Ортопедический тутор на коленный сустав

Содержание страницы

Важнейшая часть реабилитации после повреждений опорно-двигательной системы – ограничение подвижности конечности и уменьшение нагрузки на нее. С этой целью врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические изделия, например, ортез или тутор на коленный сустав.

Перед их использованием следует проконсультироваться со специалистом, который выберет необходимый тип тутора и объяснит правила его ношения.

О туторе

Несколько лет назад для снижения подвижности ног в период реабилитации использовали гипсовые повязки, лангеты, эластичные бинты и другие приспособления. В современной медицине врачи отдают предпочтение удобным ортопедическим изделиям для фиксации нижней конечности: туторам и ортезам.

Тутор – это фиксирующее устройство в виде гильзы, ограничивающее амплитуду движения в суставном сочленении после травм.

Тутор может быть монолитным или состоять из отдельных блоков, выполненных в виде колец. Для обеспечения фиксации ноги ортопедическое изделие состоит из нескольких слоев, выполненных из различных материалов:

внутренний слой делают из мягкой, приятной для кожи натуральной ткани;
промежуточный слой обеспечивает фиксацию сустава, в связи с чем его делают из плотных и жестких материалов, например, пластмассы или металла;
наружный слой выполнен из ткани и системы застежек, позволяющих фиксировать изделие на ноге.

Получить представление о том, что такое тутор, можно, посмотрев на его фото, так как данное ортопедическое приспособление всегда устроено одинаково.

Кому необходим

Использование ортопедического изделия у взрослых и детей определяется имеющимися у пациента показаниями и противопоказаниями. Тутор применяется в следующих ситуациях:

травматические повреждения и перенесенные хирургические операции на коленном суставе;
микротравмы и нарушение целостности связочного аппарата;
кровоизлияния в суставную полость различной причинной обусловленности;
артрит и воспалительное поражение внутрисуставных структур: менисков, связок и пр.;
детский тутор на колено применяется при ДЦП;
деформации коленного сустава и голени врожденного и приобретенного характера;
фиксация колена в реабилитационном периоде для снижения риска рецидива травмы и заболеваний.

Помимо показаний, врач учитывает и наличие возможных противопоказаний:

ортопедическое изделие не используют, если на коже в области коленного сочленения отмечаются воспалительные процессы и другие дерматологические заболевания;
наличие судорог и неврологических расстройств, приводящих к гиперкинезам;
атеросклероз, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения.

Комплексный осмотр пациента позволяет назначать ношение тутора только тем больным, которые действительно получат пользу от его применения.

Разновидности туторов

Все типы туторов делятся в зависимости от того, на фиксацию какого сустава они направлены: коленное, тазобедренное сочленение или голеностоп. Кроме того, ортопедические изделия принято разделять по целям применения:

профилактический тутор предназначен для предупреждения рецидивов хронической патологии коленного сустава, а также для профилактики травм сочленения во время занятий спортом и других видов нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
лечебный тип изделия используется для комплексной терапии травм и острых болезней колена. Кроме того, именно лечебные туторы применяют для улучшения результатов реабилитации;
туторы для улучшения качества жизни человека применяются в случае инвалидности, связанной с приобретенными или врожденными нарушениями строения коленного сочленения.

Важно понимать, что, кроме туторов, имеются и другие ортопедические изделия для фиксации колена: наколенники, брейсы и ортезы. Наколенник представляет собой фиксирующее устройство, выполненное из плотной эластичной ткани.

Брейс также шьется из эластичной ткани, однако имеет одно или несколько ребер жесткости, что позволяет повысить степень фиксации. Ортез – сложное ортопедическое изделие, имеющее, в отличие от тутора, шарнирную систему, обеспечивающую возможность регулирования амплитуды движения по различным осям.

Особенности! Существуют различные виды ортопедических изделий для коленного сустава. Конкретный тип приспособления выбирает только специалист.

Преимущества и недостатки

Туторы имеют определенные плюсы по сравнению с другими изделиями:

высокая степень фиксации сустава, обеспечивающая ограничение подвижности колена и снижение риска рецидива травмы и заболевания;
простота использования и ухода;
доступность в любых ортопедических магазинах.

