Показания к применению
Спазм периферических и церебральных артерий, мигрень, облитерирующий эндартериит.
Возможные аналоги (заменители)
Группа
Лекарственная форма
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам таблеток Никошпана, почечная/печеночная недостаточность, ХСН.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после еды, по 1-3 таблетки Никошпана 1-3 раза в день. В случае ангиоспазма и мигрени можно принимать до еды.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает выраженное вазодилатирующее действие. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение.
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты таблеток Никошпана.
Особые указания
Особых указаний при применении таблеток Никошпана не описано.
Взаимодействие
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Никошпаном совместно с другими препаратами не выявлено.
Наличие препарата Никошпан *
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Никошпан
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Препарат Никошпан производится венгерской фармацевтической компанией, но широко представлен на отечественном аптечном рынке. Средство используется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Главными компонентами, входящими в его состав являются дротаверин и никотиновая кислота. Общая информация о средстве Никошпан, его сфере применения, составе, фармакокинетике и фармакодинамике описаны ниже.
Общая информация о препарате
Никошпан входит в лекарственную группу вазодилатирующих средств. Он улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Главными эффектами после использования такого средства являются усиление клеточного дыхания, снятие спазма, болевых ощущений и улучшение липидного обмена в организме. Международное непатентованное название Никошпана не установлено, он входит в группу Comb drug (комбинированные препараты).
Формы выпуска, состав и цены на препарат в России
Лекарство выпускается в виде таблеток в упаковке, в которую входит 50 штук. В составе каждой из них 78 г гидрохлорида дротаверина и 22 мг ниацина. В качестве вспомогательных компонентов использованы: лактоза, крахмал стеарат магния, тальк и поливидон. Средняя стоимость Никошпана в России представлена в таблице ниже (Табл. 1).
Таблица 1 – Стоимость Никошпана
Город | Цена на препарат в аптеках в рублях |
---|---|
Ижевск | 165 |
Краснодар | 172 |
Ростов-на-Дону | 184 |
Йошкар-Ола | 201 |
Томск | 170 |
Цена на такое лекарство в аптечных пунктах будет зависеть от региона продажи. Самая высокая стоимость на Никошпан на Дальнем Востоке, Санкт-Петербурге и Москве.
Фармакодинамика
Никотиновая кислота (водорастворимый витамин РР) участвует в тканевом дыхании и переносе электронов в дыхательной цепочке. Это вещество используется при гиперлипидемии в сочетании с другими препаратами, которые регулируют липидный обмен. В высоких дозировках оно позволяет контролировать количество жиров в крови и способствует их выведению.
Действие ниацин оказывает вследствие образования в организме коферментов (результат переработки НАД+ и НАДФ), которые принимают участие в транспорте электронов в дыхательной цепочке и в тканевом дыхании.
Другим компонентом этого средства является дротаверина гидрохлорид – изохинолиновая производная. Вещество оказывает спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру сосудов. Эффективность такого вещества определяется подавлением ФДЭ 4 (без подавления ФДЭ 3 и 5) и повышением уровня цАМФ, которая посредством подавления фермента киназы легкой цепи миозина (MLCK) приводит к расслаблению гладких мышц.
Влияние дротаверина распространяется на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, ЖКТ, а также билиарную и сосудистую мускулатуру. Сосудорасширяющее воздействие позволяет усилить кровоснабжение тканей, что благоприятно сказывается на работе органов.
Фармакокинетика
Витамин РР быстро распределяется в тканях организма, после того как всасывается из ЖКТ. Выводится из организма в основном с каловыми массами и частично с мочой. Следует знать, что она может проникать в грудное молоко, поэтому Никошпан противопоказан беременным женщинам. Этот компонент способен метаболизироваться на мочевую кислоту и ее производные.
Гидрохлорид дротаверина быстро всасывается как после перорального, так и парентерального введения. Он связывается с альфа-липопротеидами, гамма-глобулинами и альбумином. Кроме того, он способен связываться с белками плазмы. Максимальная концентрация этого компонента в сыворотке крови достигается спустя 65 или 75 минут после того, как таблетка попадает внутрь организма больного.
Дротаверин метаболизируется в печени. Уже спустя двое суток после применения он почти полностью выводится из человеческого организма в виде метаболитов с калом (частично – 30%) и с мочой (50%) в неизмененном виде. В настоящее время у производителей отсутствует информация о взаимодействии дротаверина с ниацином.
