Обезболивающие таблетки при трофической язве на ногах

Трофические язвы конечностей требуют назначения обезболивающих медикаментов, которые представлены множеством групп и имеют различные механизмы действия, состав, форму выпуска.

Лекарственные препараты, направленные на обезболивание, представлены следующими разновидностями:

• Медикаменты, угнетающие чувствительные нервные окончания в язве или препятствующие воздействию на них внешних раздражителей (местные анестетики, вяжущие средства).
• Лекарства, действующие с целью обезболивания на центральную нервную систему: средства для наркоза (ингаляционного и неингаляционного).

Еще одна группа, Анальгетики, включает препараты нескольких видов:

• наркотические или опиоидные;
• растительные анальгетики;
• ненаркотические и нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты смешанного действия.

При различных патологиях, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции, лечить болезнь уже с трофической язвой приходится с применением обезболивающих средств. Выбор определенного лекарства осуществляется только врачом и полностью определяется основным заболеванием: сахарным диабетом, тромбофлебитом, псориазом и т. д. Данные болезни вызывают интенсивные боли при трофических язвах, и чем обезболить раны в домашних условиях интересует каждого пациента.

Без рецепта можно приобрести растительные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и вяжущие мази.

Местные анестетики, вяжущие мази и растительные анальгетики

Обезболивание трофической язвы местными анестетиками достигается за счет временного обратимого воздействия на болевые рецепторы раны. Нервные окончания становятся нечувствительными на определенное время.

Местные анестетики используются для того, чтобы пациента избавить от боли при трофической язве во время перевязки и хирургической обработки.

Рана по периферии обкалывается одним из растворов анестетика. Для инъекционной анестезии используют Лидокаин, Новокаин, Бупивкаин, Ультракаин. Время действия составляет 40–50 минут.

Вяжущие препараты помогают избавиться от боли при трофической язве за счет их способности свертывать белки раневого экссудата. Образующаяся пленка блокирует рецепторы боли от воздействия раздражителей любого характера. Вяжущие компоненты позволяют не только обезболить, но и устранить гиперемию, отек. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что помогает вылечить язву.

В состав вяжущих обезболивающих медикаментов входят следующие вещества:

• Органические компоненты (танин).
• Растительные анальгетики (экстракты шалфея, коры дуба, зверобоя, ромашки, черники).
• Неорганические анальгетики (квасцы, ксероформ, нитрат висмута, ацетат свинца, сульфат цинка).

Широко применяются крема и мази на основе танина. За счет дубящего действия средства быстро снимают отек, боль и зуд. Используются крема из синтетического танина (Деласкин), а также водные и глицериновые растворы натурального танина.

Растительные анальгетики на травах издавна используются в лечении кожных проявлений различных заболеваний. Отвары из коры дуба, листьев шалфея и ромашки являются высокоэффективными вяжущими средствами. Растительное сырье после приготовления должно оставаться стерильным. Лечить язвы натуральным сырьем можно только после согласия лечащего врача.

Использование растительных анальгетиков оправдано при язвочках небольшого диаметра.

Неорганические анальгетики являются основой следующих препаратов: Цинковая паста, Висмутовая мазь, Дерматол, Ксероформная мазь, Раведерм, Квасцы жженые.

Анальгетики

Анальгетики – это фармацевтические препараты, которые способны частично или полностью подавить боли при трофической язве. На другие виды чувствительности и на сознание данные препараты не оказывают влияния. Анальгетики – это большая группа лекарств с различным механизмом действия.

Наркотические анальгетики

В зависимости от стадии заболевания, язвы могут быть настолько обширными и глубокими, что для их хирургической обработки требуется введение в наркоз. В условиях перевязочного кабинета чаще применяют препараты в виде масочного наркоза.

Наркотические опиоидные анальгетики необходимы как обезболивающее при трофических язвах, если развился некроз и присутствуют признаки гангрены. К опиоидам относят:

В зависимости от препарата, время действия обезболивающего продолжается от 5 до 24 часов. Такие медикаменты вызывают привыкание.

Если ранее больного обезболивали наркотическими анальгетиками, то впоследствии ненаркотические или нестероидные противовоспалительные средства могут не справиться с поставленной задачей.

Назначенное лекарство для купирования боли должно соответствовать степени тяжести заболевания. Так, небольшая язвочка на ноге предполагает лечение нестероидами.

Ненаркотические анальгетики и НПВС

Ненаркотические обезболивающие при трофических язвах уменьшают боль за счет торможения проведения болевого импульса по нервным волокнам. К таким веществам относят кетамин, амитриптилин, карбамазепин, фенитоин, баклофен.

