Нитрофунгин от грибка ногтей

«Нитрофунгин Нео» – это раствор, который применяется наружно для борьбы с грибковой инфекцией. Его несомненным достоинством является невысокая цена и при этом высокая эффективность, вследствие чего данное средство получило заслуженную популярность.

Препарат «Нитрофунгин» позволяет устранить уже появившийся грибок, а также обезвредить вредоносные споры, что пресекает дальнейшее их размножение и заражение расположенных рядом участков.

При терапии онихомикоза, то есть грибка ногтей, очень важным является максимально быстрое воздействие лекарственного средства. Благодаря этому можно ликвидировать уже поражённые участки ногтевой пластины, не задевая при этом соседние ногти. В качестве активного компонента выступает хлорнитрофенол. Это подтверждает прилагаемая к «Нитрофунгину» инструкция.

Также средство обладает антибактериальным эффектом, не дающим возможности присоединения к грибку инфекции вторичного типа. Бактериальная инфекция может увеличить поражение пластины и ускорить его развитие, однако препарат помогает приблизить выздоровление и способствует заживлению ран.

Нужно обратить внимание на то, что оно применяется не только при терапии поражения ногтей грибкового характера, но и при лечении инфекций слуховых проходов и ушей. Каков же у «Нитрофунгина» от грибка ногтей состав?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора, имеющего жёлтую окраску, и мази. Отпускается данный препарат без рецепта, хранить его можно на протяжении пяти лет. Один флакон содержит двадцать пять миллилитров раствора. Лекарство нельзя использовать после того, как истечёт срок его годности, поскольку в этом случае соединения начнут отрицательно влиять на организм пациента.

В препарате содержится один активный компонент – 2-хлор-4-нитрофенол. В качестве вспомогательных элементов выступают триэтиленгликоль, этанол в концентрации девяносто шесть процентов и вода очищенная.

Показания к применению

«Нитрофунгин» от грибка ногтей, по отзывам, применяется при наличии у пациента таких заболеваний, как:

– поражения слухового прохода грибкового характера;

«Нитрофунгин Нео» доказал свою эффективность по отношению различных видов грибковой инфекции, и поэтому дерматологи заслуженно относят его к числу незаменимых при лечении микозов. Часто данное средство используется также в профилактических целях от грибковых и стафилококковых заболеваний.

Как применять «Нитрофунгин» от грибка ногтей?

Применение

Чтобы нанести препарат, необходимо приготовить ватный тампон, окунуть его в раствор и осторожными движениями нанести на поражённый участок. Данным средством лучше всего пользоваться несколько раз на протяжении дня. Продолжать курс необходимо до полного исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения рецидива раствор «Нитрофунгин» от грибка ногтей, по отзывам, нужно применять даже после того, как признаки инфекции будут устранены, вплоть до шести недель. С такой целью наносить его можно один раз в сутки примерно через один или два дня. В качестве профилактической меры раствор применяется раз в три дня на протяжении месяца.

Для ускорения терапевтического процесса нужно обратиться к дерматологу, который выпишет полноценное индивидуальное лечение. Если у пациента диагностирован грибок ногтя, необходимо проведение предварительной подготовительной процедуры. С этой целью поражённые микроорганизмами ногти размачивают в тёплой воде около пятнадцати минут, затем с помощью специального скребка устраняется слой в поражённой области. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы избежать повреждения расположенных рядом тканей. Также необходимо ежедневное проведение дезинфекции одежды и поверхностей, с которыми контактируют поражённые места. Это подтверждает к «Нитрофунгину» инструкция.

Стоит отметить, что ватные тампоны, с помощью которых осуществляется обработка, нельзя использовать несколько раз. При данной процедуре нужно также избегать соприкосновения поражённых участков со здоровыми ногтями, поскольку вредоносные микроорганизмы такого типа могут очень быстро размножаться.

Если же был поражён слуховой проход, то препарат закапывается в ухо. Для этого достаточно двух- или трёхкратного применения по одной капле на каждое ухо в сутки. Перед тем как использовать «Нитрофунгин», нужно сначала обратиться к лор-врачу.

Противопоказания и побочное действие

Препарат «Нитрофунгин» от грибка ногтей, по отзывам, противопоказан при наличии у пациента:

– возраста до двух лет;

– аллергических реакций на компоненты.

