Обезболивающие средства при переломах

При сломанных костях человек испытывает чувство сильнейшей боли в области перелома. Если полученная травма достаточно серьезна, то сильнейшая боль может даже стать причиной возникновения у человека шокового состояния. Обезболивающие препараты при переломах используются для того, чтобы облегчить состояние пациента и оказать ему необходимую медицинскую помощь полноценно.

Также, обезболивающие при переломах специалисты назначают принимать пациентам на протяжении всего периода восстановления после полученной травмы. Так как срастаются кости очень болезненно и долго (особенно шейка бедра), медицинские работники обязаны облегчить данный процесс.

Разновидность обезболивания

При выявлении у пациента сломанных костей, медики могут прибегнуть к одному из нескольких вариантов обезболивания, в зависимости от сложности ситуации:

• Общий наркоз – применяется в тяжелейших случаях: при переломах позвонков позвоночного столба, сложных переломах суставов и тазобедренных костей, а также при сочетании перелома у пациента с другими тяжелыми травмами, требующими хирургического вмешательства.
• Обезболивающее, не являющееся наркотическим препаратом – назначается при наличии у человека несложных травм: при переломе руки, если сломаны кости ноги, а также в случаях, когда сломано одно ребро.
• Обезболивание путем применения медицинских препаратов, являющихся наркотическими – используется при сложных случаях, когда сломанные кости повредили или разорвали мышечную ткань, кожу, а также для выведения человека из состояния полученного болевого шока.

Анальгетические препараты существуют в виде уколов, обезболивающих таблеток, мазей, гелей и растворов. Последние предназначены для проведения физиотерапевтических процедур с целью устранения болевого синдрома и ускорения процесса восстановления костной ткани в месте полученной пациентом травмы.

Подробнее о медицинских препаратах

Ни один анальгетический препарат не рекомендуется применять самостоятельно, без консультации специалиста. Только врач после полного обследования и в зависимости от сложившейся ситуации может назначить использование того или иного анальгетика. Назначенное лекарство облегчит состояние больного, поможет устранить воспаление с травмированных тканей в области полученного перелома, предотвратит возможные осложнения, устранит болезненное чувство и поспособствует ускоренному восстановлению поврежденной кости.

Чаще всего при вышеуказанных травмах костей специалисты с целью обезболивания назначают следующие медицинские препараты:

• Кетанов – может назначаться как в виде таблеток, так и виде инъекций.
• Ибупрофен – таблетки, которые выписывают при несложных переломах конечностей и ребер.
• Нурофен –таблетки при переломах, которые назначают в легких случаях.
• Новокаин – назначается как средство для обезболивающих физиотерапевтических процедур.
• Налфубин – применяется в виде инъекций при сложных травмах, относится к разряду наркотических анальгетиков и приравнивается к морфину.
• Промедол – наркотическое средство, использующееся в виде раствора в серьезных, тяжелых случаях, сопровождающихся сильнейшей болью.
• Фентанил – анальгетик из разряда наркотических, используется при сложнейших травмах.
• Найз – назначается при сломанных конечностях в виде таблеток.

Посещение физиотерапевтических процедур как способ устранения боли

Даже неосложненные травмы на протяжении всего периода срастания костей беспокоят человека непрекращающейся, ноющей болью, которая сильно влияет на общее самочувствие пациента. Для того чтобы поспособствовать ускорению периода восстановления и облегчить состояние больного, специалисты могут назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур с применением обезболивающих растворов.

Еще одним действенным способом снятия болевых ощущений с поврежденной области является магнитная терапия. Помимо устранения болезненного симптома, она поспособствует улучшению кровообращения в мягких тканях области, в которой получена травма. Чаще всего данная процедура применяется тогда, когда сломана верхняя или нижняя конечность.

Также помогают справиться с болью такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук и ультравысокие частоты. Они помогают снять с травмированной области воспаление, боль и отек.

Противопоказания к обезболиванию

Не всегда применение анальгетических средств возможно. Возможны ситуации, при которых любые обезболивающие лекарства категорически противопоказаны пациенту. К таким случаям относятся:

• Наличие заболеваний крови.
• Непереносимость медикамента.
• В случаях с препаратами, относящимися к группе наркотических, их применение противопоказано в сложных нервно-психических состояниях, а также при патологиях нервной системы.
• Беременность.
• Наличие сердечных заболеваний или перенесенный инфаркт.
• Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению анальгетиков.

Обезболивающие при переломах назначаются с целью облегчения состояния пострадавшего, устранения болевого синдрома, предотвращения шока. Сам процесс сращивания сломанных костей сопровождается сильными болями, поэтому обезболивающие являются обязательным элементом комплексной терапии, начиная с оказания первой помощи и заканчивая периодом реабилитации.

