Может ли гемоглобин резко упасть

Гемоглобину отведена одна из наиболее важных миссий — это транспортирование молекул кислорода ко всем тканям, органам и системам человеческого организма. При неполноценном содержании гемоглобина в крови клетки не напитываются в полной мере кислородом, что влечет сбой в обмене веществ и во многих других процессах обеспечения жизнедеятельности. Необходимо обязательно знать причины низкого гемоглобина, чтобы поддерживать нормальный уровень железосодержащего белка.

Почему показатель гемоглобина может снижаться

Функция производства гемоглобина в эритроцитах природой возложена на костный мозг — центральный орган кроветворения. В почках продуцируется гормон — эритропоэтин, ответственный за выработку красных кровяных телец и гемоглобина, в том числе. Благодаря специальным рецепторам, находящимся в почках, головной мозг получает сигналы о развитии гипоксии, то есть о кислородном голодании.

Поэтому очень важно постоянно контролировать уровень железа. Чтобы понять, почему падает гемоглобин, понадобится выявить источник, влияющий на его снижение. Распространенные причины низкого гемоглобина:

• Объемные кровопотери. Хронические, периодические кровотечения, связанные с некоторыми заболеваниями или процессами, проистекающими в теле. К таким состояниям относятся: носовые кровотечения, при обильных менструациях, при стоматологических недугах, внутренние кровопотери при некоторых патологиях ЖКТ. Но наиболее резкий упадок гемоглобина бывает во время острого кровотечения, которое часто является последствием травм, оперативных, вмешательств, при гинекологических патологиях или по другим причинам.
• Неполноценное питание. Нехватка продуктов животного типа провоцирует снижение гемоглобина. Поэтому людям, придерживающимся диет, состоящих преимущественно из растительной пищи и убежденным вегетарианцам, нужно обязательно контролировать состав своей крови. Для полноценного синтеза гемоглобина требуются витамины группы В, особенно В12, вдобавок фолиевая кислота и витамин С. Следует также внимательно наблюдать за сбалансированностью детского рациона.
• Донорство. Если не давать организму полностью восстанавливаться после добровольной сдачи крови, то это неминуемо повлечет за собой падение гемоглобина.
• Хронические инфекции. При вялотекущих отклонениях в работе почек, печени, желудка, легких может упасть показатель железа в крови.
• Простуды. Показатель железа в крови снижается при гриппе, ангине, ОРВИ. Но постепенно восстанавливается по мере исцеления. Зная об этом, легко ускорить процесс восполнения гемоглобина, если добавить в рацион определенные продукты или пройти курс приема железосодержащих препаратов.
• Гематологические отклонения. Патологии, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов, и вследствие этого нарушается выработка железосодержащего белка.
• Беременность и период лактации. В эту пору организму женщины необходимо удвоенное количество железа, поэтому рацион следует обогатить железосодержащими продуктами питания или принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы с присутствием данного микроэлемента.
• Глистные инвазии. Причина снижения гемоглобина может быть в присутствии в организме человека паразитов. Ввиду большого потребления ими витамина В12, происходит недостаточное усвоение железа.
• Анемия. Анемия классифицируется по механизмам развития, степени тяжести, морфологическому признаку, цветному показателю, а также по способности костного мозга полноценно воспроизводить красные кровяные тельца.

Каким является нормальный показатель гемоглобина

Для начала понадобится узнать, что являет из себя данный показатель. Гемоглобин в крови находится в эритроцитах и представляет собой сложное соединение, включающее белок и железо. Красный железосодержащий компонент крови ответственен за доставку кислорода и возвращение в легкие углекислого газа для последующей ликвидации.

Уровень гемоглобина, как правило, отличается в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и иных особенностей организма. Так у взрослого мужчины диапазон значений гемоглобина варьируется в пределах от 130 до 170 грамм на литр. Тогда как у женщин этот же показатель колеблется в рамках от 120 до 155 грамм на литр крови.