В лактационный период и при беременности данное средство применяется очень редко. Чтобы использовать его для лечения такой категории пациенток, нужно проконсультироваться со специалистом, который даст объективную оценку возможных рисков и пользы.

При применении «Нитрофунгина» (мази и раствора) могут проявиться такие симптомы, как:

– кожные аллергические реакции.

Если препарат попадает на здоровые участки эпидермиса, его необходимо убрать с помощью эвкалиптового масла, а затем проточной водой. Если же средство проникло к ЖКТ, то у пациента могут возникнуть тошнота с диареей и рвотой, а также сильное возбуждение. В этой ситуации нужно осуществлять симптоматическую терапию, то есть промывать желудок.

Некоторые указания

Если раздражающее воздействие получило выраженный характер в результате каждодневного применения препарата, можно применять раствор, разбавленный в пропорции один к одному водой. Кроме того, обработанные препаратом участки кожи нельзя подвергать воздействию лучей солнца.

«Нитрофунгин» от грибка ногтей: аналоги

Если у пациента имеются явные противопоказания, специалист может подобрать препараты, имеющие идентичное воздействие, но отличающиеся сниженным системным влиянием. «Нитрофунгин» имеет такие аналоги, как «Ламикон», «Итразоп», «Эксипал Део Форте», «Ифенек», «Лоцерил», «Тербинафин», «Канеспор». Все они похожи по своим фармакологическим показателям и составу, однако отличия в цене могут быть существенными.

Структурным аналогом по основному действующему компоненту выступают «Нихлофена раствор» в однопроцентной концентрации, а также «Нитрофунгин Тева».

В данный момент в аптеках отсутствуют точные аналоги с идентичным составом, однако ассортимент антигрибковых препаратов довольно внушительный как по активным компонентам, так и по особенностям цены. Если для пациента в приоритете использование жидкой формы лекарственного средства, можно приобрести раствор «Клотримазол». Флакон его объёмом пятнадцать миллилитров стоит сто пятьдесят рублей. Самой дешёвой заменой является мазь «Тербинафин» (в районе восьмидесяти рублей).

«Нитрофунгин» от грибка ногтей: цена

Препарат стоит недорого. В среднем его можно приобрести за 80 рублей в любой аптечной сети.

Отзывы

Отзывы о «Нитрофунгине» от грибка ногтей практически на сто процентов положительные. Среди достоинств данного препарата отмечается высокая его эффективность при грибковых поражениях эпидермиса. Раствор является концентрированным и способен в максимально короткие сроки победить инфекцию. Кроме того, пациентов радует демократичная цена.

К недостаткам средства относится необходимость его нанесения три раза в день, окрашивание кожи и поверхностей в жёлтый цвет, который с трудом вымывается, затвердевание кожи от спирта. Кроме того, его не слишком удобно наносить. Однако всё это перекрывается ощутимым воздействием препарата, исчезновением зуда и постепенным восстановлением поражённых участков.

Не всем пациентам препарат помог вылечить непосредственно грибок ногтей, хотя состояние кожи нормализовал. Даже после того, как ногтевая пластина была срезана, снова рос поражённый инфекцией ноготь. Однако такой эффект, скорее всего, связан с самолечением и отсутствием точного диагностирования воспаления. Именно поэтому следует сначала обратиться к врачу и только после профессионального осмотра принимать решение о дальнейших терапевтических методах.

Нитрофунгин от грибка ногтей на ногах – спиртовой раствор для наружного лечения микозов и онихомикозов. Препарат входит в группу антимикотических средств, препятствующих росту и размножению грибковых колоний. При местном применении средство не вызывает серьезных побочных последствий, практически не имеет противопоказаний.

Производитель, состав, формы

Раствор Нитрофунгин от грибка производится мощностями фармкомпании IVAX Айвэкс Фармасьютикалз, расположенной в Чешской Республике. Представительство –израильский концерн TEVA. На отечественном аптечном рынке лекарство представлено следующей продукцией:

Название препарата	Лекарственная форма, упаковка	Активное вещество
Нитрофунгин Тева	Раствор 1%, стеклянный флакон с крышкой-капельницей, 25 мл	Хлорнитрофенол
Нитрофунгин Нео	Раствор 1%, стеклянный флакон с крышкой-капельницей, 25 мл	Хлорнитрофенол
Нитрофунгин Нео	Спрей 1%, пластиковый флакон с распылителем и колпачком, 30 мл	Тридеканамина ундециленат

Все формы препарата от грибка содержат в составе одинаковый активный компонент – производное ундециленовой кислоты. Вещество обладает комплексными противогрибковыми, антибактериальными, дезинфицирующими свойствами.

