Ниацин инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Никотиновая кислота или Ниацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никотиновой кислоты или Ниацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никотиновой кислоты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина B3 или PP, пеллагры и потери волос или облысения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Никотиновая кислота или Ниацин – витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы 1 и 2 (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г в сутки) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.

Состав

Никотиновая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР:

• пеллагра (сопровождающаяся раздражительностью, дерматитом, бессонницей, потерей волос или облысением и другими симптомами);
• неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное);
• синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы);
• быстрое похудание;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана);
• заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• длительная лихорадка;
• заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• злокачественные опухоли;
• длительный стресс;
• беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность);
• период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы 2a, 2b, 3, 4, 5) и нарушения обмена холестерина.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Формы выпуска

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь (после еды), внутривенно медленно, внутримышечно, подкожно. Для профилактики: внутрь, взрослым – 0,0125-0,025 г в сутки, детям – по 0,005-0,025 г в сутки.

При пеллагре и улучшения роста волос: взрослым – внутрь, по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней или внутривенно по 0,05 г либо внутримышечно по 0,1 г, 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней; детям – внутрь, по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки.

При ишемическом инсульте: внутривенно, 0,01-0,05 г.

При атеросклерозе: внутрь, 2-3 г в сутки в 2-4 приема.

При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г в сутки в несколько приемов, курс лечения – 1 месяц и более, между повторными курсами необходимы перерывы.

При других заболеваниях: внутрь, взрослым – по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям – по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

• гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения;
• при быстром введении – снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс;
• парестезии;
• головокружение;
• жировая дистрофия печени;
• снижение толерантности к глюкозе;
• повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ;
• болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) (для таблеток);
• тяжелая артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• подагра;
• гиперурикемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью использовать Никотиновую кислоту или Ниацин при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства) для приема в форме таблеток.

Парентеральные формы Ниацина противопоказаны к использованию в детском возрасте.

Особые указания

C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Следует учитывать, что подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Аналоги лекарственного препарата Никотиновая кислота или Ниацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Никотиновая кислота (Ниацин);
• Никотиновая кислота буфус;
• Никотиновая кислота Виал;
• Эндурацин.

Аналоги по фармакологической группе (витамины и витаминоподобные средства):

• Аевит;
• Антиоксикапс;
• Аскорбиновая кислота;
• Аскорутин;
• Берокка;
• Витагамма;
• Витамакс;
• Витамин A;
• Витамин B1;
• Витамин B2;
• Витамин B3;
• Витамин B12;
• Витамин C;
• Витамин D3;
• Витамин E;
• Витрум;
• Кальцевита;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцинова;
• Карнитин;
• Комбилипен;
• Компливит;
• Левокарнитин;
• Магний плюс;
• Мильгамма;
• Мультитабс;
• Мультимакс;
• Нейрогамма;
• Нейродикловит;
• Нейромультивит;
• Ниацинамид;
• Никотинамид;
• Оксидевит;
• Октолипен;
• Олиговит;
• Перфектил;
• Пиковит;
• Пиридоксин;
• Прегнавит;
• Прегнакеа;
• Пренатал;
• Ретинол;
• Рибофлавин;
• Рыбий жир;
• Сана Сол;
• Селмевит;
• Специальное драже Мерц;
• Супрадин;
• Теравит;
• Тиамин;
• Тиоктацид;
• Триовит;
• Ундевит;
• Фолиевая кислота;
• Центрум;
• Цианокобаламин;
• Эйконол;
• Элевит Пронаталь;
• Элькар.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Что такое ниацин?

Ниацин (Niacin) – это, ничто иное, как никотиновая кислота (витамин B3 / PP), используемая (в определенных дозировках) в качестве лекарственного средства для лечения пеллагры, а также снижения уровня триглицеридов и «плохого» холестерина. Является оптимальным средством для предотвращения рецидивов сердечных приступов у пациентов с высоким содержанием в крови ЛПНП / липопротеидов низкой плотности (т.е. выше упомянутого, условно «вредного» холестерина).

В некоторых случаях (при комплексном задействовании с другими препаратами), ниацин используется для лечения болезней коронарных артерий (или атеросклероза). Существуют и другие показания, наиболее распространенные – это хронические инфекции, онкологические заболевания, глубокая депрессия (длительный стресс), гепатит, лихорадка и резкое похудение.

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

По внешнему виду, ниацин представляет собой кристаллический порошок (белого цвета / без запаха / немного кислого вкуса). Форма выпуска (в медицинских целях): порошки, таблетки, капсулы, комплексы витаминов, растворы для инъекций (ампулы). В естественном виде, никотиновая кислота содержится во многих растениях и животных (можно посмотреть таблицу ниже). До 2008 года активно использовалась в пищевой промышленности (добавка E375).

