Олфен инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание страницы

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке Олфена (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат Олфен принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения препаратом Олфен возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Беременность. Угнетение синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или эмбриофетальное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск прерывания беременности, пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что этот риск возрастает при повышении дозы препаратов и увеличении продолжительности терапии.

Диклофенак натрия не следует применять в I и II триместр беременности, если в этом нет крайней необходимости. Если диклофенак натрия применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в I или II триместр беременности, доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения как можно короче.

Диклофенак натрия противопоказан в III триместр беременности в связи с тем, что все ингибиторы синтеза простагландинов могут:

подвергать плод таким рискам:

кардиопульмональной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии);

почечной дисфункции, которая прогрессирует до почечной недостаточности с маловодием;

подвергать мать и ребенка таким рискам:

возможному длительному кровотечению – эффект, связанный с ингибированием агрегации тромбоцитов, который может проявиться даже на фоне приема очень низких доз препарата;

ингибированию сокращений маточной мускулатуры, что приводит к задержке или пролонгации родов.

Кормление грудью. В связи с проникновением НПВП в грудное молоко диклофенак натрия не назначают кормящим грудью. Если такое лечение крайне необходимо, следует прекратить кормление грудью.

Женская фертильность. Олфен может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата женщинам, которые не могут забеременеть, а также тем, которым проводится обследование по поводу бесплодия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенакаа на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Олфен – популярное лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, выпускающееся в различных формах. В медицине он используется для лечения болевых синдромов, в том числе и в очень распространенных ситуациях: болит голова, живот или сустав. Лекарство отпускается без рецепта по достаточно низкой цене, поэтому оно популярно среди населения. При всей своей эффективности, Олфен имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, описанных в инструкции, о которых пациенты обычно не задумываются.

Препарат Олфен продается в аптеках в шести формах:

Олфен-50 Лактаб — таблетки в пленочной оболочке (50 мг вещества) по 20 штук в упаковке;
Олфен-75 — ампулы с содержанием действующего вещества 75 мг и дополнительно с лидокаином по 5 ампул в упаковке;
Олфен СР Депокапс — капсулы с дозой 100 мг по 10 или 20 таблеток в коробке;
Олфен Ректокапс — ректальные капсулы с действующим веществом в количестве 100 мг № 5;
Олфен Гель — гель с содержанием лекарства 10 мг на 1 грамм геля, выпускается в тубах по 20 г и 50 г;
Олфен Пластырь — трансдермальный пластырь с дозой 140 мг.

В состав всех форм Олфена входит диклофенак, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак натрия начинает действовать за счет угнетения выработки фермента, запускающего воспаление, — циклооксигеназы. Этот фермент отвечает за синтез веществ, усиливающих воспалительную реакцию — простагландинов. Вследствие угнетения выработки циклооксигеназы понижается выработка простагландинов и интенсивность воспаления в органах и тканях снижается. Так проявляется противовоспалительный эффект препарата.

Обезболивающий эффект диклофенака также связан с угнетением выработки простагландинов. Снижение концентрации простагландинов в нервной системе приводит к снижению восприимчивости нервных клеток к болевым раздражителям, проведение болевых импульсов по нервным волокнам замедляется, болевой синдром проходит. Жаропонижающее действие диклофенака натрия проявляется за счет его влияния на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции.

У Олфена спектр эффектов широкий и применяется в при различных патологиях, сопровождающихся болевым синдромом:

различные заболевания опорно-двигательного аппарата с острым и хроническим течением;
головная боль;
альгодисменорея, первичная дисменорея – болезненные менструации;
зубная боль;
почечная и печеночная колика;
послеоперационный болевой синдром.

Олфен хорошо всасывается в системный кровоток при приеме внутрь и ректально. В среднем через 2–3 часа в крови достигается максимальная концентрация лекарства, и к этому времени обезболивающий и противовоспалительный эффект уже выражен. Препарат хорошо связывается в крови с белками, подвергается переработке в печени и выводится с мочой главным образом почками. Частично Олфен выводится печенью через желчь.

Таблетированные формы начинают выводиться через 2 часа после прохождения метаболизма в печени. Концентрация лекарства в крови снижается наполовину через 2 часа. Олфен в капсулированном виде сохраняет свою концентрацию в плазме крови гораздо дольше, поэтому кратность его приема меньше, чем при использовании других форм препарата.

Все формы Олфена должны храниться вдали от солнечных лучей в диапазоне температуры от +15 до +25 °С, срок годности всех лекарственных форм — 5 лет при правильном хранении.

Основными показаниями для применения являются дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата различной этиологии:

остеоартроз разных суставов, в том числе и позвоночных;
шейный, грудной, поясничный остеохондрозы;
коксартроз тазобедренных суставов;
люмбалгия и ишиалгия;
воспалительные заболевания оклосуставных тканей — бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
подагрический артрит в острой фазе;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит );
суставной синдром с болью при системных заболеваниях — системной красной волчанке, васкулитах, дерматомиозите.

Дополнительными показаниями являются альгодисменорея, головная боль, мигрень, зубная боль, боль при травмах и операциях, коликах желудочно-кишечного тракта. В комплексной терапии как жаропонижающее средство Олфен используется для лечения гриппа и ОРВИ.

В каждой форме выпуска в инструкции по применению подробно рассмотрены различные схемы лечения Олфеном. Как правило, при назначении этих препаратов врач руководствуется указаниями из инструкции.

Таблетки нельзя делить, так как они покрыты оболочкой. При делении таблетки фармакологические свойства препарата могут утрачиваться. Разжевывать также нельзя, таблетка глотается и запивается большим количеством воды. Желателен прием лекарства перед едой. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке до 3 раз в день, желательно с восьмичасовым интервалом между приемами. Такая схема необходима для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в плазме. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально, в некоторых случаях препарат принимается 5–7 дней, но возможно и пожизненное применение препарата, например при болезни Бехтерева.

В случае длительного применения Олфена дополнительно назначается терапия, снижающая желудочную секрецию. Это необходимо для предотвращения побочных эффектов со стороны желудка.

Максимальная суточная доза — 150 мг в сутки, в большем количестве Олфен принимать не рекомендуется при коротком курсе лечения. Если лечение длительное, то доза в сутки не должна быть больше 100 мг. Капсулированный Олфен принимается один раз в сутки перед едой. При выраженном болевом синдроме возможен прием двух капсул в сутки, но не более чем на 5 дней.

Ректальная форма применяется при заболеваниях тазобедренных суставов, позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений. Капсула смачивается водой, вводится в анальное отверстие. После введения пациенту необходимо прилечь на 20 минут для того, чтобы содержимое капсулы хорошо всосалось слизистой прямой кишки.

Инъекционная форма Олфена используется в виде внутримышечных уколов. Вводить лекарство в полость сустава нельзя. Постановка укола осуществляется по стандартной методике постановки внутримышечной инъекции — в наружный квадрант ягодичной мышцы сверху. Стандартная кратность введения — 1 раз в сутки, но при остром болевом синдроме Олфен можно вводить до 3 раз в день. Не рекомендовано использовать внутремышечную форму более двух дней, требуется переход на таблетированные перпараты после инъекционного курса.

Длительное лечение различными формами Олфена обязательно должно сопровождаться контролем биохимических показателей функции печени и почек (АСТ, АЛТ, ЩФ, мочевина, креатинин), а также контролем общего анализа крови.

Частота развития побочных эффектов согласно исследованиям, сравнительно небольшая, но у определенных категорий пациентов они проявляются чаще. Среди побочных эффектов можно выделить несколько групп. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречаются:

рвота и тошнота;
нарушение стула (диарея или запор);
боли в животе спастического характера;
синдром мальабсорбции и мальдигестии(явления панкреатита, метеоризм, нарушения аппетита вплоть до анорексии).

Такие эффекты развиваются при длительном курсе лечения. Некоторые эффекты требуют отмены Олфена, например появление желудочно-кишечного кровотечения, язвенного колита, геморрагического колита. Для профилактики таких побочных реакции во время лечения проводится терапия прикрытия Омепразолом — ингибитором желудочной секреции, вследствие чего риск изъязвления от повышенной кислотности снижается.