• Нитрофунгин Тева от грибка представляет собой прозрачную жидкость желтого или желто-зеленого цвета, которая окрашивает ногти, кожу в соответствующий цвет. Раствор имеет характерный запах этилового спирта.
• Нитрофунгин Нео от грибка – препарат с улучшенными характеристиками и свойствами. Раствор имеет резкий запах этилового спирта, не окрашивает кожу и ногти, не оставляет следов на одежде. Аналогичные свойства у спрея Нитрофунгин Нео.

Все лекарственные препараты имеют схожие показания к применению, противопоказания и правила использования при грибке ногтей.

Противогрибковый препарат Нитрофунгин выпускается исключительно в форме раствора или спрея. Другие лекарственные формы (кремы от грибка стопы, противогрибковые мази, таблетки Нитрофунгин) в продажу не поступают. Раствор потребители часто называют каплями от грибка ногтей.

Показания для применения

Нитрофунгин – эффективное антимикотическое средство, рекомендуемое для лечения и профилактики грибковых инфекций гладкой кожи и ногтей. Действующий компонент препарата в терапевтической дозе препятствует размножению и росту микрогрибков – возбудителей микозов и онихомикозов. К действию ундециленовой кислоты чувствительны патогенные микроорганизмы:

• дерматофиты (типа трихофитонов);
• плесневые грибки и типа кандида;
• некоторые стафилококки, стрептококки.

При регулярном нанесении жидкости в очаге поражения концентрируется доза вещества, достаточная для уничтожения грибковых колоний. Показаниями для применения средства являются:

• эпидермофитии гладкой кожи;
• дерматомикозы, онихомикозы;
• кандидозы, руброфитии, трихофитии;
• микотические экземы;
• лишаи стригущие, отрубевидные;
• контактные, атопические дерматиты.

Принцип действия Нитрофунгина заключается в нарушении механизма синтеза эргостерола – основного компонента клеточной мембраны грибков. В результате длительного, регулярного воздействия жизнедеятельность паразитов прекращается, что ведет к гибели их спор и мицелия.

Противопоказания к применению

Применение Нитрофунгина запрещено при обнаружении индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Грибок ногтей при беременности не является противопоказанием к использованию средства от грибка ногтей. Однако целесообразность лечения во время вынашивания ребенка оценивается лечащим врачом, исходя из факторов безопасности для мамы и плода.

Применение лекарства не допускается при грудном вскармливании.

Побочные эффекты

Капли Нитрофунгин от грибка ногтей при наружном применении проникают в эпидермальные слои, микротрещины и микропоры пораженной ногтевой пластины, кутикулы. Действующее вещество производит местный эффект, не обнаруживается в системном кровотоке даже при условии длительного применения. В качестве побочных явлений редко наблюдаются признаки локального раздражения:

• зуд, жжение, гиперемия;
• ощущение натяжения кожи;
• сухость, отшелушивание дермы;
• отек, покраснение ногтевых валиков;
• сыпь, аллергические реакции.

Побочные явления имеют обратимый характер и самопроизвольно проходят после отмены препарата. В редких случаях при стойких неприятных ощущениях лечение прерывают. Лекарство нецелесообразно применять при отсутствии положительного эффекта по истечении 3-4 суток непрерывной терапии.

При использовании раствора Нитрофунгин Тева от грибка кожа и ногтевые пластины окрашиваются в светло-желтый или желто-зеленый цвет. Этот факт не оказывает вредного воздействия на организм и не требует прекращения лечения.

Особенности применения

Раствор Нитрофунгина при грибке ногтей рекомендуется использовать не реже 2-3 раз в сутки. Жидкость наносят в концентрированном виде или разбавленном состоянии (1:1 с водой), если обнаруживаются симптомы жжения, зуда. В зависимости от формы и степени запущенности заболевания препарат применяют в виде обычной обработки, ванночки или компресса.