В каких продуктах содержится «ниацин»?

Основными источниками никотиновой кислоты / витамина B3 или PP (его другое – устаревшее название) являются мясо- и морепродукты, молочные изделия и яйца, а также фрукты (сухофрукты), овощи, орехи, крупы (каши), мука (хлеб), семена. И даже некоторые кондитерские изделия: халва, шоколад (горький / молочный), клубничное варенье, булочки, печенье (сдобное и сахарное).

Где содержится «ниацин» в больших количествах?

Предлагаем Вашему вниманию список продуктов (таблицу) с наибольшим / рекордным содержанием никотиновой кислоты / витамина B3 / PP в алфавитном порядке. Ознакомившись с которым, Вы будете иметь представление о том, какими продуктами не следует «злоупотреблять» во время лечения ниацином (к примеру, во избежание побочных эффектов от передозировки).

ТАБЛИЦА – никотиновая кислота в продуктах питания

Наименование продукции	Содержание витамина на 100 гр. продукта, в мл.
Грибы
Белые (сушеные)	69.1
Опята	10.7
Подосиновики	9.8
Белые	8.5
Сыроежки	6.7
Подберезовики	6.7
Шампиньоны	5.6
Лисички	5.0
Сыры
"Голландский"	6.8
"Пошехонский"	6.7
"Швейцарский"	6.5
"Российский"	6.1
"Чеддер"	6.1
"Колбасный" (плавленный)	6.0
"Адыгейский"	5.7
"Рокфор"	5.7
"Фета"	5.7
"Российский" (плавленный)	5.7
"Камамбер"	5.6
"Пармезан"	5.6
"Сулугуни"	5.5
"Гауда"	5.1
Рыба / морепродукты
Тунец	15.5
Скумбрия	11.6
Ставрида	10.7
Скумбрия (консерва)	9.8
Лосось	9.4
Кета	8.5
Горбуша (консерва)	8.3
Сельдь нежирная	8.2
Горбуша	8.1
Икра красная	7.8
Сельдь жирная	7.8
Кальмары	7.6
Килька каспийская	7.5
Щука	6.6
Вобла	6.3
Лещи	6.2
Сазан	6.2
Икра черная	5.8
Килька балтийская	5.8
Треска	5.8
Рак речной	5.5
Сомы	5.3
Угри	5.3
Шпроты (консерва)	5.3
Креветки	5.1
Судак	5.1
Камбала	5.0
Окунь речной	5.0
В зернах
Сои	9.7
Ячменя	6.5
Фасоли	6.4
Гречихи	6.2
Чечевицы	5.5
Риса	5.3
Другие рекорды
Арахис	18.9
Семечки (подсолнечные)	15.7
Отруби пшеничные	13.5
Яичный порошок	13.2
Печень говяжья	13.0
Чай (заварка сухая)	11.3
Кунжут	11.1

Что нужно знать перед тем, как принимать ниацин?

Запрещается использовать препарат (Niacin), если у Вас наблюдается аллергия (гиперчувствительность) на никотиновую кислоту или такие болезни, как язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания почек и печени, сердечная недостаточность, диабет, подагра и миастения. Существует и перечень других заболеваний, о которых Вас проинформируют врачи.

Помните, что ниацин может вызвать некоторые побочные эффекты (покраснение кожи, сыпь, зуд, тошнота, диарея и другие), риски которых значительно возрастут, если Вы употребите алкоголь или выпьете горячие напитки (почти сразу же) после приема ниацина. Все дело в том, что алкоголь значительно «тормозит» выведение из организма «отработанного» лекарства, тем самым, увеличивая его концентрацию.

Обязательно стоит отметить, что в начале лечения ниацином старайтесь слишком быстро не подниматься из сидящего или лежачего положения, так как Вы можете почувствовать сильное головокружение. Во избежание (травма опасных) падений вставайте спокойно и медленно. Двигайтесь только после того, как почувствуете максимальную устойчивость в ногах.

Во избежание головокружений, старайтесь резко не подниматься…

Ни в коем случае не принимайте «Колестипол» или «Холестирамин» (впрочем, как и любые другие, препараты для снижения уровня холестерина в крови, включая фактически все «СТАТИНЫ») одновременно с «Ниацином». Если Вам прописали одно из этих лекарств, то выпейте их, как минимум, за 4-6 часов до / или после приема никотиновой кислоты (витамина B3).

