Нужно ли делать операцию

Содержание страницы

Катаракта — помутнение хрусталика. Для терапии этого недуга в обязательном порядке прибегают к хирургическому вмешательству, так как медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В процессе операции доктор удаляет хрусталик и внедряет вместо него интраокулярную линзу. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Выбор в пользу одного из них делает офтальмолог после проведения диагностических мероприятий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенное" зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Причины заболевания и симптомы

Не выявлено точных факторов, которые провоцируют возникновение катаракты. Однако медики называют некоторые предрасполагающие причины, которые могут способствовать развитию патологии:

ультрафиолетовое облучение с поражением зрительных органов;
недостаток в рационе антиоксидантов;
нарушение питания хрусталика вследствие преклонного возраста;
воспалительные патологии глаз, к примеру, глаукома;
анемия;
нездоровое и несбалансированное питание;
влияние на организм токсических веществ;
сахарный диабет;
повреждения черепа и глаза травматического характера;
близорукость в запущенной стадии;
генетическая предрасположенность.

Из-за помутнения хрусталика пациенты жалуются на ухудшения зрения, особенно в темное время суток.

Если же говорить о симптоматике, то признаки катаракты напрямую связаны с локализацией, формой и стадией помутнения биологической линзы. К примеру, если болезнь запущенная, симптомы будут более выраженными. В процессе прогрессирования заболевания происходит ухудшение зрительных функций. Некоторые больные отмечают пелену перед глазами, присутствие черных точек. Еще одним признаком, который может говорить о развитии катаракты, является искажение видимой картинки. Кроме того, выделяют и такую симптоматику:

светобоязнь;
боли в голове;
головокружение;
серьезное ухудшение зрительных функций в темное время суток.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению хирургии

Медики не пришли к единому мнению относительно того, на какой стадии следует делать операцию по удалению катаракты. Недавно большинство врачей полагали, что недугу нужно созреть. На ранних этапах возникновения патологии доктора советовали не рисковать и не удалять катаракту. Впрочем, время не стоит на месте и ныне доктора рекомендуют оперировать глаза сразу после выявления патологии. Показаниями к проведению операции могут быть любые стадии развития недуга, включая начальные.

Виды операций

Наиболее эффективные и безопасные

Вмешательство обязательно проводится, если у пациента на обоих глазах диагностирована катаракта. Одним из наиболее действенных методов хирургии является ультразвуковая факоэмульсификация. Этот вид вмешательства подразумевает то, что хирург делает небольшой надрез и вводит в передний отдел зрительного органа факоэмульсификатор, который дает возможность разрушить вещество хрусталика, превратив его в эмульсию. Затем доктор устраняет это вещество с помощью специальных трубок. Заднюю часть биологической линзы оставляет на месте, она служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом.

После того как так называемая эмульсия была удалена, хирург полирует задний отдел, чтобы устранить эпителий, который на ней находится. В завершении вмешательства в зрительный орган внедряется интраокулярная линза и герметизируется надрез. Одним из наиболее весомых преимуществ этой операции является отсутствие послеоперационных швов. Негативные последствия возникают у минимального количества пациентов.

Оперируют зрительные органы и другим методом, который называется фемтолазерная факоэмульсификация. Этот способ похож на лазерную процедуру. Однако в процессе ее проведения хрусталиковые массы разрушаются не с помощью лазерного луча, а благодаря ультразвуковым волнам. Этот вид хирургического вмешательства считается наиболее безопасным и безболезненным.

Однако существует и серьезный недостаток операции, который заключается в высокой стоимости. Это делает процедуру для многих пациентов проблематичной.

Менее востребованные

Проводится также экстракапсулярная экстракция хрусталика. В процессе хирург удаляет наружную зону капсулы и вещество хрусталика, однако не трогает заднюю часть, что дает возможность оставить барьер между стекловидным телом и роговой оболочкой. После того как биологическая линза была удалена, на ее место устанавливают имплант, который имеет название интраокулярная линза. Этот вид хирургического вмешательства предписывают нечасто, так как он считается довольно травматичным. Осложнения возникают вследствие большого надреза на роговой оболочке. Интракапсулярная экстракция хрусталика также проводится нечасто. Медик устраняет хрусталик с капсулой, предварительно сделав надрез роговицы.