Обычная обработка

Стандартная процедура применения Нитрофунгина отличается простотой и удобством выполнения:

1. Ватный диск или марлевый тампон промочить жидкостью.
2. Помазать пораженную ногтевую пластину и прилегающие мягкие ткани.
3. Дождаться высыхания и полного впитывания спиртового раствора.

Компресс

При выраженном гиперкератозе, запущенной форме грибкового поражения ногтей рекомендована следующая эффективная инструкция по применению Нитрофунгина:

1. Выдержать стопы в теплой воде с добавлением соли, соды или эфирных масел.
2. Размягченные ногтевые пластины спилить, обрезать на максимально возможную глубину.
3. На очищенное ногтевое ложе приложить ватный диск, смоченный Нитрофунгином.
4. Сверху прикрыть и обвязать бинтом, оставить компресс на 1 час.
5. Тщательно очистить пораженную область ногтя от рыхлых масс.
6. Сверху покрыть еще раз раствором Нитрофунгина.

Механическая чистка ороговевшей ногтевой пластины помогает действующему веществу внедряться глубоко в ткани ногтевого ложа, где сосредоточен очаг инфекционного поражения. Продолжительность лечения грибка ногтей на ногах составляет до 6-9 месяцев.

Свидетельством полного излечения служит отрастание здорового ногтя. Отзывы о применении Нитрофунгина от грибка ногтей на ногах указывают на полное избавление от инфекции при условии непрерывного применения средства.

Ванночки

В запущенных случаях при сильном утолщении и уплотнении ногтевой пластины рекомендуют ванночки для стоп. Процедура проводится по следующей схеме:

1. Растворить 5 мл раствора в 1 л теплой воды.
2. В полученную жидкость погрузить стопы на 20-30 минут.
3. Ноги осушить салфетками или полотенцем.
4. Пластины обрезать, очистить от рыхлых масс.
5. Обнаженное ногтевое ложе покрыть Нитрофунгином.

Процедура выполняется с регулярностью 2-4 раза в неделю в зависимости от запущенности болезни.

Стоимость, аналоги

Цена Нитрофунгина от грибка в отечественных аптеках варьируется в интервале от 300 до 500 р. Стоимость определяется регионом, где реализуется препарат. Дешевые аналоги Нитрофунгина с аналогичным действующим веществом в составе – препарат Нихлофен 1%. По сфере применения фармацевтическими эквивалентами являются растворы и спреи от грибка ногтей: Ламизил, Ламикон, Демиктен, Лоцерил, Батрафен.

Отзывы

Раствором Нитрофунгина обрабатывала ногти на ногах – три больных ногтя на правой стопе. Поначалу желтый цвет ногтей и кожи сильно пугал, потом привыкла. Пришлось лечиться 6 месяцев, пока здоровые ногти не выросли.

Нитрофунгин реально помог, когда заметила белые пятна на ногтях ног. Дерматолог посоветовала Нитрофунгин Тева. Капала 3 раза в сутки в течение 4 месяцев. Очень рада, что средство помогло.

Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, приобрели довольно широкое распространение. Среди них – грибок, передающийся через контакт эпидермиса с обувью или предметами обихода, которыми пользовался уже зараженный человек. Риск подхватить инфекцию возрастает при избыточном весе, деформациях стопы, проблемах с кровообращением в конечностях. Успех лечения зависит от его своевременного начала. На ранних стадиях хорошо помогает препарат местного действия Нитрофунгин. Его применение способствует полному излечению и является хорошей профилактикой от повторного заражения.

Форма выпуска, описание, свойства и особенности

Наружное средство выпускается в виде 1 % спиртового раствора хлорнитрофенола. Это жидкость желтого или желто-зеленого цвета, расфасованная в коричневые стеклянные флаконы емкостью 25 мл, снабженные капельницей. Антигрибковый препарат полагается держать в темном сухом месте при температуре от +10 до +25 °C, срок годности – 5 лет.