Разница обусловлена тем, что у мужской части населения повышенная плотность андрогенов, которые относятся к группе стероидных гормонов, стимулирующих формирование эритроцитов.

В период активного роста человека, начиная с рождения, и постепенно подходя к завершению этого процесса ближе к 18-летнему возрасту, на показатель гемоглобина половая принадлежность не влияет, а только возрастные периоды. Для новорождённого в первые 15 дней жизни нормой будет 135–195 г/л, затем эта величина начинает планомерно понижаться, и к первому году жизни составляет от 110 до 130 г/л. Далее значение гемоглобина снова набирает высоту, прибавляя примерно 1–3 г/л ежегодно. К семилетнему возрасту содержание железа достигает 115–135 г/л, а к 14-летнему периоду жизни норма гемоглобина возрастает до 120–140 г/л.

Чаще всего гемоглобин ниже нормы бывает при анемии, связанной с дефицитом железа. Отслеживать данный показатель рекомендуется в первую очередь у детей, женщин и лиц преклонного возраста. Эта категория граждан наиболее подвержена риску развития анемии.

Низкий гемоглобин имеет три степени тяжести:

1. Начальная стадия — уровень железа составляет 90–110 г/л.
2. Средняя фаза — количество железосодержащего белка варьируется в пределах 70–90 г/л.
3. Критическая форма анемии — это когда гемоглобин ниже 70 г/л.

При небольшой стадии проявлений может не быть вовсе. При наличии средней степени понижения показателя железа уже могут давать о себе знать внешние и внутренние признаки. При тяжелой форме падения гемоглобина обычно наблюдается не только явная клиническая картина, но и развитие патологических процессов.

Признаки недостатка в организме железа

Клинико-гематологические синдромы, а именно анемия либо малокровие, характеризуются понижением гемоглобина в русле крови. Часто это происходит при уменьшении числа эритроцитов или их общего объема. Когда уровень железа понижается не значительно, это в основном проходит без выраженных симптомов, — человек может чувствовать утомленность, недостаток жизненных сил, депрессию. Эти состояния объясняются недостающим поступлением кислорода в клетки головного мозга. Патологическое состояние проявляет себя только, когда гемоглобин сильно упал.

К общим симптомам железодефицитной анемии относятся следующие показатели:

• Побледнение, сухость слизистых оболочек и кожных покровов.
• Изменение структуры ногтей (истончение, покрывание продольными бороздками, в запущенных формах ногти могут принимать вогнутую конфигурацию).
• Истончение, сухость, ломкость волос.
• Хроническая вялость, постоянная утомляемость.
• Низкое давление, расстройства ВГТ, прохладность нижних конечностей.
• Учащение сердцебиения и отдышка.
• Предрасположенность к обморокам.
• Головные боли, возникновение шума в ушах.
• Неконтролируемые состояния возбуждения или подавленности.
• Мышечные боли и слабость.
• Затруднен процесс глотания, пощипывания языка.
• Извращение вкусовых и обонятельных ощущений.
• Низкая сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

При выявлении у себя либо у членов семьи хотя бы одного признака анемии лучше сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина. Особенно полезно вести наблюдения с учетом вышеперечисленных показателей, когда дело касается детей, которые не могут ясно выразить, что их беспокоит. Не упустите время, так как недостаток кислорода для развивающегося организма очень опасен и может спровоцировать необратимые патологии.

В случае, когда несколько симптомов совпадает, тогда можно не сомневаться в целесообразности проведения исследования крови. Лабораторные сведения откроют полную картину состояния кровяного потока, включая количество гемоглобина. После чего станет ясно, будет ли достаточно просто обогатить свой рацион железосодержащими продуктами или понадобится многоступенчатая терапия, заключающаяся в приеме препаратов железа и микроэлементов для его правильной выработки.

