Опухает под коленом спереди
  Варикоз        17 августа 2019        268         0

Опухает под коленом спереди

Опухоль под коленом с внутренней стороны, как и любая другая отёчность очень неприятное состояние, которое несет в себе не только внешний дефект, но и ряд других недомоганий. Эта часть ноги очень важная деталь нашей опорно-двигательной системы. Припухлость под коленом сзади может быть спровоцирована различными проблемами и лечение в каждом случае будет разниться.

Причины припухлости под коленом

На данную часть тела приходится огромная нагрузка. Во время движений, падений, прыжков, занятий спортом, фитнесом и остальными физическими действиями. Это целый механизм, состоящий из костей, сухожилий, сосудов, хрящей, мениска и других деталей, и неудивительно, что порой здесь происходят различного рода сбои. Если у вас опухоль под коленом что это может быть вопрос довольно сложный, особенно остро он стоит, когда пострадавший участок болит. Природа таких новообразований включает в себя немало факторов, и некоторые из них встречаются чаще остальных:

  1. Физические травмы. Они включают в себя не только переломы, но и растяжение связок, повреждение мениска или сумки, другие схожие ситуации. В этом случае может возникнуть как припухлость под коленом спереди, так и сзади. Боль будет чувствоваться и проявится сразу после получения травмы. Опухоль с внутренней стороны колена чаще всего вызвана именно проблемами с сухожилиями;
  2. Заболевания, связанные с лимфатической системой. На самом деле, лимфатические узлы размещены практически по всему телу, и припухлость под коленом сзади может быть спровоцирована потому как одни из них находятся именно там. В этом случае имеет месту быть такое заболевание, как лимфостаз, оно обладает своими особенностями и методами устранения, но главным ее отличием является припухлость под коленом спереди без боли;
  3. Проблемы с кровяной системой. Если кровь перестает нормально перемещаться по человеческим сосудам, это вызовет не только опухоль под коленкой. В сложных эпизодах это грозит тромбофлебитом — образованием тромбов, в данном случае отечность будет увеличиваться в течение дня, а к утру спадет на нет;
  4. Нарушение выработки синовиальной жидкости. Она служит своеобразной смазкой для гладкого движения в суставе. Если синовиальная жидкость производится в недостаточном количестве, то образуется трение хрящей, что приводит к практически невозможности шевелить ногой от сильной боли. Это может вызвать как отек под коленом спереди, так и припухлость под коленом сзади. Однако, при патологии, которая носит название «киста Бейкера» она характеризуется не уменьшением количества вырабатываемой синовиальной жидкости, а наоборот, увеличением. Также вызывает как опухоль под коленом сзади, так и спереди. Довольно хорошо поддается лечению на первых этапах, а на поздних требуется помощь хирурга;
  5. Ущемление нервных волокон в районе бедер или поясницы иногда провоцируют припухлость под коленом. Существует несколько видов подобной проблемы, все они имеют разные симптомы;
  6. Иногда нога опухает под коленом сзади из-за сильной перегрузки мышц. Если неподготовленный человек резко решит заниматься упражнениями, или спортсмен превысит дозволенную программу, мышцы начнут болеть, и может образоваться небольшой отёк.

Симптомы припухлости под коленом в зависимости от причины вызвавшей его

Если опухла нога под коленом с внутренней стороны зачастую это не будет являться корнем проблемы, это лишь признак более серьезного недуга или травмы. Основные симптомы отличаются именно от первопричины.

Поврежденные сухожилия

  • Резкая боль под коленной чашечкой без отека и припухлости в первое время после травмы;
  • Болевые ощущения нарастают при движении, ходьбе, усиливаются ближе к ночи;
  • Затем может опухнуть под коленной чашечкой.

Киста мениска

  • Если игнорировать поход к врачу и заболевание перейдет в тяжелую форму, то отек с внутренней стороны колена гарантирован;
  • Болевые ощущения;
  • При отсутствии лечения начинаются дегенеративные трансформации костной ткани и у больного развивается артроз (деформирующий).