В состав входят следующие компоненты:

• Хлорнитрофенол. Это активное вещество, обладающее антигрибковым и антибактериальным действием. Угнетает рост Микроспории, Трихофитии, Кандидоза. При высоких концентрациях уничтожает грамположительные и отрицательные бактерии (в том числе Синегнойную палочку и Протеи).
• Триэтиленгликоль. Прозрачная жидкость, имеющая сложный молекулярный состав, производит антисептический и дезинфицирующий эффект. Компонент стимулирует заживление поврежденных тканей и регенерацию здоровых клеток.
• 96 % этанол. Медицинский спирт обеззараживает пораженные участки, производит раздражающее и вяжущее действие.
• Дистиллированная вода.

Лечебный эффект Нитрофунгина при устранении грибковых инфекций базируется на его основных свойствах: фунгистатическом и фунгицидном. Первое – замедление роста патологических микроорганизмов, второе – уничтожение возбудителя (это качество проявляется, если использование препарата постоянное, а не эпизодическое).

Раствор хлорнитрофенола действует исключительно на пораженную зону. Очаг заболевания при этом уменьшается, а близлежащие ткани не затрагиваются. Применение Нитрофунгина позволяет увидеть первые положительные результаты примерно через 10 дней. Пациент избавляется от мучительного зуда и плохого запаха, снимается воспаление, ногтевая пластина выравнивается, становится гладкой.

Среди плюсов следует назвать такие особенности:

• быстрый результат и непродолжительный терапевтический курс;
• не требуется высокая дозировка и частота применения – раствор легко просачивается в ороговевший слой и концентрируется там, оказывая пролонгированное лечебное действие;
• препарат не содержит токсических веществ, противопоказания к нему немногочисленны;
• доступность – противогрибковое средство можно приобрести в любой аптеке, цена его невысока, а применение очень простое.

Хотя Нитрофунгин несложно купить без рецепта, лучше сначала посетить дерматолога и сдать анализ. Это поможет избежать ошибок и не потерять время, занимаясь самолечением.

Показания и противопоказания к использованию

Нитрофунгин рекомендуется для избавления от инфекций, поселяющихся на разных участках кожи. Стоит выделить среди них наиболее распространенные заболевания стопы и ногтевых пластин, при которых показан рассматриваемый препарат.

1. Дерматофития. Возбудителями являются плесневые грибы 43 разновидностей (дерматофиты). Обычно стопы поражаются в зоне складок между 3 и 4 фалангой. Недуг появляется после контакта с животными или в результате ходьбы босиком по зараженной почве.

2. Эпидермофития ступни. Болезнь вызывает стригущий лишай, поселяющийся на одежде, обуви, ковровых изделиях. Грибок бурно развивается в теплой влажной среде, подхватить его можно в бане, бассейне, спортзале.

3. Экзема. Это хронический воспалительный процесс в поверхностном слое эпидермиса. В результате пересыхает и трескается кожа, вырастают и лопаются волдыри. Если не начать вовремя лечение, на ступне образуется постоянно мокнущий участок со специфическими узелками, появляются пигментация и отечность.

4. Онихомикоз. Грибок на ногах вызывают патогенные и условно-патогенные возбудители. Структуру могут разрушать более 50 видов бактерий. Передачу инфекции провоцирует использование общих полотенец, мочалок, домашней обуви в семье. Интенсивно разрастается при отягчающих состояниях: сахарном диабете, гормональных сбоях, сниженном иммунитете. Симптомы заболевания – изменение окраски пластины, увеличение рогового слоя, отслоение.

Своевременное применение антигрибкового средства поможет избежать осложнений грибковых инфекций, их перехода в хроническую стадию. Но в некоторых случаях оно рекомендовано, поскольку может вызвать нежелательные реакции организма. Вот основные противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность к веществам, входящим в лекарственное средство. Аллергия проявляется в виде кожного раздражения, зуда, фотодерматита. Иногда возникает красная сыпь – крапивница.
• Беременность, период грудного вскармливания. Есть отзывы о том, что беременным можно использовать препарат, так как он не попадает в кровоток. Во избежание осложнений лучше сначала посоветоваться с врачом.
• Возраст до 3 лет.

Инструкция по применению

Чтобы победить грибок с помощью Нитрофунгина, его нужно совмещать с соблюдением специальной гигиены.