Виды обезболивания

В случае переломов, обезболивание проводится следующими методами, которые подбираются индивидуально с учетом степени тяжести травматического повреждения и общего состояния пациента:

1. Общий наркоз — применяется при наиболее тяжелых переломах, повреждениях черепа, позвоночника, тазобедренного сустава, сопутствующих травматических повреждениях, предполагающих проведение хирургического лечения. Как правило, работники Скорой помощи используют для этих целей такое средство, как закись кислорода с азотом, мгновенно повергающее пострадавшего в бессознательное состояние, позволяющего предотвратить развитие острого болевого шока, которое может даже привести к гибели пациента.
2. Обезболивающие таблетки ненаркотического характера, имеют ярко выраженный анальгетический эффект. Данного рода препараты применяются при несложных травмах, например, при переломе руки, ноги или если у пострадавшего сломано одно ребро.
3. Наркотические анальгетики применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему.

Анальгетики, применяемые в случае переломов, выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мазей и гелей. Наружные средства используются, как правило, уже в период реабилитации.

Инъекционная форма чаще всего используется для оказания первой помощи. Инъекции действуют максимально быстро и эффективно, снимая острые болевые ощущения и предоставляя возможность обработать поврежденный участок и подготовить пострадавшего к проведению дальнейшего лечения.

Таблетки при переломах назначаются как с целью обезболивания, так и для предупреждения развития воспалительных процессов, характерных для костно-мышечных травм. Наиболее часто пациентам рекомендуют медикаменты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие таблетки купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспаление, что также очень важно при костных переломах.

Таблетки для обезболивания должны приниматься только по назначению врача в рекомендованной дозировке, чтобы избежать развития привыкания и других нежелательных последствий.

Краткий обзор препаратов

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор медикаментов, которые могут применяться при переломах. Разумеется, наркотические анальгетики и препараты для общего наркоза в свободном доступе отсутствуют. Но важно знать, какое лекарство выбрать для того, чтобы помочь пострадавшему во время дальнейшего восстановления и реабилитации.

Наиболее часто в случае переломов врачами-травматологами назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Кетанов — достаточно сильный препарат, назначаемый как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
2. Новокаин — используется в качестве обезболивающего средства при проведении физиотерапевтических процедур в процессе реабилитации.
3. Ибупрофен — назначается при несложных переломах, (например, если у пациента повреждена конечность, ребра).
4. Промедол — рецептурный препарат из наркотической группы, применяется при сильном болевом синдроме и рисках развития болевого шока у пострадавшего после травмы.

Любые обезболивающие средства должны назначаться исключительно квалифицированным специалистом! Только доктор после предварительного осмотра и диагностического обследования сможет подобрать для пациента наиболее эффективные и безопасные препараты, с учетом его индивидуальных особенностей, степени тяжести травмы и т.д.

Дозировка и продолжительность терапии обезболивающими медикаментами также определяется лечащим врачом.

О противопоказаниях

Применение обезболивающих препаратов может быть противопоказано пациентам в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
• Заболевания крови;
• Патологии нервной системы;
• Тяжелые нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или же инсульт;
• Беременность и период кормления малыша грудью.

Даже при наличии перечисленных выше противопоказаний, решение о целесообразности применения обезболивающих средств принимается лечащим врачом.

Как правило, непосредственно после травмы, для предотвращения болевого шока, анестезия все же проводится специалистами, но крайне осторожно. В дальнейшем, болевые ощущения снимаются при помощи физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Обезболивающие для детей

Наиболее сложная задача — это подобрать эффективное и при этом максимально безопасное обезболивающее в случае переломов у маленьких пациентов. В большинстве случаев, детям в возрастной категории младше 8 лет назначают суппозитории, порошки и сиропы, основным действующим веществом которых является парацетамол.

Хороший эффект дает также сироп Нурофен, характеризующийся быстрым всасыванием, ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в сочетании с мягким, щадящим действием на детский организм.

Обезболивающие препараты при переломах играют важную роль для стабилизации состояния пострадавшего, предотвращения возможных осложнений и успешного лечения в целом. Любые обезболивающие средства должны назначаться пострадавшему лечащим специалистом и приниматься по строго согласованной индивидуальной схеме.

Переломы ног всегда сопровождаются выраженной болезненностью, что значительно отягощает состояние пациента и проведение медицинских манипуляций. Для устранения этой симптоматики используются анальгезирующие средства.

Они подбираются с учётом локализации боли, степени её выраженности, возраста больного, имеющихся сопутствующих патологий. Обезболивающие средства при переломе ноги должны вводиться на самых ранних стадиях оказания специализированной помощи.

Правильный подбор метода обезболивания

Выбор обезболивания при переломах требует особого подхода. Для этого врач вначале осматривает место повреждения, определяет вид перелома, уточняет возраст больного, имеющиеся сопутствующие патологии. Также просит пациента оценить интенсивность болезненности и обращает внимание на такие показатели, как:

1. Пульс. Нитевидный, плохо прощупывающийся свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента.
2. Холодный пот и бледность кожных покровов говорят о травматическом шоке.
3. Потеря сознания – признак очень сильной болезненности.

Важно! Подбирает обезболивающее средство только специалист. Самостоятельный их приём недопустим.