Болезнь Гоффа

Этот недуг сложно отличить от припухлости другого происхождения. Выделяются всего два признака, один из которых может обнаружить лишь специалист:

  • Тянущий характер боли при попытке пошевелить пораженной конечностью;
  • При пальпации такого отека новообразование более плотное, чем в иных случаях.

Киста Беккера

  • Опухоль под коленкой сзади, в подколенной ямке;
  • Ограниченность движений. Киста не даст полностью согнуть или разогнуть ногу;
  • Болевые ощущения ниже сустава. Они могут распространяться на икроножные мышцы и стопы;
  • Если пациент страдает хроническим синовитом, то в месте отека под коленом кожные покровы обретают красноватый оттенок.

Проблемы с нервными окончаниями

Как ранее и упоминалось, есть несколько видов возможных патологий:

  • Воспаление нерва большеберцовой кости:
  1. Припухлость под коленом;
  2. Болевые ощущения со временем переходят с начальной точки до стопы;
  3. Пациент не может стать на носки;
  4. Задний участок голени обладает сниженной тактильной чувствительностью.
  • Подколенный тромбоз:
  1. Подобное заболевание долго не проявляется, а появившаяся боль будет сильной и резкой;
  2. Чуть ниже проблемного места кожа приобретет синий, глянцевый оттенок;
  3. В отличие от многих повреждений конечность будет холодней;
  4. Общая слабость;
  5. Припухлость под коленкой с внешней или внутренней стороны.
  • Аневризм подколенной артерии:
  1. Пульсирующие ощущения в проблемной точке;
  2. На пальцах ног образуются язвы;
  3. Кожа ног обретает белый оттенок;
  4. Опухоль под коленом спереди или сзади.

Лечение отека под коленом

Первое, что необходимо выделить: отек колена с внутренней стороны — это не простой симптом. При любом новообразовании нельзя заниматься самолечением, принимать препараты и делать какие-либо процедуры можно только после назначений врача.

Для установки диагноза доктор совершает несколько действий:

  • Осмотр;
  • Опрос о привычках, образе жизни, питании;
  • Рентген.
  • Назначает общий анализ крови.

Возможная терапия условно разделяется на два этапа.

Если опухло под коленом и человек долго отказывался посетить доктора, занимался самолечением и принимал ненужные препараты — не обойтись без помощи хирурга. Новообразование удаляют, а реабилитация отберет несколько дней (до возможности снова полноценно нагружать конечность).

Если же опухла нога под коленом сзади и пациент не медлил — практически все заболевания исцеляются довольно просто и впоследствии будет достаточно консервативного лечения. В таком случае используют:

  • Противовоспалительные и обезболивающие (Ибупрофен, Адвинс, Мортрин, Диклофенак, Финалгон и другие);
  • Введение в кисту раствора гормонов;
  • Компрессы на основе:
  1. Лимонного сока;
  2. Сырого картофеля;
  3. Листьев капусты;

Важно! Если опухло под коленом спереди или сзади на фоне физической травмы, то приложите к поврежденному участку холодный компресс, дабы снять воспаление.

  • Специальные наколенные повязки (тутор, эластичные бинты и им подобные);
  • Обнаруженная под коленом опухоль подразумевает занятия лечебной гимнастикой для восстановления двигательной функции.

Если у вас распух сустав в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Несмотря на то что отек колена может вас перестать беспокоить на какое-то время, основное заболевание в этот период будет развиваться и в итоге перейдет в хроническую фазу, вызовет инвалидность или другие, не менее серьезные, последствия.

Припухлость под коленкой может быть признаком различных заболеваний. Чтобы определить точную причину аномалии, следует обратиться за консультацией к специалистам. Только после тщательного клинического осмотра, сбора анамнеза и дополнительных обследований можно справиться с патологическим процессом и вернуть радость свободного движения.

Причины возникновения припухлости под коленом

Опухоль под коленкой сзади появляется вследствие разнообразных факторов. Наиболее часто симптом возникает из-за следующих патологий:

  • травмы;
  • острый воспалительный процесс в суставе или мышцах;
  • деструктивные изменения в элементах суставного сочленения;
  • нарушение кровообращения и лимфатического оттока;
  • заболевания периферических нервов.