Инструкция по применению Никошпана
Для эффективного и безопасного лечения необходимо тщательно изучить инструкцию к применению препарата, принципы дозирования и возможные побочные действия.
Показания и противопоказания к использованию
Лекарство назначается при:
- церебральном ангиоспазме;
- энцефалопатии гипертонического и атеросклеротического характера;
- облитерирующем эндартериите;
- мигренях;
- ангиоспазмах, которые появляются в период климакса.
Средство не используется при:
- сердечной недостаточности;
- болезни почек и печени;
- повышенной чувствительности к дротаверина гидрохлориду или ниацину;
- артериальной гипертензии.
Кроме того, такое лекарство не рекомендуется к приему у женщин, кормящих ребенка грудью, и у тех, кто находится на любом сроке беременности. Следует помнить, что перед применением Никошпана рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Дозировка и способ применения
В инструкции по использованию этого средства указано, что его можно принимать как после еды, так и натощак:
- при мигренях и спазмах сосудов – до еды;
- во всех других случаях – после.
Как правило, назначается от одной до трех таблеток препарата в сутки. Максимальная суточная доза такого лекарства составляет 150 мг. Никошпан может использоваться разово или курсами. Второй вариант допустим при спазмах сосудов головного мозга, а также в климактерический период.
При применении препарата нужно учитывать его совместимость с другими средствами:
- При совместном использовании Леводопы вместе с гидрохлорида дротаверином у пациентов будет уменьшаться антипаркинсонический эффект.
- Может появиться острый некроз скелетных мышц и увеличиться риск миопатии при одновременном использовании статинов с ниацином.
- Никошпан способен значительно уменьшить эффект от контрацептивов и гипогликемических препаратов для перорального введения.
Возможные побочные действия
У некоторых групп пациентов могут возникнуть побочки в виде:
- головокружения;
- учащенного сердцебиения;
- повышенной кислотности;
- покраснения лица;
- тошноты, иногда переходящей в рвоту;
- зуда;
- сыпи на коже;
- ощущения жара.
В некоторых случаях могут возникнуть тахикардия, запоры, бессонница, потеря сознания и обмороки. У тех больных, которые страдают лактозной непереносимостью, после приема Никошпана могут появиться жалобы на нарушения со стороны кишечника и желудка.
Аналоги лекарственного средства
Никошпан можно заменить аналогичными препаратами. Самым эффективным из них считается Ксантинола никотинат, а самым недорогим – Никотиновая кислота. Все аналогичные препараты отпускаются только по рецепту врача, кроме Никотиновой кислоты.
Ниже представлены основные аналоги Никошпана и показания к их применению:
Никотиновая кислота. Препарат назначается при авитаминозе, несбалансированном неполноценном питании, абсорбционном синдроме, гастрэктомии, заболевании Хартнупа и болезни Крона. Возможны побочки в виде парестезии, коллапса, головокружения, снижения артериального давления, жировой дистрофии печени.
Противопоказанием к использованию является артериальная гипертензия, детский возраст, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гиперурикемия и атеросклероз. С осторожностью назначается при подагре. Стоимость составляет всего 55-75 рублей за упаковку из 50 таблеток.
Но-шпа. Препарат применяется при холангите, холецистите, спазме гладкой мускулатуры, при болезнях желчевыводящих путей, и холецистолитиазе. У некоторых пациентов могут появиться побочные явления в виде запора, тошноты, снижения артериального давления, головокружения, бессонницы, головных болей, сыпи, зуда или ангионевротического отека.
Средство не назначается при тяжелой сердечной недостаточности, детям до 6 лет, гиперчувствительности к активным веществам, входящим в его состав, а также при дефиците лактазы и наследственной непереносимости лактозы. Стоимость препарата – от 64 рублей за 6 таблеток.
Ксантинола никотинат. Содержит ксантиола никотинат и теофиллина никотинат. Лекарство применяется при остром тромбофлебите глубоких и поверхностных вен, диабетической ангиопатии, трофических язвах нижних конечностей, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите сосудов нижних конечностей, а также ретинопатии.
Средство не назначается при острых кровотечениях, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, митральном стенозе, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронической сердечной недостаточности. Средство может вызывать побочные реакции в виде гиперурикемии, увеличения активности трансаминазы печени и изменения толерантности к глюкозе. Цена – от 166 рублей за упаковку 60 таблеток.