Когда нельзя делать вмешательство?

Врач-офтальмолог Рябов Михаил Владимирович отмечает, что сделать операцию по устранению катаракты можно не в каждой ситуации. Не проводят хирургическое вмешательство, если у пациента наблюдается запущенная близорукость, повышенные показатели внутриглазного давления, отслоение и прочие заболевания сетчатки. Нельзя делать операцию и при патологиях зрительных органов воспалительного характера, болезнях роговой оболочки.

Обязательно отказаться от хирургии, если диагностированы сахарный диабет, ревматизм, патологии кожного покрова, психические недуги. Не следует проводить устранение катаракты в период беременности и грудного кормления. Противопоказанием к операции также выступают раковые опухоли и СПИД. Перед проведением хирургического вмешательства обязательна детальная диагностика, которая позволит выявить форму и стадию глазного заболевания, с помощью чего удастся подобрать наиболее приемлемая методика.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

Этот вопрос задают в заочных консультациях невероятно часто. Вместе с вопросом мне присылают заключение или даже снимки МРТ. Как правило, пациент уверен, что заключение МРТ содержит некие тайные коды, по которым можно безошибочно судить о том, нужна операция или нет. Стало быть, врач, который смотрел Вас очно, по неведомой причине эту информацию скрыл, и отказывает в совершенно необходимой операции. Или же, из корыстных или иных побуждений, хочет во что бы то ни стало Вас прооперировать. Возникает беспокойство, которые реализуются в письмах о помощи: "Доктор, скажите, надо ли мне делать операцию на спину?" Отмечу, что операций "на спину" не бывает. Бывают операции на позвоночнике, их неимоверное количество.

Хирургические вмешательства (операции) бывают экстренные (при ранениях сосудов, например), срочные (выполняемые в строго установленное время) и плановые. При остеохондрозе и других проблемах с позвоночником экстренные операции проводятся крайне редко, при интенсивной боли, которую иначе не устранить никак, или же при внезапно развившихся тазовых нарушениях (невозможность самостоятельно помочиться, например). В большинстве случаев хирургическая помощь при остеохондрозе, грыжах диска оказывается в плановом порядке. Мы уже обсудили разные варианты лечения в соответствующем разделе, а также разобрали информационную ценность МРТ. Тем не менее, призывы о помощи, заочных консультациях на предмет "надо ли оперировать", остаются. Действительно, вдруг врач во время Вашей с ним беседы и осмотра скрыл важную информацию от Вас, а интернет-консультант, которого Вы даже никогда в глаза не видели, об этом расскажет! Итак, можно ли разобраться заочно в том, что в медицинских терминах называется "уточнение показаний и противопоказаний к хирургическому лечению"?

Показания к операции бывают разные: относительные и абсолютные. Абсолютные – это когда пациента необходимо срочно тащить на операционный стол. Операция необходима, без неё человек погибнет. Или разовьются тяжёлые осложнения. Относительные – это все остальные. Операция может быть сделана, может не выполняться – есть другие способы помощи. Например, если у пациента диагностирован аппендицит, предлагается операция по экстренным поазаниям, аппендэктомия. И показания к аппендэктомии абсолютные. Если у пациента боль в животе непонятного происхождения, в зависимости от состояния пациента и возможностей клиники, могут быть предприняты а) динамическое наблюдение; б) лапароскопия диагностическая. В этом примере показания к диагностической лапароскопии относительные. Если у пациента острый корешковый синдром, интенсивная боль по дерматому, которая не устраняется консервативными способами – операция необходима. Если боль проходит при назначении постельного режима, на фоне анальгетиков – с операцией можно подождать. Если диагностирован каудо-синдром (пациент не может помочиться, не может управлять своими стопами), необходима экстренная операция – можно сказать, что показания абсолютные. Но если у этого же пациента имеется порок сердца, и наркоз его убьёт, это является противопоказанием к операции. Сторого говоря, противопоказания также могут быть абсолютными и относительными. Например, гипертоническая болезнь – чаще всего, это относительное противопоказание. А если не удаётся купировать гипертонический криз, плановая операция абсолютно противопоказана – надо стабилизировать артериальное давление, и тогда уже оперировать.

Обращаю внимание, что во всех случаях, при определении показаний или противопоказаний к операции, ключевым фактором является состояние пациента. То, как он себя чувствует, какие проявления имеет болезнь, каковы анестезиологические и хирургические риски. Это одна из причин, по которым ставить показания к операции заочно – невозможно. Вторая причина заложена в саму медицинскую технологию. На практике, пациент приходит на приём к заведующему отделением, тот внимательно изучает медицинские документы и осматривает пациента. А затем устанавливает дату госпитализации или назначает операцию. Далее пациент дообследуется, чтобы оценить ещё точнее соотношение показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, и уже окончательно утверждается план хирургического лечения. Из этого ещё один вывод: показания к операции устанавливает тот, кто будет оперировать. Либо показания к операции определяет заведующий отделением, который непосредственно руководит хирургом, и никак иначе. Мы не можем заставить хирурга оперировать Вас, обсудив заочно заключения дополнительных методов обследования. Хорошо это или плохо? Я считаю это правильным, потому что хирург не должен выполнять операцию, в положительный результат которой он не верит.

При остеохондрозе как общее состояние пациента, так и состояние его позвоночника может быть самым различным. Виды операций, которые применяются, также бывают очень и очень разными. Это и устранение компрессии корешка (удаление фрагментов грыжи или костных расрастаний, рубцов), стабилизация позвоночника (фиксация металлическими конструкциями). Всё шире применяются такие методы, которых не было несколько лет назад – с применением лазера, ультразвука или специальных зондов (лазерная вапаризация, ультразвуковая деструкция диска). Встречаются пациенты, которые настаивают, чтобы их оперировали с помощью лазера, например. На мой взгляд, это абсолютно абсурдная ситуация. Метод лечения должен выбрать Ваш лечащий врач, которому Вы доверяете, и который обладает необходимой для этого компетенцией. Право пациента – согласиться с предложенной тактикой, или же не согласиться. Безусловно, пациент имеет право на мнение независимого эксперта, который изучит не только сканы Ваших заключений, но и осмотрит Вас очно, сможет оценить Ваш общий и неврологический статус.

Нужно ли делать операцию по удалению катаракты
Как меняют хрусталик глаза
Какие первые признаки катаракты глаз

Что такое катаракта

Болезнь постепенно прогрессирует, область помутнения хрусталика увеличивается. Если не начать лечение, то можно ослепнуть.

Причины заболевания

Чаще всего встречается старческая катаракта, то есть у людей в возрасте после 50 лет. Но помимо нее есть травматическая, врожденная, лучевая катаракта. К причинам возникновения заболевания можно отнести: генетическая предрасположенность, плохая экология, облучения ультрафиолетом, радиация, прием лекарственных препаратов, дисфункция эндокринной системы.

Удаление катаракты

Вся операция по удалению катаракты длится примерно 20 минут, не требует наркоза, не накладываются швы.

Раньше подобные операции тоже проводились, но было много ограничений. Не рекомендовалось делать операции летом, так как существовал риск попадания инфекции в глаз. После хирургического вмешательства пациент на две недели ложился в больницу.

Пациентам рекомендуется не ждать, пока катаракта лишит зрения. Не следует надеяться на лекарства, потому что они не лечат, а лишь замедляют распространение заболевания, и катаракта не пройдет. Не нужно бояться операции, она абсолютно безболезненна, поможет вернуться к прежней жизни с хорошим зрением, с возможностью видеть четкие контуры предметов вокруг, а не расплывчатую картинку.