Объем вмешательства зависит от характера процесса. Наиболее успешно лечатся пациенты, вовремя обратившиеся за медицинской помощью.

Патологии суставных сумок

Воспаление в суставной оболочке приводит к избыточной продукции синовиальной жидкости. Патологический процесс носит название «киста Бейкера». Опухоль под коленом сзади пальпируется как мягкое образование.

Болезнь проявляется нарушением двигательной функции: сгибание и разгибание в колене затруднено. Боли распространяются от колена до икроножной мышцы и вниз на стопу, нередко сопровождаются онемением. Безболевая форма становится причиной обращения за медицинской помощью на поздних стадиях.

Припухлость может появиться из-за воспаления лимфатических узлов, увеличивающихся в размере вследствие воздействия возбудителя инфекции.

Кисты мениска

Мениск – образование из хрящевой ткани, обеспечивающее оптимальную подвижность колена. Травмы или дегенеративные процессы вызывают возникновение кисты (полости внутри хряща, которая заполнена жидкостью

Образование провоцирует болезненные ощущения во время ходьбы. Опухоль сначала появляется в боковой части сочленения (наружной или внутренней), а далее распространяется на заднюю или переднюю поверхность. Рост кисты может привести к распространению отечности за пределы сустава.

В зоне повышенного риска находятся молодые люди, интенсивно занимающиеся спортом. Заболеванию в этих случаях не оказывается должного внимания, и процесс прогрессирует.

Запущенная киста может вызвать артроз с деформацией.

Болезнь Гоффа

Колено окружает не только суставная оболочка, но также мышцы, связки и подкожная жировая клетчатка. Гормональные и дистрофические изменения провоцируют деструкцию жировой ткани. Болезнь неуклонно прогрессирует, пациент жалуется на образование под коленом, которое опухло и болит.

Отек сзади колена имеет плотную консистенцию, боли характеризуются как тянущие. Болевой синдром локализован в основном на внутренней поверхности суставного сочленения. Движения затруднены, активность усиливает неприятные ощущения.

Патологии сосудов и нервных волокон

Изменения в сосудах, расположенных в подколенной ямке, могут вызвать припухлость под коленом сзади.

Наиболее часто патология сосуда проявляется такими проблемами, как тромбоз и аневризма.

Заболевание вен часто сопровождается тромбообразованием. Мягкие ткани страдают от гипоксии, с этим связано побледнение или синюшность кожи пострадавшей конечности. Больные отмечают тяжесть в ноге и боли. Тромб перекрывает просвет сосуда, наблюдаются явления ишемии. Проблема требует экстренных мер неотложной помощи. Если не удается консервативно восстановить проходимость, прибегают к хирургической операции.

Боль в результате аневризмы проявляется в виде пульсации, которая усиливается в период физической нагрузки.

Невропатия периферических нервов сопровождается болевым симптомом и припухлостью. Данные явления наблюдаются вкупе со снижением или отсутствием болевой чувствительности по ходу нервного ствола. Болезненные ощущения распространяются ниже к стопе, икра болезненна при пальпации.

Переломы суставных элементов

Травмы коленной чашечки и мениска, а также костей, связок часто развиваются при падении, подвижных играх.

Нарушение целостности структур колена приводит к ограничению подвижности и боли. О наличии перелома свидетельствует следующая симптоматика:

  • изменение цвета кожных покровов в месте травматического повреждения (побледнение или покраснение);
  • подкожное кровоизлияние;
  • повышение или понижение кожной температуры в месте повреждения.

Помощь следует оказывать в экстренном порядке, так как колено является сложным сочленением, и восстановление его функции требует вмешательства квалифицированного медицинского персонала.

Диагностика

Правильный и своевременно поставленный диагноз обеспечивает успех в лечении. После детального анализа анамнестических данных и клинического осмотра необходимо назначение следующих методик обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия (используются нуклеиновые радиоизотопы).

Делать пункцию колена необходимо при подозрении на инфекционный процесс для определения возбудителя.

С целью получения полной информации о состоянии организма собирают клинические анализы крови и мочи, проводят биохимическое исследование на определение ревматических проб.

