Онихолизис какой врач лечит

Онихолизис – это особая разновидность истончения ногтевой пластины, под которой подразумевается нарушение строения ногтя и неспособность видимой его части прикрепиться к соединительной ткани, покрытой ростковым слоем эпидермиса. Заболевание провоцирует изменение цвета ногтей и может проявляться как на одном каком-то пальце, так и на всех сразу.

Причины возникновения онихолизиса

В 60% случаев онихолизис относится к последствиям деформации мягких тканей в области ногтевой пластины, в 30% он появляется на фоне имеющегося микоза, причиной оставшихся 10% считаются различные заболевания, спровоцированные нарушением деятельности внутренних систем организма, всевозможные кожные болезни и гнойные инфекции.

Развитие этого неприятного недуга провоцируют самые разные причины:

• ожоги, обморожения, занозы, раны, воздействие на ногти химическими реагентами, длительное нахождение в воде, а также ношение обуви, подобранной не по размеру;
• кожные заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или органа;
• дисфункция гуморальной регуляции;
• проблемы с пищеварительной системой, нарушение метаболизма в организме;
• развитие микоза в подногтевой области;
• употребление различных лекарственных медикаментов;
• некачественное питание;
• беременность (особенно на ранних её сроках)

Иногда онихолизис проявляется и из-за применения недоброкачественных косметических продуктов в процессе ухода за ногтевой пластиной, а также из-за использования лаков низкого качества при выполнении маникюра или педикюра.

Симптомы

Онихолизис чаще образуется на ногтях рук, чем ног. Наиболее популярные места его локализации – это средние и безымянные пальцы рук, гораздо реже он поражает указательные пальцы и мизинцы, крайне редко – большие пальцы. Что касается ног, то на них заболевание затрагивает преимущественно большие пальцы обеих ступней.

Обычно онихолизис начинается с отторжения внешнего края пластины, в дальнейшем заболевание переходит на остальную поверхность ногтя, доходя до светлых участков у его основания. В большинстве случаев пластина отсоединяется от основания лишь наполовину, редко когда это происходит полностью.

При развитии онихолизиса сильно меняется внешнее состояние и структура поражённого ногтя. Если недуг появляется в результате процессов неинфекционного типа, то сама деформированная пластина зачастую остается гладкой и ровной, но при этом приобретает грязную сероватую окраску. Если развитию онихолизиса способствуют различные дерматозы, то в таком случае поражённая часть утолщается, становится чуть мутной и помечается точечными углублениями.

При сильных травмах под пластиной ногтя может иногда образовываться ограниченное скопление крови. В большинстве случаев такое явление сопровождается почернением ногтя и полной или частичной деформацией. Инфекционные заболевания провоцируют образование глубоких бороздок на ногтевой пластине и придают ей странный цвет – синий, жёлтый или фиолетовый.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении вышеописанных симптомов заболевания рекомендуется обращаться к дерматологу или подолгу, а при подозрении на грибок – к микологу. По мере необходимости они могут выписать направления и к другим медицинским специалистам.

Стандартная диагностика поражённого ногтя, проводимая на начальных этапах, заключается в таких мероприятиях:

• полный визуальный осмотр;
• изучение факторов заболевания и исследование имеющихся симптомов;
• проведение необходимых лабораторных анализов разного характера на выявление наличия различных инфекционных поражений;
• изучение крови с целью выявления общего состояния организма.

Лечение онихолизиса

Конкретная терапия формируется на основании факторов, способствующих его развитию.

Медикаментозная терапия

Если причиной неприятного недуга является травма, то в таком случае будет достаточно соблюдать основы гигиенического ухода за ногтями: постоянно обрезать их щипчиками или ножницами по мере отрастания, а также использовать антибактериальный пластырь, чтобы не провоцировать дальнейшего повреждения.