К данной группе также относят и парацетамол, который используется как обезболивающее при трофической язве на ноге небольших размеров. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу в центральной нервной системе, который ответственен за болевые ощущения.

Анальгетики смешанного действия широко используются в лечении язвенного дефекта нижних конечностей. Самым популярным средством является Трамадол – это средство сочетает в себе принципы действия наркотических и ненаркотических средств.

В процессе лечения заболевания не рекомендуется употребление Анальгина, оказывающего выраженный токсический эффект на печень и кроветворную систему.

Применение данного средства оправдано в составе «тройчатки», когда необходимо срочно обезболить пациента без использования наркотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помимо подавления активного воспаления в ране, оказывают анальгезирующее действие. Достигается этот эффект за счет блокады синтеза простагландинов, ответственных за боль.

Трофическая язва всегда сопровождается воспалением, поэтому назначение НПВС оправдано не только с позиции боли. Лечить пациента такими средствами следует осторожно при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент избавится от боли спустя 35–50 минут от момента приема НПВС.

К наиболее распространенным представителям данной группы анальгетиков относят ибупрофен, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, кеторолак.

К препаратам относят:

• Вольтарен.
• Диклоберл.
• Нимесил.
• Ибуфен.
• Солпадеин.
• Кеторол.
• Найз и другие.

Наиболее высоким эффектом при обезболивании трофических язв среди НПВС обладают препараты кеторолака.

Болезнь, которая сопровождается патологией сосудов и нарушением трофики тканей нижних конечностей, протекает с парестезиями и болевыми ощущениями, которые надо купировать. В зависимости от способа применения лекарства будет определяться временной интервал для достижения обезболивания.

Наиболее быстрым эффектом обладают инъекционные и ректальные способы введения. В домашних условиях удобными и высокоэффективными считаются суппозитории для ректального использования с диклофенаком и индометацином. Но самыми действующими лекарствами остаются анальгетики, которые, наряду с молниеносным эффектом, обладают широким спектром побочных явлений. Поэтому важным остается полноценное лечение основного заболевания и недопущение образования глубоких трофических язв.

Автор: Наталья Куликовская, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как лечить трофические язвы

Сильное ощущение боли при наличии на ногах трофических язв, образовавшихся в результате нарушения естественного процесса оттока венозной крови, является типичным симптомом для осложнения варикозной болезни вен. У человека, страдающего от образовавшихся раневых поверхностей трофического типа, которые продолжительное время не заживают и плохо поддаются консервативному лечению, может развиваться ноющий или острый тип болевого синдрома. Снять сильное чувство боли очень не просто и в большинстве случаев приходится использовать сильнодействующие анальгетики. Человек не может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, долго находится в вертикальном положении, полноценно отдыхать.

Почему сильно болит трофическая язва?

Природа происхождения болевых ощущений во время обострения раневого образования трофического типа, заключается в том, что в результате воспалительного процесса происходит постепенное разрушение эпителиальной поверхности кожи ноги. Нервные окончания, находящиеся в непосредственной близости к поверхностному слою эпидермиса, фиксируют патологическое состояние пораженного участка нижней конечности и посылают нейронные импульсы в центры коры головного мозга, отвечающие за чувство боли. После этого пациент начинает испытывать болевой синдром, острота которого напрямую зависит от степени тяжести осложнений варикозного расширения вен.

Поэтому принцип возникновения боли при наличии трофической язвы на ноге точно такой же, как и при наличии других видов заболеваний, связанных с нарушением целостности кожного покрова ноги, либо же любой другой части тела. Отличительная особенность раневого новообразования данного типа заключается в том, что трофический вид язвы не заживает на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже больной ходит с открытой раной годами. Меняется только ее глубина и внешние границы, но полностью эпителиальная ткань не восстанавливается. Все это время человек испытывает жуткую боль, избавиться от которой удается лишь с помощью препаратов анальгетиков. Длительность использования последних ограничена временным фактором, так медикаменты этой категории обладают рядом побочных свойств, способных ухудшать качество работы сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы. Рекомендуем прочитать также статью про оперативное лечение язв и особенности лечения при варикозе и диабете.

Если в месте локализации трофического новообразования больной испытывает ноющую боль, то это означает, что воспалительный процесс еще не настолько глубокий и разрушен только поверхностный слой эпителия. Острая форма болевого синдрома свидетельствует о близком расположении нервных окончаний. Это означает, что стенки магистральных сосудов, обеспечивающих стабильный отток венозной крови, больше не справляются с возложенной на них функцией, воспаление проникло уже достаточно глубоко в ткани ноги и продолжает прогрессировать ускоренными темпами. Прочтите, это может вам помочь – какие салфетки помогают при язвах и как правильно наложить повязку.