Минусы данного изделия не столь существенны. Туторы должны подбираться только при участии специалиста, так как при неправильном выборе фиксация колена будет неполной. Кроме того, приспособления имеют достаточно высокую цену – от 2500 рублей и более.

Правильный выбор

Размер, конструкция и основной материал – главные показатели, на которые следует обращать внимание при выборе тутора. Любой производитель ортопедических изделий имеет свою размерную линейку, которая представлена на упаковках.

Для подбора приспособления необходимо будет измерить ряд параметров: окружность ноги в верхней трети голени, в области коленного сустава и в нижней части бедра. На основании данных измерений и подбирается необходимый размер.

Покупать тутор следует в специальных ортопедических магазинах, где специалист поможет подобрать подходящее по размеру и цели использования изделие.

При выборе материалов предпочтение следует отдавать гипоаллергенным основам, приятным на ощупь, так как тутор используется на протяжении достаточно долгого времени. Конструкция ортопедического приспособления зависит от конкретного производителя и имеет косвенное значение для эффективности лечения и профилактики.

Применение

Чтобы ношение тутора было полезным для пациента, его необходимо правильно надеть и использовать. Ортопеды выделяют следующие рекомендации:

надеть тутор можно как сидя, так и лежа – это не имеет никакого значения. Облегчить процесс можно с помощью небольшого сгибания коленного сустава;
тутор следует носить на протяжении длительного времени, снимая его только при осмотре у специалистов и при гигиенических процедурах;
изделие не следует надевать поверх колготок или другой одежды. Кожа под ним должна быть сухой, особенно важно соблюдать это при использовании у детей;
специалист в ортопедическом магазине должен показать, как правильно надевать, застегивать стяжки и снимать тутор;
при использовании приспособления больной не должен чувствовать онемения ноги или появления в ней неприятных ощущений;
при ношении тутора следует регулярно проводить лечебную физкультуру для предупреждения развития контрактур в колене.

Следование простым рекомендациям позволяет эффективно использовать ортопедические приспособления без риска для здоровья.

Необходимый уход

Туторы необходимо регулярно стирать. Перед этим металлическая или пластмассовая пластина достается из тканевой основы. Стирка рекомендуется ручная при температуре воды не более 40оС.

Использовать отбеливатели и другие агрессивные вещества нельзя. Сушить с использованием центрифуги или путем выжимания также запрещается. Ортопедическое приспособление необходимо высушивать при комнатной температуре в горизонтальном положении.

Справка! Требования по уходу за конкретным изделием могут отличаться у различных производителей. Ознакомиться с ними можно в инструкции по применению, вкладываемой в каждую упаковку.

Заключение

При заболеваниях коленного сустава в процессе лечения и реабилитации используют туторы, позволяющие ограничить объем движений в сочленении. При правильном подборе изделия оно способствует ускорению выздоровления и снижает риск рецидивов. В ортопедических магазинах существуют различные виды туторов, каждый из которых имеет свои особенности ношения и ухода.

Тутор на коленный сустав – неотъемлемое приспособление для эффективного лечения многих заболеваний или травм суставов. Всегда ли необходимо и разрешено его применение? Многие не могут понять существенную разницу между тутором и ортезом и интересуются, как выбрать качественный тутор для взрослых или для детей, а, главное, какова стоимость приспособления.

Главное, что нужно знать о туторах

Ортопедических приспособлений для лечения коленного сустава много. Прошло время долговечных неудобных гипсов, неудобных повязок – ортезы-наколенники или корсеты хорошо выполняют функцию поддержки больной конечности.

Особняком стоит коленный тутор, поскольку он, в отличие, к примеру, от ортеза или бандажа, разработан для полного обездвиживания сустава. Ортез на коленный сустав часто путают с туторами из-за сходства конструкции.

Тутор на коленный сустав – устройство, не позволяющее совершать какие-либо движения суставу или его составляющих. На фото видно, что конструкция тутора цельная, монолитная, без шарниров, выполнена из жесткого материала (металла или пластика), который обшит мягкой тканью или кожей. Для крепления часто используются шнуровка или ремни. Часто для придания приспособлению прочности используют кожаные вставки, ремни.

Благодаря жесткой фиксации пораженная конечность будет иммобилизована в необходимом положении – есть модели для иммобилизации конечности в разогнутом состоянии, есть такие, которые фиксируют конечность на сгибе в 20-30°C.

Поскольку дети часто подвергаются травмам, детский тутор на коленный сустав также распространен.

Виды медизделий

Туторы, помимо материалов, различают по степени жесткости – при некоторых видах травм необходима жесткая фиксация, при других – фиксация может быть слабее.

Специалисты-ортопеды выделяют 3 вида туторов на колено:

Лечебные. Такие модели особенно жесткие, предназначены для лечения разрывов связок, воспалительных процессов в суставе или в постоперационный период.
Профилактические. Такие модели обладают средней степенью жесткости и необходимы для предотвращения переломов при остеопорозе, хронических типах дегенеративных заболеваний суставов.
Направленные на улучшение жизнедеятельности для людей с ДЦП. Модели этого вида выполняют средней и низкой жесткости, обычно они по высоте значительно отличаются от остальных.

Чем выше жесткость устройства, тем меньше функционирует конечность.

О том, что такое суставная мышь, читайте здесь.

Когда тутор необходим?

Решение о том, какое ортопедическое устройство необходимо, должны принимать травматолог, ортопед. Тутор необходим в таких случаях:

нестабильность коленного сустава;
нестабильность надколенника;
травмы, повреждения менисков;
послеоперационный период;
деформации коленного сустава;
искривление конечностей;
профилактика переломов.

Кроме поддержки сустава и профилактики осложнений различных заболеваний, таких как синовит, бурсит, и травм, это приспособление хорошо справляется с обезболиванием, иммобилизация поможет снять отек.

Детям, страдающим ДЦП, также поможет – поскольку при ДЦП происходит непроизвольное сокращение мышц, конечности страдают, возможны вывихи, развивается неправильное сгибание коленного сустава, и других частей тела. Надежно закрепив конечность, можно воспрепятствовать тонусу мышц, что и поможет избежать других проблем.

Детям сложно даже в результате травмы оставаться в состоянии покоя, особенно в ночное время – поврежденная конечность при движении напомнит о существовании резкой болью, поэтому детский ортез или другое устройство также необходим.

Противопоказания

Несмотря на полезные качества этого ортопедического устройства, специалисты в некоторых ситуациях могут запретить его использование.

Как и у большинства медикаментов и лечебных устройств, ношение ортопедического элемента имеет противопоказания:

наличие кожных гнойных заболеваний;
наличие открытых ран в области поражения;
нарушение микроциркуляции крови в конечностях.

При возникновении таких проблем возможны замены приспособления на менее жесткое или же вовсе запрет ортопедические устройства.

Преимущества тутора

Современное ортопедическое приспособление имеет несколько плюсов по сравнению с гипсовыми повязками или стягивающими бинтами. И врачи, и пациенты предпочитают использовать это приспособление для полной фиксации по нескольким причинам:

малый вес;
прочность;
регуляция по необходимости;
возможность снять в любое время;
кровоток остается неизменным.

Возможность выполнения гигиенических процедур по необходимости более всего нравится пациентам. Врачи же ценят то, что при диагностике заживления или выявления осложнений не нужно снимать гипс и снова его накладывать.

Для справки! В некоторых случаях, при деформации конечности, ДЦП правильно подобранная ортопедическая обувь усилит действие тутора.

Как выбрать медизделие?

В многообразии различных устройств для лечения суставов можно запутаться. Поэтому лучше всего будет, если пациент вместе с ортопедом подберет необходимый элемент – ортопед поможет сориентироваться по необходимому виду модели и размерам.

При выборе стоит основываться на такие критерии:

Размер. На каждом изделии указан размер с примерными окружностями бедра, коленного сустава, окружностью голени. Замерить необходимо сначала окружность сустава, затем область на 15 см выше и ниже сустава. При выборе модели средней фиксации, поскольку он короче, стоит измерить области на 10 см выше и ниже сустава.
Материал. Если с конструкцией из прочных материалов все понятно, то материал, которым обшиты модели и которые смягчают тутор, множество. Необходимо обратить внимание на дышащие материалы, при этом, если кожа чувствительна, необходимо выбирать гипоаллергенные ткани и набивки.
Производитель, фирма. Лучше выбирать ту ортопедическую фирму, которая известна большинству. Такие фирмы крупные и заботятся о репутации. Продукция их возможно дороже, но качество должно быть высоким.

Кроме этого, компании, производящие ортопедическую продукцию, могут сделать индивидуальные изделия по слепку – таким образом пациент получит наиболее оптимальный вариант поддержки сустава.

Если говорить о цене, то она зависит от многих критериев:

производитель;
материалы;
предназначение и сложность устройства.

Известный производитель, качественные материалы могут повысить стоимость обычной модели в разы. Кроме этого, магазины в разных регионах могут делать существенную наценку.

В среднем цены на взрослые туторы варьируются от 2000 до 10000р, детские могут быть дороже. Устройства, выполненные на заказ, будут возможно дешевле – главным образом в этом случае оценивается работа специалистов, материалы может выбрать покупатель.

Для справки! Пациенты особенно хвалят продукцию немецкого производства. Продукцию отечественного производства отмечают как наименее дорогую.

Виды туторов и отличие его от других ортопедических изделий

Коленный тутор нужен, что зафиксировать сустав. В зависимости от степени фиксации ортопедическое изделие бывает:

жесткой (может заменить гипс);

Когда характер повреждения сустава позволяет, то предпочтение стоит отдавать аппаратам средней фиксации, которые позволяют сохранить ограниченную мобильность колена, так как полная иммобилизация становится причиной мышечной атрофии, ухудшается трофика поврежденных участков. Даже при минимальной амплитуде движения в суставе сохраняется мышечный тонус, кровоснабжение в больном колене, в результате выздоровление наступает быстрее.

Поэтому предпочтительнее использовать ортопедические изделия средней фиксации, а также те, которые устраняют подвижность в одном направлении, к примеру, модели, не дающие колену двигаться в бок.

Иногда туторами называют только ортопедические изделия, обеспечивающие полную иммобилизацию сустава, а остальные — суппортами.

Наколенником называют любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации колена.

Брейс — это один из видов наколенников, который производят из неопрена, его усиливают шарнирами и ребрами жесткости.

Ортез на коленный сустав также имеет встроенные шарниры. Эти аппараты отличаются сложной конструкцией, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движения в колене, что необходимо во время реабилитационный период.

Показания и ограничения

Носить тутор рекомендуется для того, чтобы:

не допустить смещение осколков кости при переломах;
купировать воспаление при гоните и гонартрозе;
ускорить заживление сухожильно-связочного аппарата после травмы;
устранить болевой синдром и пастозность при различных патологиях;
обеспечить опору на ногу при параличе.

Тутор на коленный сустав средней фиксации может быть назначен при таких патологиях как:

травмы и хирургическое лечение колена;
повреждение связок;
для предупреждения переломов, например, у пациентов страдающих остеопорозом;
кровоизлияние в колено;
гонит и гонартроз;
бурсит, синовит, воспаление мениска;
детский церебральный паралич, или параличи у взрослых, спровоцированные различными заболеваниями, например, инсультом;
первичные и вторичные деформации голени и колена;
для снижения риска рецидивов и осложнений при травмах и болезнях сустава.

Жесткий фиксатор может быть прописан:

вместо гипса в период реабилитации после травмы и хирургической терапии;
для иммобилизации при острых и прогрессирующих патологиях;
для обеспечения полной фиксации коленного сустава во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, при подозрении у него соответствующих повреждений.

Тутор не рекомендуется носить, если наблюдается:

нарушение целостности кожи и дерматологические бактериальные инфекции в месте ношения ортопедического изделия;
непроизвольные движения нижними конечностями, мышечные судороги;
нарушение периферического кровообращения (тромбофлебит, варикоз).

При появлении первых симптомов сопутствующих патологий стоит как можно быстрее проконсультироваться с доктором о возможности дальнейшего использования ортопедического изделия.