Если онихолизис появился на фоне грибковой инфекции, то используются специальные антимикотические средства:

При аллергической дистрофии пластины ногтя сначала корректируется и отлаживается питание, восполняются недостающие в организме полезные витамины, микро-и макроэлементы.

Помимо антимикотических препаратов могут выписываться и общеукрепляющие средства:

• различные комплексы витаминов (A, B, C, E) и активные биодобавки с высокой концентрацией кальция, цинка, серы, железа или меди;
• средства, улучшающие сосудистую проницаемость и микроциркуляцию крови;
• желатиновый раствор;
• пробиотики, стимулирующие работу ЖКТ.

При необходимости могут быть назначены разные обеззараживающие средства:

• линимент Синтомицина;
• гелиомициновая мазь 4%;
• Левомеколь или мазь Вишневского;
• 5% раствор хризаробина тимологические лекарства в хлороформе или 1-2% раствор тинола на спиртовой основе;

Народные средства

Рецепты народной медицины особенно эффективны на ранних стадиях заболевания, когда оно не сопровождается какими-либо инфекциями.

К популярным народным способам лечения онихолизиса относятся:

• проведение тёплых ванночек (15-20 минут), выполненных на основе сока лимона и оливкового масла (в равных пропорциях), морской соли, замоченного желатина;
• втирание в пластину специальной смеси, приготовленной из оливкового или касторового масла, разведённого в одинаковой дозировке с маслом облепихи;
• накладывание компрессов, состоящих из косметического глицерина, воды и квасцов;
• размягчение огрубевшего ногтя перекисью водорода для дальнейшего его удаления.

Методы народной терапии могут быть отличной альтернативой и противогрибковому лечению ногтей, особенно в тех случаях, когда приём медикаментов от микоза противопоказан (например, при нарушениях функций почек или печени в организме). Однако чаще всего такие средства рекомендуют использовать в комплексе с антимикотическими аптечными препаратами.

Удаление ногтей

При сильном изменении поражённого ногтя лечащим врачом может быть проведено удаление ногтевой пластины хирургическим путём с последующей фиксацией повязки на зоне поражения. Подобная операция назначается крайне редко. Она достаточно болезненна и зачастую провоцирует сильное изменение формы у заново отросшего ногтя.

Сегодня такую операцию чаще всего заменяют так называемым постепенным «растворением» ногтевой пластины при помощи кератолитических пластырей или удаления ногтя посредством лазера.

Протезирование

Если в процессе удаления ногтя остаётся небольшая его часть, то тогда проводится процедура протезирования. Она помогает избавиться от ярко выраженных эстетических проблем и осуществляется специалистом следующим образом:

1. Наносится специальный гель в два слоя, каждый из которых тщательно просушивается.
2. Устраняется липкость поверхности, а сама ногтевая пластина подпиливается и выравнивается.
3. Сверху полученный результат закрепляется специальным скрывающим биогелем.
4. В самом конце процедуры на наращённый ноготь наносится гель-лак или обычный лак.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

• полное соблюдение всех мер безопасности во время маникюрно-педикюрных процедур;
• использование качественных покрывающих или жидкостных нейл-препаратов;
• употребление только полезных продуктов питания, а также приём различных витаминных комплексов (особенно в осенний и зимний период года);
• своевременное лечение любых возникающих инфекционных заболеваний, а также системных патологий хронического характера;
• избегание кнтактов с различными химически активными реагентами.

Прогноз

Качественное лечение онихолизиса возможно в том случае, если будет назначена и проведена должная терапия с учётом всех факторов заболевания. Игнорирование лечения чревато развитием воспалительных и инфекционных недугов, а также изменением ногтевой пластины.

При борьбе с онихолизиома важно не терять положительный настрой и ни в коем случае не бросать начатое лечение. Если беречь ногти от различных деформаций, избегать взаимодействия с химическими веществами, полностью соблюдать гигиену и выполнять маникюр и педикюр в соответствии со всеми нормами безопасности, тогда и вовсе не придётся столкнуться с подобным недугом и сопутствующими ему проблемами.