Как увеличить гемоглобин в организме

Полностью восстановить нормальный показатель гемоглобина можно как при помощи пищи, так и посредством приема поливитаминов. А бывает необходимо комплексная терапия и если этого мало, то повторный курс. Восполнить уровень гемоглобина будет проще, если знать некоторые особенности его усвоения:

1. Для организма необходима двухвалентная форма железа, трехвалентная сложно усваивается, и вызывает часто тяжесть в желудке и затруднения с испражнением.
2. При пониженной кислотности железо всасывается хуже, так как давно установлено, что железо усваивается лучше в кислой среде. Это одна из причин, по которой фармацевтические препараты железа, имеют в своем составе витамин С.
3. Препятствовать полноценному усвоению железа может белок, содержащийся в молоке и молочных продуктах, который называется казеин. Этот белок склеивается с молекулами железа, не давая ему усвоиться, и затем выводится. Поэтому необходимо знать, что ежедневное употребление молочных и кисломолочных продуктов полезно для человека, но во всем нужна мера. И лучше будет молоко принимать отдельно от пищи, богатой железом, интервал должен составлять не менее 5 часов.

Продукты питания являются главным первоисточником легко усваивающегося гемового железа. Максимальное количество этого микроэлемента содержится в продуктах животного начала, таких как мясо, печень, рыба, яйца, икра.

В растительном питании железа содержится меньше, и к тому же этот микроэлемент находится в другой форме, такое железо еще называют негемовое.

Классификация на двух- и трехвалентное железо как раз относится к негемовому железу. Трехвалентное железо можно восстановить до двухвалентного состояния при помощи аскорбиновой кислоты. Но, тем не менее, всасывание двухвалентного железа из растительных источников значительно уступает в несколько раз усвоению гемового железа, полученного путем употребления животных продуктов.

Людям, придерживающимся преимущественно растительного рациона, желательно увеличить дневную норму потребления железа в два раза. К растительной пище, которая богата железом относятся: сушеные грибы, яблоки сушеные, чернослив, бобовые, свёкла, морковь, тыквенные семечки и многие другие культуры.

Пониженный гемоглобин не является заболеванием — это отклонение от нормы, если вовремя не принять меры по его восстановлению, может спровоцировать какую-либо патологию. Всем известна прописная истина о том, что любой недуг проще не допустить, чем потом излечивать. Необходимо ясно понимать, что лечить придется, но в запущенной форме этот процесс будет дороже стоить и займет больше времени. Лучше не усложнять себе жизнь и поддерживать свое здоровье на должном уровне.

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .

Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:

• для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
• для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
• для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
• для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий

Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.

Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.

Содержание

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина снижается по разнообразным причинам. Обычно это бывает из-за кровопотерь – скрытых и явных. Кровотечения, особенно явные, происходят вследствие обильных и продолжительных месячных более пяти дней, при ранах,

Скрытая потеря крови может развиваться вследствие определенных болезней ЖКТ, а также при заболеваниях женской половой сферы, например, миомах. Также к причинам низкого уровня гемоглобина может приводить непродолжительная жизнь эритроцитов, а также различные болезни аутоимунного характера, инфекционные и наследственные заболевания.

Показания уровня гемоглобина для мужчин и женщин несколько отличаются.

• Мужская норма: 130-170 г/л
• Женская норма: 120-150 г/л

Чем грозит низкий уровень гемоглобина?

Если уровень гемоглобина низкий, ткани и органы начинают страдать от недостатка кислорода. Такое состояние называют малокровием или железодефицитной анемией. Признаки анемии легко распознать:

6.Причины пониженного гемоглобина – заболевания с аутоиммунным механизмом развития, среди которых: патологии щитовидной железы, гломерулонефрит, системные болезни соединительной ткани.

7.Период беременности и кормления грудью. В это время организм женщины нуждается в усиленном поступлении железа.

8.Глистные инвазии. Понижение гемоглобина в крови связано с потреблением паразитами большого количества витамина B₁₂, который необходим для усвоения железа.

9.Частые сдачи крови донором могут привести к пониженному уровню гемоглобина.