Агапурин. Лекарство на основе пентоксифиллина, применяют при энцефалопатии дисциркуляторного и атеросклеротического характера, нарушении кровообращения в сосудах мозга, которое появилось в результате ишемии, а также атеросклерозе. Кроме того, Агапурин назначается при сахарном диабете и ангиопатии различного происхождения (например, синдроме Рейно).
Противопоказаниями к использованию являются атеросклеротическая облитерация церебральных или коронарных сосудов, порфирия, нестабильная стенокардия, инфаркт, геморрагический инсульт.
У некоторых групп пациентов могут появиться побочные явления в виде отеков, сильное покраснение кожи на лице, усиление ломкости ногтей, тревожности, бессонница, головокружение, судорожные припадки и головная боль. Стоимость от 241 рубля за 60 таблеток.
Вазонит. Активный компонент – пентоксифиллин. Этот препарат назначается при нарушениях в мозговом кровообращении, а также периферическом кровообращении из-за воспалительных процессов, диабета или атеросклероза.
Могут появиться побочные реакции, например, покраснение кожи на лице, судороги, головные боли, тревожность, отечность, асептический менингит, проблемы со сном, увеличенная ломкость ногтей. Среди противопоказаний к применению – геморрагический инсульт, инфаркт миокарда в острой стадии, сильное кровотечение, лактационный период, любой триместр беременности и кровоизлияние в глазной сетчатке. Ориентировочная стоимость – 380 рублей за 20 таблеток.
Трентал. Средство на основе пентоксифиллина показано к применению при гангрене, язвах голени, диабетической ангиопатии, перемежающейся хромоте и других окклюзионных болезнях периферических артерий.
Нередко появление побочных реакции в виде тревожности, нарушения сна, ажитации, судорог, асептического менингита, головной боли, и головокружения. Трентал не применяется при кровоизлиянии в головной мозг, кровоизлиянии в сетчатку глаза, а также инфаркте миокарда в острой форме. Стоимость обычных таблеток – 490 рублей, а пролонгированных – 580.
Пентоксифиллин. Лекарство используется при ишемическом инсульте, послеинсультном состоянии, нарушениях периферического кровообращения, и церебральном атеросклерозе. Возможно побочные эффекты в виде приливов крови к верхней части грудной клетки и кожи лица, головокружения, мигрени, проблем со сном, тревожности, повышенной ломкости ногтей и отеков.
Пентоксифиллин не применяется при порфирии, в любом триместре беременности, кровоизлиянии в сетчатке глаза, геморрагическом инсульте, артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе мозговых или коронарных артерий, а также гиперчувствительности к ксантину и его производным. Стоимость раствора – от 28 рублей за 5 ампул, таблеток – 65 рублей за 60 шт.
Дибазол. Лекарство на основе бендазола, показано при гипертоническом кризе, периферическом параличе лицевого нерва, артериальной гипертензии, спазмах кишечника, желудка и остаточных явлениях полиомиелита.
Могут появиться побочные эффекты в виде повышенного потоотделения, мигрени, головокружения, тошноты, иногда переходящей в рвоту, чувства жара и ухудшения показателей электрокардиограммы из-за уменьшения сердечного выброса. Лекарство не применяют у пациентов с гиперчувствительностью к бендазолу. Цена – от 17 рублей за 10 таблеток.
Отзывы врачей и пациентов
Мария Евгеньевна, Нижний Новгород: «Страдала артрозом коленных суставов и врач назначила мне лечение Никошпаном в комплексе с другими препаратами. Средство эффективно убрало боли и дискомфорт в нижних конечностях.
Единственное, что не понравилось, это побочный эффект от такого препарата. Примерно спустя 20 минут после применения у меня начинала сильно краснеть вся кожа на теле и лице. Было ощущение сильного жара. В остальном препарат со своей задачей справился».
В целом и у пациентов, и у врачей хорошие отзывы о Никошпане. Ниацин, входящий в его состав, эффективно расширяет сосуды и борется с мигренью, а также другими неприятными состояниями, а дротаверина гидрохлорид снимает спазмы сосудов. При отсутствии этого лекарства в аптеках допускается его замена на комплекс средств: Но-Шпу и ниацин в таблетках. Длительность лечения и необходимую дозировку подобных препаратов должен определять только специалист.