Покрытие гель-лаком – неотъемлемая часть современного маникюра. Гель-лак гипоаллергенен, легко выдерживает контакт с водой и бытовой химией, держится как минимум две недели, не трескаясь и не теряя яркости.

Но все это верно только тогда, когда мастер соблюдает правила нанесения и снятия гель-лака. Слишком жесткие насадки и пилочки повреждают ноготь, способствуют утоньшению ногтевой пластины и развитию различных заболеваний. Об одном из них – онихолизисе – мы расскажем в этой статье.

Что это такое онихолизис?

Онихолизис – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности ногтевой пластины и ее отслоение от ногтевого ложа. Между ногтем и мягкими тканями пальца образуется пустое пространство, внешне такой участок похож на свободный край ногтя.

Со временем в образовавшейся полости скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина меняет цвет на желтоватый, кожа под ногтем утолщается. В некоторых случаях может измениться форма ногтя.

Причины возникновения онихолизиса

В 60% случаев онихолизис является следствием травмы ногтя. В остальных случаях он развивается из-за грибковых поражений, различных соматических заболеваний и проблем с иммунитетом.

Из-за широкого применения аппаратных методик и гель-лака травматический онихолизис встречается все чаще. Однако лампы для сушки и слишком агрессивный аппаратный маникюр – не единственные причины возникновения онихолизиса.

Спровоцировать заболевание могут различные повреждения ногтя и пространства под ним: ушиб, ожог, порез, воздействие бытовой химии, длительное пребывание в воде и ношение тесной обуви.

Заразен ли онихолизис?

Сам по себе травматический онихолизис не заразен. Однако отмершие клетки и бактерии, которые скапливаются в полости под отслоившейся частью ногтя, могут спровоцировать возникновение грибка.

Обязательно уточните у лечащего врача, какая разновидность онихолизиса поразила ногти. Если заболевание вызвано не травмой, а грибковой или бактериальной инфекцией, есть опасность передать их окружающим.

Лечение онихолизиса

При обнаружении первых симптомов онихолизиса следует обратиться к врачу. Хотя заболевание протекает безболезненно, самолечение или отсутствие лечения может привести к потере ногтя.

При лечении травматического онихолизиса с отслоением небольшого размера необходимо ежедневно состригать ноготь до полного удаления пораженного участка, дезинфицировать ногтевое ложе и заклеивать его бактерицидным пластырем.

Большое отслоение лечат хирургическим путем: удаляют поврежденные участки, грязь, гематомы и избыточные наслоения клеток кожи. Ногтевую пластину восстанавливают длительным применением желатиновых растворов.

В любом случае врач назначает местное лечение и общеукрепляющие средства, пробиотики и витамино-минеральные комплексы (витамины A, E, C, бета-каротин, витамины группы B, препараты кальция, цинка и железа).

Пациентам нужно тщательно следить за гигиеной рук и ногтей, использовать защитные перчатки, избегать контакта с водой, ПАВ, бытовыми и производственными жидкостями.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением онихолизиса занимается дерматовенеролог, но если заболевание затронуло только стопы, можно обратиться к подологу.

Если онихолизис вызван соматическими заболеванием, понадобится консультация профильного врача: терапевта, эндокринолога, невролога.

Как предотвратить онихолизис?

Для предотвращение отслаивания нужно беречь ногти от травм, соблюдать нормы гигиены и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Несколько советов для тех, кто часто делает маникюр с покрытием:

следите за тем, чтобы процедуры не вызывали болезненных ощущений – снятие гель-лака и шлифовка не должны быть слишком агрессивными,

если чувствуете жжение при сушке, убирайте руки из лампы – сильное излучение и содержащиеся в гель-лаке вещества могут повредить ногти.

Можно ли наращивать ногти при онихолизисе?