Норма гемоглобина у детей младше 18 лет разграничивается лишь по возрастным категориям, но не по половым признакам, как у взрослых.

Норма гемоглобина у грудного ребенка, которому 1-2 недели – 125-205 г/л, в годик – 105-145 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина по обоим пределам повышается, в среднем, на 1-3 г/л в год. Таким образом, в 6-7 лет он составляет 110-150 г/л, а в 14 лет – около 115-155 г/л.

Норма гемоглобина у ребенка

Признаки пониженного гемоглобина у детей

Выявить низкий гемоглобин у грудного ребенка, дошкольника и даже у подростка не слишком просто. Сонливость, плохой аппетит, постоянная усталость часто кажутся родителям всего лишь временными особенностями, поэтому не привлекают пристального внимания. А тем временем происходят нарушения обменных процессов по причине того, что организм ребенка не получает необходимых микроэлементов.

Основные признаки пониженного уровня гемоглобина, помимо вышеперечисленных, у детей следующие:

• слабость и бледность;
• головокружение;
• отсутствие прибавок в весе;
• замедленный рост;
• переменчивость поведения (капризы и плохое настроение);
• частые простудные заболевания.

Конечно, такие симптомы не всегда свидетельствуют именно о пониженном гемоглобине. Однако, обнаружив хотя бы один из них, нелишним будет сдать анализ крови, чтобы прояснить ситуацию.

Почему у ребенка низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин у грудничка

гемоглобин низкий Как мы уже говорили немного выше, низкий гемоглобин у грудничка обычно связан только с одной причиной – это низкий гемоглобин при беременности у матери. Если женщина беременна, низкий гемоглобин для нее должен стать большим поводом для беспокойства. Дело в том, что низкий гемоглобин у беременных приводит к тому, что у плода развивается гипоксия. Что же это такое, и чем это опасно? Для начала нужно отметить, что гемоглобин в кровь несет кислород, а гипоксия – это как раз то состояние, когда нерожденный ребенок попросту начинает задыхаться. В результате, это может привести к ужасным последствиям. В то время, как беременная женщина из-за пониженного гемоглобина может страдать от головокружения, ребенок не получает достаточного количества питания. Не стоит считать гипоксию безопасным состоянием. Напротив, надо приложить все усилия к тому, чтобы восстановить нормальный гемоглобин. На самом деле очень часто понижение гемоглобина в крови матери ведет напрямую к тому, что количество питательных веществ, необходимых для нормального развития плода снижается. Как итог – это может быть врожденная дистрофия мышц и умственная неполноценность. Но при достаточно низком гемоглобине результаты всегда более плачевные – это попросту может закончиться выкидышем, как на ранних, так и на поздних сроках. Поэтому при беременности низкий гемоглобин – это самая реальная опасность.

Когда лечитесь препаратами железа, не ждите слишком быстрого результата. После того как началась терапия, через 10 дней, железо в несколько раз повышается. Это означает что лечение этим препаратом эффективно для данного организма.

Железо накапливается сначала в печени, только потом поступает в кровь, поэтому прием препарата может длиться до полугода, но не меньше одного месяца.

Если глистная инвазия, то рекомендуется провести обязательно дегельминтизацию. При диареи например, применять ферменты хорошо, и конечно специальная диета, включающая больше витамина С, так как он помогает железу усваиваться быстрее.

Кроме общего анализа крови, значение имеет также и биохимический. В нем можно выявить повышение билирубина, характерное для гемолитических анемий. При разных формах гемолитической анемии может быть более значительно повышен свободный или связанный билирубин. Для железодефицитной анемии характерно снижение сывороточного железа, для В₁₂-дефицитной анемии — повышение. Кроме того, при железодефиците возрастает железосвязывающая способность крови.