Чем обезболить трофическую язву и снять боль на ноге?

Снять ощущение боли в месте локализации раневого образования трофического типа можно путем принятия во внутрь следующих видов обезболивающих препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой:

• Пармидин (универсальный медикамент для борьбы с трофическими язвами любой степени тяжести, эффективно снимает воспаление и выступает в роли местной анестезии, снимает отечность эпителиальных тканей кожного покрова);
• Ацетилсалициловая кислота и все лекарственные средства, произведенные на ее основе (чувство боли существенно снижается за счет того, что это вещество, входящее в состав многих медикаментов, разжижает кровь и улучшает отток венозной крови, чем снижает обильность выделений из раневой поверхности);
• Антистакс (лекарство, предназначенное для снятия болевого синдрома в месте образования трофической язвы, путем улучшения эластичности магистральных сосудов и стабилизации венозного кровотока);
• Кеторолак (анальгетик общего спектра действия, максимальный терапевтических эффект достигается спустя 2 часа после приема 1 таблетки);
• Лорноксикам (устраняет боль, снимает отечность ног и улучшает отток лимфы из тканей нижних конечностей, что очень важно при наличии трофического поражения ног);
• Амбене-Н (не стероидное лекарственное средство, которое не только снимает болевой синдром, но еще и устраняет воспалительный процесс, ускоряя темпы заживления открытой раны);
• Оксадол (сильнодействующее обезболивающее, применяющееся при глубоком разрушении эпителиальных тканей ноги с обширными трофическими ранами);
• Хотемин (анальгетик широкого спектра действия, позволяет снять чувство боли в ногах независимо от того, находятся нижние конечности в состоянии покоя, либо же человек интенсивно двигается);
• Кетанол (чистейший анальгетик, который применяется исключительно для купирования чувства боли и не обладает противовоспалительными или антисептическими свойствами).

Кроме указанного перечня таблетированных препаратов, существуют не менее эффективные мази, которые также предназначены для купирования болевого синдрома, а именно:

• Экстракт прополиса (продается в аптеках в удобных металлических тюбиках, утоляет боль за счет того, что снимает воспаление, подавляет рост инфекционных микроорганизмов и способствует заживлению раны);
• Димексид (работает по типу местной анестезии, а также обладает отличными антисептическими свойствами, но имеет один существенный недостаток, выражающийся в возможном развитии аллергического покраснения кожи в месте расположения открытой раны);
• Эмла (мазь быстро проникает в пораженные участки кожи, а эффект обезболивания действует на протяжении последующих 4 часов).

Снятие болевого синдрома на ноге, вызванного наличием трофической язвы, лучше всего выполнять путем нанесения местных мазей, чтобы лишний раз не употреблять таблетированные препараты, ведь от их химического воздействия страдает желудок, печень, почки, сердце и особенно чувствительные ткани поджелудочной железы. Эта рекомендация касается тех больных, которые не предпринимают мер по лечению варикоза и на протяжении многих лет устраняют лишь тяжелые симптомы болезни в виде болей трофической язвы.

Трофический абсцесс вызывает мучительные боли. По утверждению врачей, устранить мучение можно только с помощью хирургии. Однако недомогание можно победить, применяя разные виды традиционных препаратов для анестезии и средства народной медицины.

Что такое трофическая язва

Это бактериальный процесс кожи, который появляется на нижних конечностях при нарушении кровотока. Абсцесс характеризуется ощутимой болью. При таком мучении невозможно работать, передвигаться, расслабляться, отсыпаться.

Симптомы и признаки болезни

При трофическом нарыве с самого начала появляется отёк, ощущение жжения и раздражение на ногах. В ночное время возникают судороги в икроножных мышцах. В результате нарастания кожа становится плотной, появляется покраснение, увеличивается температура. Кожа становится похожей на апельсиновую корку.

На первой стадии процесса появляется корочка. Несколько повреждений сливаются воедино. При отделении корочки с плоскости гнойничка выходит жидкость серого либо кровянистого цвета.

Использование анальгетиков приносит лишь временное облегчение. В результате, врачи рекомендуют применить метод хирургического вмешательства. В связи с тем, что трофическое нагноение долгое время не затягивается, пациент живёт с такой проблемой много лет. Ткань до конца не восстанавливается, а меняется только толщина и внешние очертания.

Наружные обезболивающие средства

Нарывы характерны для людей пожилых лет. Не все больные хотят принимать анестезию в форме таблеток, а предпочитают использовать местные анестезирующие средства.