1. Перед нанесением раствора ноги распаривают. С этой целью готовят ванночку с морской солью: ее использование обеспечивает дезинфицирующий эффект.
2. Выполняют медицинский педикюр. Ноготь максимально очищают от ороговевшего слоя, подстригают, промокают.
3. На абсолютно сухую поверхность с помощью капельницы наносят средство (дозировка – 2-3 капли) на пластину. Второй вариант – аккуратно протирать пораженные участки ватным тампоном. После защищают от попадания прямых солнечных лучей: они могут вызвать появление пигментных пятен.
4. Процедура повторяется дважды в день, лечение продолжают в течение месяца. Можно продлить курс лечения еще на две недели. Дозировка препарата остается такой же, а периодичность нанесения сокращается до 1 раза в сутки.
5. Особые указания. При появлении раздражения допускается разводить раствор водой в пропорции 1:1.

Если на ногтях запущенная форма, наружное средство дополняют противомикозными средствами для внутреннего приема. Прежде чем их купить, нужно посетить врача и получить от него назначение.

Отзывы о терапии

«Около полугода назад один ноготь у меня начал слоиться, пластина стала совсем тонкой и прозрачной. Теперь уже и на других пальцах такая беда. Я решил, что это грибок. Почитал отзывы, решил приобрести раствор Нитрофунгина. Делал все, что предписывает инструкция, но никакого улучшения не заметил, завтра пойду к дерматологу».

Александр, Нижний Новгород.

«Лечение Нитрофунгином мне назначил врач. Процедуры проводила 2 раза в день, по вечерам предварительно распаривала ступни в мыльно-содовом растворе, а потом вытирала их одноразовым полотенцем. Капли распределяла по поверхности косметической палочкой (чтобы руки не пачкать). Через 3 недели прошел зуд, исчез запах, а через месяц стал расти ровный ноготь».

«Подхватила инфекцию на пляже два года назад. Сначала был небольшой очаг, потом он расширился: на трех пальцах пластины пожелтели и начали крошиться. Домашние средства не помогали, только применение Нитрофунгина дало результат. Месяц лечилась усиленно, а еще два месяца делала профилактику дважды в неделю. Мои ногти стали розовыми, плотными. Надеюсь, грибок не вернется».

Мария Савина, Самара.

«У меня склонность к микозу, стараюсь брать с собой сменную обувь. Тем не менее, заражений избежать не всегда удается. На этот случай в аптечке постоянно есть Нитрофунгин. Если начали зудеть пальцы, смазываю их дважды в день – уже через три дня симптомы проходят. Средство эффективное, только кожа от спирта дубеет, и белые носки могут покраситься в желтый цвет».

Сергей Прохоров, Екатеринбург.

«Когда появилось первое пятнышко на пластине, я не придала ему значения. Грибок быстро «съел» 1/3 – только тогда я стала искать способ избавления от инфекции. Вдохновили отзывы о Нитрофунгине, и он меня не разочаровал. Лечилась в общей сложности 2 месяца, стал отрастать здоровый ноготь. Теперь сделаю перерыв на месяц (чтобы инфекция не адаптировалась к лекарству), а потом повторю курс».

Стоимость и обзор аналогов

Оригинальное средство выпускает израильская компания Тева. Цена флакона объемом 25 мл – 250-350 рублей. Что купить, если аптека не располагает данным медикаментом? В этом случае стоит обратить внимание на антигрибковые препараты, имеющие похожий состав и оказывающие подобный терапевтический эффект. Аналоги следует разделить на две группы:

• абсолютные – у них тот же активный компонент, что и у Нитрофунгина;
• относительные – в их состав входит другое основное вещество, но по своему действию оно напоминает хлорнитрофенол.

Вот абсолютные аналоги и расценки на них в аптечной сети:

• Нитрофунгин (25 мл, Чехия) – от 230 рублей;
• Нихлофен (50 мл, Марбиофарм, Россия) – от 110.

Относительные аналоги более многочисленны, их стоимость варьируется достаточно широко:

• Экзодерил (10 мл, Швейцария) – 600;
• Тербинафин (20 мл, Израиль) – от 200;
• Клотримазол (15 мл, Польша) – 200;
• Лоцерил (5 мл, Франция)- от 1300 рублей.

Как видно из обзора, цена препаратов в ряде случаев позволяет сэкономить. Но решающим условием выбора являются рекомендации врача и противопоказания, указанные в инструкциях.