Лечение

Объем и характер лечебных мероприятий зависит от патологии, которая вызвала опухоль в области колена. Своевременное проведение консервативных и хирургических методик лечения способствует восстановлению двигательной функции и исчезновению боли.

Первая помощь при травме

Травматическое повреждение колена требует соблюдения следующих правил неотложной помощи:

  • иммобилизация;
  • наложение эластичной повязки;
  • прикладывание холода на пораженное место на 20 минут;
  • пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ногу (подложить подушку);
  • снять отек поможет йодная сетка.

Чтобы справиться с болью, можно применить Парацетамол или Ибупрофен в таблетках.

Традиционное лечение

Для купирования воспаления используют средства из группы противовоспалительных нестероидных препаратов в таблетках или инъекциях. Наиболее популярные лекарства из этой группы:

Допустимо местное воздействие, для этого применяют мази, кремы или гели.

Средства для локального лечения травмы колена должны содержать противоотечные и охлаждающие компоненты. Это особенно важно в начале лечения, так как согревающий эффект может усилить отек и боль.

С целью усиления лечебного эффекта растворы для инъекций можно вводить внутрь сустава. Для этого используют стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан)

Для устранения сосудистых проблем показаны:

  1. антикоагулянты (Гепарин)
  2. антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин
  3. венотоники (Троксевазин).

Улучшению нервной проводимости способствуют витамины группы В (В1, В6, В12). При неэффективности консервативной терапии с целью возобновления полноценных движений показано хирургическое вмешательство. Киста Бейкера требует пунктирования сустава на ранних стадиях заболевания и удаления излишков синовиальной жидкости. Повреждение мениска и кистозные образования успешно лечатся с помощью операции.

Сложные травмы колена с повреждением суставных поверхностей и разрывом связок нуждаются в оперативном вмешательстве для восстановления функции движения.

Припухлость под коленом сзади без боли требует такого же внимания, как и болевой синдром. Откладывание лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Народные средства

Для уменьшения опухоли после назначения курса медикаментозного лечения можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины для скорейшего восстановления. Популярностью пользуются следующие средства:

  • настойка или мазь на основе плодов конского каштана;
  • компресс из капустных листьев или тертого картофеля;
  • лопух.

Для улучшения обменных процессов рекомендован прием внутрь отвар из следующих лекарственных трав:

Народные средства должны применяться только после согласования с лечащим врачом и после проведения комплекса консервативных и хирургических методов терапии.

Возможные осложнения

Несвоевременность оказания помощи является причиной развития осложнений. Неблагоприятным исходом заболевания может стать присоединение:

  • артроза с деформацией;
  • разрыва кисты Бейкера с проникновением жидкости в икроножные мышцы;
  • тугоподвижности;
  • тромбофлебита;
  • инфицирования коленного сустава и окружающих тканей.

Неблагоприятных последствий удастся избежать, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и провести курс лечения и реабилитации.

Припухлость в области колена без боли требует обязательного вмешательства специалистов. Игнорирование симптома приводит к разрушению суставной поверхности – восстановить функцию в дальнейшем будет невозможно.

Опухоль под коленом как спереди, так и сзади может быть признаком различных заболеваний. Чтобы выяснить, почему болит и опухает колено, потребуется провести диагностические мероприятия в полном объеме. Терапия на ранних стадиях процесса позволяет избежать осложнений.

Коленные суставы выполняют важную функцию опоры, движения при ходьбе, беге, прыжках. Для человека очень важно передвигаться, без движения качество жизни сильно снижается. Поэтому большое значение имеет здоровье суставов ног. Именно нижние конечности обеспечивают вертикальное положение человека и дают ему возможность ходить. Различные заболевания, поражающие суставы и нарушающие их функцию, значительно затрудняют жизнь и ограничивают двигательный потенциал. Одно из таких состояний – припухлость под коленом. Она может иметь разные причины, но в любом случае приносит неприятности, связанные с нарушением функции сустава, болью, трудностью при ходьбе.