Наиболее достоверно диагностировать различные заболевания крови, в том числе и анемии, позволяет стернальная пункция. При этом исследовании в верхней части грудины делают прокол специальной иглой (как правило, под местной анестезией) и берут несколько капель костного мозга. Анализ стернального пунктата позволяет достоверно исключить лейкоз или апластическую анемию, его рекомендуют делать при В₁₂-дефицитных анемиях.

Для диагностики хронической железодефицитной анемии порой важное значение имеет анализ кала на скрытую кровь — он позволяет подтвердить факт кровотечения из желудка или кишечника. Для достоверного результата надо соблюдать определенные правила — в течение 3 дней до взятия анализа воздерживаться от мясной пищи и препаратов железа, а накануне анализа не чистить зубы. Кроме того, иногда значение имеет анализ кала на яйца глистов, в основном в случаях В₁₂-дефицитной анемии.

В редких случаях для установки диагноза необходим специальный анализ мочи (различные порфирии).

Инструментальная диагностика

Не следует забывать, что анемии — всегда вторичные заболевания. И для правильного лечения необходимо выявить основную причину этого состояния. В одних случаях достаточно тщательно расспросить больного, чтобы вывить наследственный "семейный" характер болезни (ряд гемолитических анемий), наличие профессиональной вредности (лучевое поражение, хроническое свинцовое отравление), или роль провоцирующих факторов. В других случаях для того, чтобы найти причины болезни, надо провести тщательное обследование.

Не делайте ошибок!

Чтобы таблетки хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше всего – во второй половине суток, именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее чем за час до еды, – попав в кишечник, оно должно всасываться, не контактируя с пищей.

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии. В период приема железосодержащих препаратов стул может быть темного цвета – это нормально. Но иногда возникают запоры или разжиженный стул, появляется тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу. Если при анемии вы подхватили ОРВИ или грипп, то препараты железа во время болезни принимать не стоит.

При апластической, или гипопластической, анемии наступает полное или частичное прекращение функции костного мозга (жировое или слизистое перерождение). Причиной этого могут быть различные инфекционные болезни (сепсис, ангина, туберкулез и др.), длительное применение некоторых, лекарственных средств (амидопирин, метилтиоурацил, миелосан, ТиоТЭФ, лево-мицетин, стрептомицин, сульфаниламиды, новарсенол, бензол и др.), а также лучевая радиация, рентгеновые лучи.

Симптомы и течение. Быстро развивающаяся анемия с присущими ей симптомами. При значительном уменьшении тромбоцитов — кровотечения носовые, кишечные, почечные и др., некроз слизистой оболочки рта, десен, миндалин с кровотечениями, запахом изо,рта, расстройством глотания. Резкая лейкопения, почти до полного исчезновения нейтрофилов (агранулоцитоз). В конечной стадии — изнуряющая лихорадка. При остром течении, если регенерация крови полностью отсутствует, больной погибает в период от одного до 2 месяцев. При подостром течении болезнь может затягиваться, причем иногда наблюдаются некоторые временные улучшения.

Лечение. Систематические переливания крови по 200—400 мл или эритроцитной массы по 100—200 мл. При лихорадке (инфекция) внутримышечные инъекции пенициллина. Больной требует тщательного ухода (особенно нужно следить за слизистой полости рта): очень важно полноценное питание, пища должна быть жидкой и полужидкой, не раздражающей слизистую оболочку ротовой полости; назначаются препараты печени, витамины комплекса В, фолиевая кислота, рутин, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Хорошее действие оказывают кортикостероидные гормоны.

При лейкопении (агранулоцитоз) дают средства, возбуждающие лейкопоэтическую (образование белой крови) функцию костного мозга.

В некоторых тяжелых случаях прибегают к удалению селезенки.

Профилактика. Борьба с хроническими интоксикациями. При длительном назначении различных лекарственных средств и при рентгенотерапии надо производить частые исследования крови,, чтобы своевременно прекратить применение лекарств и отменить рентгенотерапию. Иногда необходимо переменить профессию. Следует укреплять организм гимнастикой, физкультурой.