Венгерский препарат «Никошпан» продается во многих аптечных сетях и киосках без рецепта. Но это не значит, что медикамент можно использовать самостоятельно. Перед применением любого лекарства следует обращаться к доктору за консультацией. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как используется «Никошпан». Инструкция по применению данного препарата будет представлена вашему вниманию.
Состав препарата, форма производства и действие
Выпускается лекарство в форме маленьких таблеток. Они имеют светло-желтый оттенок. В одной упаковке присутствует 50 пилюль, помещенных в пластиковую тубу с крышкой. Эта емкость, в свою очередь, упаковывается в картонную коробку, на которой написано «Никошпан».
Инструкция по применению говорит, что в состав препарата входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 78 миллиграмм данного компонента. Также в препарате присутствует никотиновая кислота объемом 22 мг. В качестве дополнительных компонентов выступают тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат и так далее.
Показания к применению и ограничения
Когда рекомендует использовать таблетки «Никошпан» инструкция по применению? Согласно аннотации, препарат оказывает гиполипидемическое действие и вазодилатирующий эффект. Он снимает спазм и улучшает кровообращение. В показаниях описаны следующие ситуации, которые предусматривают лечение таблетками «Никошпан»:
- головная боль и мигрень;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- спазм и склероз сосудов;
- нарушение периферического кровообращения;
- ангиоспазм, эндартериит и так далее.
Запрещает принимать таблетки «Никошпан» инструкция по применению при повышенной чувствительности к его компонентам, во время беременности или грудного вскармливания. Не разрешается проводить лечение у детей младшего возраста и лиц с острой почечной и печеночной недостаточностью.
«Никошпан»: инструкция по применению
Отзывы о лекарственном средстве сообщают, что его нужно принимать по мере необходимости. Лекарство не прописывается в целях профилактики. Оно не способно предотвратить заболевание. В аннотации говорится, что медикамент назначается по 1 таблетке до трех раз в сутки. Запивать пилюлю нужно чистой водой. Предварительного измельчения препарат не требует, но и не запрещает таковое. При головной боли, которая вызвана спазмами сосудов, пилюли используются разово. Длительно препарат принимается при ангиоспастических патологиях. Перед началом лечения обязательно нужно прочесть информацию, которую рассказывает о таблетках «Никошпан» инструкция по применению.
Цена, отзывы, аналоги
Стоимость препарата зависит от того, где вы его приобретаете. Купить данный медикамент не составляет особого труда. Он не является дефицитным средством и есть практически во всех аптечных пунктах. Прилагается к каждой пачке лекарства «Никошпан» инструкция по применению. Цена препарата составляет не более 200 рублей.
Заменить лекарство требуется в тех случаях, когда нет возможности его приобрести. Также аналоги с другими действующими веществами используются при наличии гиперчувствительности или из-за побочных эффектов. Врач вам может предложить следующие средства для замены лекарства «Никошпан»:
Абсолютных аналогов с идентичным составом в настоящее время не обнаружено. Лекарство, заменяющее препарат «Никошпан», подбирается врачом в соответствии с заболеванием пациента.
Какие складываются мнения о средстве «Никошпан»? Потребители говорят о том, что оно довольно быстро действует. Уже через полчаса после первого применения заметен положительный эффект. К тому же таблетки хорошо сочетаются с ноотропными препаратами, которые часто назначают при описанных ранее показаниях. Пользователи препарата отмечают то, что лекарство недорогое, оно имеет мало противопоказаний. Отрицательных реакций препарат не вызывает. Однако есть клинические данные, что у некоторых пользователей медикамент вызвал расстройство пищеварения. Врачи объясняют этот факт содержанием в препарате лактозы. Поэтому лицам с лактазной недостаточностью таблетки назначаются осторожно.
Подведем итог
Из статьи вы узнали о препарате «Никошпан». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток и их фото представлены вашему вниманию. Помните о том, что не следует полагаться на отзывы о медикаменте и принимать лекарство самостоятельно. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Если у вас есть жалобы на самочувствие, часто болит голова, то стоит обратиться к доктору. После обследования врач может верно поставить диагноз и назначить терапию. Возможно, вам будет рекомендован именно препарат «Никошпан». Будьте здоровы!