Причины

Припухлость возникает в подколенной ямке (под коленом сзади) и может быть вызвана различными заболеваниями, а именно:

  1. Травмами колена, повреждением костей, мышц, хрящей, связок, суставной сумки. Переломами костей, составляющих коленный сустав. При этом нарушается подвижность, очень часто формируется гематома, колено может опухнуть.
  2. Повреждением суставной сумки с формированием избыточного количества синовиальной жидкости, которое носит название кисты Бейкера.
  3. Воспалительными заболеваниями коленных суставов (артритами различной этиологии).
  4. Повреждением жировой ткани – болезнью Гоффа.
  5. Ущемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или воспалением нервных волокон бедра.
  6. Отек может вызывать аневризма или тромбоз подколенной артерии. Аневризма – это локальное расширение и истончение сосудистой стенки. Припухлость вследствие аневризмы имеет отличительный признак – при пальпации (ощупывании) она будет пульсировать. Вследствие нарушения кровообращения также может возникать гематома.
  7. Воспалением подколенных лимфоузлов с последующим нарушением лимфооттока и образованием застойного скопления жидкости в подколенной ямке.

Для установления причины и проведения диагностики при наличии припухлости под коленом следует обратиться к врачу, поскольку в зависимости от причины развития отека будет назначено разное лечение.

Диагностический поиск

Самостоятельно установить причину возникновения отека под коленкой очень сложно. Желательно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться с врачом, он назначит соответствующее обследование. Основные диагностические методы включают:

  1. Расспрос и осмотр пациента. Если была травма, врач подробно расспрашивает об обстоятельствах и давности травмы. Кроме того, осматривает и пальпирует поврежденное колено, определяет величину, плотность, распространенность припухлости, есть ли боль при пальпации, есть ли гематома.
  2. Рентгенографию коленного сустава (обычно выполняется в двух проекциях).
  3. С помощью диагностической артроскопии врач может осмотреть сустав изнутри.
  4. Проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава, дающая много информации о состоянии сустава, костей, хрящей, а также мягких тканей и сосудов. Однако этот метод не так широко распространен из-за дороговизны и неповсеместной доступности. Назначается такое обследование в трудных диагностических случаях.
  5. Диагностическая пункция поможет получить и определить характер накопленной жидкости. Таким образом, можно дифференцировать, например, аллергический артрит от инфекционного. Кроме того, пункция может выполняться и с лечебной целью для извлечения накопленной избыточной жидкости в суставе.

Общие принципы лечения

Понятно, что лечение будет зависеть от причины припухлости коленного сустава, однако есть и общие принципы:

  1. В начале лечения движения должны быть ограничены. Поэтому зачастую накладывают фиксирующий бандаж или эластичный бинт, помогающий сохранить минимальную подвижность в суставе. Уже на завершающих этапах лечения, наоборот, рекомендуют начинать разрабатывать сустав, чтобы вернуть подвижность, восстановить мышечную активность. Тогда назначают специальные упражнения и занятия лечебной физкультурой.
  2. В качестве местного лечения нередко назначают применение мазей, обладающих рассасывающим и противовоспалительным эффектом для снятия боли, отека и воспаления.
  3. Показан прием лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций в зависимости от причины заболевания (обезболивающих, противовоспалительных, разжижающих кровь, противоаллергических и других групп препаратов).
  4. Иногда по показаниям проводится лечебная пункция сустава с удалением избыточной жидкости.
  5. В ряде случаев, когда терапевтическое лечение неэффективно и необходима операция, проводится хирургическое лечение с целью устранения дефекта.
  6. Для восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения заживления и снятия отека назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, УВЧ).
  7. Массаж для улучшения кровообращения и лимфооттока в суставе.

Рассмотрим несколько частных случаев и заболеваний, вызывающих припухлость в подколенной области, особенности их симптоматики, диагностики и лечения.

Киста Бейкера

Внутри коленного сустава анатомически расположена суставная сумка, которая содержит синовиальную жидкость. Такое строение обеспечивает плавность движений, отсутствие трения, амортизацию при движениях в коленном сочленении. Если формируется и накапливается избыточное количество синовиальной жидкости, она выходит за пределы сустава. Такой процесс вызывает локальную припухлость в области коленного сустава, формируя задний отек. По мере развития такой отек может возникнуть и спереди, окружая сустав. Это и есть киста Бейкера.