Наращивание повреждает мягкие ткани и осложняет местное лечение (ванночки, мази, массажи). По этим причинам наращивать ногти следует только при сильно выраженных косметических нарушениях.

Онихолизис — болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В ходе заболевания ноготь может менять цвет, принимая синие, желтые, коричневые оттенки, либо тускнеет. Начинается, как привило, с одного края и по мере развития увеличивая площадь отслоения.

Онихолизис – причины возникновения

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

• Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
• Воспаление, вызванное пирогенными бактериями — стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

• вследствие травмы или сдавливания ногтя;
• при авитаминозе;
• вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
• сосудистой систем;
• при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
• экземе;
• при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• в случае применения некачественных лаков;
• вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
• при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Симптомы

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины. Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть. Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Инфекционные причины появления онихолизиса приводят к существенному изменению ногтя. Пластина утолщается, на ней появляются борозды, приобретает желтый, коричневый или синий цвет, а без лечения возможно осложнение воспалительным процессом, при котором возникают покраснения валика, отек, нагноение.

При системных и инфекционных патологиях отслоение ногтя может дополнится и другими симптомами:

• Псориаз – появление зудящих красных бляшек на голове, в кожных складках, руках, ногах;
• Экзема – появление на теле симметрично расположенной папулезной красной сыпи;
• Авитаминоз – возможны проблемы с кожей, выпадение волос, ногти становятся ломкими;
• Микоз стоп –утолщение, шелушение и сухость кожи стоп.

Диагностика

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

Для определения способа лечения онихолизиса, врачу следует установить причины его возникновения. Для этого врач должен осмотреть ногтевые пластины, собрать анамнез и оценить сопутствующие симптомы, взять анализы на грибок, стрептококки и стафилококки, исследовать кровь для определения общего состояния организма.

Кроме этого возможно применение и других инструментальных и лабораторных методов, выбор которых зависит от возможных причин отслоения ногтей.

Лечение

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый. Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Если причиной заболевания стал прием антибиотиков, то следует вылечить последствия антибиотикотерапии. Начинать лечение придется с дисбактериоза кишечника. При таком заболевании в тонком кишечнике не усваиваются микроэлементы и витамины
необходимые для ногтей. В таком случае бесполезно принимать витамины для ногтей, пока не устраните дисбактериоз ногти будут больными.

Если вы знаете, что причиной болезни стал контакт с химическими веществами, то при работе с ними следует надевать резиновые перчатки.

При лечении онихолизиса, в случае грибка, терапия назначается врачом в зависимости от состояния организма. При тяжелом микозе лечение составляет длительное время (от 3 до 12 месяцев), врачом микологом назначаются системные антимикотики, такие как «Итраконазол»,«Кетоконазол», «Тербинафин», «Флуконазол» и другие. Также ежедневно следует делать ванночки для ногтей с марганцовкой, солью и содой.

Возможно применение специальных растворов для лечения онихолизиса – 1-2% раствор тинола или 5% раствор хризаробина в хлороформе. После чего применяют антигрибковый крем, который следует накладывать на пораженный ноготь в течении 2 недель, после чего больной участок легко спиливается. Крем следует оставлять под пластырем на ночь, до полного удаления пораженного ногтя, после чего рекомендуется втирать ежедневно крем в ногтевую лунку на протяжении 3-4 недель. Такое лечение подойдет больным с дерматитами или экземой. Продолжать лечение следует до отрастания здорового ногтя.

Для местного лечения используют противогрибковые мази и растворы «Аморолфин», «Бифоназол», «Фукорцин», «Экзодерил» и другие.

Прогноз

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

Профилактика

Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры::

1. При уходе за ногтями во время маникюра или педикюра избегайте их травмирование;
2. Пользуйтесь качественными покрытиями и жидкостями для снятия лака;
3. При работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами надевайте резиновые перчатки;
4. Правильно питайтесь;
5. Принимайте витамины;
6. Своевременно лечите хронические заболевания.

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу группу В Контакте .
Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!