Виды обезболивающих

Анальгезирующие препараты бывают следующих видов:

1. Ненаркотические. Применяются при умеренной болезненности, не воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и не приводят к развитию привыкания. К этим лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они эффективно помогают устранить болезненность и воспаление в месте повреждения. Среди них: Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Баралгин.
2. Наркотические. Их применение осуществляется только по строгим показаниям и только при очень выраженной болезненности, серьёзном повреждении и неэффективности НПВС. Эти препараты воздействуют на ЦНС, провоцируют возникновение ощущений по типу эйфории. Так как они приводят к развитию привыкания, не рекомендован их длительный приём. По возможности следует как можно быстрее перейти на ненаркотические анальгетики. Представлены такими препаратами, как Промедол, Фентанил.
3. Общее обезболивание (наркоз). Используется достаточно редко, только в случае сильного повреждения, требующего оперативного вмешательства.

Уменьшить болезненность можно придав конечности неподвижное состояние. Для возвращения ей физиологического положения используется местное, парентеральное или пероральное обезболивание.

Местное предполагает непосредственное введение лекарства в мягкие ткани в районе повреждения (является основным способом обезболивания при переломах). Парентеральное подразумевает под собой введение пациента в наркоз. Пероральный предполагает приём лекарства внутрь.

Формы выпуска анальгетиков

Одно и то же анальгезирующее лекарство может производиться в различных формах. Выделяют следующие:

1. Таблетки. Применяются внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах выпиваются пациентом самостоятельно и не требуют дополнительных медицинских вмешательств.
2. Порошки. Разводятся в тёплой воде. Назначаются при невозможности приёма таблетированных лекарств.
3. Растворы. Обезболивающие уколы при переломах повсеместно используются в стационарных условиях. Данная форма выпуска характерна, как для наркотических, так и ненаркотических анальгетиков.
4. Мази, спреи. Удобны в применении, наносятся местно, не всасываются в системный кровоток, в связи с чем, имеют минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных реакций. Единственным их недостатком является слабый обезболивающий эффект. По этой причине они не подходят для экстренной помощи, а используются преимущественно в восстановительный период.

Важно! Выбор формы препарата при переломах костей осуществляется специалистом и обуславливается видом травмы, её тяжестью. Врач также указывает частоту, дозу и продолжительность приёма лекарства.

Показания к использованию сильных анальгезирующих средств

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

• нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
• ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
• подготовке к выполнению операции;
• выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики назначаются на непродолжительный промежуток времени и как можно в более короткие сроки заменяются прочими группами лекарств.

Противопоказания к обезболиванию

Применение анальгетиков при переломах возможно не во всех ситуациях. К их назначению имеются следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на какие-либо из лекарств.
2. Некоторые болезни крови.
3. Тяжёлые патологии печени и почек.
4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
5. Период переменности и кормления грудью.

НПВС негативно влияют на стенки желудка, поэтому их длительный приём нежелателен. Также эта группа препаратов противопоказана при заболеваниях желудка (язвах, гастритах и т.д.)

Все перечисленные противопоказания являются относительными. В трудных ситуациях опытный врач подберёт наиболее подходящее средство без причинения вреда для здоровья.

Обзор обезболивающих лекарств

При переломах ног применяются различные обезболивающие препараты. Вот несколько самых распространённых:

1. Новокаин. Применяется для выполнения новокаиновых блокад. Является самым простым и доступным методом обезболивания. Вводится в место повреждения с целью выполнения иммобилизации и прочих врачебных манипуляций.
2. Ибупрофен. Используется преимущественно при умеренной болезненности. При переломах не сможет предотвратить возникновение травматического шока в связи с недостаточно мощным анальгезирующим действием, поэтому при тяжёлых травмах отдаётся предпочтение более сильным противоболевым средствам. Производится в таблетированной форме. На фоне продолжительного приёма лекарства возможно обострение язвы желудка.
3. Диклофенак. Имеет ещё такие названия: Вольтарен, Диклофен, Олфен. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Противопоказан при патологиях кроветворения, беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни, индивидуальной чувствительности на некоторые компоненты препарата.
4. Кеторол. Обладает сильным анальгезирующим действием. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде геля. Действует лекарство уже по прошествии 20 минут после его приёма. Позволяет предотвратить вероятность возникновения травматического шока. Предпочтителен при переломах.
5. Нимесил. Действующим веществом выступает нимесулид. Производится в порошкообразной форме, предназначенной для разведения. Принимается внутрь. Оказывает более бережное действие на органы пищеварительной системы, поэтому ему отдаётся предпочтение при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Может использоваться, как для курсового применения, так и для разового с целью устранения болезненности в месте повреждения.

Заключение

Переломам костей подвержены все. Они всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения этой неприятной симптоматики врачами назначаются анальгезирующие средства. Их выбор определяется месторасположением повреждения, его видом, степенью тяжести, возрастом больного, наличием сопутствующих патологий. Для устранения боли используются наркотические, ненаркотические анальгетики, также возможно выполнение общего обезболивания (наркоза).

Выпускаются эти группы препаратов в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей, гелей, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае. Сильнейшие анальгетики назначаются только в исключительных случаях на непродолжительный период времени, затем заменяются на ненаркотические. Выбор препарата должен осуществляться только специалистом. Самолечение недопустимо, ввиду наличия противопоказаний и риска возникновения неблагоприятных реакций.