Со стороны печени может появиться желтуха, повышение печеночных проб, токсический гепатит. Нарушения функции печени компенсируются назначением гепатопротекторов. Со стороны нервной системы реакции наблюдаются крайне редко. К ним относят головокружение, повышенную утомляемость, нарушение памяти, режима сна и бодрствования.

Длительное применения НПВС влияет на почки: развиватеся хронический тубулоинтерстициальный нефрит, почечное повреждение, повышение показателей очищения(креатинин, мочевина). Поэтому при терапии диклофенаком врачу необходимо контролировать эти показатели не реже 1 раза в месяц.

Среди эффектов на систему кровообращения наибольшее значение имеет НПВС-индуцированный агранулоцитоз, когда в крови уменьшается количество всех кровяных клеток. С целью профилактики такого состояния необходим регулярный контроль общего анализа крови.

К противопоказаниям относят:

непереносимость действующего вещества;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвенный колит;
гематологические заболевания;
тяжелые формы сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
дети младше 14 лет.

При беременности препарат может применяться только в первом и втором триместрах, однако риск для плода все же имеется. В случае беременности препарат используется в минимальной дозе на кратчайший курс лечения. В третьем триместре и в период лактации Олфен противопоказан в любых формах.

Данное лекарство относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Преимущественно используется для купирования болевого синдрома средней степени, а также для устранения воспалительного процесса в тканях и суставах.

Показания по применению

С помощью олфена лечится симптоматическое проявление болевого синдрома, отеки и воспаления для кратковременного купирования неприятных ощущений:

Мышечные травмы, растяжения, воспаления сухожилий, связок и суставов
Бурсит
Периартропатия
Местные проявления дегенеративного ревматизма
Плечевой синдром
Местные виды ревматизма тканевых структур
Тендонит.

Состав препарата

Во всех формах выпуска активным действующим веществом является диклофенак натрия. В остальных препаратах для наружного нанесения (олфен гель) содержатся: кислота молочная, этанол, чистая вода, натрия метабисульфит. Пластырь олфен дополнительно содержит: макрогол, диоксид кремния коллоидный, раствор сорбита, аммония калия сульфат сухой, легкий натуральный каолин, л-ментол, чистая вода и винная кислота.

Раствор для инъекций – помимо диклофенака в составе есть гидрохлорид лидокаина, ацетилцистеин, пропиленгликоль, гидроксид натрия, вода для инъекций. Таблетки олфен – микронизированная целлюлоза, безводный кремния диоксид, тальк, гипромелоза, натрия крохмальгликолят. Капсулы – различные триглицериды, лецитин соевый, глицерин, желатин, диоксид титана, оксид железа красный и тальк. Суппозитории по 100 мг, вспомогательный компонент – белый жир.

Лечебные свойства

Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и незначительное жаропонижающее влияние на организм. Гель и пластырь предназначены для наружного использования, уколы олфен-75 назначаются для внутримышечного введения, капсулы и таблетки принимаются перорально. Наружные вещества проникают в слои эпидермиса, там же и накапливаются. Средство охлаждает кожу, снимает отеки, воспаление и боль. Период полувыведения вещества колеблется в пределах 60 – 120 минут, а связываемость с белками в плазме составляет 100%. Пластырь примечателен тем, что оказывает длительное воздействие на организм – до 12 часов подряд. Действующее вещество суппозиториев проникает прямиком в кровь, не оказывая вредоносного влияния на желудочно-кишечный тракт, что делает эту форму выпуска самой безопасной.

Формы выпуска

Гель белого цвета с мятным запахом по 50 грамм в тубе из алюминия.

Пластырь продается по 5 штук в упаковке и 140 мг активного вещества в одной штуке.

В суппозиториях по 100 мг рабочего компонента; они белые, имеют продолговатый вид. В одной упаковке 10 штук.

Таблетки фасуются по 20 штук в упаковке, продаются в картонных коробках, упаковываются в блистеры.

Капсулы продолговатой формы, выпускаются в дозировке 100 мг по 20 штук в упаковке, запакованы в блистеры.

Инъекционный раствор для внутримышечного введения продается по 75 мг диклофенака на 2 мл, в одной ампуле желтого цвета содержится 2 мл препарата, продается по 5 штук в одной упаковке. Средство прозрачное, с лидокаином.

Способ применения

Гель олфен инструкция по применению требует наносить равномерно на больное место 3-4 раза в сутки, но не более 15 грамм на кожную поверхность в день. Растирать лекарственное средство не нужно, оно должно само впитаться. Поражения мягких тканей – лечение не более двух недель, болезни суставов – не более трех недель.

Пластырь наклеивается 2 раза в сутки с временным промежутком в 12 часов на предварительно очищенную и сухую кожу, не растягивая его. Если необходимо наклеить средство на места подвижных суставов (локти, колени), то желательно пластырь зафиксировать чем-то еще, во избежание отклеивания. Если во время ношения предстоит гигиеническая процедура, то можно несколько раз снимать и заново надевать.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет могут ограничиться приемом таблетированной формы, в количестве 25 мг в сутки, не более. Их нужно принимать перед едой, запивая водой. Пролонгированная таблетированная форма (депокапс) разово принимается по 100 мг за раз, при мигренях или болезненных месячных можно за сутки выпить две штуки.

Олфен 75 мг – инъекционная форма, которая ставится внутримышечно, но не более 1 ампулы за раз. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг. Колоть уколы можно не более двух дней, затем переходят на таблетки. Суппозитории 100 мг вводятся в задний проход, перед их применением желательно опорожнить кишечник. За сутки можно ставить две свечи.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании плода и лактации следует использовать лекарство в крайних случаях, с минимальными дозировками и непродолжительный период, так как средство проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Предпочтительнее всего использовать лекарство в виде ректальных суппозиториев.

Противопоказания и меры предосторожности

Не применяется медикамент при:

Индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности к любым компонентам лекарства
Аллергической реакции на медикамент, непереносимости нестероидных противовоспалительных средств
Язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Ожогах и экземах, инфекциях кожи и открытых ранах (наружная форма выпуска).

С осторожностью – беременные и кормящие матери.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Потенцируется действие антикоагулянтов на фоне лечения, а эффективность фуросемида и его аналогов снижается. Повышается содержание в плазме крови сердечных гликозидов, метотрексата и циклоспорина. Ослабевает воздействие гипогликемических, гипотонических и снотворных средств. При сочетании с другими НПВС и глюкокортикостероидами возрастает риск возникновения побочных эффектов. Омепразол и ранитидин препятствуют проявлению неприятных последствий со стороны слизистой оболочки желудка. Этанол, зверобой потенцируют вред на ЖКТ. Парацетамол в комбинации нагружает еще сильнее почки.

Побочные эффекты и передозировка

При местном применении возможно раздражение, аллергия, покраснение, дерматит или аллергическая сыпь. При системном использовании – боли в животе, отеки, изменение реологических свойств крови, нарушение функции печени и почек. Суппозитории – диарея, боли в заднем проходе.

Наружные формы – нет данных. Системные признаки: рвота, тошнота, боли в желудке, отеки, брадикардия, сонливость, коматозное состояние, поражения печени, нарушение функции почек.

Условия и сроки хранения

Условия хранения: при температурном режиме в пределах 25 градусов тепла, подальше от детей в сухом и недоступном месте

Срок годности: 3 года – гель, капсулы, таблетки и свечи. Пластырь – 4 месяца при комнатной температуре с момента вскрытия, а в холодильнике – полгода. Раствор для инъекций – 5 лет.

Аналоги

Индометацин

Софарма, Болгария

Средняя цена в России – 120 рублей.

Индометацин относится к неселективным НПВП, как и его аналог. Характеризуется и противовоспалительными эффектами, более выраженными, чем у диклофенака, и умеренными обезболивающими свойствами. Выпускается в форме геля, свечей, таблеток и мази.

Плюсы:

Недорогой аналог
Хорошо действует.

Минусы:

Побочные эффекты сильно выражены
Не всем подходит.

Кетанов

Ранбакси, Индвия

Средняя цена в России – 118 рублей за упаковку.

Кетанов – НПВС с самыми сильными анальгезирующими свойствами. Противовоспалительные эффекты незначительны, поэтому препарат подходит для кратковременного купирования острой боли.