Это подвид полимиозита, при котором воспаление касается мышечной ткани и нервов. При прогрессировании заболевание распространяется и на дистальные нервные волокна.
- Инфекционная. Развивается при вирусных инфекциях, в том числе гриппе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе. Сопровождается общей интоксикацией.
- Оссифицирующая. Развивается в результате травм или из-за наследственности. Сопровождается отложением солей кальция в соединительной ткани. Здесь выделяется миозит плечевого сустава, бедра и ягодиц. Врожденная форма носит непредсказуемый характер. При окостенении грудных и глотательных мышц возможна гибель пациента.
- Дерматомиозит, или болезнь Вагнера. Это системное заболевание, поражающее кожу, гладкие и скелетные мышцы, внутренние органы.
- Интерстициальная. Развивается в результате интерстиции – поражения соединительной ткани между мышцами.
- «Типичная» травматическая. Наблюдается при профессиональных занятиях спортом. В редких случаях возможен рабдомиолиз с некрозом мышечной ткани.
- Полифибромиозит. Проявляется замещением мышечной ткани соединительной. Причиной выступает длительное нахождение мышечной ткани в воспаленном состоянии, из-за чего они начинают разрушаться.
- При паразитарных инфекциях. Представляет собой токсико-аллергическую реакцию, вызывает отек, напряжение, мышечную боль.
- Ювенильная. Этой формой может заболеть ребенок возраста 5-15 лет. Форма похожа на классический дерматомиозит, только протекает более тяжело.
- Профессиональная. Это подвид травматического миозита, характерный для людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.
Причины
Спровоцировать заболевание могут разные неблагоприятные факторы или другие патологии. Причиной острой формы выступают следующие микроорганизмы:
- Вирусы. Патология развивается после ОРВИ, гриппа или другого вирусного заболевания. У большинства пациентов причиной выступает энтеровирусная инфекция, поражающая кишечник.
- Бактерии. Они вызывают инфекционный миозит. Болезнь развивается при попадании бактерий внутрь организма из-за глубокого повреждения мягких тканей, из очага инфекции в другом органе, из окружающих тканей.
Каждая форма заболевания развивается из-за определенных причин. Они обусловлены влиянием экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов. Среди них выделяются следующие:
- аутоиммунные заболевания – вызывают подострый или хронический миозит;
- инвазия паразитами – провоцирует паразитарную форму;
- злоупотребление алкоголем, укусы насекомых, прием лекарств – приводят к острому токсическому миозиту;
- перенесенные травмы – вызывают травматическую форму заболевания;
- рабочие издержки в виде продолжительных нагрузок на определенные группы мышц – это причины профессиональной формы воспаления скелетных мускул.;
- переохлаждения, травмы, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки – вызывают миозиты легкой и средней тяжести.
Симптомы миозита
Острый миозит развивается из-за действия вирусов или бактерий, после переохлаждения, травмы, мышечного напряжения. Эта форма характеризуется благоприятным течением – выздоровление наблюдается спустя 2 недели. Симптомами острого миозита являются:
- лихорадка;
- слабость;
- насморк;
- рефлекторные спазмы мышц;
- боли в горле или носу;
- кашель любого характера;
- двусторонние боли в бедрах, плечах;
- неподвижность больного;
- гиперемия, покраснение кожи;
- боль мышц при прощупывании.
При неадекватном лечении возможна хронитизация заболевания. В таком случае оно протекает волнообразно с менее выраженными симптомами. По определенным признакам можно определить конкретную форму миозита:
- Интерстициальный: тянущие боли, болезненность и уплотнения в мышцах, незначительное ограничение движений.
- Травматический: наличие плотного участка на ноге или руке, напоминающего кость.
- Полимиозит: небольшая лихорадка, снижение аппетита, боль в нижних или верхних конечностях, головная боль, шелушение и потрескивание кожи над пораженными мышцами, одышка при длительной ходьбе или работе.
- Дерматомиозит: красные или розовые бляшки и узелки на коже в области плеч, лопаток, ягодиц и бедер, постоянное шелушение. Кроме гелиотропной сыпи наблюдаются слабость и боль в мышцах.