В большинстве случаев ниацин является лишь частью комплексной программы лечения, которая может включать в себя обезжиренную диету, физические упражнения, контроль веса и другие лекарственные препараты. Следите за правильным рационом питания и своевременным приемом лекарств очень внимательно. Не пропускайте визиты к докторам, вовремя сдавайте, назначенные ими анализы.

Беременность. ПО шкале FDA (США) категория риска – «С». А это значит, что ниацин может быть вредным для плода, особенно когда препарат принимается в дозах для лечения высокого уровня холестерина или других тяжелых состояний организма. Обязательно расскажите своему врачу о беременности или планах забеременеть (в ближайшем будущем) во время лечения. Также, ниацин может проникать в грудное молоко и, тем самым, нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте данное лекарство без консультации с лечащими специалистами, если Вы кормите ребенка грудью.

Ниацин (Niacin) – инструкция по применению

Как правильно принимать ниацин (Niacin)? Прежде всего, внимательно прочитайте инструкции. Для того чтобы «запить» лекарство используйте полный стакан прохладной воды (ни в коем случае не горячей, во избежание рисков побочных эффектов). Не дробите таблетки ниацина (например, для преобразования в порошок), не разжевывайте их и не ломайте. Не открывайте капсулы. Подобные действия могут резко увеличить концентрацию лекарственного средства и нанести ущерб здоровью (особенно препараты пролонгированного / «удлиненного» высвобождения / действия).

В некоторых случаях (чаще всего в капсулах) ниацин принимается непосредственно перед сном после приема в пищу обезжиренной / низкокалорийной закуски. Данный лекарственный препарат используется строго по предписанию врачей (в точно назначенных дозировках / строго по инструкции). Никогда не принимайте его в больших / меньших количествах или же дольше, чем это положено. В том случае если Вы долго не принимали это лекарство, то возобновление лечения ниацином возможно только после консультации врача (с минимальной / «стартовой» дозы).

Дозировка препарата

При лечении Ниацином следуйте строго по инструкциям и предписаниям врачей!

Гиперлипопротеинемия – тип IV (повышенное содержание ЛПНП холестерина и триглицеридов в крови) для взрослых:

Начальная доза: 100 мг перорально 3 раза в день после еды (или во время приема пищи).
Поддерживающая норма: 1-2 грамма перорально 3 раза в день, после (или в процессе) приема пищи

Максимальная рекомендуемая дозировка составляет 6 грамм в сутки.

Капсулы пролонгированного действия («Ниаспан»):
Начальная доза: 500 мг один раз в день перед сном после низкокалорийной / обезжиренной закуски.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2 грамма в сутки.

Гиперлипопротеинемия – тип V (высокое содержание ЛПНП холестерина + повышенная концентрация хиломикрон и ЛПОНП) для взрослых:

Начальная доза: 100 мг перорально 3 р. в день сразу же после еды (или во время приема пищи).
Поддерживающая норма: 1 или 2 грамма перорально 3 раза в сутки, после (или в процессе) приема пищи

Максимальная рекомендуемая дозировка равна 6-ти граммам в сутки.

Капсулы пролонгированного действия (к примеру, «Ниаспан»):
Начальная доза: 500 мг один раз в день перед сном после низкокалорийной / обезжиренной закуски.

Максимальная рекомендуемая дозировка: не более 2 грамм на протяжении суток.

Побочные эффекты

Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью если у Вас появились признаки аллергии на ниацин: затрудненное дыхание, отек лица / губ / языка или горла.

Также, без малейшего промедления сообщите лечащему врачу, если у Вас появились какие-либо серьезные побочные эффекты:

• Ощущение «провала в пустоту»;
• Учащенное или неравномерное сердцебиение;
• Ощущение «нехватки воздуха»;
• Отеки на лице / губах и языке;
• Резкое пожелтение кожи или глаз (имеется ввиду, белков);
• Необъяснимые боли в мышцах (слабость / судороги);
• Симптомы гриппа (плюс темная моча).

Если Вы страдаете диабетом, немедленно оповестите доктора о любых изменениях уровня сахара в крови.

Менее серьезные побочные эффекты ниацина включают:

• Легкое головокружение;
• Покраснение кожи;
• Зуд, ненормальная сухость кожи;
• Потливость или озноб;
• Тошнота, диарея, отрыжка, газы;
• Боли в мышцах, судороги ног;
• Проблемы со сном (бессонница).

Niacin — cовместимость с другими препаратами

Расскажите докторам обо всех других лекарствах (снижающих уровень холестерина в крови), которые вы принимаете с «Ниацином», особенно «Аторвастатин» (Lipitor, Caduet), «Флувастатин» (Lescol), «Ловастатин» (Mevacor, Altoprev, Advicor), «Правастатин» (Pravachol) или «Симвастатин» (Zocor, Simcor, Vytorin).

Обязательно поинтересуйтесь у лечащего специалиста: безопасно ли будет именно (!) Вам использовать «Ниацин», совместно одним из следующих лекарственных препаратов:

• антикоагулянты (тормозящие работу кровосвертывающей системы человека), например, «Варфарин» (Coumadin, Jantoven);
• поливитамины или минеральные добавки (уже содержащие никотиновую кислоту / витамин B3);
• препараты, нормализующие артериальное давление или работу сердца, такие как «Амлодипин», «Дилтиазем», «Фелодипин», «Никардипин», «Нифедипин», «Нимодипин», «Нисолдипин» / «Верапамил», «Доксазозин», «Изосорбид», «Нитроглицерин», «Празозин», «Теразозин».

Предложенный выше список не является полным. Идеальный вариант: обязательно рассказать своему врачу вообще обо (!) всех лекарствах, которые Вы используете. Никогда не начинайте прием новых препаратов, не сообщив об этом своему врачу! Воспользовавшись таблицей выше, контролируйте прием животной или растительной пищи с большой концентрацией никотиновой кислоты. Внимательно читайте все инструкции!

Видео о никотиновой кислоте

Большой пользой для организма обладает никотиновая кислота, выпускаемая в таблетках и ампулах для уколов. Этот витамин восполняет дефицит веществ, улучшает здоровье, положительно влияет на обменные процессы и выработку энергии. Ознакомьтесь с показаниями к его применению, дозировкой, способами ввода. Количество используемого средства отличается по индивидуальным особенностям.

Что такое никотиновая кислота

Витамин РР, В3 или кислота никотиновая (название на латинском языке – nicotinic acidum) – это важное для организма вещество. Попадая внутрь, оно расщепляется до ниацинамида, участвующего при процессе метаболизма жиров. Основной целью витамина является преобразование пищи в энергию. Суточная потребность в кислоте никотиновой составляет 5-10 мг, для беременных женщин – 15 мг. Лечащий врач назначает ее при наличии показаний.

Польза и вред

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

• снижает уровень холестерина;
• выводит токсины;
• ускоряет метаболизм;
• снижает воспалительные процессы;
• никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
• предотвращает атеросклероз.

Состав

В медицинской практике используются препараты кислоты никотиновой, отпускаемые без рецепта. Выпускаются они в формате порошка, таблеток и ампул. Хранить все разновидности рекомендуется вдали от солнечного света, без доступа детей. В состав препаратов входит пиридинкарбоновая-3-кислота. Это кристаллический порошок белого цвета, плохо растворимый холодной водой и спиртом, но хорошо растворяющийся горячей водой.

Фармакологическое действие

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Форма выпуска

Согласно фармакологическим определениям выделяют следующие формы выпуска данного витаминного препарата:

• витамин B3 в ампулах – по 1 мл, ампулы из стекла, рН раствора для инъекций 5-7;
• порошок для инъекций;
• таблетки (50 шт.) – препарат для восполнения дефицита кислоты, содержание активно действующего вещества 0,05 г;
• раствор натрия никотината –0,1%-ный раствор никотинки.

Показания к применению

Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:

1. Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
2. Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
3. Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
4. Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
5. Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
6. Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
7. Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
8. Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
9. Детоксикация организма, профилактика мигрени.

Препараты никотиновой кислоты

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

• таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
• Никонацид;
• Таблетки и раствор Никотинамид;
• Апелагрин;
• Ниацин;
• Никоверин;
• Кислота никотиновая Буфус или Виал;
• Эндурацин.

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней. При прочих заболеваниях взрослые принимают до 0,1 г препарата за сутки. Если нет побочных явлений, при лечении атеросклероза и нарушений липидного обмена разовая доза может быть увеличена до 1 г, а суточная до 4 г.

Таблетки

Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей. Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени. Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

• для профилактики принимается до 25 мг/день;
• при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
• при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
• при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
• чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
• для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
• курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Уколы

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:

• при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
• при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
• при других заболеваниях и детям используют таблетки.

Как колоть внутримышечно

После выбора места протрите его антисептиком, наберите в шприц раствор выпустите несколько капель, подняв вверх иглой, чтобы изгнать пузырьки воздуха, сделайте инъекцию, обработайте место прокола спиртом или хлоргексидином. Для каждого укола выбирайте новое место, отступая от предыдущего 1-1,5 см. Внутримышечно инъекция делается так: введите глубоко иглу, медленно надавите на поршень и выпустите раствор.

Никотиновая кислота при беременности и лактации

Если беременность протекает нормально, витамин РР не назначается. В случаях лекарственной зависимости, многоплодности, нарушениях функционирования плаценты, патологии печени и желчных путей препарат показан к применению. При вынашивании ребенка средство устраняет спазм, улучшает циркуляцию крови, снижает ее вязкость. Витамин В3 предупреждает образование тромбов, закупорку сосудов плаценты, снижает риск гибели плода и преждевременных родов. Для увеличения лактации показаны таблетки, но с осторожностью и контролируя состояние ребенка.

Применение у детей

До двух лет прием ампульного витамина В3 детям противопоказан. Ребенку можно давать только таблетированный формат препарата, перорально после еды с запиванием прохладными напитками, минеральной водой. Дозировка зависит от цели:

• для профилактики – 0,005-0,02 г за день;
• при пеллагре – 0,005-0,05 г 2-3 раза за сутки;
• прочие заболевания – 0,005-0,03 г 2-3 раза за день.

Никотиновая кислота и алкоголь

Практикующие врачи и ученые отмечают интоксикационный эффект витамина В3. Он помогает быстро вывести токсические вещества из тела, связывает свободные радикалы, нейтрализует действие ядов на клетки органов, тканей. Препарат находит широкое применение при снятии похмельного синдрома, при терапии алкоголизма и наркомании, воздействии вредных веществ на производстве.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением витамина РР сообщите врачу, если вы употребляете какие-либо другие медпрепараты, поскольку он имеет следующее лекарственное взаимодействие:

• при комбинации с фибринолитиками, сердечными гликозидами и спазмолитиками усиливает действие;
• при одновременном приеме барбитуратов, неомицина, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств сопровождается повышением токсического действия;
• усиливает риски возникновения побочных эффектов при употреблении с гипотензивными средствами, аспирином, антикоагулянтами;
• кислота никотиновая развивает токсическое действие с гиполипидемическими препаратами;
• снижает выраженность эффекта от системы медикаментов против диабета.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению витамина В3 он несовместим с алкоголем, препаратами, в состав которых входит этанол. Опасным действием становится повышение токсического эффекта на печень, уменьшение всасывание секвестрантов желчных кислот. Стоит воздержаться от приема алкогольсодержащих напитков и медикаментов при приеме лекарственного средства.

Побочные действия и передозировка

При неправильно назначенной дозе применения витамина РР могут возникнуть следующие побочные действия:

• покраснение лица, верхней части корпуса (при приеме натощак или лицами с гиперчувствительностью), прилив жара;
• головокружение;
• крапивница, сыпь на коже;
• парестезии (онемение конечностей);
• понижение артериального давления (при быстром внутривенном вводе);
• подагра;
• акантоз;
• повышение уровня сахаров в крови;
• повышение частоты приступов аритмии;
• нечеткость зрения из-за отека сетчатки.

Противопоказания

Инструкция по применению витамина В3 в ампулах и таблетках содержит указания по противопоказаниям:

• тяжелые формы гипертонии, атеросклероза (внутривенно);
• гиперчувствительность к компонентам;
• длительное применение грозит жировой дистрофией печени (избавиться от этого можно, совместив прием средств с продуктами, богатыми метионином, назначенными препаратами метионина или липотропного действия)

Особые указания

Аннотация, вложенная внутрь каждой упаковки никотинки, содержит особые указания, которые нужно соблюдать при приеме средства:

• противопоказаны высокие дозы витамина при беременности, кормлении грудью;
• при терапии следует регулярно контролировать функции печени;
• с осторожностью применяйте кислоту никотиновую при гиперацидном гастрите, язвах (раздражается слизистая оболочка), гепатите, циррозе, сахарном диабете;
• для коррекции дислипидемии у диабетиков не применяется;
• на начальном этапе использования проводится контроль содержания жиров, сахаров, мочевой кислоты;
• длительное применение грозит вымыванием витамина С.

Аналоги

По активно действующему веществу выделяют следующие структурные аналоги рассматриваемого препарата, обладающие сходным терапевтическим действием, выпускаемые отечественными или зарубежными производителями:

• Ниацин;
• Кислота никотиновая Буфус или Виал;
• Эндурацин;
• Апелагрин;
• Липлит;
• Никодон;
• Никонацид;
• Никотен;
• Никовит;
• Певитон;
• Витаплекс.

Препараты витамина В3 можно купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через аптеку. Стоимость зависит от формы выпуска, производителя. Примерные цены: