Опухло колено как лечить

Колени – одни из самых травмоопасных частей тела, они несут на себе значительную нагрузку и нередко могут болеть. Опухшее колено может быть симптомом серьезного заболевания суставов или следствием травмы, последствия которой необходимо устранить.

Почему может опухнуть колено?

Причиной, по которой опухло колено и болит, может послужить несколько факторов, наиболее распространенные из них:

• Травмирование тканей. Это могут быть связки, мышцы и даже сам сустав. Травма не обязательно должна быть сильной, иногда достаточно небольшого ушиба или защемления связок, чтобы возникли боль и отек. Всевозможные растяжения связок и вывихи тоже сопровождаются опуханием. Такие проблемы чаще возникают у ребенка.
• Постоянная нагрузка, она характерна для людей, чья работа связана с большими физическими нагрузками, а также для обладателей большого веса. В таком случае получается постоянное микротравмирование, в конечном счете выливающееся в патологию сустава;
• Вирусная или бактериальная инфекция, которая может попасть в организм различными путями. Микроорганизмы могут поражать мягкие ткани вокруг сустава и «воспользоваться» синовиальной жидкостью, окружающей сустав, образуя отек над коленом.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет, приводят к отложению солей или недостатку некоторых веществ в тканях. Подагра возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах. В результате возникает воспаление, повышение температуры пораженного участка, боль и отек.
• Аллергическая реакция на укусы насекомых или медицинские препараты может проявиться в виде отека под коленом и с внутренней стороны ноги.
• Онкологическое поражение сустава или кости также может привести к опухшему колену;
• Аутоиммунные нарушения могут привести к тому же результату, как и ревматоидный артрит;
• Патологии почек и большое количество воды, употребляемой ежедневно, тоже способствуют тому, что колени отекают, но не болят.
• Переохлаждение – еще одна из причин, по которой колено может опухнуть;
• Из заболеваний суставов и окружающих тканей можно назвать: тендинит, остеопороз, бурсит, кисту Бейкера, болезнь Гоффа, кисту мениска и другие.

Факторы риска

Исходя из причин проблемы, можно выделить факторы риска, которым подвергается каждый человек. В первую очередь это чрезмерные физические нагрузки. Их воздействие постепенно разрушает суставы и приводит к развитию патологий. Во-вторых, малоподвижный образ жизни, при котором мышцы становятся вялыми и плохо справляются с функцией поддержки, а гибкость очень маленькая.

В-третьих, анатомические особенности, вроде плоскостопия, из-за которого нагрузка на сустав увеличивается. В-четвертых, возраст, после 40 лет происходят изменения обмена веществ, уменьшающие прочность суставов, особенно это касается женщин. В-пятых, несоблюдение требований гигиены, в частности из-за них бактерии могут проникнуть внутрь сустава.

Симптомы

Независимо от причин, вызвавших опухоль в колене, симптоматика их схожа:

• увеличивается размер коленного сустава;
• немного повышается температура в этом месте;
• подвижность уменьшается в различных направлениях;
• возникает уплотнение в передней части колена или сбоку, сзади, оно может распространиться на ступню;
• появляется боль во время движения, после бега или простого сгибания и разгибания сустава;
• возможно появление раны или синяка.

При отечности колена без признаков ушиба или травмы проблема, скорее, в поражении коленного сустава болезнью или инфекцией. Если причина скрыта в заболеваниях, связанных с патологиями других органов, тогда будут наблюдаться дополнительные симптомы.

Так, при сахарном диабете пациент чувствует постоянную жажду, а сахар крови у него сильно повышен. При патологиях почек будут наблюдаться мешки под глазами, усталость, боль в области поясницы. Иногда может появляться хруст во время движения, будто несмазанный механизм, и суставы при этом болят.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, следует выяснить, почему опухают колени, симптомом какого заболевания служит этот сигнал. Сделать это самостоятельно невозможно, поскольку симптомы многих заболеваний схожи, а «заглянуть» в сустав просто нельзя. Поэтому необходимо обратиться к специалисту. К какому врачу обратиться, если опухло колено? Лучше, если это будет ортопед или травматолог.

Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию пораженного места, также он соберет анамнез и назначит диагностические процедуры. Для выявления нарушений внутри сустава используются:

• ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть структуру сустава и изменения в ней;
• рентген-диагностику, чаще применяемую для обследования твердых тканей: кости, хряща;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию, они более точны и позволяют увидеть все ткани в проекции;
• артроскопия подразумевает вмешательство в структуру сустава для исследования его состояния;
• пункция синовиальной жидкости используется для обнаружения инфекции в суставе.

Кроме того, могут использоваться анализы биологических жидкостей: крови и мочи, состав которых свидетельствует о возникших проблемах. Так, при нарушении функции почек произойдут изменения в составе мочи, то же характерно для всех заболеваний обмена веществ.

При воспалительном характере заболевания в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. При необходимости может быть использован бактериологический посев синовиальной жидкости для определения типа инфекции.

Первая помощь

Травмированное колено причиняет человеку массу неудобств и к тому же сильно болит, поэтому оказание первой помощи в домашних условиях поможет снять некоторые симптомы и убрать припухлость. Что делать для уменьшения опухоли, чем ее снять? Для начала стоит снять нагрузку с больного колена и по возможности зафиксировать его в спокойном состоянии. Можно устроить ногу так, чтобы она находилась на уровне тела, подложив под колено мягкий валик.

На пораженный участок можно наложить тугую повязку, которая ограничит движение и не позволит дополнительно повредить колено. Для уменьшения отека и боли стоит приложить холодный компресс, это могут быть пакет со льдом, мокрая ткань или специальная мазь. Однако следует быть осторожным: если имеется рана, через нее может попасть инфекция, поэтому рану лучше обработать обеззараживающим средством и накрыть чистой салфеткой.

Для снятия боли можно принять анальгетики. Через сутки после появления опухоли холодовые компрессы заменяют теплыми, которые расслабят мышцы и активизируют циркуляцию крови. Его можно сделать с помощью теплой воды, грелки или согревающей мази. После снятия острых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Отек колена чаще всего возникает после травмы или свидетельствует о воспалении в суставе либо тканях, окружающих его. Поскольку проблема сопровождается болью, а распухшая нога не сгибается и доставляет человеку дискомфорт при ходьбе, что в дальнейшем может привести к осложнениям, нужно как можно скорее приступить к лечению заболевания.

Причины отека коленного сустава

Основной причиной возникновения припухлости в области коленного сустава является его повреждение в результате ушиба, падения. В этом случае человек может растянуть или порвать связки, получить перелом костей. У пострадавшего быстро опухает нога, в ней появляется резкая боль, которая ощущается человеком даже в статическом положении. Поврежденная конечность становится неустойчивой, на нее тяжело или невозможно наступить, человек теряет способность двигаться.

Другими причинами отечности коленей могут быть следующие воспалительные процессы в них:

1. Артрит (заболевание, поражающее суставный хрящ или мягкие ткани вокруг него и возникающее из-за высокой нагрузки на область коленей). Страдающий артритом человек испытывает сильные боли и тяжесть в нижних конечностях, двигается с трудом. Пораженная нога сильно отекает и приобретает веретенообразный вид. При ревматоидном артрите боль становится интенсивнее по утрам, при септической форме заболевания нога краснеет, человека лихорадит.
2. Бурсит (воспаление суставной или синовиальной сумки). Патология проявляется сильной болью при сгибании конечности.
3. Тендинит (воспалительный процесс в коленных сухожилиях). Помимо опухоли он заявляет о себе резкими болями при беге, ходьбе, попытке выполнить приседания.
4. Подагра (отложение мочевой кислоты в тканях). Страдающий от подагры человек испытывает приступы острой боли в ноге, а колено не только опухает, но и краснеет.
5. Киста Бейкера (повышенное образование в полости поврежденной синовиальной сумки жидкости и вытекание ее оттуда в область подколенной ямки). Характерным признаком заболевания является опухоль под коленом, которая увеличивается при разгибании ноги и уменьшается при ее сгибании.
6. Остеопороз (разрушение костей). Патология чаще беспокоит человека болями при смене погоды.

Опухоли мягких тканей могут возникать также при смещении коленной чашечки и воспалении лимфатических узлов, вызывающем скопление жидкости в подколенной ямке. Закупорка (тромбоз) крупного подколенного сосуда внешне похожа на отек, но при пальпации артерия пульсирует, а над ней на коже появляется гематома.

Первая помощь

Если ткани над суставом опухают в результате травмы, пострадавшему нужно оказать первую помощь:

1. Вначале необходимо обездвижить колено, наложив на него тугой бинт или ватно-марлевую повязку. Если человеку не удается пошевелить ногой, нельзя ее разгибать. В этом случае повязку следует наложить на согнутую конечность.
2. Чтобы снизить болевые ощущения в поврежденном коленном суставе, к нему нужно приложить лед, обернутый тканью. Холод сузит сосуды, по которым кровь будет бежать медленнее, и предотвратит образование внутренних гематом.

Пострадавшему не следует ступать на травмированную конечность. Лучше дождаться приезда врача, который осмотрит ногу и поставит предварительный диагноз.

Как снять отек с коленного сустава?

До приезда специалиста можно облегчить состояние пострадавшего, намазав ушибленное место противовоспалительными мазями (Лиотон, Диклофенак). Эти средства уменьшат опухоль колена и снимут боль. Чтобы отек быстрее прошел, поврежденную конечность следует немного приподнять, подложив под нее одеяло или верхнюю одежду.

Диагностика

Если человек травмировал ногу, то в поликлинике его направят на рентгенографию. Снимок поможет выявить состояние колена, степень поражения его частей (вывих, растяжение, перелом) и точную локализацию повреждения.

Для выявления внутренних патологий, повлекших за собой изменения в суставе, врачи используют компьютерную томографию и ультразвук. С помощью этих методов обследуют сухожилия, мышцы, синовиальные сумки и связки и обнаруживают нарушения в них. Рентгенография применяется с целью подтверждения или исключения отложения солей и остеопороза. Метод ангиографии выявляет состояние артерий и вен поврежденного участка конечности.

Если заболевание вызвано инфекцией, пациенту нужно сдать кровь на анализ. Иногда больному делают пункцию сустава, чтобы изучить состав жидкости синовиальных сумок. Для диагностики отека используют МРТ (магнитно-резонансную томографию), когда другие способы малоэффективны.

Лечение отека коленного сустава

После постановки правильного диагноза пациенту назначают такие методы лечения, как медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Колено также лечится народными средствами, сочетаемыми с приемом препаратов.

Хирургическое лечение

Если человек повредил связки, сухожилия или хрящ, в подколенной ямке скопилась жидкость, а сам сустав потерял подвижность, врачи назначают пациенту микрооперацию, называемую артроскопией. При этом методе больному через несколько отверстий в тканях вводят прибор артроскоп и другие инструменты, с помощью которых удаляют излишки синовиальной жидкости, хрящ, чашечку, сшивают разорванные ткани и иссекают поврежденные. Благодаря инвазивной процедуре, на коже пациента почти не остается рубцов. Восстановление после операции быстрое.

При наличии у больного кисты Бейкера, деформирующем артрозе, скоплении синовиальной жидкости в полости сумки выполняют пункцию коленного сустава (артроцентез), которая считается эффективным методом хирургического лечения патологий конечностей. Процедура проводится под местным наркозом и позволяет при помощи иглы удалить (отсосать) гной и кровь, излишки синовиальной жидкости.

При гнойном воспалении или разрушении костей выполняют полную или частичную резекцию твердых тканей сустава. Затем делают эндопротезирование — замещение костей искусственными имплантатами, чтобы пациент в будущем смог двигаться.

Медикаментозное лечение

Если человеку из-за воспаления и отека больно ходить, но больших проблем в костях и тканях нет, патологии коленей лечат медицинскими препаратами. Для устранения боли и снятия воспаления пациентам назначают нестероидные лекарства (Кетопрофен, Диклофенак, Целебрекс). Для питания тканей хрящей при артритах прописывают хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин сульфат), которые следует принимать более 12 месяцев ежедневно.

Облегчить состояние человека при артрите, бурсите, подагре помогают местные препараты (мази Эспол, Меновазин, Диклофенак, крем Никофлекс). Хороший эффект достигается при применении мазей Димексид и Бишофит в качестве компрессов на ночь.

При сильных болях назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Целестона, Дипроспана). Для лечения артроза используют уколы гиалуроновой кислоты.

Народные средства

Боль и отеки можно снять средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с доктором. Помогают людям компрессы с морской солью (на 1 л воды берут 0,5 кг соли). В растворе смачивают ткань и, приложив ее к суставу, бинтуют на ночь. К больному месту на 5 минут прикладывают кожицу черной редьки, ежедневно увеличивая на 1 минуту время компресса. В последний день процедуры кожицу держат на ноге 20 минут.

На места отеков в качестве компресса также накладывают теплую кашицу из сырого картофеля, листья лопуха и подорожника, цветки конского каштана и укутывают ногу на ночь полиэтиленом и тканью.

Восстановление

Часто людям с поражением суставов рекомендуют бинтовать колени или использовать специальные бандажи и наколенники, пока не наступит улучшение состояния. Восстановительный период после операций и медикаментозной терапии может длиться от нескольких недель до года и более. В это время пациентам нужно больше двигаться, выполнять назначенные упражнения для разработки костей и мышц, плавать, делать массаж.

Необходимо употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, бобовых и цельнозерновых продуктов. Следует отказаться от вредных привычек и снизить нагрузку на суставы (не носить тяжести, не ходить на высоких каблуках, сбросить вес).

Отёк и боли в коленном суставе могут изрядно подпортить планы. Неприятные ощущения могут быть вызваны как неосторожным ушибом, так и являться симптомом серьёзного заболевания. Подагра, гонартроз, септический артрит и даже рак – вот далеко не полный список патологий, которые начинаются с болей при сгибании колена. Именно поэтому так важно прислушаться к себе: выяснить характер болей, их локализацию, сопутствующие симптомы.

Что же делать, если колено опухло и болит при сгибании? Как оказать первую помощь и к какому врачу обратиться? В нашей статье вы найдёте информацию об этом и об основных заболеваниях, которые характеризуются подобными симптомами.

Возможные причины опухоли и болей в коленном суставе

Прежде чем пытаться вылечить боли, нужно определить их причину. В этом поможет таблица, содержащая основные диагнозы и симптомы болезней коленного сустава. Перечень заболеваний содержит наиболее распространённые патологии, но не является исчерпывающим.

Диагноз	Причина возникновения	Сопутствующие симптомы
Ушиб	Механическое повреждение	Боли при ходьбе, возможен лёгкий отёк и изменение цвета кожных покровов (синяки, ссадины и т. д. )
Подагра	Повышение концентрации мочевой кислоты в суставах	Острая боль носит приступообразный характер, исследования показывают изменения в составе крови, на поздних стадиях кожа вокруг колена краснеет
Бурсит	Чрезмерные нагрузки, механические повреждения открытого типа, наличие в анамнезе заболеваний суставов	Изменение цвета, температуры кожных покровов и формы коленного сустава
Септический артрит	Размножение патогенной микрофлоры: грибков, бактерий	Незначительное повышение температуры тела. Болезненность в суставах
Гонартроз	Требуется совокупность причин: наличие в анамнезе артритов, артрозов, травм коленного сустава, постоянные физические нагрузки	Ощущение стянутой кожи. Боли при ходьбе. По мере развития заболевания, боли становятся сильнее и беспокоят чаще
Киста мениска	Тяжелая физическая работа	Болезненная пальпация, наличие небольшой припухлости в области колена

Подагра

Раньше подагру называли «королевская болезнь», потому что страдали ею исключительно люди благородных кровей. Простолюдины не могли себе позволить изобилия яств, приводящих к плачевным последствиям. Сейчас времена столь вопиющего неравенства позади, и на прилавках магазинов много нездоровой, но вкусной пищи.

Злоупотребление копченостями, фастфудом, жирной пищей в течение жизни приводит к болезням суставов в пожилом возрасте. Последние несколько лет наметилась негативная тенденция «омоложения» болезни – подагра часто поражает и молодых людей.

С медицинской точки зрения, подагра представляет собой нарушение метаболизма. В обмене веществ возникает избыток уратов, и в суставах скапливается мочевая кислота. Закисление суставов приводит к затруднённому движению и периодическим болевым синдромам при движении.

Опознать подагру легко. Заболевание развивается в несколько стадий:

1. Начальная стадия – преморбидная. Пациента ничего не беспокоит, и распознать прогрессирующую патологию можно только при сдаче общего анализа крови. Пациенты на этой стадии отмечают лёгкое недомогание, незначительное повышение температуры, утомляемость, сонливость.
2. Интервальная. На этой стадии отмечаются периодические болезненные ощущения, которые быстро проходят. Колено начинает болеть при ходьбе или от незначительного прикосновения. Именно на этой стадии большинство больных обращаются к врачу.
3. Хроническая. При отсутствии должного лечения болезнь приобретает постоянный характер. Ремиссии прерываются периодами обострений.

Бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки (бурсы). Воспалительный процесс протекает с характерными симптомами: боли, отёк, изменение цвета кожного покрова. Всего в коленном суставе насчитывается 16 синовиальных сумок. Локализация боли определяется тем, какая из бурс оказалась втянута в воспалительный процесс. Бурсит может поразить любой участок.

Опухоль и боли появляются над коленом, под коленом или на внутренней стороне сустава.

Основная причина бурсита – наличие в анамнезе механических повреждений. Колени болят и опухают через некоторое время после полученной травмы. Встречается также инфекционная разновидность бурсита: воспаление провоцирует патогенная микрофлора. Лечение заболевания зависит от патогенеза.

септический бурсит (т. е. вызванный механическим повреждением) лечится препаратами, снимающими симптомы: обезболивающими и противовоспалительными. Септический (инфекционный) необходимо устранять с помощью антибиотиков.

Септический артрит

Септический артрит – дегенеративное расстройство суставов, вызванное размножением патогенной микрофлоры. Любая микрофлора присутствует в организме каждого человека в сбалансированном составе. При сбоях иммунной системы количественный состав увеличивается, что приводит к заболеваниям инфекционного характера.

По этой причине опухоли в колене септического характера поражают детей и пожилых людей – пациентов, подверженных возрастным сбоям работы иммунной системы.

Заболевание начинается остро: колено опухает, болит. Кожные покровы вокруг коленной чашечки изменяются. Частым, но не обязательным признаком септического артрита является лихорадка. Температура заражённого может подниматься до фебрильных отметок (38-39 °С).

Лечение этой разновидности артрита включает препараты, направленные на устранение симптомов и самой причины.

При помощи лабораторных исследований выясняется, какой микроорганизм вызвал артрит, и, исходя из этого, врач назначает антибиотики.

Гонартроз

Гонартроз – дегенеративное поражение внутреннего хряща сустава. Заболевание является преимущественно женским и поражает пациентов старше 40. Встречаются и более молодые пациенты. Чаще всего, это молодые люди (мужчины и женщины), ведущие активный образ жизни.

Гонартроз развивается медленно. Сначала пациент ощущает тупые боли, возникающие после нагрузок. Боль длится недолго. Затем пациенты отмечают хруст в суставах, нарастание болей. Финальная стадия гонартроза заключается в распространении патологии на всю кость сустава, пораженные участки уплотняются и разрастаются. Это может привести к раку.

Медикаментозные препараты, применяющиеся при данном типе заболевания: хондропротекторы (стимуляторы метаболизма в суставе) и лекарства-заменители, синовиальной жидкости.

В ряде случаев к больным может применяться гормональная терапия. Хирургическая операция проводится в запущенных случаях, когда иные методы воздействия не дают результата.

Киста мениска

Причиной отёка коленного сустава и болей при движении может быть киста мениска. Это заболевание характерно для молодых людей, ведущих активный образ жизни. В пяти случаях из шести болезнь поражает наружный мениск. Внутри коленного сустава образуется небольшой нарост, заполненный жидкостью. Чтобы обнаружить такой нарост, врачу достаточно провести осмотр и пальпацию.

Киста мениска развивается в три стадии. На начальной стадии больной начинает чувствовать, что его движения скованы, а при нагрузках на колено появляются слабые боли. По мере развития заболевания, болезненные ощущения усиливаются. Для возникновения болевого синдрома уже хватает незначительных нагрузок.

В запущенных состояниях колено распухает, и больной не может ходить от болей. Прикосновения к поражённому участку болезненны.

Лечение кисты мениска возможно двумя способами:

• Консервативная терапия;
• Хирургический метод.

Консервативная терапия сочетает в себе медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного действия. Кроме лекарств, больному назначается прогревание, инфракрасная лазеротерапия и ЛФК для снижения вероятности рецидива.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, если длительные терапевтические мероприятия не дают результата, и рецидивы происходят часто. Врач может принять решение о проколе мениска или полном удалении кисты. В первом случае из полости кисты откачивается жидкость, что не даёт гарантии полного выздоровления.

В 50% такая операция помогает лишь на некоторое время. Удаление капсулы кисты менее щадящее, но более действенное вмешательство.

К какому врачу обращаться и как осуществляется диагностика?

Для того, чтобы узнать, как лечить коленный сустав, необходимо записаться на приём к терапевту. Он — врач широкого профиля и быстро сможет определить проблему. В сложных случаях, требующих специфического лечения, терапевт даст направление к узким специалистам — травматологу, неврологу или ревматологу (в зависимости, от предполагаемого патогенеза болей).

Для исключения воспалительных заболеваний потребуется сдать кровь на наличие лейкоцитов и определение СОЭ. Обычно же специалисту хватает осмотра и поверхностной пальпации. Постановка диагноза займёт не более 10 минут.

Первая помощь при возникновении острой боли

Большинство болей в колене оказываются следствием механических повреждений, поэтому первое, что нужно сделать — удобно лечь и постараться не шевелиться. Если причина в механическом повреждении, осмотрите колено на предмет припухлостей. Для обезболивающего эффекта можно приложить лёд.

Способы лечения

Лечение вне зависимости от того, почему опухает колено, будет комплексным. Врачом назначается перечень лекарственных препаратов с учётом возраста, вида заболевания и тяжести состояния пациента. Другой важный компонент — физиотерапия: могут применяться компрессы для коленного сустава, лечебная гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Необходимость тех или иных действий определяется врачом. Основные терапевтические мероприятия могут включать:

Приём медикаментозных препаратов. Если причина болей неспецифическая, ­— допускаются анальгетики («Нимесулид», «Парацетамол»), если инфекционная — антибиотики («Азитромицин», «Амоксиклав»). При заболеваниях воспалительного характера назначаются препараты нестероидного происхождения («Ибупрофен»).

Чем еще можно помочь больному

До и после обращения к врачу, можно применить некоторые способы облегчить течение заболевания. К ним относятся:

• Ледяные компрессы, которые помогают уменьшить опухоль колена за счёт снижения кровоснабжения;
• Наложение жгута в случаях, если имеются сильные кровопотери.
• Травяные компрессы с добавлением противовоспалительных сборов (ромашка, чабрец, мелисса).