Правила выбора

При подборе тутора нужно обращать внимание на размер, конструкцию и материалы, из которых сделало ортопедическое изделие.

Выбирать нужно аппараты из гипоаллергенных материалов, также стоит обратить внимания, пропускают ли они воздух.

Также нужно оценить надежность крепления, чтобы не приходилось постоянно поправлять бандаж, который все время сползает.

Надо учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя линейка размеров. Одни компании рекомендуют, чтобы подобрать подходящий размер измерить окружность колена, другие обхват бедра посередине и затем полученные цифры сравнить с информацией указанной на упаковке.

Запрещено приобретать фиксатор без предварительной консультации со специалистом, перед окончательной покупкой тутор надо примерить и оценить удобно ли в нем. Колено должно быть зафиксировано от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Особенно ответственно стоит подходить к выбору тутора для ребенка. Лучше изготовить его на заказ с учетом персональных особенностей пациента.

Детский тутор должен отвечать следующим требованиям:

быть легким;
отличаться износостойкостью;
быть гипоаллергенным и безопасным для здоровья;
хорошо фиксировать колено;
без труда регулироваться.

В туторах, изготовленных на заказ, ребенок не только может ходить днем, но и спать в них. Обычно такие ортопедические изделия носят долго, поэтому для детей их изготавливают из эластичных и прочных материалов, которые отличаются воздухопроницаемостью. Конструкция аппарата разъемная, что позволяет снимать его, например, когда нужно принять ванну и провести лечебные манипуляции.

Правила ухода за ортопедическим изделием

Чтобы тутор прослужил дольше, за ним надо правильно ухаживать:

нельзя стирать изделие в стиральной машинке;
температура воды для стирки не должна превышать 40 градусов;
запрещено сушить изделие в барабане, выкручивать, отбеливать и гладить его;
во время стирки тутор должен быть «застегнуть»;
лучше для стирки использовать не порошок, а нейтральное мыло;
сушить изделие надо в расправленном виде, вдали от отопительных приборов.

Цены и популярные фирмы-производители

Одним из популярных производителей туторов является американская компания Fosta. При изготовлении своих ортопедических изделий компания применяет традиционные и инновационные технологии, а также экологические материалы, позволяющие выпускать качественные и надежные товары. К достоинствам компании можно отнести большой ассортимент и доступную стоимость продукции. Одной из моделью изготовленной этой компанией является тутор Тутор Fosta fs 1205. Это ортопедическое изделие может применяться вместо гипса. Оно сделано из комбинированных материалов, в модель встроены 5 алюминиевых ребер жесткости. Для фиксации изделия в нем предусмотрены липучки.

Еще одной известной маркой является ORTO, которая предлагает широкий выбор туторов. Вся продукция компании зарегистрирована и имеет сертификаты качества.

Одной из моделей этой компании является тутор SKN-401 ORTO. Это разъемное ортопедическое устройство с открытым надколенником, в котором предусмотрены ребра жесткости и 6 ремней, позволяющих надежно зафиксировать аппарат. Его применять вместо гипсовой повязки.

Для полной иммобилизации сустава применяется тутор KS-T01, в котором имеются ребра жесткости, позволяющие надежно зафиксировать колено. Его назначают до и после хирургического лечения колена и при острых травмах коленной чашечки. Его можно использовать вместо гипса. Его ношения ускоряет процесс выздоровления. Благодаря разъемной конструкции тутор легко снимается.

Orlett немецкая компания, которая является мировым лидером по изготовлению ортопедической продукции для лечения и реабилитации костно-мышечной системы. Ее тутора отвечают всем медицинским требованиям, они удобны в применении и помогают быстро восстановиться после травмы или операции.

Одной из моделей компании, которые заслуживает внимание, являются тутор KS-601, который изготовлен из мягких гипоаллергенных материалов. Ортопедическое изделие позволяет надежно зафиксировать сустав. В модели предусмотрено 5 съемных шин, которые позволяют индивидуально моделировать наколенник. Фиксирует аппарат ремнями с текстильной застежкой.