- Оссифицирующий: на эту форму указывают деформации конечностей, нарушение их подвижности, появления болей, нарастающих во время движения, уплотнения на некоторых участках тела.
- Инфекционный: сопровождается заметной общей слабостью, мышечной болью.
- При паразитарной инвазии: дискомфорт в пораженные мышцах.
- При новообразованиях: дерматомиозит, снижение массы тела, общее истощение, температура на протяжении нескольких недель, быстрая утомляемость.
Диагностика
Для подтверждения наличия этого заболевания и определения его формы используют несколько методов диагностики. Она включает лабораторные и инструментальные исследования. Список первых включает:
- Общий анализ крови. При острой гнойной форме он отражает увеличение количества СОЭ, нейтрофилов и лейкоцитов. В случае глистной инвазии наблюдается повышение уровня эозинофилов.
- Биохимический анализ крови. Выявляет уровень КФК фракции фермента креатинфосфокиназы. Его повышение указывает на поражение тканей мышц.
- Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител в крови. Появление миозин-специфических антител подтверждает аутоиммунное воспаление мышц.
Для точной диагностики состояние пациента рассматривают комплексно. Это требует проведения и ряда инструментальных исследований, таких как:
- Электромиография. Определяет слабость мышц или их замещение соединительной тканью.
- Флюорография. Необходима при диагностике туберкулезной (интерстициальной) формы.
- Рентгенография области поражения. Проводится, чтобы дифференцировать миозит и остеохондроз, грыжу поясничного отдела, болезни почек, остеоартроз. При последних заболеваниях на снимке обнаруживаются изменения в суставах.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы диагностики идентифицируют поражения и изменения в мышцах.
Лечение миозита
Терапия направлена на устранение причины и симптомов заболевания. При бактериальной формы используют антибиотики, вирусной – противовирусные, паразитарной – противогельминтные препараты. При аутоиммунной природе заболевания назначают иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. В целом используются следующие направления терапии:
- Системное лечение. Включает прием или введение при помощи уколов противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно назначают витамины группы В.
- Использование местных препаратов. Базируется на припарках, кремах, мазях на основе змеиного и пчелиного яда. Примерами служат препараты Вольтарен, Фастум-гель, Апизартрон.
- Массаж. Направлен на уменьшение мышечного напряжения, снятие болевого синдрома.
- Физиотерапия. Помогает быстрее доставить лекарство к воспаленным тканям.
Препараты
Определенные лекарства назначают в зависимости от этиологии заболевания. Прием медикаментов направлен на устранение причины воспаления мышц. Схему терапии тем или иным лекарством назначает только врач. Он подбирает лечение в индивидуальном порядке. Специалист назначает препараты из следующих групп:
- Антибактериальные. Показаны, если причиной заболевания выступают бактерии. Чтобы справиться с инфекцией, используются Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Азитромицин, Эритромицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспалений. Пациенту назначают такие лекарства, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Для уменьшения температуры и снятия боли используют жаропонижающие: Парацетамол, Кодрекс, Антигриппин, Терафлю.
- Противопаразитарные. Назначаются при глистной инвазии, уничтожают цепней, эхинококков, трихинелл. Для их устранения применяют Албендазол (Немозол, Саноксал) и Мебендазол (Вермокс, Телмокс 100).
- Антигистаминные. Необходимы при паразитарной форме заболевания для уменьшения выраженности аллергических реакций организма. С этой целью назначают Супрастин, Димедрол, Лоратадин.
- Кортикостероиды. Здесь выделяются препараты Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон. Они необходимы для уменьшения воспаления.
- Иммуносупрессоры (цитостатические препараты). Например, Метотрексат, Циклоспорин и Азатиоприн. Эти препараты угнетают функции, которые отвечают за выработку лейкоцитов и эритроцитов.