Киста Бейкера возникает чаще у людей старше 40 лет и образуется в результате воспаления в суставе или после перенесенной травмы. При возникновении кисты Бейкера наблюдаются следующие симптомы: возле колена образуется локальная припухлость, округлое образование, напоминающее шарик, болезненное при надавливании. Возникает боль в суставе, затруднение движений, онемение и покалывание в больной ноге вследствие сдавливания нервных окончаний.

Киста Бейкера опасна тем, что она может постепенно увеличиваться и все больше сдавливать кровеносные сосуды и нервы. Из-за этого возникают нарушения кровообращения и иннервации в ноге ниже колена, это приводит к онемению пальцев ног, они становятся холодными, могут отниматься. Вследствие пережатия сосудов может образоваться гематома, есть опасность развития тромбофлебита. Вот почему кисту Бейкера следует лечить незамедлительно.

На начальных этапах лечение кисты Бейкера не представляет особых сложностей и заключается в пункции и удалении избыточной синовиальной жидкости. Параллельно могут вводиться внутрисуставные лекарственные препараты, помогающие быстрому заживлению и восстановлению. После пункции колено забинтовывают и назначают противовоспалительные средства. Движения в суставе первое время следует ограничить. По мере восстановления уже через несколько дней назначаются реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж.

В более сложных случаях и при отсутствии терапевтического лечения проводится операция, в ходе которой киста удаляется. При своевременном лечении коленный сустав восстанавливается полностью и осложнения не развиваются.

Киста мениска

Киста – это патологическое жидкостное образование. Мениск – это хрящ внутри коленного сустава, обладающий функцией амортизации и ограничения движений в костном сочленении. В коленном суставе располагается два мениска. Киста может возникнуть на любом из них, но чаще возникает на медиальном.

Клинически это проявляется болью, а при увеличении кисты может прощупываться округлое образование, ограниченная припухлость. На начальных стадиях киста мениска лечится терапевтически — назначаются противовоспалительные средства и анальгетики. При неэффективности терапевтических методов лечения или в запущенных стадиях проводится хирургическое лечение, в ходе которого кисты иссекаются. В реабилитационном периоде также назначается массаж, ЛФК и физиолечение.

Болезнь Гоффа

Синдром или болезнь Гоффа – это повреждение подкожной жировой клетчатки, которая окружает коленный сустав. Причиной может послужить хроническое заболевание коленного сустава (артроз), а также гормональные нарушения. От других причин возникновения отека в подколенной области болезнь Гоффа отличается тянущим характером болей при движениях, а при пальпации определяется плотное образование (на ощупь плотнее, чем киста).

Лечение при болезни Гоффа обычно консервативное, включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, физиолечение, ношение наколенников.

Профилактика

К профилактическим мерам заболеваний коленных суставов можно отнести:

  1. Физические упражнения, их должен выполнять любой человек по мере своих физических способностей. Для молодых и активных подойдет плаванье, занятие аквааэробикой, езда на велосипеде, ежедневные приседания. Для пациентов старшей возрастной категории достаточно выполнять ежедневные упражнения лечебной физкультуры. Если такой возможности нет, необходимо просто разрабатывать суставы движением.
  2. Полноценное и правильное питание должно включать достаточное количество овощей и фруктов, а также мяса, злаковых, орехов. Из рациона нужно постараться максимально исключить жирные и жареные блюда.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок на колени. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (бандажи, фиксаторы, наколенники). Избыточная масса тела также создает нагрузку на колени, поэтому стоит постараться избавиться от лишнего веса.

Здоровье суставов – залог бодрого и активного образа жизни. Свои суставы нужно беречь, стараться не допускать травм и других заболеваний. Если все же вас беспокоят боли в суставах, отеки или другие симптомы, следует обратиться к врачу как можно раньше, провести диагностику и выполнить лечебные рекомендации. Так вы вовремя избавитесь от болезни, не допустите развития осложнений и сможете сохранить здоровье своих суставов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector