Свищ прямой кишки – это заболевание воспалительное характера, которое может развиваться в анальной крипте (железе), межсфинктерном пространстве или в другой части прямой кишки, находящейся вблизи анального отверстия. При этом образуется некий свищевой ход (углубление, канал, отверстие) в прямом кишечнике, который проходит через поверхность кожи в заднем проходе.
Причины развития
В следствие воспаления в тканях начинается нагноение. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается после острого паропроктита (воспаления крипты).
Однако часто пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, область нагноения разрастается и образовывается свищ. Часто пациенты узнаю о свище случайно – после вскрытия гнойника и его выхода наружу. Часто из-за недостаточного или несвоевременного лечения свищевой канал превращается в ход.
Как мы уже разобрались, катализатором заболевания является воспалительный процесс. Но что провоцирует его? Вот несколько факторов риска:
- хирургическое вмешательство в область кишечника (например, при геморрое), которое может дать осложнение в виде воспаления;
- травмы прямой кишки (трещины и т.д.);
- заболевание Крона;
- инфекционные болезни кишечника;
- рак прямой кишки;
- грыжевые воспаления.
Как видите, причин много, но все они заболевания, которые провоцируют воспаление, чаще всего, вследствие осложнений. А осложнения, в свою очередь, возникают от неправильного лечения или вообще отсутствия оного. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и добросовестно выполнять все предписания врача.
Симптомы
Как распознать свищ? К счастью, это заболевание не протекает бессимптомно, а значит вероятность не обнаружить его очень мала. Обычно пациенты жалуются на:
- Зуд, дискомфорт, в заднем проходе.
- Болезненные ощущения от прикосновений, надавливаний, иногда во время дефекации.
- Появления выделений (гной, сукровица, кровь в небольших количествах);
Такие симптомы характерны для начальной стадии болезни. Если своевременно не начать лечение, то начинает развиваться раздражение, боль, в некоторых случаях даже повышается базальная температура тела. В области заднего прохода начинают появляться ранки и язвочки из которых выделяется гной.
Важно! Для заболевания характерны частые рецидивы и волнообразное течение. Это значит, что спустя несколько дней после появления симптомов, они могут исчезнуть. Однако это обманчивое ощущение, как правило болезнь возвращается через пару дней с новой силой.
Диагностика
Обнаружить свищ в прямой кишке не сложно. Обычно пациенты приходят с жалобами на боль и выделения, и врач диагностирует болезнь при осмотре. В некоторых случаях дополнительно проводится:
- Пальпация с целью обнаружения хода свищевого отверстия.
- Зондирование свища, чтобы определить его ход и входное отверстие.
- Исследование слизистой прямой кишки с помощью ретроскопа. Процедура помогает выявить опухолевые образования, геморроидальные узлы и т.д. Помогает при определении причины воспаления.
- В редких случаях проводиться рентгенологическое или ультразвуковое обследование для определения характера свища.
- Пальпация сфинктера с целью исследования его функционирования.
Лечение
Сегодня самым распространенным способ лечения свища является дренирование отверстия. Однако этот способ далеко не единственный. По желанию пациента возможно начать лечение и другими методами. Конечно, принимая такое решения, пациент должен быть проинформирован врачом о всех возможных рисках. Главным минусом безоперационного лечения является высокий риск развития рецидива или осложнений. Однако при грамотно составленной схеме лечения и выполнением больных вех рекомендаций, как правило нежелательных последствий не возникает.
Традиционная медицина
Итак, что же нам может предложить традиционная медицина? Обычно врачи прописывают пациенту промывание заднего прохода антисептическими средствами, обработку мазями и прием оральных или ректальных антибиотиков, которые нужно вводить ректально. На этом методы официальной медицины заканчиваются, врачи обычно настаивают на проведении операции.
Операции, по поводу свища бывают могут быть нескольких видов:
- Иссечение свища в просвет кишки.
- Иссечение с ушиванием сфинктера.
- Иссечение с дренированием и другие.
Однако перед проведением операции свищ обязательно нужно вскрыть, вывести гной и ликвидировать процесс гноения. Затем уже проводиться операция, чаще всего – с дренированием.
После операции, через 2-3 часа пациенту разрешается употреблять жидкость, но по чуть-чуть. Первое время после иссечения могут возникать болевые ощущения, а потому назначаются обезболивающие. Также ежедневно необходимо делать перевязки, которые выполняются под местной анестезией. За несколько часов до операции делается клизма, а последующие два дня после процедуры пациент голодает. Такие мероприятия необходимы для недопущения дефекации, поскольку этот процесс будет существенно замедлять заживление.
Также назначается диета, во время которой рекомендуется пить много жидкости, а также отказаться от жареного, пряного, копченого. Лучше всего ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а также каши и молочку. Такая диета поможет избежать запоров и смягчит каловые массы.
В случае, если запор все же наступил, принимается слабительное. Полное заживление тканей обычно происходит через 30-45 дней после проведения операции.
Народные средства
Вполне логично предположить, что люди страдали от свищей еще до того, как их научились оперировать, но все же как-то справлялись с ними. До наших дней дошло много эффективных рецептов по борьбе со свищами. Однако важно понимать, что народные методы не избавят вас от заболевания полностью, а лишь на какое-то время приостановят развитие свища и позволят избавиться от симптомов. Давайте рассмотрим подробно самые эффективные методы лечения.