Массаж
Эта процедура помогает повысить мышечный тонус, увеличить эластичность мышц. Она противопоказана при миозитах, которые сопровождаются повышенной температурой, нестерпимыми болями и повреждениями кожи в месте поражения, вовлечением в процесс лимфатических узлов. В остальных случаях массаж проводить можно, но только в период ремиссии. Во время сеанса используют следующие движения:
- Поглаживания. На кожу необходимо надавливать с разной степенью силы, но без сдвигания.
- Растирания. В этом случае кожу сдвигают и растягивают в разных направлениях, чтобы усилить приток крови к тканям.
- Вибрации. Руками или специальным аппаратом телу пациента передают колебательные движения.
- Разминания. Представляют собой захват, раскатывание и сжимание кожи в разных направлениях.
Лечебная физкультура
ЛФК, т.е. лечебная физкультура, показана уже после снятия болевого синдрома. Комплекс упражнений необходимо обговорить со специалистом. Гимнастика должна быть направлена на окончательное восстановление пораженных мышц. ЛФК рекомендована при хроническом воспалении, при котором высок риск атрофии. Все упражнения должны выполняться без перенапряжения в условиях постепенного наращивания интенсивности. Для снижения риска травм предварительно необходимо провести разминку.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошим дополнением к основному лечению будет физиотерапия. Она занимает одно из ведущих мест в борьбе с миозитом. Вид используемой процедуры зависит от формы заболевания:
- Миостимуляция. Снимает болевой синдром, устраняет воспалительные процессы. Электрические импульсы восстанавливают нормальный обмен веществ на клеточном уровне.
- Магнитные поля. Это универсальный анальгетик. Магнитотерапия устраняет покраснения кожи, слабость мышц и воспаления. Кроме того, процедура повышает местный и общий иммунитет.
- Фонофорез. Это процедура, сочетающая эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных средств. Фонофорез обеспечивает доставку лечебного средства прямо в очаг поражения.
- УВЧ-терапия. Использует электромагнитные поля, которые способствуют залечиванию ран, снижению воспалений и отеков, усилению периферического и центрального кровообращения.
Народные средства
Использовать народные методы лечения необходимо только по согласованию с врачом. Они применяются в качестве вспомогательной терапии для уменьшения выраженности неприятных симптомов. Эффективными являются следующие рецепты:
- Промыть картофель, сварить его прямо с кожурой, затем размять и выложить на мягкую ткань. Ее необходимо прикладывать к больному месту через несколько слоев материала. По мере остывания массы количество слоев нужно уменьшать.
- Смешать половину стакана медицинского спирта и 2 измельченные луковицы. Добавить к ним 1 литр камфорного масла. Средство настаивать в течение 10 дней в темном месте. Использовать настойку ежедневно для компрессов и растираний больных мест.
Профилактика
Уберечь себя от такого неприятного заболевания можно, соблюдая некоторые меры профилактики. Они направлены на предотвращение воспаления мышечных тканей. С этой целью необходимо:
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- закаляться;
- следить за осанкой;
- периодически разминаться при длительном нахождении в одной позе;
- вовремя лечить хронические заболевания;
- поддерживать мышцы в тонусе регулярными физическими нагрузками;
- избегать переутомлений;
- спать на ортопедических подушках и матрасах.
Описание
Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.
При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:
- водители транспортных средств;
- программисты;
- бухгалтеры;
- музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.
Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:
- инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
- токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
- длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:
- миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
- миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
- миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
- миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
- миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.
Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.
Симптомы
Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:
- шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
- поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.
При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).
Диагностика
Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.
Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.
ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:
- поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
- глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.
Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.
Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.
Лечение
Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.
Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.
При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.
В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.
Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.
Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:
- лечебная физкультура;
- массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
- физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
- магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
- амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:
- Доларен-гель;
- мазь Мефенат;
- Диклак-гель;
- гель Индовазин;
- Фастум-гель.
Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.
Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.
При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:
- повышение артериального давления;
- увеличение массы тела;
- нарушение углеводного обмена;
- повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.
Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.
Народные средства
Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.
Предлагаем следующие рецепты:
- компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
- отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
- мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
- компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.
Загрузка ...