Трофические язвы на нижних конечностях лечат следующими наружными препаратами:

1. Лидокаин. Спрей отлично устраняет недомогание и местную уязвимость, он общедоступен и безвреден. С другой стороны, лекарство срабатывает только поверх кожи. При глубоком распространении болезненных ощущений, полностью устранить мучение не получится. Препарат оказывает местное действие против боли при помощи блокировки нервных волокон – болевой импульс не распространяется по нервной системе. Лидокаин в виде аэрозоля противопоказан при бледных покровах кожи, головокружениях, нарушении сердечного ритма, плохом самочувствии.
2. Пантенол. Лечебный продукт характеризуется обезболивающими, противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Применяется при ожогах и болезненных нарывах. В применении удобен. Пантенол скрывает гнойничок, при нанесении его на болезненный участок образуется густая испарина. При всасывании в ткани активный материал превращается в пантотеновую кислоту, которая оказывает выраженную регенерирующую активность. Пенообразная структура всасывается хорошо и воздействует немедленно. Пантотеновая кислота сильно активизирует регенерацию тканей при помощи влияния на ростковый слой кожи. Результат нацелен на формирование новых клеток дермальной поверхности и скорое затвердение кожи. Ежедневное использование и количество препарата зависит от размера абсцесса и процесса развития болевых ощущений.
3. Олазоль. Лекарство характеризуется следующими свойствами: заживляющее, анальгезирующее, жаропонижающее, противомикробное, антибактериальное. Экссудативная жидкость с поверхности нагноения голени выделяется меньше при использовании лекарства. Олазоль активизирует эпителизацию нарыва. Развитие абсцесса останавливается за счёт антибактериального компонента и борной кислоты. В лекарстве содержится облепиховое масло, которое оказывает быстрое заживление повреждённой поверхности. Лечебный продукт высокоэффективный, с лёгкостью поглощается на поверхности нагноения. Результат становится явным по прошествии нескольких часов. Лекарство противопоказано практиковать при хронической или острой недостаточности почек.
4. Винизоль. Препарат обладает свойствами: противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное. Используется для наружного применения. Аэрозоль используют 2 раза в сутки до полного выздоровления. Быстро устраняет болезненные ощущения и отёчное состояние.

Обезболивающие таблетки

Язвы локализировать можно с помощью следующих таблеток:

1. Кетанол.
2. Оксадол.
3. Хотемин.
4. Антистакс.
5. Пармидин.
6. Аспирин.
7. Кеторолак.
8. Амбене – Н;
9. Лорноксикам.

Эти препараты увеличивают эластичность сосудов, устраняют отёк в нижних конечностях, улучшают кровообращение вен.

Врачи рекомендуют лечить гнойнички комплексным методом. Применять не только местное лечение, но и употреблять антибиотики, препараты сосудорасширяющего действия, средства против воспалительного процесса, и средства для поддержания иммунитета.

Фитотерапия

В комплексе с лекарственными мазями и таблетками сочетают лекарственные растения при трофических нарывах.

Растительные препараты для обезболивания оказывают сильный эффект и не имеют побочных действий. Доверием в терапии нагноения пользуются растения:

• горькая полынь;
• сок каланхоэ;
• ромашка аптечная или римская;
• соцветия розмарина;
• вербена лимонная;
• сибирская кедровая живица;
• почки и листья липы;
• масло можжевельника;
• винилин;
• ромазулан.

Кедровая живица действует как сильный антисептик, который препятствует развитию бактерий, устраняет зуд, эпидермис становится мягче, раны очищаются от гноя.

Вербену используют при медленном заживлении гнойных ран. Растение оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и антисептическое действие. На основе вербены делают припарки для нижних конечностей.

Масло эвкалипта действует как ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное средство.

Горькую полынь применяют в виде примочек, если болит рана. 3 чайных ложки перемолоть, залить стаканом кипятка, настоять. Раствор прикладывать на повреждённый участок на 1,5 часа. Компресс помогает заживить раны.

Ромашка состоит из противовоспалительного, антисептического, обезболивающего действий. Лекарство Ромазулан изготавливают на основе эфирного масла ромашки.

Рецепты народной медицины

Специалисты рекомендуют применять народные средства взамен аптечным мазям, так как лекарственные мази не всегда практичны. Высушенный татарник используют для терапии, если болит рана с гноем. Для начала больное место обрабатывают «Риванолом» и посыпают татарником, затем фиксируют стерильной повязкой.

В военное время использовали компрессы из хлористого натрия 10% при лечении ран с гноем. Способ с поваренной или морской солью очищает поверхность от мёртвых клеток и устраняет опухоли. Салфетку с раствором прикладывают 3 раза в день на 30 минут. Затем нагноение оставляют в покое для высыхания.

При наличии такого заболевания как трофический абсцесс не рекомендуется заниматься самолечением. Народные средства, как и медицинские препараты, следует применять только после консультации со специалистом.