Продукты пчеловодства
Как известно, мед и прополис обладают мощными антисептическими свойствами, что достаточно быстро позволит снять воспаление и обеззаразить пораженную поверхность. На основе этих веществ можно изготавливать мази и свечи.
Самый простой способ приготовить мазь – смешать обычный детский крем с медом в равных пропорциях. Такой смесью необходимо смазывать задний проход утром и вечером, а также во время дефекации.
Более эффективным средством будет свеча, поскольку она проникает прямо в прямую кишку и быстрее достигают локализации воспалительного процесса. Приготовить их очень просто.
Понадобится масло какао (в крайнем случае можно взять обычное сливочное масло) и спиртовая настойка прополиса 10%. Ингредиенты необходимо соединить в соотношении 4:1. Полученную смесь поместите на водяную баню и дождитесь пока масло растает. Старайтесь поддерживать такую температуру, чтобы смесь не доходила до кипения. После того, как все превратиться в однородную массу, снимите с огня и дайте остыть.
Теперь дело за малым – нужно сформировать сами свечи. Вы можете залить все в формочки из-под каких-нибудь ампул или вылепить самостоятельно. Оптимальный размер свечи не более трех сантиметров в длину и одного в диаметре. Вводите свечи рекомендуется один раз в день перед сном. Курс лечения – неделя. Кстати, помимо антисептика, прополис является еще и отличным обеззараживающим средством.
Тампоны
Тампоны, смоченные настойками различным трав – отличные обезболивающие и противовоспалительные средства при свище прямой кишки. Пожалуй, самым лучшим вариантом будет настойка календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы сделать этого, возьмите горсть сухих листьев календулы и залейте спиртов в пропорции 1:3. Смесь нужно настаивать в темном сухом месте в течение двух недель. После этого она готова к использованию. Столовую ложку настойки растворите в половине стакана и смочите тампон. Затем аккуратно введите его в прямую кишку и смажьте стенки. Рекомендуется оставить его минут на 5-10, чтобы в кишечник попало больше настойки. Курс лечения – 10 дней.
Еще один вариант приготовления жидкости – смешать оливковое масло и водку в пропорции 1:1. Применять так же, как и предыдущий рецепт.
Промывания
После тампонов можно делать клизмы с отварами трав, обладающих успокаивающим воздействием. Например, ромашки или зверобоя. Чтобы приготовить отвар, столовую ложку сухого сырья залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры, после чего можете применять по назначению.
Профилактика
Профилактические меры крайне просты. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и бережно относиться к своему здоровью. При обнаружении подозрительных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Все рекомендации доктора следует выполнять добросовестно, чтобы качественно излечивать заболевания. Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам не допустить развития свища прямой кишки.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Вопросы и ответы по: свищ прямой кишки лечение без операции
Здравствуйте!
мне 30 лет. 2 месяца назад меня прооперировали – вскрытие острого парапроктита.в обычном хирург.отделении.месяц были перевязки с димексидом.заживало медленно, видимо у меня слабый иммунитет. второй месяц- я прикладывала мазь диаксизоль+серебро,+ свечи с маслом чайного дерева+ванночки с солью, травами и марганцовкой. врач говорил, что есть шанс залечить источник изнутри без образования свища.
вот прошло 2 месяца и меня отправляют на операцию с диагнозом хронический паропроктит. к тому же сказали, что нужно иссекать трещину и гемор.узлы. на сегодняшний день меня не беспокоит ничего, кроме как небольшое отверствие,из которого периодически что-то сочится.болей при дефекации у меня нет и не было,геморой не беспокоит.Врач говорит, что сложность операции будет видна уже при операции.и никакой гарантии он не дает.
Подскажите пожалуйста:
1) достаточно ли времени прошло( 2 месяца), чтоб оперировать свищ прямой кишки? или нужно, чтоб он более сформировался?
2) делают ли в вашем центре подобные операции с помощью лазера? или других современных технологий?
3)можна попасть в ваш центр на консультацию и лечение?
спасибо.
Сам работаю зарубежом и приехав в Россию получил "подарок" в виде внутреннего сильного затвердения участка под кожей ниже анального отверстия и постоянной болью при ходьбе и в положении сидя. Крови или гноя нет раньше таких воспалений не наблюдалось (в свое время были небольшие проблемы с начальной стадии геммороя но все было ззалечено и не бепокоит вообще уже больше полугода).
На наружной стороне не наблюдается гнойников и тп. Был на приеме у проктолога и хирурга (все что есть в моем небольшом городе) первый поставил свищ прямой кишки под вопросом а второй просто воспаление сфинктера. Проблема началась когда отдыхал на речке несколько дней (купались в речке и ходили в баню). Сейчас уезжаю зарубеж обратно и даже не знаю как быть. Там где я живу также нет квалифицированного специалиста.
В интернете по свищу очень много информации но все лечение заключается в операции. Есть ли вероятность что это что-либо другое и что может быть? А также чтобы вы посоветовали в данной ситуации. Если это свищ возможно ли его залечить на ранней стадии без вмешательства?
Термин "свищ" означает ненормальное соединение между двумя биологическими поверхностями, такими как органы, сосуды или кишечник. Это ненормальное соединение имеет форму трубки и может появляться во многих местах и в различных вариациях, хотя аноректальные свищи являются наиболее распространенными. Наиболее распространенным методом лечения является операция, хотя некоторые изменения образа жизни тоже могут помочь. Мы обсудим все варианты ниже, начиная с шага 1.
Загрузка ...